12-renal

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Fisiologia do Néfron
Função Renal
� Regulação da Osmolalidade e 
Volume dos Líquidos Corporais
� Regulação do Balanço Eletrolítico
� Regulação do Balanço Ácido-Base
� Excreção dos Produtos Metabólicos 
e Substâncias Estranhas
� Produção e Secreção de Hormônios
Componentes
� Rins
� 1 milhão de 
néfrons
� Ureteres
� Bexiga
� Uretra
� Masculina
� 18-20 cm
� Feminina
� 4 cm
Estrutura do Néfron
Glomérulo
Sistema Tubular
Glomérulo
Capilares 
Glomerulares
Cápsula 
de 
Bowman
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Sistema de Túbulos
� Função
� Reabsorção de substâncias
� Reter substâncias essenciais e regular 
níveis plasmáticos
� Secreção de substâncias no liquido 
tubular
� Excretar subprodutos do metabolismo
� Eliminar bases e ânions orgânicos 
exógenos, poluentes e componentes 
orgânicos que não podem ser 
ultrafiltrados.
Túbulo proximal
Alça de Henle
Ramo 
Descendente
Ramo 
Ascendente
Espesso
Ramo 
Ascendente
Fino
Túbulo Distal
Ducto Coletor
Pelve urinária ���� Bexiga
Tipos 
de 
Néfrons
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Formação da Urina - Visão Geral
� Processos
� Filtração:
� Movimento do fluido a partir do plasma para dentro da 
cápsula de Bowman. 
� Reabsorção:
� Movimento do material filtrado do néfron para o 
sangue.
� Secreção:
� Movimento de partículas selecionadas do sangue para 
o néfron.
� O volume médio de urina é de 1,5 1/ dia.
� A osmolaridade varia entre 50 a 1200 mOsM.
� A quantidade de soluto excretada 
� quantidade de fluido reabsorvido 
� quantidade de fluido secretado.
Mecanismos renais de manipulação do plasmaMecanismos renais de manipulação do plasma
Mecanismos renais de manipulação do plasmaMecanismos renais de manipulação do plasma
http://www.sci.sdsu.edu/Faculty/Paul.Paolini/ppp/lecture23/sld009.htm
Todo o plasma é filtrado
60 vezes por dia
180 litros de 
plasma são 
filtrados por dia
Homem normal de 70 Kg: 
3 litros de plasma
Excreção diária 
(média): 1,5 litros de 
urina
O quê acontece 
com os 
178,5 litros 
filtrados por dia?
Filtração GlomerularFiltração Glomerular
Mecanismos renais de manipulação do plasma Mecanismos renais de manipulação do plasma 
Reabsorção tubularReabsorção tubular
http://www.sci.sdsu.edu/Faculty/Paul.Paolini/ppp/lecture23/sld009.htm
178,5 litros /dia
Filtração
Reabsorção
Reabsorção
Ex: catabólitos e xenobióticos
Não 
Reabsorvida
Parcialmente 
filtrada
Substância X
Substância totalmente 
excretada na urina
Mecanismo Renal de Manipulação 
Substâncias
Parcialmente 
Reabsorvida
Parcialmente 
filtrada
Substância Y
Substância parcialmente 
excretada na urina
Ex.: água e íons
Totalmente 
reabsorvida
Parcialmente 
filtrada
Substância Z
Mecanismo Renal de Manipulação 
Substâncias
Substância ausente na 
urina
Ex: Glicose e AAs
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Filtração
A filtração permite que a maioria dos 
componentes do plasma entre para o 
túbulo, exceto as células sangüíneas 
e as proteínas plasmáticas.
Ultraestrutura do Corpúsculo Renal
Barreiras da Filtração Filtração: Considerações Gerais
� 1/5 do plasma renal é filtrado para os 
néfrons.
� A percentagem total do volume do plasma que 
é filtrado é denominada fração de filtração.
� Forças que atuam sobre a filtração
� Forças favoráveis à filtração
� Pressão hidrostática nos capilares ≈ 55 mmHg
� Forças opostas à filtração 
� Pressão osmótica coloidal ≈ 30 mmHg 
� Pressão hidrostática do fluido da cápsula ≈ 15 
mmHg. 
� A força direcionadora ≈ + 10 mmHg
Taxa de Filtração Glomerular
� Quantidade de fluido que é filtrada 
dentro da cápsula de Bowman por 
unidade de tempo. 
� A média da TFG é de 125 ml/min 
ou 180 l/dia
Fatores que alteram a taxa de 
filtração glomerular
� Pressão arterial nos capilares 
glomerulares
� Mudança na resistência das arteríolas renais.
� Auto-regulação da filtração glomerular
� Resposta miogênica da musculatura vascular lisa
� Mudanças na pressão e Retroalimentação 
túbulo-glomerular. 
� Retroalimentação túbulo-glomerular 
� Quando o fluxo do fluido aumenta nos túbulos 
distais , as células da mácula densa enviam 
um sinal parácrino para a arteríola aferente, 
que sofre constrição.
� OBS:
� O reflexo da TFG: mediado por sinais 
sistêmicos 
� Hormônios & Sistema Nervoso Autônomo
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Fluxo Sangüíneo Renal (RBF)
� Determina indiretamente a taxa de 
filtração
� Modifica a taxa de reabsorção de água e 
de solutos no túbulo proximal
� Participa da concentração e diluição de 
urina
� Supre as células do néfron com O2, 
nutrientes e hormônios e transporta o CO2,
� Reabsorve fluidos e solutos para a 
circulação geral
� Secreta substratos para excreção
Hormônios mais Importantes na regulação da 
taxa de filtração e do fluxo sangüíneo renal
� Vasoconstritores Estímulo GRF RBF
� Nervos Simpático ↓VCE ↓ ↓
� AII ↓VCE, Renina ↓ ↓
� Endotelinas AII, BK, E ↓ ↓
� Vasodilatadores
� PGI2 e PGE2 ↓ VCE, AII ↑ ↑
� NO ACh, H, BK,ATP ↑ ↑
� Bradicinina (BK) PGE, ↓ ECA ↑ ↑
Aparato Justaglomerular
� Mácula Densa 
� Célula Mesangial 
Extraglomerular
� Células 
Produtoras de 
Renina
Reabsorção: Considerações Gerais
� A maior parte da reabsorção acontece no 
túbulo proximal. 
� A reabsorção finamente regulada 
acontece nos segmentos finais do néfron.
� A reabsorção da água e dos solutos 
depende do transporte ativo dos solutos a 
partir do lúmen para o fluido extracelular. 
� A maior parte da reabsorção envolve 
transporte transepitelial.
Mecanismos de Reabsorção
� Sódio
� Na+ no lúmen move-se para dentro das células 
do túbulo através de canais apicais, e então é 
ativamente transportado para o fluido 
extracelular pela Na+-K+-ATPase que está na 
membrana basolateral.
� Reabsorção de glicose, aminoácidos, íons e 
vários metabólitos orgânicos 
� Transporte ativo secundário � Na+-dependente
� O transporte ativo do Na+ e de outros solutos 
cria um gradiente de concentração para a 
reabsorção passiva da uréia e de outros 
solutos.
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Hormônios que Regulam a Reabsorção 
de Água e NaCl
Hormônios Maior estimulo Sítios de ação -Néfron Efeito -transporte 
AII ↑↑↑↑ renina PT ↑↑↑↑ NaCl e H2O 
reab. 
Aldosterona ↑↑↑↑ AII, ↑↑↑↑ [K+]p TAL, DT/CD ↑↑↑↑ NaCl e H2O reab* 
ANP ↑↑↑↑ BP, ↑↑↑↑VCE CD ↓↓↓↓ NaCl e H2O 
reab. 
Urudilatina ↑↑↑↑ BP, ↑↑↑↑VCE CD ↓↓↓↓ NaCl e H2O 
reab. 
Simpático ↓↓↓↓ VEC PT, TAL, DT/CD ↑↑↑↑ NaCl e H2O 
reab.* 
Dopamina ↑↑↑↑ VCE PT ↓↓↓↓ NaCl e H2O reab. 
ADH ↑↑↑↑ Posm, ↓↓↓↓ VCE DT/CD ↑↑↑↑ H2O reab.* 
BP: pressão sangüínea/ Posm:osmolalidade plasmática/ * não inclui reab de H2O na TAL 
Taxa de Transporte Máximo
� A maior parte do transporte renal é 
mediada por proteínas de membrana 
� Saturação, especificidade e competição.
� O transporte máximo, ou Tm, é a taxa de 
transporte na saturação.
� O limiar renal é a concentração do plasma na 
qual a substância aparece pela primeira vez na 
urina.
� Os capilares peritubulares reabsorvem o fluido 
ao longo de todo o seu tamanho.
Secreção
� A secreção aumenta a excreção pela 
remoção de solutos a partir dos 
capilares peritubulares. 
� K+, H+ e uma variedade de compostos 
orgânicos são secretados
� As moléculas que competem por 
carreadores renais diminuem a 
secreção de uma molécula. 
Excreção
� A taxa de excreção de um soluto depende:
� (1) da sua taxa de filtração ;
� (2) se ele é reabsorvido ou secretado quando passa 
através do néfron.
� Depuração ou Clearence
� descreve como muitos mililitros de plasma que 
passam através dos rins são totalmente limpos de 
um soluto em um dado período de tempo.
� A depuração da inulina é igual à TFG. 
� Na clínica, a creatinina é utilizada para medir a 
TFG. 
� Utilizada para determinar como o néfron trabalha 
um soluto filtrado dentro dele => função renal
Micção
� O esfíncter externo da bexiga urinária
� Músculo esquelético tonicamente contraído
� Relaxamento durante a micção.
� A micção urinaria 
� Reflexo espinal simples 
� Sujeito ao controle consciente e inconsciente. 
� Estimulação parassimpática
� Contração da musculatura lisa das paredes da 
bexiga. 
� Os neurônios motores somáticos levam sinais 
para o esfíncter externo e são 
simultaneamente inibidos
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