Doença celíaca

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CELIACA A doença envolve uma predisposição genética e um fator ambiental PREDISPOSIÇÃO (ingestão do que ocasionam uma resposta inflamatória imunomediada GENÉTICA CLÍNICA HLA DR3-DQ2 e DR4-DQ8 DIARREIA CRÔNICA VÔMITOS INCIDÊNCIA IRRITABILIDADE ESTEATORREIA ENTRE 6 E 24 MESES DE VIDA, APÓS DISTENSÃO ABDOMINAL A INTRODUÇÃO DO CONSTIPAÇÃO o glúten é um complexo DIMINUIÇÃO DA MUSCULATURA proteico presente no PERDA DE PESO trigo, cevada, centeio AS FEZES DESSES PACIENTES SÃO DEFICIÊNCIA DE VITAMINAS, FERRO E OUTROS NUTRIENTES. VOLUMOSAS E APRESENTAM E, HÁ ATRASO NO BAIXA ESTATURA ODOR TRATAMENTO DIAGNÓSTICO Síndrome de má absorção; DIETA ISENTA DE Alterações histológicas na mucosa intestinal; DOSAGEM DE ANTICORPOS E DOSAGEM DA IGA TOTAL POR TODA A VIDA Resolução das lesões e dos sintomas após a BIÓPSIA INTESTINAL REALIZADA PELA ENDOSCOPIA retirada dos alimentos que contêm glúten. IgA antitransglutaminase tecidual (TTG-IgA) Anticorpo antiendomísio de gliadina desaminada (DGP) É possível que se confirme o diagnóstico da ESTRATÉGIA INICIAL: DOSAGEM DA TTG-IGA DC sem a realização de biópsia em crianças POSITIVO = BIOPSIA INTESTINAL. que apresentem valor da antiTTG-IgA NEGATIVA: dosar antiendomísio, peptideo de gliadina desaminada. acima de 10 vezes valor basal, desde que se confirme com um teste antiendomísio BIOPSIA INTESTINAL IgA em uma segunda amostra Devem ser colhidas de 4 a 6 amostras Achados característicos: Aumento de linfócitos intraepiteliais (>25/100 células epiteliais); Hiperplasia de criptas; Atrofia vilositária; Infiltração de células mononucleares; Anomalias estruturais nas células epiteliais