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Questões resolvidas

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No quadro abaixo, estão demonstrados, para um determinado dia do mês de janeiro de 2021, valores 
reais (arredondados) para a COVID-19 e a população dos referidos países: 
 
Qual a taxa de letalidade do Brasil: 
a) 3,98 por 10¹. b) 2,51 por 10². c) 980,1 por 106. d) 31.924 por 106. e) 6,2 por 106. 
 
169 
Estima-se, para o ano de 2050, que existam cerca 
de dois bilhões de pessoas com sessenta anos ou 
mais no mundo, a maioria vivendo em países em 
desenvolvimento. No Brasil, estima-se que 
existam, atualmente, cerca de 17,6 milhões de 
idosos (BRASIL, 2007). O envelhecimento 
populacional, portanto, é uma resposta à 
mudança de alguns indicadores de saúde, 
especialmente: 
a) queda da taxa de fecundidade, da mortalidade 
e da expectativa de vida. 
b) queda da fecundidade e da mortalidade 
infantil e aumento do índice de crescimento 
populacional. 
c) queda da fecundidade e da mortalidade e 
aumento da esperança de vida. 
d) queda da mortalidade, aumento da 
escolaridade das pessoas idosas e índice de 
crescimento populacional. 
e) queda da mortalidade, da taxa de fecundidade 
e do índice de envelhecimento. 
 
170 
Sobre a notificação compulsória de doenças, 
analise as assertivas e assinale a alternativa 
correta. 
I - A notificação compulsória é obrigatória para os 
médicos, outros profissionais de saúde ou 
responsáveis pelos serviços públicos e privados 
de saúde, que prestam assistência ao paciente. 
II - A notificação compulsória será realizada 
mesmo diante da suspeita ou confirmação de 
doença ou agravo. 
III - As doenças exantemáticas sarampo, rubéola 
e caxumba fazem parte da lista de doenças de 
notificação compulsória imediata. 
a) Apenas I e III estão corretas. 
b) Apenas I e II estão corretas. 
c) Apenas II e III estão corretas. 
d) Todas estão corretas. 
e) Todas estão incorretas. 
 
171 
A Notificação Compulsória consiste na 
comunicação da ocorrência de casos individuais, 
agregados de casos ou surtos, suspeitos ou 
confirmados, da lista de agravos relacionados na 
Portaria. Dependendo da doença ou agravo, a 
notificação poderá ser imediata – em até 24 
horas - ou semanal para os respectivos órgãos 
responsáveis. De acordo com a Portaria 
264/2020, são exemplos de doenças ou agravos 
que poderão ser notificadas semanalmente: 
a) Acidente de trabalho grave, fatal e em crianças 
e adolescentes, acidente por animal peçonhento 
e acidente por animal potencialmente 
transmissor da raiva. 
b) Botulismo, Cólera e Coqueluche. 
c) Doença invasiva por haemophilus influenza, 
doença meningocócica e outras meningites, e 
doença aguda pelo vírus Zika em gestante. 
d) Eventos adversos graves ou óbitos pós- 
vacinação, febre de Chikungunya em áreas sem 
transmissão e Febre Amarela. 
e) Acidente de trabalho com exposição a material 
biológico, dengue - casos e doença de Chagas 
crônica. 
 
 
 
172 
Em casos de suspeita de tuberculose (TB), a 
pesquisa bacteriológica é o método prioritário 
tanto na detecção quanto no monitoramento e 
evolução do tratamento, bem como serve para 
documentar a cura do paciente. Sendo assim, 
assinale a INCORRETA. 
a) Podem ser utilizados para a investigação do 
Mycobacterium tuberculosis, além do escarro, 
urina, pus, fluídos orgânicos oriundos de lavado 
gástrico e brônquico. 
b) Um dos motivos para coleta do exame de 
baciloscopia de escarro ocorre quando o 
paciente apresenta tosse por três semanas ou 
mais. 
c) Uma amostra de escarro considerada ideal 
para análise é obtida através da aspiração da 
faringe por sonda, por ser estéril. 
d) A baciloscopia direta do escarro é o método 
principal no diagnóstico da tuberculose 
pulmonar, por permitir a descoberta das fontes 
de infecção, ou seja, os casos bacilíferos. 
e) Sempre coletar exame de baciloscopia de 
escarro quando existir suspeita clínica e/ou 
radiológica de TB pulmonar, independentemente 
do tempo de tosse. 
 
173 
Em alguns municípios brasileiros, o teste rápido 
molecular para tuberculose (TRM-TB, 
GeneXpert®) encontra-se disponível na rede 
pública de saúde. É possível apresentar o 
resultado desse teste em, aproximadamente, 2 
horas, em ambiente laboratorial, sendo 
necessária somente uma amostra de escarro. No 
entanto, atualmente, esse exame está indicado, 
prioritariamente, para o diagnóstico de: 
a) todas as formas de tuberculose em grupos de 
maior vulnerabilidade de qualquer faixa etária. 
b) tuberculose pulmonar e laríngea em adultos e 
adolescentes. 
c) tuberculose extrapulmonar em crianças e 
adolescentes. 
d) todas as formas de tuberculose em pacientes 
com coinfecções ou superinfecções. 
e) Tuberculose extrapulmonar somente em 
idosos. 
174 
A respeito do tratamento da tuberculose, analise 
os itens abaixo: 
I - O tratamento da tuberculose dura no mínimo, 
seis meses, é gratuito e disponibilizado no SUS, 
deve ser realizado, preferencialmente em regime 
de Tratamento Diretamente Observado (TDO). 
II - O TDO é indicado como principal ação de 
apoio e monitoramento do tratamento das 
pessoas com tuberculose e pressupõe uma 
atuação comprometida e humanizada dos 
profissionais de saúde. 
III - O TDO deve ser realizado, idealmente, em 
todos os dias úteis da semana. O local e o horário 
para a realização do TDO devem ser acordados 
com a pessoa e o serviço de saúde. 
IV - São utilizados quatro fármacos para o 
tratamento dos casos de tuberculose que 
utilizam o esquema básico: rifampicina, 
isoniazida, pirazinamida e etambutol. 
Estão CORRETAS as alternativas: 
a) Apenas II e IV. d) I, II, III, IV. 
b) Apenas I, II, e III. e) Apenas I e IV. 
c) Apenas II e IV. 
 
175 
Conforme o guia de vigilância epidemiológica do 
ministério da saúde, assinale a alternativa 
INCORRETA em relação a Hanseníase: 
a) O diagnóstico é essencialmente clínico e 
epidemiológico, realizado por meio da análise da 
história e condições de vida do paciente, além do 
exame dermatoneurológico para identificar 
lesões ou áreas de pele com alteração de 
sensibilidade e/ou comprometimento de nervos 
periféricos, com alterações sensitivas e/ou 
motoras e/ou autonômicas. 
b) Hanseníase Tuberculoide é a forma inicial, 
evolui espontaneamente para a cura na maioria 
dos casos ou evolui para as formas polarizadas 
em cerca de 25% dos casos, o que pode ocorrer 
no prazo de 3 a 5 anos. 
c) Na hanseníase dimorfa, as lesões tornam-se 
avermelhadas e os nervos, inflamados e 
doloridos. 
d) É imprescindível avaliar a integridade da 
função neural e o grau de incapacidade física no 
 
 
 
momento do diagnóstico, na ocorrência de 
estados reacionais e na alta por cura (término da 
PQT). 
e) A baciloscopia de pele (esfregaço 
intradérmico), quando disponível, deve ser 
utilizada como exame complementar para a 
classificação dos casos em paucibacilares (PB) ou 
multibacilares – (MB). 
 
176 
Avaliação clínica da hanseníase deve ser 
realizada obedecendo a critérios que 
determinam grau de incapacidade física que 
varia entre 0, 1 e 2 graus. É uma característica de 
incapacidade física grau 2 por Hanseníase: 
a) Olhos – Força muscular das pálpebras e 
sensibilidade da córnea preservadas: conta 
dedos a 6 metros ou acuidade visual ≥0,1 ou 6:60. 
b) Mãos – Diminuição da força muscular das 
mãos sem deficiências visíveis e/ou alteração da 
sensibilidade palmar: não sente o 
monofilamento 2g (lilás) ou o toque da ponta de 
caneta esferográfica. 
c) Pés – Diminuição da força muscular dos pés 
sem deficiências visíveis e/ou alteração da 
sensibilidade plantar: não sente o 
monofilamento 2g (lilás) ou o toque da ponta de 
caneta esferográfica. 
d) Pés – Deficiência(s) visível(eis) causadas pela 
hanseníase, como: garras, reabsorção óssea, 
atrofia muscular, pé caído, contratura, feridas 
tróficas e/ou traumáticas. 
e) Olhos – Diminuição da força muscular das 
pálpebras sem deficiências visíveis e/ou 
diminuição ou perda da sensibilidade da córnea:resposta demorada ou ausente ao toque do fio 
dental ou diminuição/ausência do piscar. 
 
177 
No que diz respeito ao tratamento da hanseníase 
multibacilar, analise as assertivas e assinale a 
alternativa correta. 
I - O esquema terapêutico para o caso é realizado 
com 6 cartelas. 
II - A Rifampicina é administrada somente através 
de dose mensal de 600 mg (2 cápsulas de 300 mg) 
com administração supervisionada. 
III - A Dapsona permite doses diárias de 100 mg 
autoadministradas. 
IV - A Clofazimina é administrada somente em 
doses autoadministradas de 100 mg diárias. 
a) Apenas I e III estão corretas. 
b) Apenas I, II e IV estão corretas. 
c) Apenas II e III estão corretas. 
d) Todas estão corretas. 
e) Todas estão incorretas. 
 
178 
Quanto à hanseníase, analise as afirmativas 
seguintes. 
I - Devido aos possíveis eventos adversos do 
esquema padrão PQT, não é recomendado seu 
uso por mulheres grávidas, no primeiro 
trimestre da gestação. 
II - Mulheres com diagnóstico de hanseníase, não 
grávidas, devem ser aconselhadas a planejarem 
a gestação para o período posterior à finalização 
do tratamento. 
III - Os estados reacionais e recidivas são comuns 
na gravidez e no puerpério, devido ao fato de as 
alterações hormonais causarem diminuição da 
imunidade celular. 
IV - Os recém-nascidos podem apresentar 
hiperpigmentação devido à droga rifampicina, 
ocorrendo regressão gradual após o término da 
exposição ao esquema PQT. 
Estão corretas: 
a) I, II, III e IV. d) I e IV, apenas. 
b) I, II e IV, apenas. e) II e III, apenas. 
c) II, III e IV, apenas. 
 
179 
Sobre Dengue, Zika e Chikungunya, analise as 
proposições a seguir: 
I - O vírus da Dengue é um arbovírus do gênero 
Flavivírus transmitido pela picada da fêmea do 
mosquito Ae. aegypti, no ciclo: homem → Ae. 
aegypti → homem. 
II - Chikungunya é uma enfermidade febril aguda, 
subaguda ou crônica, por início súbito de febre 
alta, cefaleia, mialgias e dor 
articular intensa, afetando todos os grupos 
etários e ambos os sexos.

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