Prévia do material em texto
1 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R P R O J E T O E L A B O R A D O P O R Expediente A Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabóli- ca (SBCBM) é uma entidade sem fins lucrativos que visa reunir os maiores experts no tratamento cirúrgico da obe- sidade e das doenças metabólicas, promover atualização científica constante aos membros associados e levar in- formação de qualidade aos pacientes. GESTÃO Diretoria Nacional da SBCBM - 2023/2024 Presidente: Antônio Carlos Valezi COORDENAÇÃO DESTE E-BOOK Antônio Carlos Valezi Carina Fernandes AUTORES Alvaro Albano Carina Fernandes Felipe Rossi Tiago Szego P R O J E T O E L A B O R A D O P O R PREFÁCIO A cirurgia bariátrica e metabólica é, sem dúvida, uma intervenção transformadora no tratamento da obe- sidade, oferecendo não apenas a possibilidade de perda de peso significativa, mas também a melhoria da saúde e da qualidade de vida dos portadores de obesidade. No entanto, como em qualquer campo médico, o universo da cirurgia bariátrica e metabólica é envolto por uma série de mitos e informações equivocadas que podem gerar inse- gurança, medo e, até mesmo, decisões erradas por parte dos pacientes. Este manual foi cuidadosamente elaborado para desmis- tificar os principais mitos que envolvem a cirurgia bariátri- ca, esclarecendo as verdades e oferecendo informações claras e precisas sobre o procedimento, os cuidados pós- -operatórios e os resultados a longo prazo. O objetivo dos autores, profissionais com muita experiência no assunto, foi fornecer informações claras e baseadas em evidên- cias científicas. Através de linguagem acessível, buscaram esclarecer dúvidas comuns e elaborar um guia completo e confiável sobre a cirurgia bariátrica e metabólica, para que o pós-operatório possa ser encarado com confiança e segurança. A Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabóli- P R O J E T O E L A B O R A D O P O RP R O J E T O E L A B O R A D O P O R ca acredita que o conhecimento é uma das maiores fer- ramentas no enfrentamento da obesidade, e ao abordar questões comuns, mas muitas vezes mal compreendidas, espera contribuir para um entendimento mais preciso da cirurgia bariátrica e metabólica e seus impactos. Este manual se propõe a ser um guia de esclarecimento, encorajando tanto aqueles que estão considerando a ci- rurgia como uma opção, quanto os que já passaram por ela, para que possam fazer escolhas mais acertadas em relação à sua saúde e bem-estar. Que as informações aqui contidas ajudem a dirimir as dúvidas mais comuns, orientando cada leitor a seguir o caminho mais saudável e sustentável em sua jornada de transformação. Dr. Antônio Carlos Valezi Presidente SBCBM P R O J E T O E L A B O R A D O P O RP R O J E T O E L A B O R A D O P O R SUMÁRIO Apresentação Não há nada que eu possa fazer para evitar a queda de cabelo após a cirurgia bariátrica? É verdade que após a cirurgia bariátrica todos voltam a ganhar peso? É verdade que quem opera ingere mais álcool? Depois da Bariátrica, poderei ser um doador de sangue? É verdade que quem faz a bariátrica pode não atingir a perda de peso esperada? É verdade que poderei engravidar após a cirurgia? É verdade que quem faz a cirurgia bariátrica tem mais facilidade para engravidar? A cirurgia bariátrica é a última opção no tratamento da obesidade? Quem faz Bariátrica fica com face de doente? É verdade que precisa tomar vitamina para sempre? Quem faz bariátrica pode tomar qualquer remédio? Todo mundo que faz a bariátrica precisa operar a vesícula? Dizem que quem faz a cirurgia bariátrica morre mais cedo, é verdade? 07 09 11 14 16 18 21 24 27 30 33 37 40 42 P R O J E T O E L A B O R A D O P O RP R O J E T O E L A B O R A D O P O R SUMÁRIO A Cirurgia Bariátrica melhora a depressão, é verdade? As pessoas que fazem a cirurgia bariátrica podem realizar atividades físicas intensas? É verdade que quem faz bariátrica tem mais risco de câncer? Quem faz a Cirurgia Bariátrica melhora mesmo o diabetes? Todo mundo que faz a Cirurgia Bariátrica precisa fazer Cirurgia Plástica depois? Autores Álvaro Albano Carina Fernandes Felipe Martin Bianco Rossi Tiago Szego 44 47 50 53 56 59 60 61 62 63 7 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R Apresentação A Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabó- lica (SBCBM) apresenta o projeto “Mitos e Verdade em Cirurgia Bariátrica”, material elaborado por cirurgiões que integram sua diretoria. Neste volume, foram priorizadas as principais dúvidas dos pacientes no dia a dia do consultório médico do cirurgião bariátrico. São informações relevantes tanto para pacien- tes que fizeram a cirurgia bariátrica quanto também para aqueles que têm o interesse de realizar o procedimento. Importante ressaltar que operamos somente cerca de 1% dos pacientes que teriam melhor tratamento da doença obesidade por meio da cirurgia bariátrica no Brasil, e isso muitas vezes se dá em decorrencia da falta de informa- ção, ou aos mitos relacionados ao tema e que são divul- gados erroneamente. Por esse motivo, a SBCBM busca estreitar seus canais de comunicação com os pacientes para desmistificar muitas questões que trazem desinformação ao público em geral. A SBCBM espera que este material contribua de maneira leve e esclarecedora a todos os pacientes que buscam in- 8 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R formações de qualidade sobre o tratamento cirúrgico da obesidade, no contexto de “Mitos e Verdades”, auxiliando assim na busca de melhor saúde e qualidade de vida. Boa Leitura! 9 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R Não há nada que eu possa fazer para evitar a queda de cabelo após a cirurgia bariátrica? Mito! Embora a queda de cabelo seja comum após a cirurgia bariátrica, essa condição geralmente é temporária e, com os cuidados adequados, o cabelo tende a se recuperar ao longo do tempo. Há várias medidas que você pode tomar para minimizar ou até evitar que ela aconteça de forma acentuada. A queda de cabelo, conhecida como eflúvio telógeno, é um fenômeno comum após a cirurgia bariátrica. Ela ocorre devido às mudanças no metabolis- mo, deficiências nutricionais temporárias e ao impacto do estresse cirúrgico no ciclo de crescimento capilar. Como cuidar para reduzir a queda de cabelo: Alimente-se bem: Priorize uma dieta rica em prote- ínas e nutrientes essenciais, como ferro, zinco e vi- taminas do complexo B. Trabalhe em conjunto com 01. 10 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R seu nutricionista para garantir que suas necessida- des sejam atendidas. Suplementos certos: Tome os suplementos reco- mendados pelo seu médico para evitar deficiências nutricionais que podem impactar a saúde do cabelo. Acompanhe sua saúde: Realize exames de sangue regulares para monitorar seus níveis de vitaminas e minerais. Detectar e corrigir deficiências precoce- mente pode fazer toda a diferença. Cuide do cabelo: Evite o uso excessivo de calor, como chapinhas e secadores, e produtos químicos agres- sivos que podem enfraquecer ainda mais os fios. 03. 04. 02. 11 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R É verdade que após a cirurgia bariátrica alguns pacientes podem voltar a ganhar peso? Verdade! A obesidade é uma doença crônica e o seu acompa- nhamento é necessário para toda a vida. A cirurgia é uma ferramenta poderosa, mas o sucesso a longo pra- zo depende de vários fatores, incluindo hábitos, acompa- nhamento médico e mudanças no estilo de vida. O que influencia o sucesso após a cirurgia? Adesão ao plano de tratamento Dieta e Exercício: A cirurgia ajuda a reduzir o peso, mas manter hábitos saudáveis é essencial. Alimenta- ção equilibrada e prática regular de atividades físicas são os pilares para evitar a recidiva de peso. Acompanhamento Médico: Consultas regulares com nutricionistas, psicólogos e outros profissionais de saúdesão importantes para monitorar o progresso e fazer ajustes no plano, se necessário. 12 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R Existe risco de recidiva de peso? Sim, existe a possibilidade, mas isso não significa que seja inevitável. A recidiva de peso pode acontecer por fatores como: O tipo de cirurgia bariátrica Procedimentos como bypass gástrico ou gastrecto- mia vertical (sleeve) têm características diferentes. Cada um pode influenciar de maneira única os pa- drões de perda e manutenção de peso. Fatores individuais Genética e Metabolismo: Cada pessoa tem uma pre- disposição genética e metabólica que pode influen- ciar os resultados. Não seguir o plano alimentar recomendado. Comer de forma excessiva, mesmo com as limitações cirúrgicas. Dificuldades emocionais ou psicológicas que influenciam o comportamento alimentar. Mudanças no comportamento Aspectos Psicológicos: Lidar com questões emocio- nais relacionadas à alimentação é crucial. O suporte psicológico pode ajudar a prevenir comportamentos que levam a recidiva de peso. Educação Nutricional: Aprender sobre escolhas ali- mentares e como controlar os comportamentos ali- mentares ajuda a manter os resultados da cirurgia. 13 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R Com o acompanhamento adequado e mudanças con- sistentes no estilo de vida, é possível manter a perda de peso a longo prazo e desfrutar dos benefícios da ci- rurgia. 14 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R É verdade que quem opera ingere mais álcool? Mito! Porém, é essencial entender que a relação com o ál- cool pode mudar após a cirurgia bariátrica, afetando algumas pessoas de maneiras distintas. Vamos explorar mais profundamente este tema. Relação entre cirurgia bariátrica e consumo de álcool Mudanças no metabolismo do álcool Absorção aumentada: Após a cirurgia bariátrica, espe- cialmente em procedimentos como o bypass gástrico, o corpo passa por alterações que podem modificar a absorção do álcool. Ele é absorvido de maneira mais rápida, o que pode levar a uma sensação mais intensa e rápida de seus efeitos no organismo. Efeitos potencializados: Com a absorção mais acele- rada, os efeitos do álcool tornam-se mais intensos e podem durar mais tempo, elevando o risco de consumo imprudente. 15 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R Alterações comportamentais e psicológicas Substituição de comportamentos: não podemos cor- relacionar o abuso de álcool com troca de substituição de comportamentos, tal como compulsão alimentar, por exemplo. Isto porque normalmente a maioria dos pa- cientes trazem a queixa do abuso de álcool depois de cerca de 2 a 3 anos após o procedimento cirúrgico, e não logo após, como seria esperado. A cirurgia bariátrica pode, de fato, modificar a forma como o corpo processa o álcool e influenciar o comportamento relacionado ao consumo. Contudo, afirmar que todos os pacientes aumentam seu consumo é um mito. Para uma recuperação saudável, é essencial que os pa- cientes compreendam os efeitos do álcool no corpo pós- -cirurgia e busquem ajuda profissional sempre que ne- cessário. O foco deve ser em manter um estilo de vida equilibrado e saudável. Educação e acompanhamento Educação pré e pós-operatória: A orientação sobre os efeitos do álcool e os riscos do consumo é parte crucial dos programas de cirurgia bariátrica. Os pacientes são encorajados a consumir álcool com moderação ou até mesmo a abstenção, sempre atentos aos possíveis im- pactos. Acompanhamento psicológico: O suporte psicológico é essencial para ajudar os pacientes a lidar com as mu- danças emocionais e comportamentais após a cirurgia. Isso ajuda a prevenir e tratar possíveis tendências ao abuso de substâncias. 16 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R Depois da Bariátrica, poderei ser um doador de sangue? Verdade! Pessoas que passaram por uma cirurgia bariátrica po- dem sim ser doadoras de sangue, mas existem algumas considerações e requisitos que precisam ser observados. Principais fatores a considerar: Tempo pós-cirurgia: Normalmente, a pessoa deve espe- rar pelo menos 12 meses após a cirurgia bariátrica antes de poder doar sangue. Esse prazo se faz necessário para garantir que a recuperação do paciente esteja completa e que os níveis de hemoglobina, estoque do ferro e outras condições de saúde estejam adequados para a doação. Estado de saúde geral: A doação de sangue só é permi- tida se o doador estiver em boas condições de saúde no momento da doação. Isso inclui níveis adequados de fer- ro no sangue, boa hidratação e ausência de doenças in- fecciosas ou condições que possam ser transmitidas via transfusão. 17 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R Níveis de nutrientes: A cirurgia bariátrica pode diminuir a absorção de alguns nutrientes, como ferro, vitamina B12, ácido fólico e proteínas. Essas deficiências podem preju- dicar a capacidade de produzir sangue adequadamente. Por isso, é importante que os pacientes bariátricos moni- torem seus níveis de nutrientes e mantenham uma dieta balanceada para garantir que estejam aptos a doar san- gue. Acompanhamento médico: O acompanhamento regular com sua equipe multidisciplinar é essencial após a cirur- gia bariátrica. Antes de doar sangue, é recomendável que o paciente consulte seu médico para garantir que seu es- tado de saúde esteja adequado para a doação. Nota importante: É válido destacar que cada hemocentro pode adotar regras específicas em relação aos critérios de doação de sangue. Por isso, recomendamos que você entre em contato com o hemocentro mais próximo para se informar sobre as orientações locais. Seja um doador de sangue! Esse simples gesto pode sal- var muitas vidas e fazer toda a diferença para quem mais precisa. Procure um hemocentro e faça parte dessa cor- rente do bem! 18 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R É verdade que quem faz a bariátrica pode não atingir a perda de peso esperada? Sim, é verdade! Perda de peso após a Cirurgia Bariátrica: o que espe- rar? A cirurgia bariátrica é amplamente reconhecida como uma ferramenta eficaz para promover a perda de peso e me- lhorar a saúde geral. A maioria dos pacientes experimen- ta uma redução significativa de peso e um aumento na qualidade de vida. No entanto, é importante lembrar que, embora a maioria obtenha resultados positivos, uma pe- quena parcela pode enfrentar desafios para alcançar a perda de peso esperada. Vamos entender os fatores que influenciam esses resultados e por que, na maioria dos casos, o sucesso é alcançado. Sucesso geral da cirurgia bariátrica Eficácia comprovada Resultados positivos: A maior parte dos pacientes que 19 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R realiza a cirurgia bariátrica observa uma perda de peso significativa e duradoura. Esses procedimentos são pro- jetados para reduzir a ingestão alimentar, trazer altera- ções metabólicas e hormonais, ajudando os pacientes a alcançar e manter o controle da doença obesidade. Adesão ao plano pós-operatório Suporte psicológico e emocional Dieta e Exercício: O sucesso da cirurgia depende dire- tamente do cumprimento de um plano alimentar e da prática de exercícios físicos regulares, conforme orien- tado pela equipe de saúde. Mudança de hábitos: Adotar uma rotina alimentar sau- dável, com controle de porções e escolhas nutricionais equilibradas, é essencial para garantir o sucesso a lon- go prazo. Acompanhamento psicológico: Muitos pacientes se be- neficiam do suporte de psicólogos ou grupos de apoio para lidar com as mudanças emocionais e comporta- mentais após a cirurgia. Esse acompanhamento pode ser crucial para manter um estilo de vida saudável e al- cançar os resultados desejados. Desafios e casos especiais Embora a grande maioria dos pacientes obtenha suces- so, alguns podem enfrentar dificuldades devido a fatores como: 20 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R Como superar os desafios? Trabalhe com sua equipe médica o quanto antes para revisar o plano de tratamento. Avaliemudanças na dieta, incorpore novas rotinas de exercício e busque suporte psicológico, se necessário. Em alguns casos, medicações ou outras intervenções podem ser recomendadas. Se você está considerando a cirurgia bariátrica ou já pas- sou pelo procedimento e enfrenta dificuldades, lembre- -se de que ajustes são possíveis e algumas vezes neces- sários ao longo da jornada. Trabalhe em parceria com sua equipe de saúde para superar obstáculos e alcançar seus objetivos de forma saudável e sustentável. Questões metabólicas: Problemas hormonais ou con- dições de saúde que afetam o metabolismo. Comportamentos alimentares: Retorno a hábitos ali- mentares inadequados ou falta de adesão às orienta- ções pós-operatórias. Complicações médicas: Situações específicas que po- dem exigir ajustes no plano de tratamento. 21 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R É verdade que poderei engravidar após a cirurgia? Verdade! A cirurgia bariátrica pode ajudar muitas mulheres a reali- zarem o sonho de serem mães. A obesidade, por outro lado, pode dificultar a gravidez devido a vários fatores. Vamos entender melhor: Como a obesidade afeta a fertilidade: 01. 02. Desequilíbrios hormonais: O excesso de gordura in- terfere na produção de hormônios importantes, como o estrogênio, que regula o ciclo menstrual e a ovula- ção. Isso pode causar ciclos irregulares ou até mes- mo impedir a ovulação, dificultando a gravidez. Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP): A obesida- de está ligada à SOP, uma condição comum que afe- ta a fertilidade. Mulheres com SOP geralmente têm resistência à insulina, o que piora com o excesso de peso e pode dificultar ainda mais a ovulação. 22 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R Além disso, a obesidade aumenta os riscos de complica- ções na gravidez, como: Diabetes gestacional: Níveis altos de açúcar no sangue que podem prejudicar mãe e bebê. Hipertensão: Pressão alta que pode levar à pré-eclâmp- sia, uma condição grave. Apnéia do sono: Dificuldades para respirar durante o sono, causando cansaço extremo e aumentando o ris- co de problemas na gestação. Complicações no parto: Como maior probabilidade de cesárea e parto prematuro. Impacto no bebê: Bebês de mães obesas têm mais chances de nascerem com excesso de peso e desen- volverem obesidade ou problemas de saúde no futuro. Como a cirurgia bariátrica ajudar na fertilidade: A cirurgia bariátrica pode transformar a vida de muitas mu- lheres, melhorando significativamente a fertilidade. Resistência à insulina: Muitas mulheres obesas apre- sentam níveis elevados de insulina, o que desregula o ciclo menstrual e dificulta a liberação dos óvulos. Problemas no útero e nos ovários: O excesso de peso pode causar alterações no revestimento do útero, di- ficultando a implantação do embrião e a manutenção da gravidez. 03. 04. 23 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R Com a perda de peso, ocorre: Regulação do ciclo menstrual: A ovulação volta ao nor- mal. Melhora nos hormônios: Os desequilíbrios hormonais são corrigidos. Mais chances de uma gravidez saudável. O que você precisa saber sobre engravidar após a cirurgia: Em resumo: A cirurgia bariátrica não impede a gravidez, mas é impor- tante fazer tudo com planejamento e acompanhamento médico. Espere o momento certo: É recomendável aguardar 12 a 18 meses após a cirurgia para engravidar. Esse perí- odo é importante para estabilizar o peso e garantir que o corpo esteja preparado para uma gestação saudável. Atenção aos nutrientes: Após a cirurgia, o corpo pode ter dificuldade em absorver vitaminas e minerais, como ferro, cálcio e vitamina B12. Essas substâncias são ainda mais importantes durante a gravidez, então é essencial seguir as orientações do médico e do nutricionista para evitar deficiências. Planeje com a equipe médica: Antes de engravidar, con- verse com o seu médico e nutricionista bariátrico. Eles ajudarão a garantir que você esteja saudável e pronta para uma gravidez segura. 24 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R Irregularidades menstruais: O excesso de peso pode causar ciclos menstruais irregulares ou até mesmo au- sência de ovulação, dificultando a gravidez. Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP): A obesidade está associada à SOP, uma condição que provoca ci- clos irregulares e reduz a fertilidade. Complicações de saúde: Doenças relacionadas à obe- sidade, como diabetes tipo 2 e hipertensão, também podem impactar a capacidade de engravidar. É verdade que quem faz a cirurgia bariátrica tem mais facilidade para engravidar? Verdade! A cirurgia bariátrica pode melhorar a fertilidade de mui- tas mulheres, especialmente ao tratar a obesidade e suas complicações. Obesidade e fertilidade A obesidade pode afetar negativamente a fertilidade femi- nina de várias maneiras: 25 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R Melhora geral da fertilidade: Estudos mostram que mu- lheres que passaram pela bariátrica relatam melhora na fertilidade e maior chance de engravidar naturalmente após uma perda de peso significativa. Espere o tempo recomendado: É indicado aguardar pelo menos 18 a 24 meses após a cirurgia para tentar engra- vidar. Esse intervalo é importante para que o peso se estabilize e o corpo alcance um bom estado nutricional. Aumento das chances de gravidez: Planeje o momento certo Considerações importantes para quem deseja engravidar Se você planeja engravidar após a cirurgia bariátrica, é im- portante seguir algumas orientações: Melhora nas funções ovarianas e menstruais: Como a cirurgia bariátrica melhora a fertilidade? A perda de peso após a cirurgia bariátrica pode trazer vá- rios benefícios que impactam diretamente na fertilidade. Aqui estão os principais: Regulação do ciclo menstrual: Com a perda de peso, os ciclos menstruais tendem a se regular, aumentando as chances de ovulação e concepção. Redução dos sintomas da SOP: A bariátrica pode dimi- nuir os sintomas da síndrome dos ovários policísticos, melhorando a função ovariana. 26 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R Suplementação: Após a bariátrica, o corpo pode ter dificuldade em absorver alguns nutrientes essenciais. Seguir as orientações de um nutricionista e usar suple- mentos vitamínicos é crucial para garantir uma gravidez saudável. Consultas regulares: Mantenha acompanhamento mé- dico com sua equipe de saúde e o obstetra. Monitorar sua saúde e a evolução da gravidez ajuda a identificar e tratar precocemente qualquer complicação. Cuide da nutrição Monitore sua saúde Assim, a cirurgia bariátrica pode melhorar a fertilidade em muitas mulheres! Ao tratar a obesidade, ela contribui para ciclos menstruais mais regulares, melhora na ovulação e maior chance de concepção. Se você está considerando engravidar, converse com sua equipe de saúde para planejar o momento certo e garantir uma gravidez saudável e segura. A bariátrica não é apenas uma ferramenta para perda de peso, mas também pode abrir portas para o sonho de se tornar mãe! 27 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R A cirurgia bariátrica é a última opção no tratamento da obesidade? Mito! A cirurgia bariátrica é uma ferramenta importante no tratamento da obesidade mórbida, uma doença crô- nica e progressiva. Ela não deve ser vista como a “última tentativa”, mas como uma das opções no combate a uma condição que afeta a saúde física e emocional de muitas pessoas. O que é a cirurgia bariátrica? A bariátrica é um procedimento cirúrgico que ajuda na perda de peso e melhora várias doenças associadas à obesidade. Ela funciona ao modificar o sistema digestivo, o que ajuda a pessoa a comer menos e a ter uma absor- ção diferente dos alimentos. Além de trazer alterações metabólicas e hormonais trazendo maior controle da do- ença obesidade e suas comorbidades. 28 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R Ela é indicada principalmente para: Pessoas com IMC acima de 40 (obesidade mórbida). Pessoas com IMC entre 35 e 39,9 e que têm doenças relacionadas à obesidade,como diabetes tipo 2, hiper- tensão ou apneia do sono. Após outros tratamentos: Antes de partir para a cirur- gia, é importante que o paciente tenha tentado méto- dos mais tradicionais, como dieta, exercícios físicos e acompanhamento com profissionais de saúde. A cirur- gia geralmente é indicada quando esses esforços não resultaram em perda de peso significativa e sustentá- vel. Atenção ao tempo: É importante não demorar demais para considerar a cirurgia. Quanto mais tempo a obesi- dade avança, maiores são as complicações para a saú- de. Muitas pessoas chegam ao momento da cirurgia com problemas graves, como: risco cardiovascular ele- vado (como infarto), desgaste nas articulações (muitas vezes necessitando de próteses nos joelhos) e doen- ças metabólicas mais difíceis de controlar. Quando considerar a cirurgia bariátrica? A importância do tratamento multidisciplinar A decisão de realizar a bariátrica não é individual. Ela deve ser feita com o apoio de uma equipe de profissionais de saúde, como: Médicos: Avaliam as condições clínicas e indicam a cirurgia. 29 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R Adotar um estilo de vida saudável: Alimentação equili- brada e atividade física são indispensáveis. O paciente é o protagonista do próprio tratamento e precisa seguir as orientações médicas para evitar re- ganho de peso. Esse suporte é essencial, tanto antes quanto depois da ci- rurgia, para garantir que o paciente tenha sucesso a longo prazo. O pós-operatório: a vida depois da bariátrica A cirurgia bariátrica não é uma solução mágica. Para alcan- çar os melhores resultados, é necessário: A cirurgia bariátrica não é a última opção, mas uma decisão estratégica para tratar a obesidade e melhorar a qualidade de vida. Não se trata apenas de perder peso ou de questões esté- ticas. A obesidade é uma doença crônica, que impacta a saúde física, mental e emocional. A bariátrica pode não só ajudar a perder peso, mas também a controlar ou até re- verter doenças como diabetes e hipertensão. Se você enfrenta desafios relacionados à obesidade, sai- ba que a cirurgia bariátrica pode ser um caminho bastante eficaz! Sua saúde vale esse cuidado! Nutricionistas: Planejam uma alimentação equilibrada antes e depois da cirurgia. Psicólogos: Ajudam a preparar o paciente emocionalmente e acompanham ao longo da jornada. Educadores físicos: Orientam sobre atividades para uma vida mais ativa. 30 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R Quem faz Bariátrica fica com face de doente? Mito! Uma das preocupações comuns entre pessoas que con- sideram a cirurgia bariátrica é se elas vão “ficar com aspecto de doente” após o procedimento. Na verdade, a maioria dos pacientes percebe melhorias significativas na aparência e na autoestima, sentindo-se mais confiantes e felizes com o próprio corpo. É importante entender que cada pessoa reage de maneira única à perda de peso e ao processo de recuperação. Por que algumas mudanças na aparência podem ocorrer? A cirurgia bariátrica promove uma perda de peso rápida e significativa, o que pode trazer algumas alterações vi- síveis, especialmente no rosto. Essas mudanças podem incluir: Perda de gordura facial: Com a redução da gordura cor- poral, o rosto pode ficar mais fino, o que pode diminuir 31 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R Hidratação: Manter-se hidratado é fundamental para a elasticidade da pele. Dermatologia: Contar com o suporte de um dermatolo- gista pode ajudar a adotar rotinas e produtos adequa- dos para cuidar da pele durante o processo de emagre- cimento. No entanto, a maioria dos pacientes percebe um impacto estético muito positivo, com melhora na definição corporal e facial. Esses resultados frequentemente levam a um au- mento significativo na autoestima, já que muitos se sentem mais à vontade com sua aparência. O que fazer para evitar ou minimizar esses efeitos? Com os cuidados certos, é possível reduzir ou até evitar alterações indesejadas na aparência após a cirurgia. Aqui estão algumas estratégias importantes: 1. Acompanhamento nutricional Um acompanhamento regular com um nutricionista espe- cializado é essencial para garantir a ingestão adequada de vitaminas e minerais. Isso ajuda a preservar a saúde da pele, cabelos e unhas, prevenindo sinais de deficiências nutricionais. 2. Cuidados com a pele e hidratação a sustentação da pele. Flacidez da pele: A rápida perda de peso pode deixar a pele mais flácida, afetando a aparência facial. Deficiências nutricionais: Sem uma dieta rica em nu- trientes, podem surgir sinais de carência vitamínica, como pele opaca e queda de cabelo. 32 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R 3. Prática de atividade física Exercícios regulares, incluindo atividades de fortalecimen- to muscular, ajudam a manter o tônus do corpo e podem prevenir a flacidez, inclusive na face. Exercícios faciais es- pecíficos também podem contribuir para uma aparência mais firme e saudável. 4. Procedimentos estéticos Tratamentos como preenchimentos faciais, radiofrequ- ência ou bioestimuladores de colágeno podem melho- rar a firmeza da pele. Em casos mais avançados, cirurgias plásticas podem ser consideradas para remover excesso de pele e res- taurar a aparência desejada. A melhoria na autoestima Para a maioria dos pacientes, os benefícios estéticos vão além da perda de peso. A definição do rosto e do corpo, aliada à sensação de bem-estar, traz um impacto muito positivo na autoestima. Muitos pacientes relatam sentir-se mais confiantes, felizes e satisfeitos com sua aparência, o que reflete diretamente em suas interações sociais e qua- lidade de vida. E lembre-se: a cirurgia bariátrica tem como objetivo principal melhorar sua saúde e qualidade de vida. A aparência é um reflexo desse cuidado e pode ser ajusta- da ao longo do processo de recuperação, garantindo não só saúde, mas também mais confiança e satisfação consi- go mesmo. 33 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R É verdade que precisa tomar vitamina para sempre? Sim, mas calma! Vamos explicar por que isso é necessário e como você pode lidar com essa parte importante do seu novo es- tilo de vida. Por que a suplementação é necessária? Após a cirurgia bariátrica, seu corpo passa por mudanças no sistema digestivo que podem dificultar a absorção de nutrientes. Dependendo do tipo de cirurgia, o estômago é reduzido e, em alguns casos, parte do intestino é “desvia- da”. Isso significa que, mesmo com uma alimentação sau- dável e balanceada, você pode não conseguir obter todas as vitaminas e minerais que o corpo precisa para funcionar bem. A suplementação ajuda a garantir que você mantenha ní- veis adequados de nutrientes essenciais, como ferro, cál- 34 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R cio, vitamina D, vitamina B12 e outros, evitando complica- ções a longo prazo. Suplementação é para a vida toda? Sim, geralmente a suplementação é contínua. Isso acon- tece porque, mesmo anos após a cirurgia, seu corpo não volta a absorver os nutrientes da mesma forma que an- tes. Mas fique tranquilo: tomar vitaminas se tornará um hábi- to, como escovar os dentes ou beber água. Com o tempo, vira parte natural da sua rotina. É importante lembrar que os tipos e quantidades dos suplementos podem mudar ao longo da vida, dependendo das suas necessidades espe- cíficas, que serão ajustadas com a ajuda de exames regu- lares e acompanhamento médico. O que pode acontecer se eu não tomar as vitaminas? Deixar de tomar as vitaminas indicadas pode trazer conse- quências graves para a sua saúde, como: Anemia: Que pode causar cansaço extremo, fraqueza e até problemas no coração. Problemas ósseos: Como osteoporose, devido à falta de cálcio e vitamina D. Danos neurológicos: A falta prolongada de vitamina B12 pode causar formigamento, perda de memória e outros problemas no sistema nervoso. Queda de cabelo e unhas fracas: O corpo precisa de nutrientes como ferro e biotina para manter cabelos e unhas saudáveis. 35 P R O J E T OE L A B O R A D O P O R Por isso, seguir as orientações sobre suplementação é es- sencial para evitar esses problemas e manter sua saúde em dia. Como garantir que estou fazendo tudo certo? Aqui estão algumas dicas práticas para se organizar: Siga as orientações do médico e nutricionista: Eles vão indicar os suplementos corretos e as doses es- pecíficas para você. Faça exames de sangue regularmente: É através desses exames que seu médico verifica se os níveis de vitaminas e minerais estão adequados. Estabeleça uma rotina: Escolha um horário fixo para tomar os suplementos. Isso facilita o hábito e ajuda a evitar esquecimentos. Mantenha uma alimentação equilibrada: Apesar da suplementação, os alimentos continuam sendo im- portantes para fornecer nutrientes e energia. 01. 02. 03. 04. Um cuidado essencial para a vida A suplementação de vitaminas e minerais após a cirurgia bariátrica não é um fardo, mas um cuidado necessário para manter sua saúde e aproveitar os benefícios dessa grande mudança. Pense na suplementação como uma parceira da sua qua- lidade de vida. Com ela, você evita complicações, garante energia e vitalidade, e desfruta ao máximo dos resultados 36 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R da bariátrica. Incorporar esse hábito é mais um passo em direção a um estilo de vida saudável e equilibrado, com foco no seu bem-estar. Lembre-se: sua saúde é prioridade, e cuidar dela faz toda a diferença na sua nova jornada! 37 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R Quem faz bariátrica pode tomar qualquer remédio? Verdade! Após a cirurgia bariátrica, o uso de medicamentos re- quer atenção especial. Isso acontece porque as alte- rações no sistema digestivo podem afetar a forma como os remédios são absorvidos e metabolizados, influenciando sua eficácia. Vamos entender melhor como essas mudan- ças impactam o uso de medicamentos e quais cuidados são necessários. Mudanças na absorção de medicamentos Procedimentos como o bypass gástrico alteram o tamanho do estômago e o trajeto do intestino, o que pode modificar a forma como o corpo processa os medicamentos. Essas mudanças incluem: 1. Tamanho reduzido do estômago Com um estômago menor, a capacidade de processar medicamentos diminui, o que pode alterar a eficácia de algumas medicações. 38 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R 2. Absorção intestinal modificada Em cirurgias que desviam parte do intestino, como o bypass gástrico, a absorção de medicamentos de libe- ração prolongada pode ser reduzida, tornando as doses padrão menos eficazes. 3. Remédios de liberação prolongada Medicamentos projetados para liberação lenta podem não funcionar corretamente após a bariátrica. Em muitos ca- sos, versões de ação imediata são mais indicadas. Anti-inflamatórios Não Esteroidais (AINEs): Medica- mentos como ibuprofeno, diclofenaco e aspirina podem aumentar o risco de úlceras no novo estômago ou in- testino. Seu uso deve ser evitado ou acompanhado de medidas protetoras, como antiácidos. Antibióticos e Anticonvulsivantes: Esses medicamen- tos podem ter sua absorção reduzida, sendo necessá- rio ajuste de dose ou substituição por alternativas. Contraceptivos Orais: A eficácia de anticoncepcionais em pílula pode ser reduzida. Métodos alternativos, como implantes ou dispositivos intrauterinos, devem ser dis- cutidos com o médico. Suplementos Vitamínicos e Minerais: A absorção de nutrientes é reduzida após a cirurgia, tornando a su- Medicamentos que precisam de atenção especial Após a cirurgia bariátrica, alguns medicamentos exigem mais cuidado ou ajustes. Sempre consulte seu médico an- tes de tomar qualquer medicação. Aqui estão alguns exem- plos: 39 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R 1. Informe sempre seu médico 2. Evite a automedicação 3. Siga as orientações de suplementação Antes de iniciar qualquer novo medicamento, informe ao médico que você passou por cirurgia bariátrica. Ele po- derá ajustar a dose ou escolher medicamentos mais ade- quados. Mesmo medicamentos comuns podem ter efeitos dife- rentes após a bariátrica. Automedicar-se pode aumentar o risco de complicações, como úlceras ou má absorção. Nunca negligencie os suplementos vitamínicos e mine- rais indicados pelo médico. Eles são fundamentais para prevenir deficiências nutricionais e manter sua saúde em dia. Dicas para o uso seguro de medicamentos plementação essencial. Vitaminas como B12 e minerais como ferro e cálcio devem ser consumidos conforme orientação médica. 40 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R Todo mundo que faz a bariátrica precisa operar a vesícula? É mito! Nem todos que fazem a cirurgia bariátrica precisam operar a vesícula biliar Por que isso acontece? Todo paciente que tem uma rápida perda de peso através de medicação, balão intragástrico ou cirurgia bariátrica está associado a um maior risco de formação de cálculos biliares (pedras na vesícula). Isso acontece principalmen- te por causa da rápida perda de peso, que pode alterar o equilíbrio das substâncias que formam a bile. Pesquisas mostram que a chance de desenvolver cálcu- los na vesícula após a cirurgia bariátrica pode variar entre 20% e 33%. Por isso, a maioria das pessoas não terá pro- blemas na vesícula. É preciso retirar a vesícula? A retirada da vesícula não é indicada para todos. Veja 41 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R Existe alguma prevenção? Sim! Em alguns casos, o médico pode recomendar o uso de um medicamento chamado ácido ursodesoxicólico. Ele ajuda a reduzir o risco de formação de cálculos biliares após a cirurgia bariátrica, principalmente nos primeiros meses, que é quando ocorre a perda de peso mais rápida. Assim, a cirurgia bariátrica pode aumentar o risco de cál- culos na vesícula, mas nem todos os pacientes terão esse problema. Quando surgem cálculos, a retirada da vesícula pode ser necessária, mas isso será avaliado caso a caso. Lembre-se de conversar com seu médico sobre qualquer dúvida ou preocupação. O acompanhamento profissional é essencial para garantir que você tenha uma recupera- ção tranquila e saudável! como funciona: Se a vesícula estiver saudável (sem cálculos), não é necessário retirá-la, nem antes, nem durante a bariá- trica. Se houver cálculos no pré-operatório, o médico ava- liará o melhor momento para a retirada da vesícula. Essa decisão será feita de forma individual, levando em conta a sua condição de saúde. 42 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R Dizem que quem faz a cirurgia bariátrica morre mais cedo, é verdade? Mito! Muito pelo contrário! Quando realizada por cirurgiões experientes e em pacientes adequadamente sele- cionados, a cirurgia bariátrica não apenas melhora a qua- lidade de vida, como também pode aumentar a expectati- va de vida. Estudos publicados em revistas internacionais de alto impacto mostram que pacientes que são submeti- dos a cirurgia bariátrica podem aumentar sua expectativa de vida em 5 a 9 anos. Benefícios da cirurgia bariátrica na longevidade 1. Segurança da cirurgia A cirurgia bariátrica, quando realizada por equipes expe- rientes em hospitais com boa infraestrutura, apresenta um risco cirúrgico muito baixo. A escolha de profissionais qualificados, habilitados e devidamente titulados reduz significativamente as chances de complicações. 43 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R Diabetes tipo 2 Doenças cardíacas Diversos tipos de câncer Apnéia do sono Essas condições podem reduzir significativamente a ex- pectativa de vida. A cirurgia bariátrica ajuda a controlar ou até reverter essas doenças, promovendo uma vida mais longa e saudável. 3. Sucesso depende de compromisso com mudanças no estilo de vida Embora a habilidade do cirurgião seja essencial, o sucesso a longo prazo da cirurgia depende do comprometimento do paciente com: 4. Estudos mostram benefícios na sobrevida Diversos estudos de longo prazo demonstram que pa- cientes submetidos à cirurgia bariátrica vivem mais tem- po e com melhor qualidade de vidado que aqueles com obesidade mórbida que não realizam o procedimento. Os dados mostram uma redução significativa no risco de mor- talidade por doenças relacionadas à obesidade. Mudanças Alimentares: Seguir uma dieta saudável e equilibrada. Atividade Física: Incorporar exercícios físicos regulares à rotina. 2. Combate à obesidade mórbida A obesidade mórbida é uma condição grave que aumenta o risco de doenças crônicas, como: 44 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R A Cirurgia Bariátrica melhora a depressão, é verdade? Verdade! Sim, a cirurgia bariátrica tem sido associada a melhorias significativas nos sintomas de depressão em pacientes com obesidade. No entanto, é importante destacar que ela não é uma solução mágica e deve ser acompanhada de suporte psicológico e psiquiátrico. Vamos entender melhor como isso funciona. Como a cirurgia bariátrica impacta a depressão? 1. Redução de Sintomas Depressivos Estudos mostram que a prevalência de sintomas depres- sivos diminui substancialmente após a cirurgia bariátrica. Essa melhora é observada tanto a curto quanto a longo prazo, com pacientes relatando: Melhora na autoimagem Aumento da autoestima Maior disposição para atividades do dia a dia 45 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R 2. Benefícios na Qualidade de Vida Após a cirurgia, os pacientes frequentemente desfrutam de mudanças positivas, como: Melhor mobilidade e facilidade para realizar atividades físicas. Maior acesso a roupas usuais. Melhora na vida social e profissional. Recuperação da autoestima e prazer em atividades cotidianas. Esses fatores contribuem significativamente para a me- lhora no bem-estar emocional. Importância do suporte psicológico Embora a maioria dos pacientes experimente uma melho- ra nos sintomas depressivos, um pequeno subgrupo pode desenvolver novos episódios de depressão após a cirur- gia. Por isso, o acompanhamento psicológico é essencial para: Identificar e tratar possíveis problemas emocionais no pós-operatório. Garantir que o paciente esteja preparado para lidar com as mudanças físicas e emocionais que acompanham a perda de peso. Prevenir recaídas ou novos episódios de depressão. A Cirurgia Bariátrica é um tratamento para depressão? A cirurgia bariátrica pode ser benéfica para pacientes cuja depressão está diretamente relacionada à obesidade. No entanto, ela não é um tratamento de primeira linha para depressão. É fundamental que: 46 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R Pacientes com depressão busquem tratamento ade- quado com psicólogos ou psiquiatras. A cirurgia seja considerada como parte de um plano de tratamento mais amplo, envolvendo saúde física e mental. A avaliação de um profissional de saúde determine a adequação do procedimento. A cirurgia bariátrica pode melhorar significativamente os sintomas de depressão em pacientes com obesidade, es- pecialmente quando a condição está relacionada às li- mitações impostas pelo excesso de peso. No entanto, o acompanhamento com uma equipe de saúde mental é in- dispensável para garantir resultados positivos e susten- táveis. 47 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R As pessoas que fazem a cirurgia bariátrica podem realizar atividades físicas intensas? Verdade! Após a cirurgia bariátrica atividades físicas intensas são liberadas, porém de uma forma gradual. Lembrando que é uma cirurgia e como todas as cirurgias leva um tempo de adequação, reabilitação e cicatrização do corpo, assim a introdução das atividades físicas são graduais e adap- tadas a cada indivíduo. É de suma importância e é crucial seguir as recomendações do seu médico, fisioterapeuta e preparador físico. Já sabemos que a prática de atividades físicas moderadas a intensas após a cirurgia bariátrica é não apenas possí- vel, mas também benéfica. Um estudo demonstrou que a adesão a atividades físicas moderadas a intensas após a cirurgia está associada a uma maior perda de peso, melhor qualidade de vida e aumento no nível de atividades diárias. No entanto, é necessário ter cuidado; algumas recomen- 48 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R Fase inicial de recuperação: Nas primeiras semanas após a cirurgia, a atividade física será limitada a leves caminhadas e exercícios de baixo impacto, sob super- visão médica. Seu corpo precisa de tempo para se re- cuperar da cirurgia antes de realizar exercícios mais intensos. Sempre seguindo uma boa alimentação e hi- dratação. Adaptação gradual: A volta gradual às atividades é es- sencial. Comece com exercícios leves e aumente a in- tensidade e duração gradualmente, conforme seu cor- po se recuperar e o seu médico liberar. Escuta ao corpo: Preste atenção aos sinais do seu cor- po. Dor intensa, fadiga excessiva ou outros sintomas de desconforto indicam que você precisa reduzir a in- tensidade ou interromper o exercício. Tipos de exercícios: Evite exercícios de alto impacto que possam causar estresse excessivo na linha de incisão cirúrgica ou no sistema digestivo durante os primeiros meses. Caminhadas, natação e ciclismo são excelentes opções. Seu fisioterapeuta ou preparador físico pode ajudar a determinar os melhores exercícios para você. Orientação profissional: É fundamental seguir as reco- mendações do seu cirurgião e equipe multidisciplinar. Eles avaliarão sua recuperação e te darão um cronogra- ma personalizado de retomada das atividades físicas. Um profissional de educação física especializado em reabilitação pós-bariátrica também pode ser de grande ajuda. dações gerais seriam: 49 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R Em resumo, a atividade física após a cirurgia bariátrica é benéfica, mas precisa ser feita de maneira segura e gra- dual. A comunicação com sua equipe médica é funda- mental para garantir uma recuperação adequada e a re- tomada das atividades de forma segura e eficaz. Portanto, com a orientação adequada e um programa de exercícios bem estruturado, os pacientes podem realizar atividades físicas intensas após a cirurgia bariátrica, o que pode contribuir para melhores resultados de saúde a lon- go prazo. Atividades intensas: Com o tempo e a devida recupe- ração, muitos pacientes podem retornar a atividades físicas intensas, como corrida, musculação etc. No en- tanto, essa retomada precisa ser gradual e supervisio- nada por profissionais de saúde. A intensidade e o tipo de exercício serão individualizados. 50 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R É verdade que quem faz bariátrica tem mais risco de câncer? Mito! Na verdade, a cirurgia bariátrica pode até reduzir o ris- co de câncer em muitas situações. Vamos entender melhor. Relação entre Obesidade e Câncer A obesidade é um fator de risco conhecido para diversos tipos de câncer, como: Isso acontece porque o excesso de gordura no corpo cau- sa inflamação crônica e alterações hormonais, como o au- mento do estrogênio e da insulina, que podem favorecer o crescimento de células cancerígenas. Câncer de mama, próstata, cólon e esôfago. Câncer de fígado e pâncreas, entre outros. 51 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R Cuidados após a cirurgia bariátrica Apesar da redução no risco, é importante que os pacien- tes mantenham o acompanhamento médico e sigam um estilo de vida saudável. Veja os principais cuidados: Acompanhamento regular: Realizar consultas periódi- cas com a equipe de saúde para monitorar a saúde ge- ral, incluindo exames de rotina. Estilo de vida saudável: Manter uma dieta equilibrada e praticar exercícios físicos ajuda não apenas a manter o peso, mas também a proteger contra o câncer. Rastreamento preventivo: Seguir as orientações médi- Câncer de mama (especialmente em mulheres na pós-menopausa). Câncer de cólon e reto. Câncer de fígado e pâncreas. a. b. c. Redução geral do risco de câncer: Após a bariátrica, há uma queda de cerca de 33% na incidência de câncer em comparação com pessoas que permanecem com excesso de peso. Menor risco para tipos específicos de câncer: A cirur- gia tem um impactopositivo em tipos de câncer asso- ciados à obesidade, como: Como a cirurgia bariátrica impacta o risco de câncer? A cirurgia bariátrica promove uma perda significativa de peso, o que ajuda a melhorar diversos fatores de saúde e, consequentemente, a reduzir o risco de câncer. Estudos mostram que: 52 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R A ideia de que a cirurgia bariátrica aumenta o risco de câncer é um mito. Na verdade, ao tratar a obesidade, a bariátrica reduz a inflamação e melhora os hormônios, di- minuindo o risco de diversos tipos de câncer. Lembre-se: a obesidade é uma condição crônica que afe- ta vários aspectos da saúde. A cirurgia bariátrica é uma ferramenta poderosa para melhorar a qualidade de vida, mas o acompanhamento contínuo e um estilo de vida sau- dável são indispensáveis para garantir os melhores resul- tados. Se você tiver dúvidas ou preocupações, converse com seu médico. O cuidado personalizado é essencial para uma vida mais saudável e segura! cas para exames de rastreamento de câncer, especial- mente se houver histórico familiar. 53 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R Quem faz a Cirurgia Bariátrica melhora mesmo o diabetes? Verdade! Um dos benefícios mais impressionantes da cirurgia ba- riátrica é a melhoria no controle do diabetes tipo 2, muitas vezes mesmo antes de ocorrer uma perda signifi- cativa de peso. Relação entre Obesidade e Diabetes tipo 2 A obesidade é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento do diabetes tipo 2. Isso acontece porque o excesso de gordura no corpo causa resistência à insulina – o hormônio responsável por controlar os níveis de glicose (açúcar) no sangue. Ao tratar a obesidade, é possível melhorar significativa- mente o controle do diabetes, e é aí que a cirurgia bariátri- ca se torna uma ferramenta poderosa. Como a cirurgia bariátrica melhora o diabetes tipo 2? A cirurgia bariátrica impacta positivamente o diabetes de 54 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R SIM, A CIRURGIA BARIÁTRICA PODE MELHORAR O DIA- BETES TIPO 2! Além de promover a perda de peso, a bariátrica traz mu- danças metabólicas e hormonais que ajudam no controle glicêmico e na prevenção de complicações. Muitos pacien- tes experimentam melhorias significativas ou até mesmo a remissão completa do diabetes tipo 2. Mudanças hormonais e metabólicas: Após a cirurgia, ocorrem alterações nos hormônios intestinais e na mi- crobiota (os microrganismos do intestino) que ajudam a melhorar a sensibilidade do corpo à insulina. Esses fatores contribuem para o controle mais eficaz do dia- betes. Melhora nos níveis de glicose no sangue: Muitos pa- cientes experimentam a remissão do diabetes tipo 2 após a bariátrica. Isso significa que os níveis de glico- se no sangue voltam ao normal sem a necessidade de medicamentos. Para aqueles que não alcançam a re- missão completa, a cirurgia ainda reduz a necessidade de remédios e melhora o controle glicêmico. Redução de complicações graves: Um dos principais objetivos no tratamento do diabetes é prevenir com- plicações como infarto, derrame, trombose, cegueira e insuficiência renal. A cirurgia bariátrica tem se mos- trado mais eficaz do que os melhores medicamentos disponíveis para reduzir esses riscos em pessoas com obesidade. várias maneiras, não apenas pela perda de peso. Confira os principais pontos: 55 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R No entanto, é importante lembrar que a cirurgia é parte de um tratamento abrangente. O acompanhamento médico e a adoção de um estilo de vida saudável são essenciais para garantir o sucesso a longo prazo. Se você tem diabetes tipo 2 e obesidade, converse com seu médico sobre a possibilidade da cirurgia bariátrica. Essa pode ser uma oportunidade de transformar sua saú- de e qualidade de vida! 56 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R Todo mundo que faz a Cirurgia Bariátrica precisa fazer Cirurgia Plástica depois? Mito! Nem todas as pessoas que passam pela cirurgia bari- átrica precisam realizar cirurgia plástica reparadora posteriormente. Isso vai depender de fatores individuais, como a quantidade de peso perdido e a elasticidade da pele. O que é a cirurgia plástica pós-bariátrica? A cirurgia plástica pós-bariátrica é realizada para remo- ver o excesso de pele e tratar áreas do corpo que ficaram flácidas após a perda significativa de peso. Os procedi- mentos mais comuns incluem: Abdominoplastia: Remove o excesso de pele e gordura do abdômen. Lifting de braços (braquioplastia): Remove o excesso de pele e gordura dos braços. 57 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R Nem todos precisam de cirurgia plástica A necessidade de cirurgia plástica após a bariátrica não é regra e depende de vários fatores: Considerações importantes Se você está pensando em fazer cirurgia plástica após a bariátrica, considere as seguintes orientações: Perda moderada de peso: Pacientes que perderam me- nos peso geralmente têm menos excesso de pele e, muitas vezes, não precisam de cirurgia plástica. Perda extrema de peso: Pacientes com perda de peso muito grande tendem a ter mais excesso de pele, po- dendo considerar a cirurgia plástica para melhorar o conforto e a aparência. Pacientes mais jovens: Costumam ter melhor elastici- dade da pele, o que pode reduzir a necessidade de pro- cedimentos estéticos. Pacientes mais velhos: A elasticidade da pele é menor, o que pode aumentar a probabilidade de flacidez após a perda de peso. Quantidade de peso perdido Idade e elasticidade da pele Lifting de coxas: Corrige a flacidez nas coxas. Lifting de mama: Reestrutura e eleva os seios que po- dem ter perdido firmeza após a perda de peso. Esses procedimentos são opcionais e realizados princi- palmente por motivos estéticos ou para melhorar o con- forto físico. 58 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R Discuta suas expectativas e preocupações. Ele pode orientá-lo sobre o momento certo para considerar a ci- rurgia plástica e indicar um plano seguro para avançar. Procure um profissional com experiência em procedi- mentos pós-bariátricos. Verifique as certificações e converse sobre suas expectativas. Converse com seu cirurgião bariátrico Escolha um cirurgião plástico qualificado Embora a cirurgia plástica seja uma opção para muitos pacientes após a bariátrica, não é necessária para todos. A decisão deve ser baseada em fatores como a quanti- dade de peso perdido, elasticidade da pele, saúde geral e preferências pessoais. O mais importante é que a cirurgia bariátrica traga bene- fícios à sua saúde e qualidade de vida. A cirurgia plástica, caso desejada, pode ser um passo complementar para ajudar você a se sentir ainda melhor consigo mesmo, me- lhorando sua saúde e autoestima. Converse com seu médico para avaliar suas necessida- des e planejar o melhor caminho para você! A cirurgia plástica pode melhorar a aparência e o con- forto, mas não garante perfeição. Esteja ciente das li- mitações do procedimento. Tenha expectativas realistas 59 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R AUTORES 60 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R Álvaro Albano Membro Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva (CBCD) Membro Titular da Sociedade Brasileira de Endoscopia (SOBED) Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM) Diretor Técnico Científico da SBCBM (Gestão 2023-2024) Presidente do Capítulo Bahia da SBCBM (Gestão 2023-2024) Membro da Comissão Científica da International ederation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders Latin America (IFSO-Lac) Membro da Comissão de Cirurgia Bariátrica da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica - ABESO (Gestão 2023-2024) Presidente da Sociedade Brasileira de Endoscopia - Capítulo Bahia Sul (2019-2020) Coordenador dos Cursos Imersão em Cirurgia Laparoscópica e Endoscopia de Goiânia - Goiás (IMER- SÃO) 61 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R Carina Fernandes Membro Titular do Colégio BrasileiroCirurgia Digestiva - CBCD Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica - SBCBM Membro da International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic (IFSO) Presidente da Comissão das Mulheres Cirurgiãs da SBCBM Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (Biênio 2023-2024) Integrante do Comitê Mujeres Cirujanas da IFSO-LAC América Latina (Biênio 2024-2025). Secretária do Capítulo São Paulo da SBCBM Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (Biênio 2023-2024). Vice-presidente do Capítulo São Paulo da SBCBM Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (Biênio 2025-2026). 62 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R Felipe Martin Bianco Rossi Membro Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva (CBCD) Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Videocirurgia, Robótica e Digital (SOBRACIL) Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM) Membro da International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic (IFSO) Membro da Diretoria Eleita Nacional SBCBM (Gestão 2023-2024 e 2025-2026) Membro da Diretoria do Capítulo São Paulo da SBCBM (Gestão 2021-2022) Membro da Comissão de Jovens Cirurgiões da International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders Latin America (IFSO-Lac) - Gestão 2022 -2023 Certificação IQIII WMA / SBCBM 63 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R Tiago Szego Titular do Colégio Brasileiro Cirurgia Digestiva - CBCD Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica - SBCBM Titular da Sociedade Brasileira de Vídeo-Cirurgia - SOBRACIL Ex-presidente do Capítulo São Paulo da SBCBM -21-22 Coordenador do Centro de Tratamento da Obesidade do Leforte Morumbi Gerente Médico do Instituto Paulista de Cirurgia Gastroentereologica e Obesidade - CIGO 64 P R O J E T O E L A B O R A D O P O R Rua Maestro Cardim, 560 - cj. 165 - São Paulo SP + 55 11 3284 6951 | secretaria@sbcbm.org.br