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AMÁLGAMA
- Em situações onde não há necessidade de estética, a málgama é
considerada uma boa opção.
- O sucesso depende: do controle e atenção às variáveis (todas as etapas
desde o preparo cavitário até o acabamento tem efeito definido sobre
as propriedades físicas)
- CONTROLE DO PROFISSIONAL
> preparo cavitário incorreto: 56%
> manipulação inadequada: 40%
> outros fatores: 4%
AMÁLGAMA: é a denominação dada de qualquer liga metálica em que um dos
componentes é mercúrio
LIGA-METÁLICA: material formado por átomos de dois ou mais metais
miscíveis entre si no estado líquido, que permanecem misturados quando
solidificados, ou seja, após o resfriamento.
AMÁLGAMA DENTAL: é a combinação de uma liga metálica constituída de
prata, estanho, cobre e pequenas quantidades de zinco, com o mercúrio.
Liga metálica: Prata, Estanho, Cobre, Zinco + Mercúrio= Amálgama dental
HISTÓRICO:
1826:
- Material grosseiro
- Rapaz de moedas de prata misturadas na mão com mercúrio.
- Não havia cuidados com proporções nem com o tempo de
mistura
- Sofreu grande expansão de presa= fratura do dente
1896/1908:
- Amálgama de Black
> 75% de prata
> 30% de estanho
> no máx 5% de cobre
> 1% de zinco
- Mercúrio na quantidade mínima o suficiente para se obter uma
massa plásticas
SOBRES AS PROPRIEDADES:
- Prata: grande dureza, resistência à deformação, boa resistência a
corrosão
- Estanho: reduz ou elimina a expansão de presa
- Cobre: basicamente a mesma função da prata, mas promove menor
resistência à corrosão.
- Zinco: antioxidante durante a fusão desses metais
AMÁLGAMA DE BLACK
- Amálgama de composição CONVENCIONAL
- Amálgama de baixo conteúdo de cobre
Especificação nº1 da ADA:
- no mínimo 65% de prata
- no máximo 29% de estanho
- 6% de cobre
- 2% de zinco
(composição química deveria consistir principalmente de prata e estanho)
FABRICAÇÃO:
- Lingote fundido de uma liga de amálgama
- Moagem (formatos irregulares, tamanhos variados)
- Corte
- = Limalha
REAÇÃO QUÍMICA DE CRISTALIZAÇÃO:
(1)Ag3Sn + Hg > Ag3Sn + Ag2Hg3 + Sn7-8Hg
RESISTÊNCIA MECÂNICA
- fase gama
- fase gama 1
- fase gama 2
RESISTÊNCIA À CORROSÃO
- fase gama 1
- fase gama
- fase gama 2
RESISTÊNCIA DAS FASES DO AMÁLGAMA
Fase gama Ag3Sn Mais resistente
Fase gama 1 Ag2Hg3 Intermediária
Fase gama 2 Sn8Hg Menos resistente
1919:
Atkinson e Gray > criticam os trabalhos de Black
- Novo impulso no estudo desse material
1962:
Demaree e Taylor: introdução da liga com partículas esferoidais
- como: 3% de ouro, platina, chumbo, zinco, bismuto ou alumínio
- em sua fase de fusão: pulverização > partículas esferoidais
- menor quantidade de mercúrio
- condensação mais difícil nos momentos iniciais
- resistência à compressão e à tração
> é 25-30% maior nas primeiras horas
> após 24h é semelhante ao amálgama convencional
> menor formação de fase gama 2 em função da menor quantidade de
mercúrio
> massa tende a ficar mais lisa e exibir maior brilho
1963: ZX
INNES e Youdelis
- modificação na composição do material
- limalha de composição convencional (lamelar)
- partículas esferoidais (eutético Ag/Cu (facilmente fundido
- = mecanismo de dispersão
- liga para a amálgama de alto teor de cobre, do tipo de fase dispersa.
- seus graus espalhando-se homogeneamente por toda massa plástica
- diversas propriedades do amálgama foram melhoradas com esse
procedimento
MODIFICAÇÃO NA CLASSIFICAÇÃO Nº1 ADA
- prata maior de todos, seguido pelo estanho
- não se limitava mais ao conteúdo de cobre
- inclusão de determinados metais foi permitido desde que fosse
comunicado
1979: Tytin/Asgar
- 60% de prata
- 27% de estanho
- 13% de cobre
- alto teor de cobre do tipo partículas de composição única
CLASSIFICAÇÃO:
- em função do percentual de cobre na liga
> CONVENCIONAL: obedecem às determinações da especificaçãonº1 da
ADA
>ALTO TEOR DE COBRE:
- em função do formato das partículas
> CONVENCIONAL { Limalha, esferoidais, mista}
> ALTO TEOR DE COBRE { fase dispersa (limalha+esferoidais), fase do
tipo com partículas de composição única}
OXIDAÇÃO/CORROSÃO
- em amálgama não união, mas sim corrosão para preenchimento do
espaço
- entre dente e amálgama: filtra-se através do verniz= provoca a corrosão
direta parede cavitária/amálgama
- selamento da interface: provoca a corrosão direta
VERNIZ CAVITÁRIO CONVENCIONAL:
- resina natural ou sintética + solvente orgânico
- FUNÇÃO DO VERNIZ:
> proteção contra corrente elétrica
> previne o escurecimento do dente restaurado
> reduz infiltração
> aumenta tensão superficial das paredes cavitárias: permitindo melhor
contato entre as superfícies
IMPORTANTE SABER:
- SELAMENTO A CURTO PRAZO: aplica-se algumas camadas de verniz
- SELAMENTO A LONGO PRAZO: selamento marginal ocorre pelo
processo de oxidação
- EXPANSÃO TARDIA: corrosão dentro da massa
> após 7 dias: expansão tardia
PASSOS DO TRABALHO COM AMÁLGAMA:
1. Seleção da liga e mercúrio
2. Proporção de liga e mercúrio
3. Trituração
4. Homogeneização
5. Condensação
6. Escultura
7. Acabamento e polimento
1. SELEÇÃO DA LIGA:
- alto teor de cobre x baixo teor de cobre
> limalha, esferoidal e mista
Ligas de alto teor de cobre:
- melhoria das propriedades físicas
- aumento da resistência à compressão e tração
- melhor resistência à corrosão
- diminuição ou eliminação da fase 2
- menor fratura marginal
- desempenho clínico superior
HOJE:
- amalgama permite (esferoidal) - SDI 1 porção ou 2 porções
GS80- 40% de prata (SDI)
2. PROPORÇÃO DE LIGA E MERCÚRIO
- adequada relação entre mercúrio e liga: a málgama apresenta
características adequadas de trabalho além de propriedades
químico-mecânicas.
- EXCESSO DE MERCÚRIO: efeitos deletérios(danifica) nas
propriedades mecânicas e físicas
- FALTA DE MERCÚRIO: massa irregular, seca, quebradiça, com
superfície rugosa e porosa
- a quantidade de mercúrio deve ser a menor possível
- PESO:
> balança crandall
> cápsulas pré-proporcionadas
VANTAGEM DAS CÁPSULAS PRÉ-PROPORCIONADAS:
- menor quantidade de mercúrio
- economia de tempo
- maior comodidade
- maior segurança quanto a contaminação
- padroniza procedimento
- são lançadas em diferentes tipos de cristalização
- com sistema de medição volumétrico
- para cápsulas pre selecionadas
3. AMALGAMAÇÃO OU TRITURAÇÃO
- manual: gral e pistilo
- motorizado: sistema de medição volumétrico
> imprecisão da qtd de liga e mercúrio
> nas ligas de fase dispersa, ocorre um predomínio de partículas
> formação de massa inadequada após trituração
SUB TRITURAÇÃO:
- diminui resistência a tração e compressão
- expansão excessiva
- deterioração marginal
- corrosão de superfícies
- fraturas de corpo e margem da restauração
- massa porosa
- cristalização
SUPERTRITURAÇÃO:
- diminuição da resistência à tração e compressão
- aumento da contração
- diminuição da expansão de presa
- cristalização rápida
- diminui tempo de trabalho
Qual o tempo ideal? Aquele mínimo a formação de uma massa
suavemente prateada e brilhante de máxima plasticidade
4. HOMOGENEIZAÇÃO: manipular massas entre dedos
5. CONDENSAÇÃO
- tem como objetivo preencher cavidades com amálgama,
adaptando perfeitamente a parede e ângulos da cavidade
- inicia com condensadores que melhor se adaptar
- aumentar diâmetro conforme ocorre o preenchimento
CONDENSAÇÃO NEGATIVA: condensador do maior para o menor > usado
para ligas esferoidais
CONDENSAÇÃO POSITIVA: condensador do menor para o maior > usado para
ligas convencionais alto teor de cobre
CONDENSAÇÃO INADEQUADA: bolhas na massa, compromete resistência à
liga
REQUISITOS DAS CONDENSAÇÃO:
- realizar operação mais rápido possível
- condensar, primeiramente os locais difíceis
- condensar em excesso na região oclusal
- remover excessos de mercúrio
- inicie com condensadores que melhor se adaptem
BRUNIDURA PRÉ-ESCULTURA:
- reduz porosidade interna
- reduz quantidade de mercúrio
- retarda a formação da fase gama 2
- diminui degradação marginal
6. ESCULTURA
- restabelecer forma anatômica original
- utilizar vertentes internas das cúspides como auxiliares no
direcionamento da escultura oclusal
BRUNIDURA PRÉ-ESCULTURA:> melhora a adaptação marginal
> reduz porosidade
7. ACABAMENTO E POLIMENTO (no mínimo 24h após confecção da
restauração)
- obter superfície lisa
- regularizar as bordas da restauração
- refinar escultura
- corrigir oclusão
- aumentar resistência à corrosão
- diminuir acúmulo de placa
- melhorar desempenho clínico
ACABAMENTO: ajuste da forma da restauração
- tiras de lixa de aço
- multilaminadas
POLIMENTO INICIAL:
- ajuste da textura
- pontas de borracha abrasiva: marrom, verde e azul
POLIMENTO FINAL:
- dar brilho
- pasta de óxido de zinco + álcool + disco de feltro
- independente de tudo a superfície fica rugos
VANTAGEM:
> dificulta o acúmulo de placa
> dificulta oxidação
NÃO SE CONSIDERA TERMINADA UMA RESTAURAÇÃO ANTES DO
POLIMENTO
TÉCNICA RESTAURADORA
MATRIZ:
objetivo:
- fornecer proteção ao dente vizinho
- substituir as paredes faltantes da cavidade permitindo assim a
condensação do amálgama
- permitir reconstrução do contorno ou da superfície do dente, através
da restauração
- dar forma correta a relação de contato
- proporcionar ligeiro afastamento da gengiva e dique de borracha
requisitos de uma matriz:
- ser de fácil colocação e remoção
- ser de fácil adaptação e fixação ao dente
- ser resistente a pressão usada durante a condensação
- estender-se ligeiramente abaixo da parede gengival e cerca de 2 mm
acima da oclusal
- apresentar superfície lisa e polida
- ter espessura mínima para não impedir a formação do ponto de
contato proximal
- tipos de matriz:
> to�emire
> porta-matriz circular nº8 ivory
> reabitada
> soldada
> em T
- indicação:
- cavidades compostas e complexas
- abertura v-l muito ampla
- quando precisamos adaptar a matriz + grampo no dente a ser
restaurado
CUNHA:
- posicionamento:
- L-V: todos os dentes
- V-L: molares superiores
objetivo:
- permitir correto ajuste da matriz na região cervical
- estabilidade da matriz
- promover discreto afastamento dos dentes para compensar a
espessura da matriz
- evitar extravasamento do amálgama na condensação