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FARMACOLOGIA 1.1Farmacocinética e Farmacodinâmica Farmacocinética- movimento de um fármaco no organismo em um determinado tempo. ABSORVE DISTRIBUI METABOLIZA e ELIMINACONCEITO ENTERAL: passa pelo TGI (via oral, sublingual, retal) PARENTAL: introduz o fármaco na circulação sistêmica Vias de administração- ABSORÇÃO: É a transferência de um fármaco do seu local de administração para a corrente sanguínea. Principais características para que o fármaco seja bem absorvido: LIPOSSOLÚVEL NÃO IONIZADO Fatores que influenciam na absorção: SOLUBILIDADE GRAU DE IONIZAÇÃO PH DO MEIO pKa- para determinar a quantidade de fármaco que será encontrada em ambos os lados da membrana que separa dois compartimentos que apresentam diferentes pHs Para ácidos: pH=pKa+log[A-]/[HA-] Para bases: pH=pKa+log[B-]/[BA+] Fatores que afetam a absorção: Quanto ao fármaco: quanto mais lipossolúvel e apolar- melhor é a sua absorção Quanto ao paciente: tempo de trânsito no TGI, presença de alimento que formam compostos insolúveis Quanto a administração: biotransformação de 1º passagem no fígado- onde são metabolizados antes de encontrar a circulação sistêmica. Transporte de fármaco no TGI pode ser por: Difusão passiva -> concentração maior para concentração menor Transporte ativo ->envolve transporte proteicos específicos para atravessar a membrana Endocitose e exocitose- transporte de moléculas grandes através da membrana celular ENDO moléculas são engolfadas pela membrana e transportada pelo interior das células EXO é o inverso, é usado pelas células para secretar substancia DISTRIBUIÇÃO: Passagem reversível do fármaco do sangue para outros fluídos e tecidos. volume de distribuição Vd= quantidade de fármaco no corpo [ ] plasmática do fármaco BIODISPONIBILIDADE- parcela do fármaco que chega de fato a circulação sistêmica, para exercer feito terapêutico. Fatores que influenciam a distribuição: Metabolismo de 1º passagem. Solubidade e características físico-quimicas dos fármaco *(para que seja bem absorvido deve ser hidrofóbico,mas, ter alguma solubidade em soluções aquosas;) O que pode alterar o volume de distribuição do fármaco?patologia idade Constituição física Proteína com maior afinidade por fármaco ácidos- ALBUMINA Proteína plasmática que se lifa aos fármacos alcalinos- ALFA- 1 GLICOPROTEÍNA -ÁCIDA METABOLIZAÇÃO: conversão de fármacos em moléculas mais polares, mais solúveis e menos lipossoluveis, tornando-as inativas, permitindo posterior excreção; FASE 1 Oxidações, reduções, hidrólises FASE 2 Conjugações,sulfato Glicina Fatores que alteram o metabolismo de fármacos: Idade interações medicamentosas fatores mórbidos interação medicamentosa INDUÇÃO: (fármaco A p/ fármaco B) aumenta metabolismo do fármaco B, diminui o efeito do fármaco B. INIBIÇÃO: diminui o metabolismo de B, aumenta o efeito (efeitos terapêuticos e efeitos adversos) EXCREÇÃO: para que a substância seja excretada: POLAR HIDROSSOLÚVEL INOZADO NO PH DO MEIO CLEARENCE: volume de plasma no qual o fármaco removido em determinado tempo (mL/min) MEIA VIDA: tempo para que a [ ] plasmática da droga se reduz pela metade. Farmacodinâmica- descreve a relação da [ ] do fármaco no sítio de ação e efeito resultante; Fármaco-> qualquer substância que altera a função biológica do meio por suas ações químicas. FÁRMACO + RECEPTOR – modificada uma VIA DE SINALIZAÇÃO- gerando EFEITOS BIOLÓGICOS. -conceitos importantes- SELETIVIDADE- = + seletivo – ação em grupo – efeitos colaterais -Maior a dose, menos seletivo o fármaco tende ser= + efeitos adversos JANELA TERAPEUTICA-faixa de doses de um fármaco que produz uma resposta sem efeitos adversos; IT-indice terapêutico- diferença entre a dose necessária para produzir efeito terapêutico e tóxicoIT= DL DE MENOR O IT – DOSE TERAPEUTICA MUITO PRÓXIMA DA DOSE TÓXICA (ex: digoxina) MAIOR O IT- DOSE TERAPEUTICA DISTANTE DA DOSE TOXICA- (ex:benzodiazepínicos) Ação específica: drogas que possuem sítio de ação: receptor, canal iônico, enzima, moléula portadora; Ação inespecíficada: não depende de receptores Afinidade: capacidade do fármaco formar um complexo com o receptor; Maior afinidade: menor [ ] necessária de fármaco para a menor dose Kd: constante de dissociação de equilíbrio para interação fármaco- receptor menor kd maior afinidade AGONISTA: molécula que se liga a um receptor; aumentam a atividade do receptor Podem ser: Total-> alcança eficácia máxima Parcial-> só produz resposta parcial Inverso-> se ligam ao receptor e REDUZEM o nível de ativação constitutiva do receptor (NÃO HÁ FÁRMACOS DE USO CLÍNICO QUE SEJAM CLASSIFICADOS COMO AGONISTAS INVERSOS) ANTAGONISTA: inibe a ação do agonista: (sem o agonista não tem efeito nenhum Competitivo: liga no mesmo receptor que o agonista e impede a função do agonista Não competitivo podem se liga no mesmo sítio ativo Locais de ação das drogas: ligação- FARMACO- RECEPTOR) -CANAIS IÔNICOS: regulam a passagem de íons e de outras moléculas hidrofílicas através da membrana plasmática (como se fossem comportas que fecham com algum estimulo (ligante,voltagem, 2º mensageiro) comporta se abre e permite a passagem de íons) RECEPTORES TRANSMEMBRANA ACOPLADA A PROTEÍNA G- atvia a podicai do 2 º mensageiro- moléculas de sinalização que transmite o sinal fornecido pelo 1º mensageiro Receptores transmembrana com domínios cistolicos enzimáticos- ligantes extracelulares em uma ação intracelular Ex:nsulina Receptores nucleares ligam -se ao DNA e pode recrutar co-ativadores e co repressores Enzimas extracelulares- enzimas localizadas no meio extracelular e que são ativadas pela ação do fármaco Receptores de adesão: região de contato entre 2 células -variação da capacidade de respostas a um fármaco: Tolerância: redução gradual da resposta a uma droga após a administração repetitida, sendo necessário maior dose para obter os mesmos efeitos Taquilaxia- perda de efeito em um período curto (min) Rapida diminuição do efeito de um fármaco em doses consecutivas Efeito rebote: produção de sintomas opostos aumentados após a retirada de um fármaco Dose administrada x efeito farmacológico obtido x [ ] fármaco no plasma e no fluido que banha o sitio de ação FASE FARMACEUTICA: envolve a liberação do fármaco na forma farmacêutica - nesta fase que o fármaco se torna disponível para absorção; FASE FARMACODINAMICA: é o monitoramento do efeito farmacológico APÓS a administração da medicação, ocorre a fase farmacodinâmica INTERAÇÕES FARMAOCLOGICAS: dois ou + fármacos através de seus próprios mecanismos de ação competindo junto independente de receptores Farmacos de feitos opostos: antagonismo imaturo- utiliza-se para reduzir o efeito colateral de um medicamento Farmacos de efeitos semelhantes: adição ocorre pelo mesmo mecanismo de ação Somação: mecanismo de ação diferentes