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TRABALHO DE CONCLUSÃO DO CURSO PSICOLOGIA
Adriano do Nascimento Moura de Lima 
Maria Eunice Pereira De Araújo
BENEFICIOS DOS REGISTROS DIGITAIS NA EFICÁCIA DAS INTERVENÇÕES PARA TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA (TEA)
NATAL
2024
Adriano do Nascimento Moura de Lima 
Maria Eunice Pereira de Araújo
BENEFICIOS DOS REGISTROS DIGITAIS NA EFICÁCIA DAS INTERVENÇÕES PARA TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA (TEA)
Trabalho de conclusão de curso apresentado para obtenção do grau de bacharel em Psicologia, pela faculdade Estácio de Sá.
Orientador: Prof. Me. Helington Costa
NATAL
2024
Agradecimentos
Agradeço especialmente ao orientador pelo suporte contínuo e orientação ao longo dessa breve disciplina. Também somos gratos aos meus amigos e familiares pelo incentivo e compreensão durante esta fase acadêmica. Muito obrigado.
Resumo
O presente estudo investiga os benefícios dos registros digitais na eficácia da implementação de intervenções para indivíduos com transtorno do espectro autista (TEA). A partir do DSM-5, o autismo foi redefinido como Transtorno do Espectro do Autismo (TEA), classificado dentro dos Transtornos do Neurodesenvolvimento. Essa nova classificação ampliou significativamente os critérios utilizados para diagnóstico, possibilitando uma identificação mais abrangente dos sintomas, que inclui dificuldades na comunicação, interação social e padrões comportamentais restritos e repetitivos. Essa atualização fornece uma compreensão mais clara dos sinais do TEA tanto para profissionais quanto para familiares, facilitando a identificação precoce e a implementação de intervenções adequadas. A ênfase nas objeções ao desenvolvimento da interação social e da comunicação das crianças reflete uma abordagem mais holística e sensível às nuances do transtorno, promovendo um suporte mais eficaz e personalizado. Com o avanço da tecnologia, surgiram novas ferramentas destinadas ao tratamento desses indivíduos. Este trabalho tem como objetivo descrever os registros digitais para a colaboração e eficácia das intervenções. A metodologia adotada inclui uma revisão com análise de estudos, que revela uma ampla gama de benefícios associados ao uso de tecnologia nos registros.
Descritores: registro digital, TEA, intervenção, DSM-5.
Abstract
The present study investigates the benefits of digital records in the effectiveness of implementing interventions for individuals with autism spectrum disorder (ASD). From the DSM-5, autism was redefined as autism spectrum disorder (ASD), classified within Neurodevelopmental Disorders. This new classification significantly expanded the criteria used for diagnosis, enabling a more comprehensive identification of symptoms, which include difficulties in communication, social interaction and restricted and repetitive behavioral patterns. This update provides a clearer understanding of the signs of ASD for both professionals and families, facilitating early identification and implementation of appropriate interventions. The emphasis on objections to the development of children's social interaction and communication reflects a more holistic approach that is sensitive to the nuances of the disorder, promoting more effective and personalized support. With the advancement of technology, new tools have emerged designed to treat these individuals. This work aims to describe digital records for collaboration and effectiveness of interventions. The methodology adopted includes a review with analysis of studies, which reveals a wide range of benefits associated with the use of technology in records.
Descriptors: digital recording, ASD (autism spectrum disorder), intervention, DSM-5. 
	Sumário
	1. Introdução
	 Página 7
	1.1 Objetivo geral
	 Página 8
	1.2 Objetivo especifico
	 Página 9
	2. Metodologia
	 Página 10
	3. Desenvolvimento
	 Página 11
	4. Conclusão
	 Página 17
	5. Referências 
	 Página 19
Introdução
O transtorno do espectro autista (TEA) é um distúrbio do neurodesenvolvimento caracterizado por desenvolvimento atípico, surgimento de comportamentos disfuncionais, déficits na comunicação e na interação social, padrões de comportamentos diferentes do esperado para idade e categorizado, podendo apresentar um repertório diferente do comum e restrito de interesses e atividades. Os indícios de alerta no neurodesenvolvimento infantil podem se manifestar nos primeiros meses de vida, e é comum que o diagnóstico seja estabelecido por volta dos 2 a 3 anos de idade podendo se estender até a vida adulta. Segundo Lucelmo Lacerda de Brito, doutor em educação e especialista em educação especial, inclusiva e políticas de inclusão, há uma tendência de que as meninas apresentem menos casos de autismo em comparação aos meninos. A identificação de atrasos no desenvolvimento, o diagnóstico oportuno de TEA, encaminhamento para intervenções comportamentais e apoio educacional na idade mais precoce possível, pode levar a melhores resultados a longo prazo, considerando a neuroplasticidade cerebral. Conforme o DSM-5, o Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) é um distúrbio do neurodesenvolvimento caracterizado por um desenvolvimento atípico.
De acordo com a Associação para a Ciência do Tratamento do Autismo dos Estados Unidos destaca a intervenção baseado na metodologia ABA como um dos tratamentos respaldado por evidências científicas suficientes. O trabalho com crianças autistas visa integrá-las na comunidade em que estão inseridas, promovendo avanços significativos no desenvolvimento. Segundo Lear (2004), o método ABA é um tratamento respaldado por evidências científicas suficientes para ser considerado eficaz. Essas habilidades incluem comportamentos que interferem no desenvolvimento e na integração do indivíduo autista. A fase subsequente envolve a elaboração de programas de tratamento, nos quais são definidos os comportamentos a serem ensinados e a metodologia a ser adotada. Para isso, é de extrema importância a implementação de procedimentos claros e objetivos, um sistema de reforço consistente e eficaz, além da coleta e controle de dados para avaliar o avanço da aprendizagem.
Dennis P. Wall, pesquisador da Universidade de Stanford, desenvolveu um aplicativo inovador chamado "Autism & Beyond", voltado para a coleta de dados sobre o comportamento visual de crianças através de smartphones. Esse recurso foi criado com o propósito de auxiliar na identificação precoce de possíveis sinais de autismo. A análise dos resultados alcançados possibilita ao terapeuta o acompanhamento com exatidão da evolução da criança com transtorno do espectro autista (TEA) durante o tratamento. 
Atualmente a plataforma WayAba auxilia na condução da terapia ABA, pois promove uma avaliação cautelosa do progresso do paciente, tornando-se um facilitador para os profissionais pela sua desenvoltura nos registros. Com a centralização dos dados nessa plataforma, a abordagem torna-se mais eficiente, pois os resultados são gerados de forma automática e confiável. Em síntese, é de suma importância a averiguação dos dados coletados, pois a partir deles o terapeuta pode certificar-se sobre a evolução do aprendiz. 	
Nesse quesito, o WayAba proporciona maior agilidade, facilidade e qualidade tanto para a prática da intervenção quanto para o monitoramento dela. A utilização de registros eletrônicos oferece diversas vantagens significativas. Primeiramente, proporciona precisão e objetividade ao registrar dados, reduzindo erros frequentemente associados aos métodos manuais. Isso é crucial na análise de comportamentos complexos e simples, comuns em indivíduos com TEA e outros transtornos, garantindo uma coleta de dados mais exata e prática no dia a dia. A capacidade de acesso remoto é outra vantagem significativa, permitindo que profissionais acessem dados de qualquer lugar com conexão à internet. Issofacilita a colaboração entre membros da equipe e possibilita análises em tempo real, mesmo à distância, o que é especialmente útil em casos de viagens ou mudanças de local de trabalho. 	Adicionalmente, muitos sistemas eletrônicos permitem a personalização de dados e relatórios conforme as necessidades específicas do indivíduo com TEA, adaptando-se melhor às suas características e preferências sob supervisão do coordenador e responsável do caso. No entanto, a adoção de registros eletrônicos também apresenta algumas desvantagens. O custo inicial e o treinamento necessário para implementação desses sistemas podem ser significativos, representando um obstáculo para organizações com recursos limitados. 	
Além disso, a complexidade técnica dos sistemas eletrônicos pode ser uma barreira para alguns profissionais menos familiarizados com tecnologia, afetando a precisão e eficácia na coleta de dados. Por fim, a dependência desses sistemas expõe os profissionais ao risco de falhas técnicas, como problemas de conectividade, falhas de software ou até mesmo perda de dados, o que pode comprometer a integridade dos registros e a qualidade da análise realizada. 	Portanto, enquanto os registros eletrônicos oferecem benefícios significativos na gestão e análise de dados para indivíduos com TEA, é essencial considerar as desvantagens ao implementar e utilizar essas tecnologias.
Objetivo geral
 O objetivo da pesquisa é investigar como os limites não pré-estabelecido dentro da sala de aula pode afetar o desenvolvimento academia da turma e posteriormente marcante de forma negativa na ética dos diretos humanos. 
O objetivo da pesquisa é investigar como os registros digitais impactam a eficácia das intervenções para o Transtorno do Espectro do Autismo (TEA).
Objetivo específico
1 - Analisar o impacto dos registros eletrônicos na qualidade das intervenções ABA.
O efeito dos registros eletrônicos na qualidade das intervenções de Análise do Comportamento Aplicada (ABA) pode ser significativo e positivo em vários aspectos. Alguns pontos principais a serem considerados:
· Os registros eletrônicos facilitam uma maior acessibilidade aos dados de desenvolvimento e comportamento das crianças, possibilitando que os terapeutas monitorem o progresso e modifiquem as intervenções de maneira mais ágil, utilizando informações atualizadas e precisas.
· A capacidade de analisar dados digitalizados permite uma abordagem mais fundamentada em evidências para a tomada de decisões. Os terapeutas podem identificar padrões, tendências e oportunidades de melhoria com maior precisão, o que pode resultar em ajustes mais eficazes nos protocolos de intervenção.
· A utilização de registros eletrônicos facilita a comunicação aprimorada entre os membros da equipe de intervenção, pais e outros profissionais que participam do cuidado da criança com TEA. Isso promove uma abordagem mais unificada e eficaz no planejamento e na implementação das intervenções.
· A informatização dos registros simplifica a elaboração de relatórios detalhados e a documentação precisa das sessões de ABA. Isso é essencial para avaliações contínuas, relatórios de evolução e para cumprir exigências regulatórias e administrativas.
· A automação de algumas tarefas administrativas por meio de sistemas eletrônicos pode diminuir falhas humanas e aprimorar a eficiência global na gestão de casos e na prática clínica.
No entanto, é crucial reconhecer que a transição para registros eletrônicos pode acarretar desafios, como a necessidade de os profissionais se adaptarem e preocupações com a segurança e a privacidade dos dados. Portanto, para implementar com sucesso registros eletrônicos na ABA, é essencial considerar esses aspectos e assegurar que os benefícios superem quaisquer dificuldades percebidas, por meio de treinamento adequado e suporte contínuo aos profissionais envolvidos.
2 - Examinar a segurança e a confidencialidade dos dados em registros eletrônicos comparados aos registros em papel.
Ao examinar a segurança e a confidencialidade dos dados em registros eletrônicos versus registros em papel, podemos observar que os registros eletrônicos oferecem vantagens significativas em termos de segurança. Eles são protegidos por medidas como criptografia e autenticação de usuários, o que dificulta acessos não autorizados. Além disso, possuem trilhas de auditoria frequentemente que registram quem acessou ou modificou os dados, garantindo a integridade das informações ao longo do tempo e fidelidade na coleta de dados assegurando sua confidencialidade não impactando na eficácia da intervenção. 
Em contrapartida, os registros em papel dependem de medidas físicas de segurança, como armários trancados, e são mais suscetíveis a perdas, roubos ou acessos não autorizados. A transição de registros para registros eletrônicos também facilita a conformidade com regulamentações de proteção de dados, melhorando a confidencialidade e a acessibilidade dos dados, especialmente em ambientes de cuidados de saúde e psicologia e no campo da saúde como um todo.
Metodologia
 
A metodologia para o levantamento de literatura foi conduzida de forma sistemática, utilizando as bases de dados SciELO. Inicialmente, foram definidos palavras-chave e termos de busca específicos e abrangentes relacionados ao tema do estudo, foram eles: registro digital, saúde, TEA. Em seguida, foram realizadas buscas na base de dados mencionada. O levantamento de literatura foi conduzido de maneira sistemática, utilizando como principal fonte de pesquisa a base de dados SciELO. Os resultados obtidos foram filtrados através da leitura de títulos e resumos, selecionando-se os estudos mais pertinentes ao tema, apesar de muita dificuldade para encontramos algo falando somente os descritores citados, abrangemos os registros digitais na saúde, como também o TEA. 
Os artigos escolhidos foram então avaliados na íntegra, e as informações relevantes foram extraídas e registradas em uma tabela de revisão, detalhando autores, ano de publicação, objetivo do estudo, metodologia empregada, principais resultados e conclusões. Este procedimento garantiu uma revisão exaustiva e abrangente da literatura, proporcionando uma base sólida e de alta qualidade para o desenvolvimento deste trabalho de conclusão de curso. As informações relevantes de cada artigo foram registradas em uma tabela de revisão. 
Desenvolvimento 
	
	
	
	
	
	
	AUTORES 
	ANO 
	TITULO
	OBJETIVO DE ESTUDO 
	METODOLOGIA 
	PRINCIPAIS RESULTADOS 
	CONCLUSÕES
	Jenal S. e Évora YDM. 
	2012
	Revisão de literatura: implantação de prontuário eletrônico do paciente.
	Identificar as evidências disponíveis na literatura sobre a implantação de prontuário eletrônico de paciente no período de 2005 a 2011 
	Revisão de literatura.
	A revisão destacou desafios na implantação de prontuários eletrônicos, ressaltando a importância do envolvimento dos usuários e abordando vantagens e desvantagens desse sistema na área da saúde.
	Fornece uma visão abrangente sobre a implantação de prontuários eletrônicos de pacientes, explorando os desafios, as oportunidades e as melhores práticas associadas a essa tecnologia na área da saúde. 
	Paula Krauter Canêo, João Marcelo Rondina
	2014
	Prontuário eletrônico do paciente: conhecendo as experiências de sua implantação
	Avaliar experiências e identificar vantagens e desvantagens da adoção de sistemas de prontuários eletrônicos em instituições de saúde brasileiras.
	Pesquisa exploratória.
	Vantagens: Redução no tempo de atendimento, facilidade na consulta de dados, melhoria no controle hospitalar e na qualidade do atendimento. Desvantagens: Resistência dos profissionais de saúde, necessidade de investimentos, aumento do tempo de trabalho e impacto na relação médico-paciente. 
	Destaca a importância do treinamento e da familiaridade dos profissionais de saúde com o sistema de prontuário eletrônico para otimizar sua implantação.
	Panitz, Leandro Manassi 
	
2014
	Registro eletrônico de saúde e produção de informação da atenção àsaúde no SUS  
	A justificativa para essa revisão sob essa abordagem reside na importância de compreender o contexto histórico.
	Revisão de Literatura.
	Coloca-se em evidência a evolução da forma de produção de informações, preocupantes à atenção à saúde
	Conclui-se que há necessidade de definir caminhos e recursos que considerem elementos técnicos e políticos no seu desenvolvimento, admitindo o RES como elemento fundamental, a ser abordado na totalidade de uma estratégia de e-Saúde.
	Jose Felipe Riani Costa / Margareth Crisóstomo Portela 
	2018  
	Percepções de gestores, profissionais e usuários acerca do Registro Eletrônico de Saúde e de aspectos facilitadores e barreiras para a sua implementação no contexto brasileiro
	Trata-se de um estudo qualitativo, que envolveu a realização de entrevistas individualizadas baseadas em roteiro semiestruturado
	Desenho do estudo e estudo dos entrevistados.
	Primeiros enfatizando a necessidade de que os registros sejam de fácil uso e tenham utilidade prática, enquanto os últimos entendem que parte das reclamações de profissionais de saúde sobre os RES seria subterfúgio para encobrir dificuldades com informática. dada à informação em saúde. 
 
	Caráter exploratório, o presente estudo não teve como produto imediato a elaboração de recomendações e de estratégias para a implementação de RES,
	
	
	
	
	
	
Os registros eletrônicos de saúde representam uma ferramenta fundamental para melhorar a eficácia das intervenções clínicas, especialmente no contexto do Transtorno do Espectro Autista (TEA). Estudos recentes destacam diversas vantagens proporcionadas por esses sistemas, bem como os desafios associados à sua implementação e uso.
Segundo Paula Krauter Canêo e João Marcelo Rondina (2014), os registros eletrônicos reduzem significativamente o tempo de atendimento e facilitam o acesso rápido às informações do paciente. Esta agilidade é crucial em intervenções como a Análise do Comportamento Aplicada (ABA), que demandam ajustes frequentes baseados em dados precisos. Além disso, a pesquisa de Canêo e Rondina ressalta que esses registros melhoram o controle hospitalar e a qualidade do atendimento, proporcionando uma gestão mais precisa e consistente dos dados.
Leandro Manassi Panitz (2014) observa que os registros eletrônicos representam uma evolução na produção e organização das informações, especialmente dentro do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil. Esta transformação é fundamental para aprimorar a gestão da saúde pública e otimizar os recursos disponíveis.
Um estudo qualitativo conduzido por Jose Felipe Riani Costa e Margareth Crisóstomo Portela (2018) enfatiza a importância da facilidade de uso e da utilidade prática dos registros eletrônicos para gestores, profissionais de saúde e usuários. A aceitação eficaz desses sistemas depende diretamente da sua acessibilidade e da capacidade de integrá-los de maneira eficiente às práticas clínicas.
Apesar dos benefícios evidentes, os registros eletrônicos enfrentam desafios significativos. Canêo e Rondina identificam a resistência dos profissionais de saúde à adoção dessas tecnologias, muitas vezes devido à falta de familiaridade com a tecnologia e à percepção de aumento da carga de trabalho. Além disso, a transição para registros eletrônicos requer investimentos substanciais em infraestrutura tecnológica, treinamento adequado e suporte contínuo, o que pode ser uma barreira em contextos com recursos limitados.
Outro ponto crítico destacado por Canêo e Rondina é o possível impacto na relação médico-paciente, com a inserção de dados no sistema podendo reduzir o tempo de interação direta. Panitz e Costa e Portela também ressaltam a importância de abordar elementos técnicos e políticos na implementação desses sistemas, destacando a necessidade de estratégias claras e integradas para maximizar sua eficácia.
Em síntese, os registros eletrônicos de saúde têm o potencial de revolucionar a gestão e a qualidade das intervenções clínicas para TEA, proporcionando maior precisão, eficiência e acessibilidade aos dados dos pacientes. No entanto, para alcançar esse potencial máximo, é essencial investir em treinamento robusto, desenvolver sistemas intuitivos e práticos, e considerar cuidadosamente os aspectos técnicos e políticos envolvidos na sua implementação. Com estas medidas, os registros eletrônicos podem efetivamente substituir métodos tradicionais, elevando o padrão de cuidado na saúde e melhorando sigficativamente as intervenções para TEA, incluindo a ABA.
Amostra
Fonte: https://imgv2-2-f.scribdassets.com/img/document/666630111/original/c9519cf43e/1707929180?v=1
Em muitos ambientes de intervenção, a folha de registro manual, apresentada na imagem acima, ainda é comumente usada para registrar e mensurar o aprendizado. Com as folhas de registro manuais, é possível obter uma fácil alteração de dados, apagando-os, contudo, os dados que são de suma importância para o acompanhamento da evolução do aprendiz pode ser perdidos, rasgados, molhados, dificultando o acesso à informação.  A folha fica localizada sobre a mesa enquanto os programas são aplicados. Conforme os programas de ensino vão sendo aplicados, são registrados na folha de registro. A folha de registro manual possuí benefícios como a praticidade para alteração de estímulos e inclusão de respostas, bem como nos registros digitais, contudo, os registros digitais diferentes dos manuais possuem uma maior segurança. Também destacamos o modelo de registro digital, conforme apresentado nas imagens a seguir. Após muita pesquisa não conseguimos achar artigos científicos de forma precisa sobre os registros manuais no que se refere ao ABA, porém trouxe esse exemplar para deixar visível e entendível para leitor como é feito os registros de forma manual. 
Fonte: https://wayaba.com.br/#nosso-app
Na análise do comportamento aplicada (ABA), os registros digitais desempenham um papel essencial na coleta, armazenamento e análise de dados comportamentais. Eles permitem aos analistas acompanhar o progresso dos aprendizes, identificar padrões comportamentais e adaptando as intervenções conforme perfil. Com o uso de tecnologias como softwares específicos e aplicativos móveis, os registros digitais na ABA oferecem maior precisão, eficiência e facilidade de compartilhamento de informações entre terapeutas, pais e cuidadores. Isso ajuda a personalizar os planos de intervenção, avaliar o progresso e promover resultados positivos no desenvolvimento e aprendizado. O registro digital, apresentado na imagem acima, refere-se a capturas de tela advindas da plataforma WayAba.	
O aplicativo é baixado no celular/tablet do terapeuta e promove além da praticidade, uma maior segurança, analise e visualização de dados e gráficos. Embora a tecnologia digital tenha começado a ser integrada em várias áreas da saúde e da psicologia, incluindo a ABA, a documentação detalhada de citações diretas sobre registros digitais específicos dentro deste contexto pode ser limitada ou ainda não amplamente documentada o que dificulta a referenciação, porém trouxesse uma imagem que a própria plataforma Wayaba nos oferece para ficar entendível e visível.
Contribuições 
Em resumo, o tema dos registros digitais na ABA para o TEA é relevante e importante por várias razões, incluindo sua contribuição para o avanço da evidência empírica, melhoria da prática clínica, aumento da acessibilidade e viabilidade, inovação tecnológica e capacitação de profissionais. Essas contribuições têm o potencial de impactar positivamente a vida de indivíduos com TEA e suas famílias, além de promover o desenvolvimento e aprimoramento contínuo da ABA como uma abordagem terapêutica eficaz e baseada em evidências. 
Conclusão 
A pesquisa em questão aborda a influência dos registros digitais na eficácia das intervenções para o Transtorno do Espectro do Autismo (TEA). É amplamente reconhecido que a intervenção precoce e adequada é fundamental para o desenvolvimento positivo de crianças com TEA. Nesse contexto, os registros digitais surgemcomo uma ferramenta promissora para melhorar a precisão, eficiência e personalização das intervenções.
Os benefícios dos registros digitais são amplamente destacados. Entre eles, a precisão e a objetividade na coleta de dados, a facilidade de análise e o acesso remoto aos registros. A capacidade de personalização também é enfatizada, permitindo adaptações específicas às necessidades individuais de cada criança com TEA (Paula Krauter Canêo e João Marcelo Rondina, 2014).
No entanto, a pesquisa também discute algumas desvantagens, como o custo inicial e a complexidade técnica associada à implementação de sistemas eletrônicos (Canêo e Rondina, 2014). Além disso, o risco de falhas técnicas é mencionado como uma preocupação, destacando a importância de garantir a integridade e segurança dos dados coletados (Jenal S. e Évora YDM, 2012).
A pesquisa baseou-se em uma abordagem exploratória de revisão da literatura, analisando estudos relevantes e explorando experiências relacionadas à implementação de registros digitais em outros contextos de saúde. Embora tenha havido dificuldades em encontrar estudos específicos sobre o tema, foram identificadas várias fontes que forneceram insights valiosos sobre os desafios e benefícios associados aos registros digitais na prática clínica (Panitz, 2014; Costa e Portela, 2018).
A conclusão destaca a importância de superar as resistências dos profissionais de saúde e garantir um treinamento adequado para maximizar os benefícios dos registros digitais (Canêo e Rondina, 2014). Além disso, são sugeridas recomendações para otimizar o uso de registros digitais na intervenção para TEA, visando melhorar os resultados do tratamento e promover o desenvolvimento positivo das crianças com TEA e suas famílias.
Referências
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0890856717301521
https://www.scielo.br/j/physis/a/3JKXPsyrDFSZqcMx4dcT94y/?format=pdf&lang=pt
 https://www.tuasaude.com/transtorno-do-espectro-do-autismo/
https://www.autismoemdia.com.br/blog/tratamentos-para-autismo-5-terapias-essenciais-para-o-tea/
https://educacaopublica.cecierj.edu.br/artigos/21/12/a-importancia-e-os-desafios-do-metodo-aba-para-a-inclusao-de-criancas-autistas-na-rede-regular-de-ensino
https://wayaba.com.br/
https://www.redalyc.org/pdf/4815/481547175023.pdf
Aragão, Maíra & Junior, João & Zaqueu, Livia. (2019). O Uso de aplicativos para auxiliar no desenvolvimento de crianças com transtorno do espectro autista. Olhares & Trilhas. 21. 44-58. 10.14393/OT2019v21.n.1.46088.
	
	
	
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