Aula 2- Gestação,parto e assistência 30 11 2024

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GESTAÇÃO
Alterações 
Fisiologicas
O corpo da mulher passa por constantes mudanças metabólicas 
e fisiológicas:
●Aumento volume sanguíneo, da função cardíaca e renal e 
redução do movimento gastrointestinal;
●Alterações no Trato Gastrointestinal;
●Inchaço nas mãos e nos pés;
●Bexiga reduzida e com isso aumenta a frequência urinaria;
●Aumento do útero;
●Oscilações do humor;
●Para se adaptar a essas mudanças no organismo é preciso 
atenção redobrada com a alimentação, no período que vai da pré 
concepção à lactação.
Veias aparentes nos seios 
(rede de Haller)
LINHA NIGRA: Essa mancha é causada pelo 
aumento de estrogênio no corpo, que causa um 
excesso de pigmentação na pele.
Sinais de probabilidade:
Diagnóstico da gravidez
• Aumento do 
abdome;
• Alterações uterinas;
• Tamanho, forma e 
consistência;
• Palpação do 
contorno do feto.
• Amenorréia;
• Alterações da mamas;
• Náuseas e vômito;
• Fadiga;
• Sonolencia.
Sinais e sintomas 
presuntivos
Diagnóstico da gravidez
• Ausculta e contagem dos BCF
(110-160 bpm);
• Percepção dos movimentos fetais
ativos;
• Visualização do feto por
ultrassom.
Sinais e sintomas 
certeza
A ausculta dos batimentos cardíacos do feto 
pode ser realizada com Pinard (após 20 
semanas), ou Sonar Doppler (após 12 
semanas).
Acompanhamento Pré-natal
Mensais
Quinzenais
Até 32 Semanas
De 32 Semanas a 
36 Semanas
A partir de 36 
semanas até o 
nascimento
Semanais
-1ª consulta: até o 4º mês 
-Mínimo: 06 consultas de Pré-natal:
É recomendado administrar a vacina 
contra a gripe em qualquer idade 
gestacional para todas as gestantes e 
mulheres (até 42 dias após o parto), 
durante a campanha anual de 
vacinação.
A vacina dTpa aplicada após a 20ª 
semana de gestação induz 
produção de anticorpos contra 
tétano neonatal 
A vacinação contra Hepatite B está no calendário oficial infantil 
e quem toma as três doses, em geral, já está protegido por 
toda a vida. Entretanto, é importante a mulher, até mesmo 
antes de engravidar, ter certeza se já foi ou não vacinada. 
Caso não tenha tomado as três doses (ou não tenha certeza 
disso), ela deve realizar a sorologia da doença para se 
certificar se está imunizada.
Vacinas Gestante
Influenza
Hepatite B
Dt(difteria e tétano ) ou Dtpa 
(difteria, tétano e pertussis
“coqueluche” – acelular)
Altura Uterina (AU) = fundo do útero a sínfise púbica
A medida da altura uterina
(AU) é uma técnica simples
para avaliar o crescimento
fetal durante as consultas do
pré-natal e a utilização de
uma curva padrão de
crescimento da AU em
função da idade gestacional
é eficaz para diagnosticar
restrição de crescimento
INTRA - UTERINO.
Gestação : 1º Trimestre
• Cólicas abdominais sutis;
• A percepção da gravidez / constatação;
• A partir da confirmação: início da formação da relação 
mãe – filho;
• Feto ainda não é concretamente percebido;
• Alterações do esquema corporal são discretas;
• Sentimentos de ambivalência: estar ou não grávida/ 
querer ou não a gravidez;
• Medo do aborto (fantasia que o feto não está 
suficientemente preso ao útero).
Gestação : 1º Trimestre
• SINTOMAS COMUNS:
• Hipersonia;
• Náuseas e vômitos;
• Hiperemese gravídica;
• Desejos alimentares;
• Aumento do apetite;
• Oscilações de humor.
Gestação : 2º Trimestre
• Considerado o mais estável do ponto de vista
emocional;
• Fenômeno central – impacto da percepção dos
primeiros movimentos fetais (às vezes, tendem a
favorecer maior aceitação da gravidez);
• Os movimentos fetais têm um papel importante na
formação da relação mãe-filho, uma vez que são
interpretados pela mãe como uma forma de
comunicação;
• Onde se descobre o sexo do bebê (Entre 15 a 16
semanas de gestação);
• Muitas vezes: diminuição da libido ou até total
desinteresse (fatores individuais e culturais).
Para pensar... 
Posso manter relações sexuais normalmente?
Tem risco do Pênis machucar a cabeça do meu 
bebê?
O sexo pode provocar um aborto espontâneo?
O sexo na gravidez
O sexo na gravidez pode trazer vários 
benefícios, desde que não haja 
contraindicações médicas e a gestante se sinta 
confortável:
•Fortalece o vínculo emocional com o 
parceiro;
•Melhorar a qualidade do sono;
•Melhorar a circulação na região pélvica;
•Liberar endorfinas, que melhoram o humor e 
reduzem o estresse;
•Controlar a pressão;
•Melhorar o sistema imunológico;
•Aprimorar o condicionamento físico e a 
musculatura da mulher.
Quando a posição do 
tubérculo é horizontal 
(paralelo à coluna 
vertebral), será uma 
MENINA, e quando estiver 
formando um ângulo para 
cima, será um MENINO.
Gestação : 2º Trimestre
• SINTOMAS COMUNS:
• A mulher pode sentir um pouco de dor nas costas;
• Na região lombar que pode irradiar para as pernas,
devido ao crescimento da barriga;
• Aumento da curvatura da coluna, o que pode comprimir 
o nervo ciático;
• Essa mudança na curvatura da coluna, também pode 
alterar o centro de gravidade do corpo, e a mulher 
pode perder um pouco do equilíbrio corporal;
• Perda de urina ou incontinência urinária.
Gestação : 3º Trimestre
• A ansiedade tende a se elevar com a
proximidade do parto;
• Preocupação com a mudança da rotina com a
chegada do bebe;
• Ansiedade é elevada nos dias que antecedem a
data provável do parto e tende a aumentar à
medida que ultrapassa a data prevista;
• Temores mais frequentes: medo de morrer no
parto, medo da episiotomia, de não conseguir
amamentar, de ter um filho mal formado;
• São muitos comuns sonhos envolvendo o bebe, o
parto e alterações corporais.
Episiotomia: Medial e transversal.
PROJETO DE LEI N.º 8.219, DE 2017
"Dispõe sobre a violência obstétrica praticada por 
médicos e/ou profissionais de saúde contra mulheres em 
trabalho de parto ou logo após".
Gestação : 3º Trimestre
• SINTOMAS COMUNS:
• Desconfortos gastrointestinais;
• Má digestão, azia, refluxo, gases e prisão de ventre são 
comuns nos últimos dias da gravidez;
• Inchaços, câimbras e varizes;
• Falta de ar;
• Insônia e dificuldades para dormir;
• Contrações de treinamento.
A diástase abdominal pós parto
Caso Clínico
	Slide 1: GESTAÇÃO
	Slide 2: Alterações Fisiologicas
	Slide 3
	Slide 4: Diagnóstico da gravidez
	Slide 5: Diagnóstico da gravidez
	Slide 6
	Slide 7
	Slide 8: Acompanhamento Pré-natal
	Slide 9: Vacinas Gestante
	Slide 10: Altura Uterina (AU) = fundo do útero a sínfise púbica
	Slide 11: Gestação : 1º Trimestre
	Slide 12: Gestação : 1º Trimestre
	Slide 13: Gestação : 2º Trimestre
	Slide 14: Para pensar... 
	Slide 15
	Slide 16
	Slide 17
	Slide 18
	Slide 19: Gestação : 2º Trimestre
	Slide 20
	Slide 21: Gestação : 3º Trimestre
	Slide 22
	Slide 23
	Slide 24: Gestação : 3º Trimestre
	Slide 25
	Slide 26: Caso Clínico
	Slide 27