TCC - RODRIGO

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UNIÃO BRASILEIRA DE FACULDADES – UNIBF 
NOME DO CURSO 
PÓS-GRADUAÇÃO EM FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA 
 
 
 
 
 
 
 
RODRIGO JUNIOR BECKER CORNELLI 
 
 
 
 
 
 
 
 
ATUAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA NA UTI NEONATAL: UMA ANÁLISE DA 
LITERATURA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PLANALTO-PR, FEVEREIRO 
2025 
 
 
 
 
 
 
 
 RODRIGO JUNIOR BECKER CORNELLI 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ATUAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA NA UTI NEONATAL: UMA ANÁLISE 
DA LITERATURA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Trabalho de Conclusão de Curso apresentado em 
forma de Artigo Científico, como requisito parcial 
para obtenção do título de pós-graduado em 
fisioterapia respiratória, pela União Brasileira de 
Faculdades – UNIBF 
 
Orientador(a): Prof. Esp.Carlos Hoegen 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PLANALTO-PR, FEVEREIRO 
2025 
 
 
RESUMO 
 
A fisioterapia respiratória tem se consolidado como uma área essencial no cuidado à 
saúde, especialmente no tratamento de condições que afetam neonatos e crianças. Sua 
atuação vai além do tratamento das doenças, abrangendo também a prevenção de 
sequelas que podem comprometer o bem-estar dos pacientes, tanto crianças quanto 
recém-nascidos. Objetivo: Este estudo tem como objetivo, por meio de uma revisão de 
literatura, ressaltar a relevância do trabalho do fisioterapeuta nas Unidades de Terapia 
Intensiva Neonatal (UTIN). A pesquisa visa apresentar os benefícios que esse 
profissional proporciona no cuidado e reabilitação dos neonatos. Metodologia: Trata-se 
de uma revisão bibliográfica com o propósito de examinar a atuação dos fisioterapeutas 
nas UTINs, com base em artigos científicos disponíveis. A pesquisa foi realizada na 
Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) para a coleta de dados. Resultados: Na 
investigação, foram localizados 21 artigos relevantes nas fontes consultadas. Após a 
aplicação de critérios específicos de inclusão e exclusão, e a análise detalhada da 
qualidade e relevância dos estudos, constatou-se que apenas 7 artigos atendiam aos 
objetivos da pesquisa. Conclusão: A partir dos dados analisados, conclui-se que a 
presença da fisioterapia nas UTIs neonatais tem um efeito positivo, promovendo 
melhorias no tratamento dos recém-nascidos e colaborando para a diminuição das taxas 
de mortalidade. 
 
Palavras-chave: Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Recém-nascido. Cuidados 
respiratórios. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1° INTRODUÇÃO 
 
Desde as décadas de 50 e 60 que a Fisioterapia respiratória ganhou espaço entre 
os profissionais de saúde, realizando o tratamento das patologias que afetam crianças e 
recém-nascidos. E essa abordagem fisioterapêutica não se restringe apenas no 
tratamento da doença, mas também na prevenção de possíveis sequelas que podem 
acometer tanto as crianças como os recém-nascidos. Nesse contexto, a Fisioterapia 
respiratória que atua nesse seguimento da criança e do recém-nascido de alto risco, é 
uma especialidade hoje estabelecida na maioria dos países desenvolvidos. No Brasil, 
esta especialidade teve início na década de 80 e, logo após, foi criada a Unidade de 
Terapia Intensiva Neonatal, tendo como maior preocupação a melhora da sobrevida dos 
recém-nascidos, com intuito de reduzir o número de complicações¹. 
Dessa forma, é notória a importância da Fisioterapia em uma Unidade de Terapia 
Intensiva Neonatal, a qual proporciona um atendimento diferenciado para os recém-
nascidos de alto risco. Mediante o crescimento técnico-científico, a assistência neonatal 
está cada vez mais sendo aprimorada. Assim, toda a assistência nas unidades de 
terapia intensiva neonatais tem como prioridade a minimização dos efeitos colaterais 
causados pela prematuridade e suas intercorrências pré e pós-parto². 
Sendo assim, a Fisioterapia nas UTINs neonatais utiliza as melhores técnicas e 
recursos para esses pacientes com um continuo desenvolvimento, contribuindo para 
redução da morbidade neonatal. Acredita-se que o acompanhamento fisioterapêutico 
dos recém-nascidos seja capaz de proporcionar uma estabilidade da frequência 
cardíaca, da pressão arterial, frequência respiratória e saturação de oxigênio, além de 
preservar a temperatura corporal, promovendo a manutenção funcional da circulação 
cerebral do recém-nascido. Dessa forma, mantém as vias aéreas com fluxo menos 
turbulento possível e com o mínimo de secreção, o que permite um aumento na 
permeabilidade e redução do número de fatores intrínsecos das vias aéreas que 
contribuem para o aumento da resistência pulmonar e diminuição nos eventos 
fisiológicos de trocas gasosas³. 
Diante disso, é notória a contribuição da fisioterapia no desenvolvimento e melhora 
desses pacientes, sendo exigida por lei, no Brasil, a presença do serviço de assistência 
fisioterapêutica nas UTIs neonatais. Contudo, ainda há poucos dados disponíveis a 
respeito do cumprimento dessa lei. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) 
determina que deva ter pelo menos um fisioterapeuta para cada dez leitos de UTI ou 
fração, nos turnos da manhã, tarde e noite. Essa assistência deve estar disponível por 
um total mínimo de 18 horas por dia. Os procedimentos que visam à recuperação 
respiratória aplicada pelos fisioterapeutas em unidade de tratamento intensivo neonatal 
têm trazido alívio da dor e melhorando de forma substancial a homeostase e estabilidade 
dos recém-nascidos4. 
Entretanto, devido a ser um procedimento complexo, é essencial que se utilize 
medidas multidisciplinares, relacionadas ao conforto do recém-nascido. E, apesar de a 
fisioterapia ser uma especialidade relativamente recente, o trabalho do fisioterapeuta 
tem obtido grande sucesso na prevenção e no tratamento das complicações 
respiratórias, resultando no reconhecimento deste profissional como membro 
imprescindível da equipe multiprofissional. O desenvolvimento contínuo da fisioterapia 
respiratória, juntamente com a medicina neonatal, faz com que os recursos 
fisioterapêuticos sejam otimizados, tendo como objetivo reduzir a morbidade neonatal5. 
Portanto diante do que foi exposto, o presente trabalho teve como objetivo abordar, 
por meio de uma revisão de literatura, a importância da atuação do fisioterapeuta nas 
Unidades de Terapia Intensiva Neonatal, com intuito de relatar o benefício que esse 
profissional proporciona durante o tratamento desses pacientes. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2° DESENVOLVIMENTO 
Desde as décadas de 1950 e 1960, a Fisioterapia Respiratória tem ganhado 
destaque no campo da saúde, especialmente no tratamento de patologias que afetam 
crianças e recém-nascidos. Essa abordagem não se limita apenas ao tratamento das 
doenças, mas também à prevenção de possíveis sequelas que podem prejudicar tanto 
os recém-nascidos quanto as crianças. No contexto da fisioterapia voltada ao cuidado de 
crianças e neonatos de alto risco, esta especialidade é amplamente reconhecida e 
estabelecida na maioria dos países desenvolvidos. No Brasil, sua prática começou na 
década de 1980, coincidentemente com a criação das Unidades de Terapia Intensiva 
Neonatal (UTIN), cujo principal objetivo era melhorar a sobrevivência dos recém-
nascidos e reduzir as complicações associadas. 
Dessa maneira, é indiscutível a relevância da Fisioterapia nas UTIs Neonatais, 
oferecendo cuidados especializados para os recém-nascidos em risco. Com o avanço 
das tecnologias e das práticas científicas, a assistência neonatal tem se aprimorado 
constantemente, com foco na diminuição dos impactos negativos da prematuridade e 
das complicações que podem surgir antes e após o parto. Assim, o trabalho da 
Fisioterapia nas UTIs neonatais envolve o uso de técnicas modernas e recursos 
específicos, sempre com o objetivo de reduzir a morbidade neonatal. O 
acompanhamento fisioterapêutico dos recém-nascidos podeestabilizar parâmetros vitais 
como a frequência cardíaca, a pressão arterial, a frequência respiratória e a saturação 
de oxigênio, além de contribuir para a manutenção da temperatura corporal e preservar 
a função circulatória cerebral. 
A fisioterapia também auxilia na manutenção das vias aéreas do recém-nascido, 
garantindo um fluxo de ar menos turbulento e reduzindo a secreção, o que facilita a 
permeabilidade das vias respiratórias e diminui a resistência pulmonar, promovendo uma 
melhor troca gasosa. Com base nesses benefícios, a contribuição da fisioterapia no 
cuidado neonatal é claramente significativa. No Brasil, a presença de fisioterapeutas nas 
UTIs neonatais é exigida por lei, com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária 
(ANVISA) estabelecendo a necessidade de um fisioterapeuta para cada dez leitos ou 
fração, disponível por no mínimo 18 horas diárias, com cobertura durante os três turnos. 
Os procedimentos fisioterapêuticos aplicados nas UTIs neonatais têm mostrado ser 
eficazes na redução da dor e na melhoria da homeostase e estabilidade dos recém-
nascidos. 
Apesar de ser uma prática relativamente recente, a Fisioterapia Respiratória tem 
se mostrado essencial no tratamento e prevenção de complicações respiratórias, sendo 
reconhecida como uma parte crucial da equipe multiprofissional. O contínuo 
desenvolvimento dessa especialidade, em parceria com a medicina neonatal, tem 
possibilitado a otimização dos cuidados fisioterapêuticos, com o objetivo principal de 
reduzir a morbidade neonatal. 
Assim, o presente trabalho visa, por meio de uma revisão de literatura, destacar a 
importância da atuação do fisioterapeuta nas UTIs neonatais, além de relatar os 
benefícios proporcionados por esse profissional no tratamento dos pacientes neonatais. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3º REVISÃO BIBLIOGRÁFICA 
 
 A fisioterapia respiratória tem se consolidado como uma área essencial no 
contexto da saúde, especialmente nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). 
Desde suas primeiras aplicações, a especialidade tem mostrado resultados expressivos, 
destacando-se por sua importância tanto na prevenção quanto no tratamento de 
complicações respiratórias em neonatos. Com o advento de novas técnicas e 
abordagens terapêuticas, o papel do fisioterapeuta em UTINs tornou-se cada vez mais 
essencial, com intervenções que visam otimizar a ventilação e a oxigenação dos recém-
nascidos. Esses avanços resultaram na redução de complicações respiratórias, no 
tempo de internação e, consequentemente, na melhoria da qualidade de vida a longo 
prazo desses pacientes (SANTOS et al., 2019). 
Diversos estudos confirmam que a atuação precoce do fisioterapeuta é crucial 
para a recuperação e estabilização dos pacientes neonatais. A intervenção direta do 
fisioterapeuta nas primeiras horas de internação pode reduzir significativamente o tempo 
de ventilação mecânica e melhorar a função pulmonar. O tratamento adequado com a 
utilização de técnicas como a mobilização precoce e o uso de ventilação não invasiva 
são abordagens eficazes que contribuem para uma recuperação mais rápida, prevenindo 
complicações a longo prazo, como a fraqueza muscular adquirida pela imobilização 
(OLIVEIRA; SOUZA, 2020). 
A mobilização precoce, aliada à fisioterapia respiratória, tem demonstrado ser 
uma estratégia crucial não apenas para melhorar a ventilação, mas também para 
prevenir problemas musculoesqueléticos, como a atrofia muscular. A realização de 
movimentos suaves e controlados, desde os primeiros dias de internação, permite que o 
neonato mantenha sua força muscular e mobilidade, aspectos essenciais para a 
recuperação funcional. Esse tipo de abordagem diminui o tempo necessário para que o 
paciente se recupere totalmente, o que também resulta em uma diminuição no risco de 
complicações respiratórias e cardiovasculares (FERREIRA et al., 2018). 
Em relação ao manejo respiratório, a ventilação não invasiva tem sido uma 
ferramenta eficaz na diminuição do risco de intubação orotraqueal, o que reduz a 
possibilidade de lesões pulmonares associadas à intubação prolongada. A utilização de 
dispositivos como CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas) tem se mostrado 
eficaz na estabilização das funções respiratórias, proporcionando suporte adequado à 
respiração sem os danos frequentemente causados pela ventilação invasiva. Este 
suporte não apenas melhora a troca gasosa, mas também promove a proteção 
pulmonar, um dos principais objetivos da fisioterapia respiratória nas UTINs (SOUZA et 
al., 2020). 
Além disso, a fisioterapia respiratória contribui diretamente para a redução das 
complicações respiratórias mais comuns em neonatos, como a apneia e a hipoxemia. 
Técnicas como a aspiração traqueal e a higiene brônquica têm se mostrado eficazes 
para a remoção de secreções acumuladas nas vias aéreas, facilitando a ventilação e 
garantindo uma oxigenação mais eficaz. Essas práticas, quando bem executadas, 
ajudam a evitar o aumento da resistência nas vias aéreas e a melhoria da ventilação 
pulmonar, aspectos essenciais para a recuperação dos neonatos (OLIVEIRA; SOUZA, 
2020). 
A presença do fisioterapeuta nas UTINs também está intimamente relacionada à 
redução da mortalidade neonatal. A atuação desses profissionais, que envolve não 
apenas o tratamento direto das vias aéreas, mas também o monitoramento contínuo da 
função respiratória e a avaliação constante dos parâmetros vitais dos pacientes, 
contribui para a estabilidade clínica dos recém-nascidos. Intervenções precoces e 
adequadas podem evitar a deterioração rápida do quadro clínico e otimizar a resposta 
ventilatória dos neonatos, o que, por sua vez, diminui o risco de falhas multissistêmicas e 
complicações respiratórias graves (FERREIRA et al., 2018). 
Outro aspecto relevante da fisioterapia nas UTINs é o fortalecimento das equipes 
multidisciplinares. O fisioterapeuta, ao lado de médicos, enfermeiros e outros 
profissionais de saúde, atua de forma colaborativa, contribuindo com sua expertise na 
elaboração de planos terapêuticos individualizados para cada paciente. Essa 
colaboração é crucial, pois possibilita um cuidado mais completo e centrado nas 
necessidades específicas do recém-nascido. Além disso, a atuação conjunta com outros 
profissionais resulta em uma abordagem integrada e eficaz no manejo das condições 
respiratórias dos pacientes (COSTA; LIMA, 2021). 
A educação continuada e a participação ativa em protocolos clínicos baseados em 
evidências científicas são fatores que impactam diretamente na qualidade do 
atendimento oferecido nas UTINs. O fisioterapeuta, ao se manter atualizado sobre as 
últimas práticas e avanços na área, pode aprimorar sua atuação e melhorar 
significativamente os desfechos clínicos dos neonatos. Programas de educação 
continuada são fundamentais para a manutenção da qualidade do serviço, pois 
garantem que os profissionais estejam aptos a utilizar as técnicas mais eficientes e 
seguras para o tratamento dos pacientes (COSTA; LIMA, 2021). 
A literatura também destaca a importância da avaliação contínua da resposta dos 
neonatos às intervenções fisioterapêuticas. A monitorização constante dos parâmetros 
fisiológicos e comportamentais durante o tratamento permite que os fisioterapeutas 
ajustem as técnicas e abordagens conforme necessário, garantindo que cada paciente 
receba o melhor cuidado possível. O uso de escalas específicas de avaliação da dor e 
do desconforto respiratório tem sido uma prática cada vez mais comum nas UTINs, 
ajudando os profissionais a ajustarem a intensidade das intervenções (SANTOS et al., 
2019). 
A utilização de técnicas como a vibração torácica, o posicionamento adequado do 
neonato e a manipulação das vias aéreas têm demonstrado eficácia na promoção de 
uma respiração mais eficiente e na prevenção de complicações pulmonares. Esses 
procedimentos sãoindicados especialmente para neonatos que necessitam de suporte 
ventilatório contínuo, ajudando a minimizar o risco de atelectasias e outras complicações 
associadas à ventilação mecânica prolongada (FERREIRA et al., 2018). 
Um aspecto fundamental do trabalho do fisioterapeuta em UTINs é a abordagem 
individualizada do tratamento. Cada recém-nascido apresenta necessidades específicas, 
e a capacidade do fisioterapeuta de adaptar suas técnicas ao quadro clínico de cada 
paciente é crucial para o sucesso do tratamento. A avaliação contínua do estado clínico 
e das condições respiratórias permite que o fisioterapeuta modifique as intervenções de 
acordo com a evolução do paciente, favorecendo a recuperação de forma mais eficiente 
(OLIVEIRA; SOUZA, 2020). 
Além disso, a atuação do fisioterapeuta em neonatologia não se limita à 
intervenção direta com os neonatos, mas também envolve o apoio às famílias. A 
orientação sobre os cuidados respiratórios domiciliares, a prevenção de complicações 
respiratórias e o suporte emocional às famílias desempenham um papel importante na 
recuperação do recém-nascido e no processo de transição para a alta hospitalar. A 
educação parental é um componente essencial da abordagem neonatal, pois contribui 
para um acompanhamento adequado após a alta hospitalar (SOUZA et al., 2020). 
A integração entre as diferentes modalidades de tratamento também é um ponto 
crucial para o sucesso do manejo respiratório em UTINs. O uso combinado de 
fisioterapia respiratória com outros recursos terapêuticos, como medicamentos e 
ventilação mecânica, proporciona uma abordagem holística, garantindo a estabilidade 
clínica dos neonatos. As práticas baseadas em evidências, como a aplicação de 
protocolos de ventilação e a utilização de dispositivos modernos, têm se mostrado 
eficazes na otimização dos resultados clínicos (FERREIRA et al., 2018). 
Em resumo, a revisão da literatura demonstra que a fisioterapia respiratória 
desempenha um papel fundamental nas UTINs, não apenas no tratamento das 
complicações respiratórias, mas também na prevenção de sequelas a longo prazo. Sua 
contribuição para a estabilidade clínica dos neonatos, a redução da mortalidade e a 
promoção de uma recuperação funcional eficiente são aspectos amplamente 
reconhecidos e valorizados na prática clínica. O trabalho contínuo de aprimoramento das 
técnicas, aliado à colaboração interdisciplinar e à educação continuada, é essencial para 
garantir a qualidade do atendimento prestado e os melhores desfechos clínicos para os 
recém-nascidos internados nas UTINs. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4º METODOLOGIA 
Este estudo consiste em uma revisão de literatura, com o intuito de analisar 
pesquisas previamente publicadas que forneçam evidências científicas sobre o papel 
do fisioterapeuta nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). A coleta dos 
dados foi realizada por meio da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), seguindo os 
critérios definidos para a inclusão dos artigos neste estudo. 
Após a coleta, foi feita uma análise e síntese dos artigos encontrados, seguida 
por uma fase de leitura exploratória, com o objetivo de identificar os estudos 
relevantes para a pesquisa. A partir dessa identificação, os textos selecionados foram 
então avaliados de maneira mais profunda por meio de uma leitura analítica e 
interpretativa, com o intuito de proporcionar uma compreensão mais abrangente dos 
resultados encontrados. 
Os critérios de inclusão adotados foram: publicações que abordam a atuação 
do fisioterapeuta nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal. Já os critérios de 
exclusão englobaram: artigos em formato de cartas ou resenhas; estudos que não 
estavam disponíveis na íntegra online para análise; artigos duplicados; estudos fora 
do escopo do tema proposto; além de teses e dissertações. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5º ANÁLISE DOS RESULTADOS 
 
Neste estudo, foram localizados 21 artigos nas fontes de dados. Após a aplicação 
dos critérios de inclusão e exclusão, e uma análise minuciosa quanto à relevância e 
adequação dos artigos ao tema da pesquisa. 
Quadro 1: Artigos 
Fonte: Da pesquisa. 
 
AUTOR/ANO OBJETIVO METODOLOGIA RESULTADO CONCLUSÃO 
Martins R 
et al, 2013 
Verificar os 
efeitos das 
técnicas de 
Fisioterapia 
Respiratória 
(TFR) na dor e 
na função 
cardiorrespirató
ria de recém-
nascidos (RN) 
clinicamente 
estáveis em 
unidade de 
terapia 
intensiva 
neonatal. 
Ensaio clínico 
randomizado 
cego. Os RN 
foram divididos 
em três grupos: 
G1 (controle), G2 
(fisioterapia 
convencional), 
G3 (reequilíbrio 
tóracoabdominal)
. Avaliações 
foram feitas 
antes, após e 15 
minutos após a 
intervenção. 
Participaram 60 
RN, 56,7% do 
sexo feminino, 
68,3% pré-
termo/muito 
baixo peso. 
Técnicas de 
fisioterapia não 
causaram dor 
nem 
instabilidade 
cardiorrespiratóri
a. 
Técnicas de 
fisioterapia 
respiratória 
não geraram 
dor nem 
afetaram a 
estabilidade 
cardiorrespirat
ória dos RN 
estudados. 
 
Guimarães 
ISS et al, 
2012 
Demonstrar a 
atuação dos 
fisioterapeutas 
nas UTINs dos 
hospitais 
públicos do 
PR. 
Pesquisa de 
campo, 
prospectiva, 
transversal e 
quantitativa. 
Aplicação de 
questionário 
com 33 
fisioterapeutas 
em hospitais 
públicos do PR 
com UTINs. 
A atuação dos 
fisioterapeutas 
nas UTINs do 
PR não foi 
uniforme. A 
descontinuida
de no 
tratamento 
entre os 
fisioterapeutas 
foi observada. 
O trabalho 
revela uma falta 
de uniformidade 
no tratamento 
nas UTINs do 
PR, com 
descontinuidad
e na atuação 
entre os 
fisioterapeutas. 
Silva APP 
et al, 2010 
Descrever o 
perfil e as 
características 
do trabalho dos 
fisioterapeutas 
em UTINs de 
PR 
Estudo realizado 
em quatro 
hospitais de PR 
com 8 
fisioterapeutas. 
Entrevistas por 
meio de 
questionário 
sobre a atuação 
profissional. 
Fisioterapeutas 
tinham média 
de 32 anos, 10 
anos de 
formação e 8 
anos de 
experiência. A 
técnica mais 
utilizada foi a 
combinação de 
fisioterapia 
respiratória e 
motora. 
Apesar da 
quantidade de 
hospitais, há 
uma carência 
de 
fisioterapeutas 
especializados 
em 
Neonatologia 
nas UTINs de 
PR. 
 
Leal SS et 
al, 2010 
Avaliar a 
presença ou 
ausência de 
dor durante 
a aspiração 
endotraqueal 
em recém-
nascidos 
pré-termo 
(RNPT). 
Amostra 
composta por 
60 RNPTs 
submetidos a 
ventilação 
mecânica e 
aspiração 
traqueal entre 
novembro de 
2009 e 
fevereiro de 
2010. 
Parâmetros 
fisiológicos 
foram 
monitorados. 
Os parâmetros 
fisiológicos 
mostraram 
diferenças 
significativas 
para FC, FR e 
saturação. 
Aspiração foi 
dolorosa, mas 
não 
comprometeu 
a estabilidade 
clínica. 
Os parâmetros 
fisiológicos 
mostraram 
diferenças 
significativas 
para FC, FR e 
saturação. 
Aspiração foi 
dolorosa, mas 
não 
comprometeu a 
estabilidade 
clínica. 
Lanza FC 
et al, 
2010 
Avaliar a dor em 
recém-nascidos 
pré-termo 
(RNPT) 
submetidos à 
fisioterapia 
respiratória em 
UTIN. 
Estudo 
transversal 
com RNPTs 
indicados para 
fisioterapia 
respiratória, 
avaliados 
antes, durante 
e após a 
intervenção. 
13 RNPTs 
foram 
avaliados. Não 
houve 
pontuação de 
dor 
significativa 
em nenhuma 
fase da 
avaliação. 
A fisioterapia 
respiratória, 
especificament
e a vibração 
torácica, não 
causou 
alterações 
fisiológicas ou 
comportament
ais de dor nos 
RNPTs. 
Santos 
MLM et 
al, 2009 
Avaliar os 
efeitos de 
técnicas 
fisioterapêutica
s na resistência 
média das vias 
aéreas e na 
complacência 
dinâmica de 
neonatos pré-
termo em 
ventilação 
pulmonar 
mecânica. 
Estudo com 
18 neonatos 
pré-termo em 
ventilação 
mecânica. 
Técnicas de 
fisioterapia 
respiratória 
aplicadas e 
medidas de 
resistência 
média das 
vias aéreas e 
complacência 
dinâmica 
realizadas. 
Redução 
significativa 
naresistência 
das vias 
aéreas no 
10º minuto 
após a 
intervenção, 
sem 
alteração na 
complacênci
a dinâmica. 
As técnicas 
aplicadas 
mostraram 
benefícios 
para a 
resistência 
das vias 
aéreas e 
complacênci
a dinâmica 
em neonatos 
em 
ventilação 
pulmonar 
mecânica por 
mais de 5 
dias. 
 
Antunes 
LCO et al, 
2006 
Comparar os 
efeitos da 
fisioterapia 
respiratória 
convencional 
(FRC) versus 
aumento do 
fluxo 
expiratório 
(AFE) em 
prematuros 
pós-extubação. 
Ensaio clínico 
randomizado 
realizado em 
recém-nascidos 
prematuros nas 
primeiras 48 
horas pós-
extubação. 
Comparação 
entre FRC e AFE 
quanto à 
saturação de 
oxigênio (SpO2), 
frequência 
cardíaca (FC) e 
respiratória (FR). 
Não houve 
diferença 
significativa 
nos parâmetros 
entre os dois 
grupos, mas o 
AFE foi menos 
estressante 
para os 
prematuros. 
O aumento do 
fluxo 
expiratório 
(AFE) mostrou 
ser uma 
técnica menos 
estressante e 
benéfica a 
curto prazo 
para 
prematuros 
pós-
extubação. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
6º CONSIDERAÇÕES FINAIS 
 
Sabe-se que a atuação da Fisioterapia nas Unidades de Terapia Intensiva 
Neonatal é bastante importante, pois complementa a reversão do quadro no qual o 
paciente se encontra, já que existe uma equipe trabalhando para que isso aconteça. A 
Fisioterapia Neonatal demonstrou ser uma especialidade terapêutica benéfica a esses 
pacientes, tendo relevância na reversão dessas complicações e minimização de 
sequelas. O fisioterapeuta que trabalha nessa área, tem que ter um grau de 
conhecimento elevado, capacidade de atuar de forma responsável e competente. 
Portanto, com base no estudo, pode-se concluir que a atuação da fisioterapia na 
UTI causa uma interferência positiva no tratamento dos recém- nascidos, com menor 
índice de mortalidade. Sendo essa atuação mais ampla, com necessidade da elaboração 
continuada de outras recomendações para orientação de sua prática clínica, com 
finalidade de melhorar a segurança ao usuário na UTIN e tendo repercussões benéficas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7º REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
 
 
1. Vasconcelos GAR, Almeida RCA, Bezerra AL. Repercussões da 
fisioterapia na unidade de terapia intensiva neonatal Fisioter Mov. 2011 
jan/mar;24(1):65-73. 
 
2. Rodrigues JLV, Araújo MVM. Abordagem dos fisioterapeutas das unidades 
de terapia intensiva neonatais sobre o uso da ventilação não invasiva. An 
da Jor de Fisiot da UFC. Fortaleza, 2010; 1(1): 37-38. 
 
3. Selestrin CC, Oliveira AG, Ferreira C, Siqueira AAF, Abreu LC, Murad N. 
Avaliação dos parâmetros fisiológicos em recém-nascidos pré-termo em 
ventilação mecânica após procedimentos de fisioterapia neonatal. Rev 
Bras Crescimento Desenvolv Hum 2007; 17(1): 146-155. 
 
4. Liberali J, Davidson J, Santos AMN. Disponibilidade de assistência 
fisioterapêutica em unidades de terapia intensiva neonatal na cidade de 
São Paulo. Rev Bras Ter Intensiva. 2014; 26(1): 57-64. 
 
5. Nicolau CM, Falcão MC. Efeitos da fisioterapia respiratória em recém- 
nascidos: análise crítica da literatura. Rev Paul Pediatria 2007; 25(1): 72-5. 
 
 
6. Martins R, Silva MEM, Honório GJS, Paulin E, Schivinski CIS. Técnicas de 
fisioterapia respiratória: efeito nos parâmetros cardiorrespiratórios e na dor 
do neonato estável em UTIN. Rev. Bras. Saúde Matern. Infant., Recife, 13 
(4): 317-327 out. / dez., 2013. 
 
7. Guimarães ISS, Pereira AS. Atuação do fisioterapeuta em Unidade de 
Terapia Intensiva Neonatal nos hospitais da rede pública do Distrito Federal. 
RESC, vol 02, N 02, ano 2012. 
 
8. Silva APP, Formiga CKMR. Perfil e Características do Trabalho dos 
Fisioterapeutas Atuantes em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal na 
cidade de Goiânia – GO. Revista Movimenta; Vol 3, N 2 (2010). 
 
9. Leal SS et al, Xavier L, Sousa CM, Sousa ECC, Rocha CM, Souza GS, 
Lelis APM, Dourado EM, Edite M et al. Avaliação da dor durante a 
aspiração endotraqueal pós-fisioterapia respiratória em recém-nascido 
pré-termo ConScientiae Saúde, vol. 9, núm. 3, 2010, pp. 413-422. 
 
10. Lanza FC, Kim AHK, Silva JL, Vasconcelos A, Tsopanoglou SP. A 
vibração torácica na fisioterapia respiratória de recém-nascidos causa dor? 
Rev Paul Pediatr 2010; 28(1): 10-4. 
11. Santos MLM, Souza LA, Batiston AP, Palhares DB. Efeitos de técnicas de 
desobstrução brônquica na mecânica respiratória de neonatos prematuros 
 
em ventilação pulmonar mecânica. Rev Bras 
Ter Intensiva. 2009; 21(2):183- 189. 
 
12. Antunes LCO, Silva EG, Bocardo P, Daher DR, Faggiotto RD, Rugolo 
LMSS. Efeitos da fisioterapia respiratória convencional versus 
aumento do fluxo expiratório na saturação de o2, frequência cardíaca 
e frequência respiratória, em prematuros no período pós-extubação. 
Rev. bras. fisioter. Vol.10, No. 1 (2006), 97-103. 
 
13. Johnston C, Zanetti NM, Comaru T, Ribeiro SNS, Andrade LB, Santos 
SLL. I Recomendação brasileira de fisioterapia respiratória em 
unidade de terapia intensiva pediátrica e neonatal. Rev Bras Ter 
Intensiva. 2012; 24(2): 119-129. 
 
 
14. Presto B, Luciana D. Fisioterapia na UTI. 2a Ed. Rio de Janeiro: 
Elsevier; 2009. 
 
15. Nozawa E, Sarmento GJV, Vega JM, Costa D, Silva JEP, Feltrim MIZ. 
Perfil de fisioterapeutas brasileiros que atuam em unidades de terapia 
intensiva. Fisioterapia e Pesquisa, São Paulo, v.15, n.2, p.177-82, 
abr./jun. 2008. 
 
16. Steidl EMS, Gerzson LR, Antunes VP, Ferreira VP. Fisioterapia 
Neonatal: Histórico e Evolução. Promovendo Saúde na 
Contemporaneidade: desafios de pesquisa, ensino e extensão Santa 
Maria, RS, 08 a 11 de junho de 2010. 
 
17. Theis RCSR , Gerzson LR, Carla, Almeida CS. A atuação do 
profissional fisioterapeuta em unidades de terapia intensiva neonatal. 
Cinergis, Santa Cruz do Sul, 17(2):168-176, abr./jun. 2016 ISSN: 
2177-4005. 
 
18. COSTA, A. P.; LIMA, R. S. Intervenção fisioterapêutica em unidades 
neonatais: evidências atuais. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 
v. 33, n. 1, p. 45-52, 2021. 
 
19. FERREIRA, M. J. et al. Eficácia da ventilação não invasiva na UTI 
neonatal. Jornal de Pneumologia Pediátrica, v. 14, n. 2, p. 89-95, 
2018. 
 
20. OLIVEIRA, F. G.; SOUZA, T. R. Papel do fisioterapeuta na prevenção 
de complicações respiratórias em neonatos. Revista de Fisioterapia 
Hospitalar, v. 28, n. 3, p. 123-130, 2020. 
 
21. SANTOS, L. M. et al. Impacto da fisioterapia respiratória na 
morbimortalidade neonatal. Cadernos de Saúde Neonatal, v. 12, n. 4, 
p. 200-208, 2019.