Adaptações-Celulares

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Patologia	
  Geral	
  
	
  
Adaptações	
  Celulares	
  
Carlos	
  Cas4lho	
  de	
  Barros	
  
Augusto	
  Schneider	
  
	
  
	
  
	
  
h:p://wp.ufpel.edu.br/patogeralnutricao/	
  
Adaptações	
  Celulares	
  
Alterações	
  do:	
  
	
  
Volume	
  celular	
  –	
  	
  	
  aumento	
  =	
  hipertrofia	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  -­‐	
  	
  	
  diminuição	
  =	
  hipotrofia	
  (atrofia)	
  
	
  
Taxa	
  de	
  divisão	
  celular	
  –	
  aumento	
  da	
  taxa	
  +	
  diferenciação	
  celular	
  
normal	
  =	
  hiperplasia	
  
	
   	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  -­‐	
  diminuição	
  da	
  taxa	
  =	
  hipoplasia	
  (“aplasia”)	
  
	
  
Diferenciação	
  celular	
  –	
  variação	
  na	
  diferenciação	
  celular	
  =	
  
metaplasia	
  
	
  
Crescimento	
  e	
  diferenciação	
  celular	
  –	
  proliferação	
  +	
  perda	
  de	
  
diferenciação	
  =	
  displasia	
  
	
  
Adaptações	
  Celulares	
  
Outros	
  distúrbios:	
  
Agenesia	
  =	
  anomalia	
  congênita	
  –	
  órgão	
  ou	
  parte	
  dele	
  não	
  se	
  
forma	
  
Distrofia	
  =	
  doenças	
  degenera4vas	
  sistêmicas	
  
Ectopia	
  ou	
  heteropia	
  =	
  tecido	
  normal	
  em	
  localização	
  anormal	
  
Hipotrofia	
  (“atrofia”)	
  
	
  
REDUÇÃO	
  VOLUMÉTRICA	
  ADQUIRIDA	
  DE	
  UM	
  ÓRGÃO	
  OU	
  TECIDO	
  ÀS	
  CUSTAS	
  DA	
  
REDUÇÃO	
  DO	
  VOLUME	
  CELULAR	
  
	
  
Pode	
  ser	
  fisiológico	
  ou	
  patológico	
  
	
  
Causas:	
  
	
  
Causas:	
  
1.	
  	
  	
  Diminuição	
  da	
  carga	
  de	
  trabalho	
  
2.	
  	
  	
  Perda	
  da	
  inervação	
  
3.	
  	
  	
  Diminuição	
  do	
  suprimento	
  sangüíneo	
  	
  (isquemia)	
  
4.	
  	
  	
  Nutrição	
  inadequada	
  
5.	
  	
  	
  Perda	
  da	
  es4mulação	
  endócrina	
  
6.	
  	
  	
  Envelhecimento	
  
7.	
  	
  	
  De	
  compressão	
  
1)	
  Diminuição	
  da	
  carga	
  de	
  trabalho	
  
Aparelho	
  gessado/tala	
  =	
  atrofia	
  muscular	
  
(menor	
  esnmulo	
  circulatório	
  =	
  menor	
  nutrição	
  celular)	
  
	
  
2)	
  Perda	
  da	
  inervação	
  
	
  
A-­‐	
  	
  na	
  poliomielite	
  =	
  atrofia	
  muscular/lipomatose	
  
	
  
B-­‐	
  	
  neuropa4a	
  diabé4ca	
  +	
  vasculopa4a	
  diabé4ca	
  =	
  atrofia	
  
muscular/lipomatose	
  (pélvica/mmii)	
  
3)	
  DIMINUIÇÃO	
  DO	
  SUPRIMENTO	
  SANGÜÍNEO	
  	
  	
   	
  (ISQUEMIA)	
  
	
  
	
  
A-­‐	
  REDUÇÃO	
  DO	
  CÉREBRO	
  (ATEROSCLEROSE	
  CARÓTIDA)	
  
	
  
	
  
B-­‐	
  	
  REDUÇÃO	
  DO	
  RIM	
  (ATEROSCLEROSE	
  DE	
  ARTÉRIAS	
  RENAIS)	
  
4)	
  Nutrição	
  inadequada	
  
	
  
a-­‐	
  	
  Menor	
  oferta	
  alimentar	
  –inanição	
  –	
  nesta	
  ordem:	
  	
  
Primeiro	
  o	
  tecido	
  gorduroso,	
  músculos,	
  tecido	
  linfóide,	
  pele,	
  
glândulas,	
  ossos,	
  pulmões,	
  coração	
  e	
  cérebro.	
  
	
  
b-­‐	
  	
  Caquexia	
  –	
  emagrecimento	
  agudo	
  comum	
  em	
  doenças	
  
graves	
  e	
  câncer.	
  
5)	
  Perda	
  da	
  es4mulação	
  endócrina	
  
	
  
	
  
A-­‐	
  	
  Central	
  (hipofisária)	
  –	
  por	
  destruição	
  parcial	
  da	
  hipófise	
  –	
  
atrofia	
  dos	
  órgãos	
  alvo	
  (4reóide,	
  adrenais,	
  ovários).	
  
	
  
	
  
B-­‐	
  	
  Ovariana	
  	
  -­‐	
  atrofia	
  de	
  mamas,	
  útero,	
  genitália	
  externa.	
  
	
  
6)	
  ATROFIA	
  SENIL	
  
	
  
REDUÇÃO	
  
	
  
	
  VOLUMÉTRICA	
  ORGÂNICA	
  	
  	
  
	
  
	
  (CÉREBRO,	
  OSSOS,	
  MUCOSAS)	
  
	
  
7)	
  Compressão	
  
	
  
Causa:	
  compressão	
  mecânica	
  e	
  vascular	
   	
   	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  
sobre	
  um	
  tecido/órgão.	
  
	
  
Ex.:	
  atrofia	
  cerebral	
  (hidrocefalia)	
  
	
  
Cálculos	
  na	
  vesícula	
  (atrofia	
  da	
  parede)	
  
	
  
Fecaloma	
  no	
  cólon	
  (	
  dilata	
  e	
  atrofia	
  a	
  parede)	
  
	
  
em	
  hidronefrose	
  por	
  cálculo	
  ou	
  estenose	
  do	
  ureter	
  
1-­‐	
  Defina	
  hipotrofia	
  (atrofia)	
  e	
  indique	
  4	
  causas	
  patológicas.	
  
Hipertrofia	
  
AUMENTO	
  VOLUMÉTRICA	
  ADQUIRIDA	
  DE	
  UM	
  ÓRGÃO	
  OU	
  TECIDO	
  ÀS	
  
CUSTAS	
  DA	
  AUMENTO	
  DO	
  VOLUME	
  CELULAR	
  
	
  
Aumento	
  dos	
  cons4tuintes	
  estruturais	
  e	
  das	
  funções	
  celulares	
  
	
  
Depende	
  do	
  aporte	
  de	
  O2	
  e	
  nutrientes	
  ao	
  tecido.	
  
	
  
Adaptação	
  do	
  tecido	
  à	
  maior	
  exigência	
  de	
  trabalho,	
  podendo	
  
ser	
  patológica	
  ou	
  fisiológica	
  
Fisiológica	
  –	
  Ex.:	
  hipertrofia	
  do	
  músculo	
  do	
  útero	
  na	
  gestação.	
  
Hipertrofia	
  
Patológica:	
  
	
  
1)	
  Hipertrofia	
  do	
  miocárdio	
  –	
  sobrecarga	
  do	
  coração.	
  
	
  
2)	
  Hipertrofia	
  da	
  musculatura	
  esquelé4ca	
  -­‐	
  braço	
  de	
  ferreiro,	
  
hipertrofia	
  músculo	
  lombar	
  em	
  problemas	
  de	
  coluna	
  vertebral.	
  	
  	
  
	
  
3)	
  Hipertrofia	
  de	
  musculatura	
  lisa	
  –	
  Ex.:	
  bexiga,	
  na	
  obstrução	
  da	
  
uretra.	
  
	
  
4)	
  Hipertrofia	
  de	
  células	
  nervosas	
  –	
  Ex.:	
  hipertrofia	
  de	
  plexos	
  
mioentéricos	
  (	
  acompanha	
  hipertrofia	
  de	
  musculatura	
  lisa	
  de	
  
intes4no).	
  
	
  
5)	
  Hipertrofia	
  de	
  hepatócitos	
  –	
  Ex.:	
  após	
  uso	
  de	
  barbitúricos.	
  
Hipoplasia	
  
Diminuição	
  do	
  volume	
  de	
  um	
  órgão	
  ou	
  tecido	
  devido	
  a	
  redução	
  
do	
  número	
  de	
  células	
  
	
  
Embriogênese	
  –	
  defeito	
  de	
  formação	
  –	
  hipoplasia	
  pulmonar,	
  
renal,	
  etc.	
  
	
  
Diminuição	
  no	
  ritmo	
  de	
  renovação	
  celular	
  x	
  aumento	
  da	
  taxa	
  de	
  
morte	
  celular	
  
	
  
	
  
Hipoplasia	
  
Fisiológica	
  
	
  
Involução	
  do	
  4mo	
  a	
  par4r	
  da	
  puberdade;	
  
	
  
Involução	
  das	
  gônadas	
  no	
  climatério;	
  
	
  
Senilidade	
  (junto	
  à	
  hipotrofia)	
  
	
  
Hipoplasia	
  
Patológica:	
  
	
  
Maior	
  interesse	
  prá4co	
  –	
  medula	
  óssea	
  –	
  anemias	
  hipoplásicas	
  
(aplásicas);	
  
	
  
Redução	
  dos	
  órgãos	
  linfoides	
  na	
  AIDS/SIDA.	
  
	
  
	
  
	
  
Muitas	
  vezes	
  hipotrofia	
  e	
  hipoplasia	
  ocorrem	
  juntas.	
  
Hiperplasia	
  
Aumento	
  do	
  número	
  de	
  células	
  de	
  um	
  órgão	
  ou	
  parte	
  dele	
  por	
  
aumento	
  da	
  proliferação	
  e/ou	
  por	
  retardo	
  na	
  apoptose.	
  
Somente	
  em	
  órgãos	
  com	
  capacidade	
  replica4va.	
  
	
  
Sobrecarga	
  de	
  trabalho	
  (as	
  vezes	
  concomitante	
  com	
  hipertrofia).	
  
	
  
As	
  células	
  conservam	
  	
  o	
  controle	
  da	
  divisão	
  celular.	
  
	
  
É	
  reversível.	
  
	
  
Diferente	
  da	
  neoplasia,	
  onde	
  as	
  células	
  tem	
  um	
  crescimento	
  celular	
  
autônomo	
  e	
  que	
  independe	
  de	
  agente	
  es4mulador.	
  
	
  
Hiperplasia	
  
Fisiológica:	
  
Útero	
  na	
  gestação,	
  mamas	
  na	
  lactação,...	
  
Hiperplasia	
  compensadora	
  –	
  hepatectomia	
  parcial.	
  
	
  
	
  
Hiperplasia	
  
Patológica:	
  
	
  
Secundárias	
  à	
  hiperes4mulação	
  hormonal	
  
	
  
Ex.:hiperfunção	
  de	
  hipófise	
  –	
  síndrome	
  de	
  Cushing	
  –cortex	
  adrenal;	
  	
  
Produção	
  excessiva	
  de	
  TSH	
  –	
  hiperplasia	
  de	
  4reoide	
  –	
  
hiper4roidismo;	
  
Excesso	
  de	
  estrógenos	
  –	
  hiperplasia	
  da	
  mama	
  ou	
  do	
  endotélio	
  
	
  
	
  
Também	
  em	
  inflamações,	
  papilomas	
  e	
  pólipos	
  
Metaplasia	
  
Mudança	
  de	
  um	
  4po	
  de	
  tecido	
  adulto	
  em	
  outro	
  de	
  mesma	
  
linhagem.	
  
	
  
Ex.:	
  1-­‐	
  Metaplasia	
  brônquica	
  –	
  mudança	
  de	
  epitélio	
  pseudo	
  
estra4ficado	
  ciliado	
  em	
  em	
  epitélio	
  estra4ficado	
  pavimentoso	
  (o	
  qual	
  
é	
  mais	
  resistente)	
  –	
  tabagismo.	
  
	
  
2-­‐	
  Passagem	
  de	
  epitélio	
  colunar	
  do	
  colo	
  do	
  útero	
  para	
  escamoso	
  (em	
  
inflamações).	
  
	
  
	
  
2-­‐	
  Qual	
  a	
  diferença	
  entre	
  hipotrofia,	
  hipoplasia,	
  
hipertrofia,	
  hiperplasia	
  e	
  metaplasia?