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Fisiologia da Reprodução Enfª Auricelia Costa Útero Tuba Uterina Onde um ovócito fertilizado se instala e cresce para formar um feto durante a gravidez; Vagina Ovário Colo do útero O órgão reprodutor feminino interno Passagem para o ovócito dos ovários até o útero e fornece o local para a fertilização pelo espermatozoide; Recebe o pênis durante a reprodução sexual, permite a saída para o sangue menstrual do corpo e serve como passagem para o bebê durante o parto; Produz ovócitos e hormônios femininos, como estrogênio e progesterona. Permite que o sangue menstrual flua do útero e serve como um caminho para a entrada dos espermatozoides no útero; O sistema reprodutor feminino Ele possui quatro funções específicas: Produzir gametas (ovócitos) Armazenar e transportar as células reprodutoras Nutrir o descendente durante o desenvolvimento dele Produzir hormônios GESTAÇÃO Fase embrionária; Fase fetal. Adaptação do organismo materno para manutenção e desenvolvimento da gestação; Alta velocidade de crescimento fetal. No controle neuroendócrino da ovulação é determinante o papel desempenhado pelo eixo central – sistema hipotálamo-hipofisário Hormônio Luteinizante (LH) Hormônio Folículo-Estimulante (FSH) FAMÍLIA GLICOPROTEICA As gonadotrofinas são glicoproteínas que fazem parte da família que inclui o hormônio luteinizante (LH), o hormônio folículo-estimulante (FSH), o hormônio tireoestimulante (TSH) e a gonadotrofina coriônica humana (hCG). As gonadotrofinas produzem alterações cíclicas nos ovários – desenvolvimento dos folículos, ovulação, formação do corpo lúteo – constituindo o ciclo ovariano. Desenvolvimento folicular é caracterizado por: Crescimento e diferenciação do ovócito I; Proliferação das células da granulosa; Desenvolvimento de uma cápsula de tecido conectivo, a teca folicular, proveniente do estroma ovariano. Ciclo ovariano FASE FOLICULAR FSH (horm. folículo estimulante) que estimula o crescimento dos folículos ovarianos desenvolvimento de ovócitos (imaturos); Liberação de estrogênio espessando o revestimento da parede uterina. Nessa fase, 1 folículo progride (dominante) e os demais regridem; Pico de LH (horm. luteinizante); Ovócito é liberado no ovário por volta do 14° dia (prov. período fértil/ovulação); Captação do ovócito pela tuba uterina. Momento da ovulação capturado durante um exame de videolaparoscopia. Fonte: http://maryvillano.blogspot.com.br FASE LÚTEA Folículo dominante corpo lúteo libera estrogênio e progesterona = prepara o revestimento uterino para a implantação do embrião fertilizado; Caso não ocorra a fecundação, o corpo lúteo se degenera e os níveis hormonais rapidamente até que chegue o próximo ciclo menstrual. Menarca ocorre em média entre 10 e 13 anos; Processo natural do ciclo evolutivo feminino; Média de 28 dias (ciclo); Fisiologia= mudanças estruturais e hormonais; O ciclo menstrual consiste em três fases: folicular, ovulatória e lútea; Fase menstrual: descamação do endométrio/3 a 5 dias estrogênio e progesterona. CICLO MENSTRUAL Os hormônios ovarianos causam alterações cíclicas nas estruturas do aparelho genital, notadamente no endométrio. O ciclo menstrual pode ser dividido em 4 fases: FECUNDAÇÃO É união dos gametas masculino (espermatozóide) e feminino (ovócito); 3 fases: penetração na corona radiata; penetração na zona pelúcida e fusão das membranas plasmáticas dos gametas. Inseminação. Deposição do sêmen na vagina. Os gametas masculinos assim liberados já alcançaram plena maturidade, são espermatozóides; Ascensão dos espermatozóides pelo aparelho genital feminino. Cerca de 300 milhões de espermatozóides são depositados no fundo de saco posterior da vagina; Ovulação. Na ovulação, as oogônias, diplóides durante a vida fetal, proliferam por mitoses reducionais e passam a oócitos. VÍDEO FECUNDAÇÃO https://youtu.be/Gf1DfFGbDKE?si=OnZyQoZOO6XGqcy3 O DESENVOLVIMENTO PERÍODO PRÉ-EMBRIONÁRIO Ocorre nas primeiras 2 semanas após a fecundação com a formação do zigoto (célula resultante da união dos gametas sexuais). FASE DE NIDAÇÃO FASE EMBRIONÁRIA Duração: do 15º dia (inicio da 3a semana) até o final da 8ª semana; Característica principal: diferenciação celular e continuação da hiperplasia. 3 semanas 4 semanas 5 semanas 6 semanas 7semanas BLASTOCISTO Estrutura de camada celular que preparam o embrião para a implantação no útero, a esse processo damos o nome de NIDAÇÃO. Células internas = feto Células externas = placenta A placenta se implanta na parede do útero onde vai receber os nutrientes maternos e se desenvolver. GASTRULAÇÃO Formação das camadas germinativas: endoderme, mesoderme e ectoderme. Dão origem a um rápido processo de desenvolvimento para a formação de sistemas e órgãos. 5ª semana: Começo do desenvolvimento do sistema nervoso aparecimento dos brotos das pernas e braços e aparecimento de movimentos bruscos não perceptíveis. 6ª SEMANA Formação da boca; Coração (ainda rudimentar) . coluna Brotos dos braços Brotos das pernas FOLHETOS EMBRIONÁRIOS Ectoderme: É a camada das células que se localiza mais no exterior. Ela é a responsável pela formação da epiderme e anexos epidérmicos (unha, pelo) do sistema nervoso e das cavidades (boca, nariz, ânus). Endoderme: Localizada mais no interior das células, é a endoderme que forma o sistema respiratório e alguns órgãos do sistema digestório - o fígado e o pâncreas. Mesoderme: É o folheto intermediário. Formação da derme da pele, músculos, cartilagens e ossos (exceto da face), medula óssea, rim, útero, coração, sangue, entre outros. ORGANOGÊNESE Duração: da 9º semana até a 40ª semanas; Característica: Crescimento fetal. FASE FETAL https://www.youtube.com/watch?v=J5WGbeVET_I Embrião CARACTERÍSTICAS DO PERÍODO FETAL 9 a 12 a semana: há relativa diminuição do crescimento da cabeça em relação ao corpo. A genitália externa de fetos dos sexos masculino e feminino ainda aparece indiferenciada até o fim da 9 a semana, e sua forma madura se estabelece apenas na 12; 13 a 16 a semana: crescimento muito rápido, especialmente do corpo; 16 a 20 a semana: a mãe começa a perceber os movimentos fetais. Ao início da 20 a semana surgem lanugem e cabelos, e a pele está coberta de vernix caseoso, material constituído pela secreção gordurosa das glândulas sebáceas; Até 22 a 24 semanas, embora todos os órgãos estejam desenvolvidos, o feto é incapaz de existência extrauterina, principalmente pela imaturidade do sistema respiratório. CARACTERÍSTICAS DO PERÍODO FETAL 28 semanas: o comprimento cabeça-nádegas é de aproximadamente 25cm, e o peso fetal 1.100g; 36 semanas: o peso está em torno de 2.500g e depósitos de gordura no subcutâneo se manifestam, tornando a pele menos enrugada. Desenvolvimento dos órgãos; Aumento de peso e tamanho; Estruturação do SNC; Maturação dos órgãos. Geralmente a maturação pulmonar ocorre em aproximadamente 35 semanas. Respiração As células sanguíneas começam a ser produzidas precocemente. O volume e sanguíneo e a concentração de hemoglobina tem aumento com o crescimento fetal. Hemoglobina fetal Durante a quarta semana, ocorre a composição do instestino primitivo. O conteúdo do intestino fetal é denominado mecônio. Sistema Gastrointestinal Substância que facilita as trocas gasosas do concepto, produzida a partir de 24ªs emana de gestação; Níveis ideais no final da gestação; de surfactante SDR Causa de mortalidade em RN. ALGUNS ASPECTOS IMPORTANTES ADAPTAÇÕES HORMONAIS Corpo lúteo se mantém até o 4 mês de gestação –sustentar a gravidez; Alta produção de hormônios (mais de trinta hormônios); Produção de hormônios placentários. ADAPTAÇÕES IMUNOLÓGICAS Imunosupressão pelo decréscimo da atividade (tanto número como função) das células matadoras naturais (NK) e pela queda da função dos Linfócitos T. INTERAÇÃO MATERNO FETAL AnatômicasMetabólicas Hormonais Imunológicas Mudanças Todas as alterações observadas no organismo materno durante a gestação se fundamentam em: a) alterações hormonais; b) alterações enzimáticas; Algumas alterações evidentes são: volume abdominal visível, estrias e alteração do coluna pelo aumento do abdome; Alterações não visíveis: aumento do volume sanguíneo, incremento de atividades de quase todos os sistemas e aparelhos do organismo. ANEXOS DO EMBRIÃO E DO FETO Placenta; Cordão umbilical; Membranas; Líquido amniótico. ALANTÓIDE CÓRION VILOSIDADES CORIÔNICAS PLACENTA SACO VITELÍNICO CORDÃO UMBILICAL FETO CAVIDADE AMNIÓTICA AMNIO ANEXOS DO FETO Único órgão formado por células de dois indivíduos. FUNÇÃO en.wikipedia.org/wiki/Placenta Órgão transitório que intermedeia as trocas fisiológicas entre mãe e feto. Endócrina; Metabólica; PLACENTA De troca; Imunológica. Metabólica No início da gestação sintetiza glicogênio, colesterol e ácidos graxos para nutrir o embrião. Posteriormente, fará as trocas entre mãe e filho. Endócrina Produz hormônios Gonadotrofina Coriônica (Glicoproteína), estrógeno, progesterona, adrenocorticotrófico coriônico, tireotrófico coriônico e somatomamotrofina coriônica humana (HCS) Atividade lactogênica e estimuladora do crescimento PLACENTA Passagem por difusão simples Água, oxigênio, dióxido e monóxido de carbono, glicose, eletrólitos, uréia, ácido úrico e a maioria das drogas. Passagem por difusão facilitada Transporte ativo ou pinocitose (englobamento de partículas pelas células): vitaminas, hormônios, anticorpos. A passagem livre de certas substâncias, de vírus e microrganismos pela placenta pode provocar danos e ou a morte ao feto. O cordão umbilical normal apresenta duas artérias e uma veia, entretanto, em alguns indivíduos, pode haver apenas uma artéria em virtude da degeneração da outra ou de sua não formação no início do desenvolvimento; Desses bebês afetados pelo problema, 20% apresentam chance aumentada de apresentar doenças cardíacas ou outros problemas vasculares. CORDÃO UMBILICAL image5.png image10.svg image6.png image14.svg image7.png image16.svg image8.png image18.svg image1.png image9.png image20.svg image2.svg image2.png image4.svg image3.png image6.svg image4.png image8.svg image10.png image63.svg image11.png image65.svg image12.png image67.svg image19.png image27.svg image20.png image25.svg image13.jpeg image14.jpeg image15.png image53.svg image16.jpeg image17.jpeg image18.png image50.svg image21.jpeg image22.png image23.jpeg image24.png image37.svg image28.jpeg image25.png image31.svg image26.png image33.svg image27.png image29.jpeg image30.png image31.jpeg image32.jpeg image33.png image34.jpeg image35.jpeg image36.jpeg image40.png image139.svg image41.png image89.svg image42.png image43.png image141.svg image44.png image145.svg image45.png image147.svg image46.png image47.png image37.png image133.svg image38.png image135.svg image39.png image137.svg image48.jpeg image49.jpeg image50.jpeg image51.jpeg image52.jpeg image53.jpeg image54.jpeg image55.png image56.jpeg image57.jpeg image58.jpeg image59.jpeg image60.jpeg image61.png image62.jpeg image63.jpeg image64.jpeg image65.jpeg image66.jpeg image67.jpeg image69.png image100.svg image70.png image81.svg image71.png image68.png image72.jpeg image76.png image73.png image106.svg image74.png image183.svg image75.png image185.svg image77.png image78.png image79.png image80.jpeg image81.jpeg image82.png image83.jpeg image84.jpeg image85.jpeg image86.jpeg image87.jpeg image88.jpeg image89.jpeg image90.png image151.svg image91.jpeg image92.jpeg image93.jpeg image94.jpeg image95.jpeg