Semiologia da dor

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DOR = ALICIA 
🤕
Quando começou? Qual a localização, onde dói? 
Qual a intensidade dessa dor (0-10)? Como é 
essa dor (cólica , pontada, aperto , queimação )? 
Fica somente nesta região ou irradia pra outra? 
Tem alguma coisa que melhora ou piora? Tomou 
alguma medicação que surtiu efeito? A dor 
aumentou ou está igual desde que iniciou? Já 
sentiu isso antes ou é a primeira vez?
FEBRE
🤒
 
Essa febre quando começou? ela ela foi 
verificada com o termômetro?tem algum horário 
do dia em que ela melhora ou piora? Vem 
acompanhada de sudorese, calafrios? Delírios? 
Convulsões? Usou alguma medicação? 
TOSSE 
😷
 
Quando começou? Tem catarro ou é tosse seca? 
Se tem catarro, qual a coloração, tem cheiro? 
Tem sangue?
A tosse tem prevalência por algum horário ?
 Ela melhora ou piora quando deita? Acompanha 
falta de ar? Esta relacionada a algum fator 
predisponente?
Criança: investigar coqueluche, perguntar dos 
acessos de tosse, se possui guincho inspiratório, 
se houve vômitos após a crise de tosse e se a 
criança ficou cianótica. Também investigar se 
houve perda da respiração em algum momento 
(apneia)
VÔMITOS 
🤮
 
Quando começou? Quantas vezes vomitou? O 
conteúdo era alimentício? Qual era cor? Sangue?
O cheiro? Teve náuseas junto? Alguma coisa 
melhorou? Tomou algum medicamento?
DISPNEIA/ FALTA DE AR 
😮💨
Quando começou ?Essa falta de ar começou de 
repente ou vem aumentando com o passar do 
tempo? Tem algum horário do dia em que piora 
ou melhora? Se da com esforço físico ou em 
repouso?Em algum ambiente especifico? Tem 
algum situação em que ela melhora?Uso de 
bombinhas/ medicações ?
Acompanha de: tosse, chiado no peito? Tontura, 
desmaio, edema, dor no peito?
EDEMA
💦
Quando começou e qual a localização? É um 
local especificou ou no corpo todo? Esse edema 
é endurecido ou é mole? Você sente a região do 
edema mais quente ou mais fria? Você sente 
dor na região? Ardor ou coceira? Você percebeu 
aumento de peso? Ou variação no peso durante 
os dias de evolução? Algum posição ou algo que 
você faça que melhora ou piora este Edema? 
Acompanha parestesia ? Sensação de 
formigamento? Ou algum outro sintoma?
DIARREIA 
💩
Quando começou? Quantas vezes por dia? 
Líquidas ou pastosas? Tem restos alimentares? 
Qual a coloração? Tem presença de muco, sangue 
ou gordura nas fezes? Teve alguma relação com 
seus hábitos alimentares? Percebeu se existe 
alternância entre diarreia e constipação?Viajou 
recentemente?Dor abdominal? Tenesmo? 
Manchas?Vômitos, náuseas? Falta de apetite ou 
perda de peso?Astenia? Tem condições 
sanitárias? Vontades estranhas?
HEMOPTISE
🩸
Quando começou? Coloração? Quantidade? Tem 
bolhas? Vem acompanhado de dor no peito, febre, 
tosse ,suor noturno ou perda de peso nos 
últimos meses?
CIANOSE 
🥶
Quando começou? É uma região localizada ou é 
difuso, por todo o corpo? A região que está 
cianótica é frio, quente ou normal? É 
permanente ou transitória? (Vai e volta) Veio 
acompanhada de dor de cabeça? Sonolência, 
confusão mental, alteração no crescimento 
(criança) alterações nas unhas?
ICTERÍCIA 
😶
Quando começou? Qual a região você percebeu 
que ficou primeiro amarelada? (Por onde 
começou?), foi repentino ou aos poucos? Ela veio 
acompanhada de cansaço, fraqueza, dor 
abdominal ,mudança na coloração da urina e das 
fezes, diarreia ou febre? Esta permanente ou vai 
e volta?
e
MANCHAS NA PELE
😦
 Quando apareceu? Onde apareceu a primeira 
mancha? Onde se localiza? Tem em outro lugar? 
É só uma? Durante este tempo teve alguma 
alteração (cor,tamanho)? Sente dor? Queimação, 
coceira? Sangramento? A lesão é descamativa? 
Perdeu a sensibilidade no local? Tem alergia a 
algum produto ? Passou alguma coisa? Algum 
bicho picou? Perguntar sobre exposição solar e 
uso de protetor solar.
DIFICULDADE PARA URINAR
🚽
 Dor pra urinar (Disuria)? precisa fazer força? 
Quando isso começou? Depois que termina de 
fazer, tem a sensação que ainda está com 
vontade? O jato da urina sai fraco ou forte? 
Polaciúria (aumento na frequência )? Tem 
Urgência miccional? Acorda a noite muitas 
vezes(nictúria)? Perde urina na roupa ? Além 
disso, percebeu saída de sangue? Alteração na 
coloração, do cheiro? Febre e dor lombar ? 
Retém a urina? Bebe agua?
DISFAGIA 
🥴
Quando começou ? No início da deglutição ? 
Para Alimentos sólidos e líquidos ?
Sente dor para engolir também? (Odinofagia) 
Percebeu perda de peso nos últimos meses? 
Sente algum outro sintoma, náuseas? Vômitos? 
Sangramento ? Mau hálito ? Azia? Rouquidão ? 
Astenia ? Refluxo?Dor retroesternal? Deve 
pesquisar sintomas para chagas 
PICADA DE BICHO
🦂🕷🐍
Há quanto tempo ocorreu? Qual ambiente? Qual 
parte do corpo?Você sabe o animal que o picou? 
Está sentindo dor? Irradia para algum local? 
Após a picada sentiu náuseas? Vômitos, tontura, 
desmaios? Tremor? confusão mental? 
Formigamento? Perda da força? Aumento na 
salivação? Edema local e sangramento? Como 
evoluiu a lesão, ficou vermelho, inchado, mudou a 
coloração? Sente mais quente? Sangramento 
espontâneo de mucosas? dor muscular, alteração 
na coloração da urina ou parada de eliminação 
de urina(oligúria, se sim, passar sonda para 
controle de diurese) ? Sr fez alguma coisa para 
“tirar” o veneno? ( pacientes colocam a boca, 
passam a faca, passam álcool, colocam fogo, 
fazem torniquete)
Se tiver torniquete, retirar imediatamente.
Pedir características do bicho e ECG
CONVULSÃO 
⚡
Há quanto tempo ocorreu? como foi que 
aconteceu? teve perda da consciência? 
Endurecimento e movimento de todo o corpo? 
Teve salivação, perda de urina ou fezes 
involuntária durante a crise? Já teve outra vez? 
Tem alguém na família ?
Tinha febre? Algum outro sintoma? 
Se convulsionar durante a consulta: 
PARAMENTAR E LEVAR PARA SALA VERMELHA.
DESÂNIMO (psicológico)
😢😭
 
Quando isso começou? Ocorreu alguma coisa antes 
disso que possa ter te desanimado, perda de algum 
familiar, brigas,algo no trabalho? Esta insatisfeito 
com alguma situação especifica? Se sente incapaz de 
realizar suas tarefas? Percebeu se perdeu o prazer 
em coisas que gostava muita anteriormente? Percebe 
que em determinados momentos tem pensamentos 
negativos? Percebe medo ou sensação de ansiedade 
com acontecimentos que poderão vir acontecer?
Percebeu perda da concentração? Perda ou ganho de 
peso? Notou alterações no apetite? Alteração no 
sono ? Se sente sozinho e sem apoio? Se sente triste 
com a vida?
Oferecer ajuda e se colocar a disposição e em 
seguida perguntar se ele se sente vontade de 
terminar com a própria vida, se planejou isso ou 
sabe como e quando faria isso.
você tem pessoas que possa confiar? Pessoas 
próximas?
Você deixou de sair e ir a locais públicos?
FRAQUEZA/PARESTESIA
🦵
Quando começou? Iniciou aos poucos e foi 
aumentando ou começou de repente? Começou 
fraco e agora não consegue mais realizar as 
tarefas? É somente em um membro ou nos dois?
Sente mais alguma coisa? Formigamento, dor, perda 
da sensibilidade, aumento de tamanho (edema), 
febre, ou a região mais quente ou fria? Consegue 
caminhar normalmente? Tem fraqueza em algum 
outro lugar? TEVE ALGUM EPISÓDIO INFECCIOSO
RECENTEMENTE? É a primeira vez que acontece? 
Fez uso recente de algum medicamento ou tomou 
alguma vacina?
Pedir exame neurológico. (Marcha, equilíbrio, 
motricidade, força muscular, sensibilidade, reflexos, 
nervos cranianos). Dosar eletrólitos, vitamina b12, 
sorologias e glicemia. PEDIR: eletromiografia, 
punção lombar com analise do LCR
.8
e
ARTRALGIA 
🦴
 
Quando começou? Teve algum trauma? 
Localização? Intensidade? Duração? Aonde 
começou? Poliarticular? Progressiva?Primeira 
vez? Incha? Tem rigidez matinal? Melhora com 
o repouso? Afeta no dia a dia? Tomou alguma 
coisa? Teve uma picada?Tem sintomas 
acompanhantes (febre, parestesia, choque, 
formigamento) ? Tem relação com a 
alimentação? Teve alguma doença infecciosos 
recentemente? Movimentos irregulares?
LINFONODOMEGALIA/NÓDULO
🎾
Quando apareceu? Único?Doloroso? Onde se localiza 
(onde apareceu primeiro)? Aumentou com o tempo? Tem 
sinais flogísticos? Perdeu peso? Outro sintomas 
(prurido, cefaleia, vômitos, quadro infeccioso, fraqueza, 
anorexia, astenia , intolerância a alguma bebida/
comida? Tomou algum remedio? 
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AUMENTO DA PA 
🩺
Quando começou ? Passou por algum 
estresse, morte de parente/ amigo , teve 
alguma noticia ruim ? Usou alguma droga 
estimulante? parou de tomar o remédio da 
pressão ou usa irregularmente? Fez alguma 
transgressão alimentar? Teve dispneia / dor 
torácica / palpitação / alteração visual / 
desmaio / perda consciência perda da força?
DOR TESTICULAR 
ALICIA + Teve trauma local? Teve relações sexuais 
sem preservativo? Tem sintomas urinários? Corrimento 
uretral?
Aumentou o tamanho? Edema? Calor?Rubor?
DIABETES
🍭
Quando começou? Sente fome , sede , aumento da 
frenquencia que vai ao banheiro? Perdeu ou ganhou 
peso? Alteração da sensibilidade dos pés ou mãos 
manchas na pele (acantose)? Dor abdominal?
DOR LOMBAR
ALICIA + Teve trauma? Faz esforços 
repetitivos? Tem parestesia? Formigamento? 
Alteração do movimento? Perda da 
sensibilidade? Já fez algum tratamento?
VERTIGEM
😵💫
Quando começou ?Sente que os objetos estao 
girando? Com qual frequência e quanto tempo 
dura? Tem algo que desencadeia? Algo melhora ou 
piora? Hipoacusia? Zumbido? Náuseas? Vômitos? 
QUERO EMAGRECER
🥧🍩
Há quanto tempo você esta assim? Já tentou 
emagrecer antes? Dieta? Atividade fisica? Fez 
acompanhamento nutricional e medico? Usou 
medicamentos? Tem apatia , cansaço , fadiga, 
ansiedade? Compulsão alimentar? Alterações do 
pigmento da pele? Estrias ? Ronco? 
FEBRE NO PÓS OPERATÓRIO
Quando começou ? Foi graduada? Usou 
medicação? Tem algum horário do dia que 
fica mais prevalente? Dor no local da 
ferida? Abaulamento da ferida? Sai 
secreção ou sangue? Hematoma? Sinais 
flogisticos? Sudorese? Calafrios? Falta de 
ar? Dor abdominal? 
DESMAIO
😵
Já faz quanto tempo que aconteceu? 
Ficou quanto tempo desacordado? Teve 
mal estar antes? Alteração visual? 
Demorou a recuperar a consciência? 
Teve liberação dos esfíncteres? 
Palpitação? Bateu a cabeça? Convulsão? 
DUMPING
Dor abdominal (ALICIA)? Relação com 
alimentação? Sudorese? Palpitação? Tontura? 
Distensão abdominal? Náuseas vomitas? Diarreia?
Quanto tempo dura os episódios? 
SANGRAMENTO ANAL
Quando começou ? Que cor era? Grande 
quantidade? Aumentou com o tempo? Tinha 
cheiro? Relação com evacuação? Muco/ pus? 
Tenesmo? Perda de peso? Coceira? 
e
DOR ANAL 
ALICIA + tem relação com a evacuação? 
Tem sangue , muco , alguma secreção com 
odor ruim? Tem prolapso? Precisa fazer 
manobras de redução manual? Associa 
prurido , tenesmo? Perda de peso? Algo que 
melhora? 
CORRIMENTO VAGINAL
Cor? Aspecto? Cheiro? Coça? Arde? Tem algo que 
aumente o cheiro ou o fluido? Primeira vez? Tem 
sangramento? Dor nas relações? Dor pra fazer 
xixi? Tem alguma lesão na região vaginal?
NÓDULO NA MAMA
Quando apareceu? Único? Doloroso? Onde se 
localiza (onde apareceu primeiro)? Aumentou com 
o tempo? Tem sinais flogísticos? Alterou a mama? 
Descarga mamilar? Perdeu peso? Outro sintomas 
(prurido, fraqueza, anorexia, astenia)
ITU 
Dor pra fazer xixi (disuria)? Polaciúria? 
Nictúria? Retém a urina? Dor abdominal? 
Como está sua ingesta hídrica? Sangue? 
Mudança da coloração ou do cheiro ? 
LESÕES VAGINAIS
Localização? Quantas são? Dói ? Cor?
Coça? Corrimento? Sai algo da lesão? 
Adenopatia inguinal? Tem em outro 
lugar? Primeira vez?