CONTUSÃO CEREBRAL

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CONTUSÃO CEREBRAL
Enfermeira Professora: Jherusa Iolanda Rodrigues
Alunos: Leticia Andre Ribeiro
 Ismael Souza de Medeiros
 Priscila Ferreira Albino
A contusão cerebral é uma lesão grave do cérebro que normalmente acontece após um traumatismo craniano grave causado por um impacto direto e violento na cabeça, como o que acontece durante acidentes de trânsito ou quedas de grande altura, por exemplo.
A base do crânio é irregular, facilitando a ocorrência de lesões quando o cérebro se desloca e desliza dentro dele.
Contusão Cerebral
 
As contusões cerebrais geralmente resultam de um incidente abrupto e violento, embora o cérebro esteja amortecido em sua posição, qualquer interrupção abrupta no fluido circundante pode fazer com que o cérebro saia momentaneamente de posição e colida com o interior do crânio. 
Indivíduos que sofrem acidente de carro e moto, indivíduos que caem ou devido a um ato de violência podem desenvolver uma contusão cerebral devido a parada súbita e forçada que o impacto inicial causa.
Os sintomas associados a contusão cerebral podem manifestar-se imediatamente ou progredir com o tempo, inicialmente apresentando-se como leve mas adotando rapidamente uma apresentação mais grave.
Observe alguns sinais de perigo no próximo slide. 
O atendimento inicial em vítimas de TCE, consiste em realizar avaliação primária, de acordo com o protocolo deve-se garantir permeabilidade das vias aéreas, estabilização da coluna cervical, oferecer oxigênio para uma ventilação adequada, monitorar circulação e avaliar precocemente a Escala de Coma de Glasgow (ECG). 
Em sequência realizar avaliação secundária avaliando da reação pupilar, aferição de sinais vitais, exame físico da cabeça e coluna, e repetição seriada da ECG.
Durante uma avaliação de coma da Escala de Glasgow o indivíduo pode receber uma série de perguntas e receber instruções específicas que poderão avaliar suas habilidades cognitivas.
Vejamos a seguir como aplica-se a Escala de Glasgow.
Além da Escala de Glasgow uma variedade de testes de diagnósticos também podem ser utilizados para avaliar a condição do indivíduo, incluindo Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética. Se a contusão for suspeita de induzir a um hematoma subdural, um monitor de pressão intracraniana pode ser empregado para avaliar a condição do cérebro e avaliar se é necessário remover qualquer fluido acumulado no local do impacto. 
Como tratar a contusão cerebral
O tratamento para contusão cerebral deve ser iniciado o mais depressa possível no hospital com uma avaliação médica feita por um neurologista, pois, dependendo dos resultados dos exames e do tipo de acidente que esteve na origem da contusão cerebral, o tratamento pode variar.
A maioria das contusões cerebrais são problemas pouco graves e podem melhorar apenas com descanso e uso de remédios analgésicos, como o Paracetamol, para aliviar a dor. 
Deve-se evitar antiinflamatórios, como Aspirina ou Ibuprofeno, pois aumentam o risco de hemorragia cerebral.
No entanto, nas situações mais graves, em que a contusão provoca hemorragias cerebrais ou inchaço do tecido do cérebro, é necessário fazer cirurgia para retirar o excesso de sangue ou remover uma pequena parte do crânio, para reduzir a pressão permitir que o cérebro cicatrize.
Conclusão.
As contusões cerebrais leves geralmente resultam em confusão temporária, dor de cabeça e possivelmente em uma perda momentânea de consciência, outros sinais de trauma leve podem incluir percepção sensorial prejudicada, confusão temporária, amnésia e alterações de personalidade.
 Se o impacto resultar em um inchaço, sinais adicionais de contusões mais graves podem incluir, fala prejudicada, convulsão, náusea, vômito e dores de cabeça fortes e persistentes. 
Embora a manifestação dos sintomas geralmente sejam padronizadas, dependendo da idade as crianças que sofreram uma contusão cerebral podem apresentar sintomas diferentes, alguns podem exibir irritabilidade acentuada, perda de apetite ou alterações pronunciadas como comportamentais e alterações do sono.
A maioria das contusões leves irão curar de forma independente com repouso e uso de analgesia.
 Indivíduos que sofreram hematomas mais moderados a grave podem ser acrescentados medicamentos adicionais, incluindo diuréticos e anticonvulsivantes para aliviar o acúmulo de líquido e reduzir as chances de convulsão.
Indivíduos que sofreram uma contusão cerebral significativa podem ser propositalmente colocados em coma, ou submetidos a cirurgias e terapias importantes, a presença de uma fratura, coágulo sanguíneo, inchaço extenso também podem exigir um procedimento cirúrgico para estabilizar a condição do indivíduo e melhorar seu prognóstico.
Ademais, existem complicações significativas associadas a contusão cerebral que pode comprometer a capacidade do indivíduo de funcionar normalmente, aqueles que sofreram hematomas significativos podem desenvolver convulsões epiléticas, comprometimento da cognição, ou danos nos nervos que resultam em paralisia temporária ou permanente, também tem sido afirmado que aqueles que sofreram trauma cerebral, correm o risco de desenvolver doenças debilitantes progressivas que afetam o sistema nervoso e a função cognitiva como a doença de Parkinson e Alzheimer.
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