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ATELECTASIA PULMONAR - Colapso de uma região periférica ou segmentar do pulmão ou lobo, ou ao colapso maciço de um ou ambos os pulmões, o que motiva a impossibilidade para realizar a troca gasosa - Ocasionando uma perda de volume pulmonar devida à atelectasia prejudica as trocas gasosas e a mecânica respiratória, e pode causar falha na VMI, na extubação traqueal e na ventilação não invasiva (VNI), infecção no parênquima e fibrose pulmonar Definições - Apresenta como uma opacidade parenquimatosa com redução volumétrica por diminuição da aeração pulmonar - Atelectasia é a expansão incompleta do parênquima pulmonar, ocasionado hipoxia alveolar e vasoconstrição pulmonar com o intuito de evitar a incompatibilidade ventilação-perfusão - Fechamento do alvéolo Tipos - Atelectasia total - Atelectasia lobar - Atelectasia segmentar Fisiopatologia - O mecanismo da formação de atelectasia e diferente dependendo da causa do colapso - Retração passiva do parênquima - Cicatrização - Compressão pulmonar - Deficiência de surfactante - Obstrução brônquica - Alteração da distribuição do ar nos pulmões - Obstrução distal, Absorção de ar preso colabamento alveolar Fatores de risco - Cirurgia de tórax - Tuberculose - Tabagista - Neoplasias compressivas - Fibrose cística - Obesidade Sinais e sintomas - Dispneia -Cianose - Tosse - Hemoptise - Dor torácica e febre Etiologia - Fibrose cística - Tuberculose - Imunodeficiências - Sinusite - Infecção - Asma, estenose traqueal - Fistulas traqueosofágica, anel vascular Exame físico - Inspeção: menor expação, tiragens - Palpação: Menor expansão, FTV abolido - Percussão: submacicez/ macicez - Ausculta: sons pulmonares abolidos Radiologia - Sinais radiológicos direito: deslocamento das fissuras interlobares, perda da aeração, sinais brônquicos e vasculares Sinais radiológicos indiretos: deslocamento do hilo, elevação do diafragma, deslocamento do mediastino, estreitamento dos espaços intercostais, enfisema compensatório Tratamento - Principal objetivo é a expansão do pulmão - Exercícios respiratórias - Técnica de expansão pulmonar - Tecnica instrumentais (espirometria de incentivo) - Técnica instrumentais (pressão positiva) - Barulho es estertor fino está abrindo o alvéolo