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ESTUDO DIRIGIDO ACIDENTES EM PEDIATRIA AFOGAMENTOS 7. Qual definição de afogamento? Quais as principais alterações orgânicas no organismo? Quando ocorre submersão ou imersão com aspiração de líquido, que acarretam danos, tais como hipóxia, sendo a segunda causa de morte entre crianças de 5 a 14 anos. A principal alteração orgânica, como mencionado, é a hipoxia do sistema nervoso central, que podem gerar arritmias cardíacas reversíveis com administração de oxigênio. Essa hipóxia ocorre porque a pessoa não consegue manter as vias aéreas livres e em consequência acaba aspirando o líquido, que provoca nos alvéolos inativação da função surfactante. Além de o efeito osmótico na membrana alvéolo-capilar romper parcialmente a sua integridade, podendo causar edema pulmonar que diminui ainda mais a troca de oxigênio, para alterar os eletrólitos precisa haver aspiração de mais de 22 mL/kg. Apesar disso, normalmente essas alterações são transitórias 8. Como acontece o afogamento? Descreva as etapas. 1) Angústia: fase na qual o indivíduo é submetido a grande esforço ou dificuldade, ou ainda se encontra receoso ou perturbado. Pode haver período de aumento da angústia antes do período real da emergência do afogamento. À medida em que a força do nadador se esgota, a ocorrência da angústia progredirá para o pânico se a vítima não for resgatada ou ficar em segurança; 2) Pânico: pode progredir da fase acima ou começar imediatamente após a imersão da vítima na água. O indivíduo torna-se incapaz de manter sua flutuabilidade devido à fadiga, à falta de habilidade natatória ou a algum problema físico; 3) Submersão: pessoas sem um equipamento flutuante que perdem sua habilidade para se manter flutuando submergem e vão até o fundo. Isso pode ocorrer mais rapidamente na água doce, que proporciona menor flutuabilidade que a água salgada. Uma vez ocorrida a submersão, a chance de um resgate bem-sucedido diminui drasticamente 9. Qual a classificação de afogamento? Descreva seus graus. Classificação do afogamento: - Grau 1: Ausculta pulmonar normal, com ou sem tosse - Grau 2: Ausculta Pulmonar com estertores pulmonares raros - Grau 3: Edema agudo pulmonar sem choque cardiovascular - Grau 4: Edema agudo pulmonar com choque cardiovascular - Grau 5: Apneia com pulso central - Grau 6: Apneia sem pulso central 10. Qual a relação do tempo de submersão e sobrevida? Quanto maior o tempo de submersão, menor é a chance de sobrevida, principalmente se superior a 25 minutos, porque a privação de oxigênio por um período prolongado pode gerar danos irreversíveis ao cérebro e outros órgãos. Outro fator que pode influenciar também é a rápida intervenção com ressuscitação cardiopulmonar, com maiores chances de recuperação completa, porém com o tempo prolongado de submersão, ainda com o RCP feito, as chances de reanimação vão baixando, justamente devido o provável dano por hipóxia, hipotermia e redução da atividade metabólica. 11. Como prevenir o afogamento? 1. Crianças a distancia de um braço mesmo que saibam nadar., 2. Nade onde exista a segurança de guarda-vidas. 3. Restrinja o acesso a piscinas e tanques com uso de cercas 4. Sempre utilize colete salva-vidas em barcos e esportes com pranchas 5. Aprenda natação, medidas de segurança na água e primeiros socorros ESTUDO DIRIGIDO ACIDENTES EM PEDIATRIA 7. Qual definição de afogamento? Quais as principais alterações orgânicas no organismo? 8. Como acontece o afogamento? Descreva as etapas. 9. Qual a classificação de afogamento? Descreva seus graus. 10. Qual a relação do tempo de submersão e sobrevida? 11. Como prevenir o afogamento?