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Sistema Cardiovascular - Anatomia 
	 
	 
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	1.1 O Coração
O coração, figura 1.1, é um órgão muscular localizado entre os dois pulmões e abaixo do osso anterior do tórax (chamado de esterno), numa região denominada mediastino. Está inclinadamente para a esquerda, tendo sua ponta inferiormente situada próxima ao mamilo esquerdo. Tem aproximadamente o tamanho de um punho fechado de um adulto e pesa aproximadamente 300 gramas.
Figura 1.1 - Coração
Ele se compõe de dois sistemas de bombeamento independentes, um do lado direito e outro do lado esquerdo. Cada um destes sistemas tem duas câmaras – um átrio (câmara superior) e um ventrículo (câmara inferior). Desta forma, o coração apresenta quatro cavidades.
É composto de uma estrutura muscular espessa, de cerca de 1 – 2 cm, denominada miocárdio, que integra as paredes das cavidades atriais e ventriculares. O miocárdio está envolto externamente por uma estrutura membranosa, que é o pericárdio, cuja função é proteger o miocárdio e permitir o suave deslizamento das paredes do órgão durante o seu funcionamento mecânico, pois contém líquido lubrificante em seu interior (fluido pericárdico). Internamente, o miocárdio é recoberto pelo endocárdio, que se constitui na membrana de proteção interna que fica em contato direto com o sangue, separando a musculatura, do interior das cavidades do órgão. 
1.2 Câmaras do Coração
As quatro cavidades ou câmaras do coração recebem e bombeiam sangue. As duas câmaras superiores ou átrios são separados entre si pelo septo interatrial e os ventrículos (câmaras inferiores) pelo septo interventricular. 
Externamente, o sulco coronário separa os átrios dos ventrículos. Ele circula o coração e contém gordura e vasos sangüíneos coronarianos. Já internamente, entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo encontra-se a valva mitral (ou bicúspide); entre o átrio direito e o ventrículo direito a valva tricúspide. 
1.3 As Valvas Cardíacas
As valvas são retalhos (“flaps”) musculares que se abrem e fecham; este movimento de abrir e fechar faz com que o sangue seja direcionado de maneira correta. 
Figura 1.2 - Valvas Cardíacas
O coração tem quatro valvas, figura 1.2:
• A valva tricúspide regula o fluxo do sangue entre o átrio direito e o ventrículo direito;
• A valva pulmonar se abre para permitir ao sangue fluir do ventrículo direito aos pulmões;
• A valva mitral regula o fluxo do sangue entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo;
• A valva aórtica permite ao sangue fluir do ventrículo esquerdo à aorta ascendente. 
1.4 Anatomia Topográfica
1.4.1 Superfície externa 
A superfície externa, figura 1.3, é formada por:
Figura 1.3 - Superfície externa
1. Veia Cava Superior;
2. Veia Cava Inferior;
3. Átrio Direito;
4. Ventrículo Direito;
5. Ventrículo Esquerdo;
6. Artéria Pulmonar;
7. Aorta;
8. Artéria Coronária Direita;
9. Artéria Coronária Descendente Anterior;
10. Átrio esquerdo;
11. Veias Pulmonares. 
1.4.2 Interior do Coração
O interior do coração, figura 1.4, é formado por:
Figura 1.4 - Interior do Coração
1. Átrio Direito;
2. Valva Tricúspide;
3. Ventrículo Direito (via de entrada);
4. Ventrículo Direito (via de saída);
5. Valva Pulmonar;
6. Artéria Pulmonar;
7. Átrio Esquerdo;
8. Septo Interventricular;
9. Ventrículo esquerdo;
10. Valva Mitral;
11. Aorta. 
1.5 Os Grandes Vasos do Coração
No átrio esquerdo desembocam diretamente quatro veias pulmonares, que conduzem sangue proveniente dos pulmões. Para o átrio direito drenam diretamente as veias cavas superior e inferior, que são os condutores terminais do sangue proveniente de todas as partes do organismo. Do ventrículo esquerdo sai a grande artéria aorta, que distribui sangue para todo organismo, por meio das ramificações arteriais; na saída do ventrículo esquerdo situa-se a valva aórtica, a qual separa esta cavidade ventricular da aorta. Do ventrículo direito emerge a artéria pulmonar, que é a condutora do sangue em direção aos pulmões; entre a saída da cavidade ventricular direita e o início da artéria pulmonar encontra-se a valva pulmonar.
Desta forma, as artérias são os vasos que conduzem o sangue para longe do coração e as veias conduzem sangue de volta ao coração. 
1.6 Anatomia de superfície do Coração - as Artérias Coronárias 
O coração, como qualquer outro músculo do corpo, necessita de receber oxigênio para que funcione adequadamente. A musculatura do coração é nutrida através de um sistema de artérias, as artérias coronárias, que se originam da aorta. As duas artérias coronárias mais importantes são a coronária direita e a coronária esquerda - esta última se divide (mais freqüentemente) em artéria coronária descendente anterior e artéria circunflexa.
Figura 1.5 - Anatomia de superfície do Coração
1.7 Funções do Coração 
Todas as células de nosso corpo necessitam de oxigênio para viver. O papel do coração é enviar sangue rico em oxigênio a todas as células que compõe o nosso organismo. As artérias são as vias por onde o sangue oxigenado é enviado. A aorta é a maior de todas as artérias, e se origina no ventrículo esquerdo. As artérias se dividem em ramos cada vez menores, até os capilares sistêmicos, que são vasos extremamente finos através dos quais o oxigênio sai para os tecidos. Após a retirada do oxigênio e o recebimento do gás carbônico que se encontrava nos tecidos, os capilares levam o sangue até as veias. As veias transportam sangue com baixa quantidade de oxigênio e alto teor de gás carbônico, desde os tecidos de volta ao coração e daí aos pulmões, chegando aos capilares pulmonares, onde o sangue volta a receber oxigênio e a ter o gás carbônico removido, sendo o processo reiniciado. O sangue flui continuamente pelo sistema circulatório, figura 1.6, e o coração é a "bomba" que torna isso possível.
Figura 1.6 - Funções do Coração
1.8 O lado direito do coração 
• O lado direito do coração as veias que trazem o sangue de todo o corpo. Este "sangue usado " é pobre em oxigênio e rico em gás carbônico - é chamado de sangue venoso.
• O átrio direito é a primeira câmara cardíaca que recebe o sangue.
• A câmara se enche a medida que seus músculos se relaxam para encher com sangue venoso que retornou de todo o corpo.
• O sangue entra em uma segunda câmara muscular chamada de ventrículo direito.
• O ventrículo direito é um das duas principais bombas do coração. Sua função é levar o sangue aos pulmões.
• Os pulmões oxigenam o sangue, restaurando a sua taxa de oxigênio, e o trocam com gás carbônico, que é expirado.
1.9 O lado esquerdo do coração
• O lado esquerdo recebe o sangue depois que ele volta dos pulmões, já tendo recebido oxigênio. Este se denomina sangue arterial.
• O sangue rico em oxigênio chega ao coração por veias que vêm dos pulmões (chamadas de veias pulmonares)
• O sangue chega aos pulmões no átrio esquerdo, a primeira câmara no lado esquerdo.
• Do átrio esquerdo, o sangue segue para o ventrículo esquerdo, uma câmara muscular poderosa que bombeia o sangue oxigenado para todo o corpo.
• O ventrículo esquerdo é a mais forte das câmaras do coração. Seus músculos espessos necessitam executar contrações poderosas o suficiente para bombear o sangue para todas as partes do corpo.
• Esta contração forte gera a pressão sanguínea sistólica (o primeiro valor - e o mais alto - na medida da pressão arterial sanguínea). A pressão medida mais baixa, ou pressão sanguínea diastólica, ocorre quando o ventrículo esquerdo relaxa para se encher novamente com sangue.
• O sangue deixa o coração passando pela aorta ascendente. A aorta é a principal artéria que alimenta de sangue o corpo inteiro.
1.10 O Sistema Elétrico do Coração 
As batidas do coração são ativadas e reguladas pelo sistema de condução, que consiste em uma cadeia de células musculares especializadas que formam um sistema elétrico independente no interior da musculatura cardíaca (tecido excito-condutor). Este tecido gera e conduz um impulso elétrico que ativa todo o órgão. É constituído por um conjunto de quatro estruturasinterligadas morfo-funcionalmente: o nodo sinusal (aglomerado de células excitáveis especializadas, situado no extremo da região ântero-posterior direita do coração, próximo a junção da veia cava superior com o átrio direito); o nodo átrioventricular (situado na junção entre os átrios e os ventrículos, na porção basal do septo interventricular, sendo também um aglomerado celular excitável); o feixe de His e seus ramos e subdivisões (localizam-se na intimidade da estrutura muscular miocárdica, partindo da base do septo interventricular e dirigindo-se aos ventrículos direito e esquerdo); o sistema de fibras de Purkinje (representa uma rede terminal de condução do impulso elétrico a cada célula miocárdica contrátil). 
Figura 1.7 - Sistema Elétrico do Coração
A. Lado direito do coração. O nodo sinusal e o nodo atrioventricular são ambos estruturas atriais direitas, considerando que o feixe de His cursa pelo trígono fibroso direito, para alcançar o ápice do septo interventricular. O ramo de condução direito cursa ao longo das bandas septal e moderadora. B. Lado esquerdo do coração. O feixe de condução esquerdo forma uma ampla rede de fibras ao longo da superfície septal. Ao, aorta; AV, atrioventricular; SC, seio coronário; VCI, veia cava inferior; AE, átrio esquerdo; VE, ventrículo esquerdo; FO, fossa oval; VP, válvula pulmonar; TP, tronco pulmonar; VCS, veia cava superior; CT, crista terminal. 
	 
	 
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