Amálgama dental

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Terminologia 
 
➜ Liga metálica que contém mercúrio 
 ↪ Líquido em temperatura ambiente; 
↪ Pode dissolver diferentes metais e com eles 
reagir para formar ligas. 
 
Amálgama dentário ou odontológico 
 
➜ Material restaurador de uso direto, constituído por 
uma liga formada pela reação do mercúrio com uma 
liga contendo prata, cobre e estanho, e que também 
pode conter paládio, zinco e outros elementos para 
melhorar as características de manipulação e 
desempenho clínico das restaurações. 
 
Avanços dos materiais restauradores à base de 
resinas compostas e odontologia adesiva 
 
Uso do amálgama declinou substancialmente. 
Seu uso pode ser bastante limitado no futuro 
 
Mesmo quando novas restaurações de amálgama não 
estiverem mais sendo realizadas, ainda haverá bilhões 
de restaurações remanescentes na boca de milhões de 
pacientes. 
Essas restaurações requerem exames periódicos para 
decidir se há necessidade de substituição, reparo ou 
repolimento. 
 
Essas decisões clínicas requerem um entendimento de 
vários termos-chave comumente usados na profissão 
odontológica. 
 
Composição 
 
Mercúrio 
Líquido (Hg) 
 
 
 
Cu → dureza e resistência 
Zinco → plasticidade/antioxidante 
• A Associação Dentária Americana (ADA) determina 
que as ligas para amálgama sejam constituídas 
essencialmente de Ag e Sn. 
 
 
 Modificado e enriquecido com cobre 
 Convencional 
 
Classificação das partículas quanto 
à forma 
 
Partículas esféricas 
• Produzidas por atomização da liga líquida em uma 
câmara preenchida com um gás inerte. 
Cobre (Cu) 6% 
Prata (Ag) 65% 
Estanho (Sn) 29% 
Amálgama 
dental 
Liga de amálgama 
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Partículas irregulares ou usinadas ou 
limalhas 
• Produzidas pela moagem ou fresagem de um lingote 
da liga de amálgama. 
 
Partícula em mistura de limalha e esferas 
 
Classificação das partículas quanto ao 
conteúdo de Zinco 
 
Liga sem zinco 
Apresentam uma quantidade igual ou menor que 0,01% 
de zinco em peso. 
Ligas com zinco 
Apresentam uma quantidade maior quantidade maior 
que 0,01%. 
*Atenção durante a manipulação para que não ocorra 
contato com a unidade presente no meio oral → pode 
gerar expansão tardia (aumento volumétrico da 
restauração pela liberação de H decorrente da reação 
entre H2O e Zn). 
 
Ligas de amálgama de prata contendo zinco podem 
sofrer expansão tardia; porém, têm a vantagem de 
terem maior plasticidade e melhor integridade marginal 
devido ao zinco. 
 
 
Classificação das partículas quanto ao 
conteúdo de cobre 
 
Liga com baixo conteúdo de cobre 
• Apresenta quantidade menor que 6¢ de Cu em peso 
na sua composição, e forma irregular. 
 
Alto teor de cobre 
• Apresentam mais de 6% de cobre em sua composição, 
e forma esférica. 
→ Fase dispersa: 
Liga esférica e liga irregular 
→ Fase única: 
Liga esférica 
 
À base de Gálio 
• Substituição do Gálio pelo mercúrio. Foi considerado 
como substituto. 
 
Apresentação amálgama dental 
 
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Desenvolvimento da microestrutura do 
amálgama 
 
 
 
→ Reações de amálgamas de baixo e alto teor de 
cobre, e símbolos das fases envolvidas na cristalização 
de amálgamas odontológicos. 
 
 
• Quanto mais partículas de AgSn não reagidas são 
retidas na estrutura final, mais resistente é o amálgama. 
• O componente mais fraco é o da fase y2, que é 
menos estável em ambiente corrosivo – resistência à 
corrosão. 
• Quando uma liga tem alto teor de cobre, este pode 
unir-se com os elementos Ag e Sn, praticamente 
eliminando a fase ??? durante as reações de 
cristalização, formando a fase e (Cu3Sn). 
• A eficácia das partículas na prevenção da formação 
da fase y2 depende da porcentagem de cobre na 
mistura. 
 
Propriedades amálgama dental 
 
➜ Resistência à corrosão e ao manchamento 
Restaurações de amálgama frequentemente sofrem 
alterações de cor e corrosão no ambiente bucal. 
 
 
• Ligas com baixo teor de cobre → depositam 
produtos de corrosão mais rapidamente na interface 
dente-restauração (em excesso – pode acarretar em 
porosidades, diminuição da resistência da restauração e 
liberação de produtos metálicos.) 
• Ligas com alto teor de cobre esse processo ocorre 
em menor quantidade e mais lentamente. 
 
Propriedades mecânicas do amálgama. 
Manchamento → Não interfere 
Corrosão → Efeito negativo 
 
Depende do conteúdo de cobre 
presente na liga 
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➜ Creep 
Escoamento do material sob a ação de uma força de 
compressão. 
 
• Correlaciona-se com a degradação marginal de 
amálgamas convencionais (ligas com baixo conteúdo de 
cobre) Quanto maior o valor creep, maior o grau de 
degradação marginal observado. 
• Preferência por ligas com baixo valor de creep. 
 
 
➜ Resistência à compressão 
Alta resistência à compressão 
 
Suporta grandes esforços mastigatórios. 
Baixa resistência → as forças da mastigação são 
transmitidas diretamente para as estruturas dentárias, 
muitas vezes ocasionando fraturas quando o 
remanescente tem pouca estrutura. 
 
➜ Resistência à tração 
Baixa resistência à tração 
 
Requer preparos cavitários retentivos 
 
Contra-Indicações amálgama dental 
• Cavidades amplas; 
• Tratamento endodôntico; 
• Trincas; 
• Estética; 
• Alergia ao Hg; 
• Galvanismo; 
 
Indicações amálgama dental 
 
➜Classe I e II – Desde que não haja necessidade 
estética; 
➜Classe V (molares) – em situações especiais, como 
nos casos em que o isolamento do dente é 
praticamente impossível devido à técnica bem menos 
sensível do amálgama; 
➜Pacientes alérgicos á resina; 
➜Dificuldade motora / técnica; 
 
Amálgama é contido pelo dente! 
 
Observações: 
•Oclusão/ Anatomia; 
•Estrutura remanescente 
 
➜Estabilidade dimensional 
• O amálgama pode se expandir ou se contrair, 
dependendo da sua manipulação. 
Severa contração pode levar a infiltração, 
acúmulo de placa e cáries secundárias. 
Expansão excessiva pode produzir pressão na 
polpa e causar sensibilidade pós-operatória. 
 
A protrusão da restauração pode ser outro 
resultado da expansão do amálgama. 
→ Expansão tardia (secundária) amálgamas contendo 
zinco ou de baixo ou alto teor de cobre contaminados 
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com umidade durante a manipulação em boca – o 
efeito é causado pelo hidrogênio produzido pela ação 
eletrolítica envolvendo zinco na água. 
 
A especificação a ADA requer que as alterações 
dimensionais do amálgama estejam na faixa de 15 a 20 
mm/cm, medida a 37 C entre 5 minutos e 24 horas do 
começo da trituração.