Aula 01 - Sistematizacao da Assistencia de Enfermagem - 18 02 2020

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AULA 01
Tópico 1: Administração
em saúde e 
Administração aplicada
à Enfermagem –AULA I
QUESTÕES
AULA 01
QUESTÃO 1 (ESFCEX – 2019) Avalie as asserções a
seguir e a relação proposta entre elas.
I. A qualidade, por ser um conceito objetivo, pode
ser definida como conformidade e adequação
com relação ao que os gerentes das instituições
de saúde esperam. PORQUE
II. Para desenvolvermos um programa de
produtividade com qualidade, devemos desenvolver
uma ação conjunta com todo o hospital; desenvolver
um ambiente de ampla participação; desenvolver um
clima de confiabilidade e reciprocidade; desenvolver
criatividade e espírito de inovação; desenvolver
indicadores de avaliação; e desenvolver o processo
produtivo.
AULA 01
QUESTÃO 1 (Continuação)
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa
correta.
A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II
é uma justificativa da I.
B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas
a II não é uma justificativa da I.
C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é
uma proposição falsa.
D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma
proposição verdadeira.
E) As asserções I e II são proposições falsas.
AULA 01
QUESTÃO 2 (AOCP – 2015 – Gestão da Qualidade em
Saúde)“As exigências deste nível contemplam evidências
de adoção do planejamento na organização da assistência,
referentes à documentação, corpo funcional (força de
trabalho), treinamento, controle, estatísticas básicas para a
tomada de decisão clínica e gerencial, e práticas de
auditoria interna”. O Manual Brasileiro de Acreditação
Hospitalar dispõe de níveis de avaliação pré-definidos. Em
relação a essa temática, assinale a alternativa que
apresenta a qual nível o enunciado se refere.
(A)Nível 1.
(B)Nível 2.
(C)Nível 3.
(D)Nível 4.
(E) Nível 5.
AULA 01
QUESTÃO 3 (CESGRANRIO/2019) No atingimento da
meta da qualidade em saúde, a metodologia
de bundle em uma unidade de saúde consiste na prática
de
a)coleta de dados utilizados no preenchimento do
prontuário de pacientes apenas de unidades intensivas.
b) utilização de uma lista de atividades definidas
previamente por cada serviço, de modo isolado,
garantindo que cada um execute suas tarefas da melhor
maneira possível.
c) atividades de correção das ações que foram avaliadas
como insatisfatórias.
d) cuidados centrados na experiência de cada
profissional, oportunizando menor tempo de internação.
e) estratégias que formam um conjunto de ações
baseadas em evidências científicas, executadas de
modo integrado, no atendimento ao paciente.
AULA 01
QUESTÃO 4 (AOCP – 2015 – Gestão da Qualidade em Saúde)
Uma enfermeira foi convidada para coordenar a equipe de
enfermagem de uma unidade de internação de um hospital
público. Ao assumir a unidade, ela percebeu que os
enfermeiros não faziam evolução de enfermagem, os
relatórios eram incompletos, as letras ilegíveis, haviam
rasuras e checagem com cor de caneta incorreta.
Observou, ainda, que os equipos, punções, sondagem e
curativos não eram datados. Considerando a trilogia de
Donabedian, assinale a alternativa que apresenta a etapa
que está sendo negligenciada pela equipe de enfermagem.
(A)Eficiência.
(B)Estrutura.
(C)Processos.
(D)Resultados.
(E) Avaliação.
AULA 01
QUESTÃO 5 (EsFCEx – 2015) Dentre as funções
administrativas encontram-se as atividades de
planejamento, organização, direção, controle e avaliação.
A(o) enfermeira(o) desenvolve atividades administrativas
de controle quando:
a) mantém atualizados e conservados os relatórios e
registros das atividades de organização.
b) delega, motiva, lidera, supervisiona, coordena e controla o
seu serviço e os seus subordinados.
c) elabora ou auxilia na elaboração de normas, fluxograma,
manual, organograma, regimentos e rotinas.
d) aplica a metodologia científica, associada ao
conhecimento técnico e à habilidade do enfermeiro, a fim
de ajudar a modificar a situação problema do paciente.
e) determina um modelo de dotação de pessoal, compatível
com a realidade do serviço e de um sistema de escalas que
atenda às necessidades do serviço e do trabalhador.
AULA 01
QUESTÃO 6 (Instituto AOCP – 2015) A
administração em Enfermagem possui dois
objetivos principais, alcançar a eficiência,
como cumprir tarefas e obrigações, bem
como alcançar a eficácia, como:
a) Obter resultados.
b) Fazer corretamente as coisas.
c) Resolver problemas.
d) Treinar subordinados.
e) Salvaguardar recursos.
AULA 01
QUESTÃO 7 (FGV – 2017) Com relação aos resultados
obtidos e a utilização dos recursos em uma
organização, analise as afirmativas a seguir.
I. Eficácia é o resultado obtido pelo uso eficiente dos
recursos de produção.
II. Eficiência e eficácia demandam integração para a
atingir os resultados previstos.
III. Eficiência é obter o mesmo resultado utilizando
menos recursos.
Está correto o que se afirma em:
A.I, somente.
B.II, somente.
C.III, somente.
D.I e II, somente.
E.I, II e III.
AULA 01
QUESTÃO 8 (FCC-2014) No gerenciamento de enfermagem, a
Sistematização da Assistência de Enfermagem é
considerada uma ferramenta de gestão porque:
A) proposta aos profissionais de saúde que compõem a
equipe multiprofissional para o desenvolvimento de
metodologias humanizadas do cuidado.
B) organiza o trabalho profissional quanto ao método,
pessoal e instrumentos, tornando possível a
operacionalização do processo de Enfermagem.
C) assegura a universalidade de acesso dos usuários aos
serviços de saúde.
D) é um recurso utilizado pelo responsável técnico da
instituição destinado a ampliação do número de leitos.
E) é um instrumento metodológico singular que orienta as
intervenções do profissional de enfermagem e dispensa o
registro dos resultados obtidos.
AULA 01
QUESTÃO 9 (CESPE- 2016) Tendo em vista que no processo de
trabalho de gerenciamento e de assistência de enfermagem decidir
é uma das principais ações de um líder, assinale a opção correta.
A. A decisão tomada com base em evidências é um processo ainda
pouco adotado pelos enfermeiros devido à baixa produção
científica na área.
B. Pensar criticamente é um processo mais complexo do que apenas
resolver problemas ou tomar decisões, pois envolve raciocínio e
avaliação em nível superior e apresenta um componente cognitivo
e afetivo.
C. Na tomada de decisões, uma das etapas do processo de solução
de problemas, devem ser desprezadas habilidades como intuição,
insight e empatia, por serem desnecessárias a esse processo.
D. A solução de problemas e o raciocínio crítico são requisitos
secundários na atividade de liderança, que tem como principal
requisito a tomada de decisão.
E. Os atos de decidir, resolver problemas e pensar de forma crítica
são habilidades inatas, razão pela qual nem todos os enfermeiros
conseguem desenvolvê-las.
.
AULA 01
QUESTÃO 10 (CESPE/2019) A ferramenta de gestão
que serve para definir, com clareza, determinado
problema e que se embasa nas respostas às
perguntas “o quê?”, “por quê?”, “quem?”, “onde?”,
“quando?”, “como?” e “quanto?” denomina-se
a) matriz GUT (priorização de tarefas-
interna/externa).
b) matriz SWOT (grau de competitividade frente à
concorrência F – FORÇAS O – OPORTUNIDADES –
F – FRAQUEZA A - AMEAÇAS).
c) gráfico de Gantt (avanços das diferentes etapas
de um processo).
d) análise 5W2H.
e) diagrama espinha de peixe.
4
AULA 01
FUNDAMENTOS 
TEÓRICOS E 
PRÁTICOS DA 
ENFERMAGEM –
AULA I
ENFERMAGEM
Conteúdo
Sistematização da Assistência de
Enfermagem (SAE)
1
Questões2
SAE
• Sistematização da Assistência de
Enfermagem;
• Atividade privativa do enfermeiro,
estabelecida pela Lei do Exercício
Profissional n. 7.498, de 25 de
junho de 1986;
Uma vez que...
Planejamento, Organização, 
Coordenação, Execução e 
Avaliação dos Serviços da 
Assistência de Enfermagem15
SAE
❑Organização dos procedimentos de
cuidados em enfermagem de forma
metódica e devidamente
fundamentada.
❑Fundamentação ocorre através deuma ;
❑ Norteadora da assistência de Enfermagem.
(TANNURE & PINHEIRO, 2011; SILVA, et al., 2012; MEDEIROS, SANTOS, CABRAL,
2012; NEVES, 2010; BEZERRA, 2016).
16
TEORIAS DE ENFERMAGEM
❑Finalidade: descrever, explicar,
predizer ou prescrever o cuidado ao
sujeito, família e coletividade;
Norteiam a SAE
17
TEORIAS DE ENFERMAGEM
❑ Três fatores fundamentais:
CONTEXTO: cenário onde é
realizada a assistência de
enfermagem;
CONTEÚDO: sobre o que fala a
teoria;
PROCESSO: método utilizado pela
enfermagem.
(BARNUM,1998)
PRINCIPAIS TEORIAS DE 
ENFERMAGEM
: Madeleine 
M. Leininger (1985);
: Jean Watson;
: Marta Rogers;
: Dorothea 
Orem;
: Hildegard
Peplau;
: Calista Roy;
: 
Wanda Horta.
19
SAE
:
• Tornar algo:
Ordenado;
Metódico;
Coeso;
Diante de uma
linha de pensamento e/ou de ação.
20
SAE
• Existem várias formas de se
Sistematizar a Assistência de
Enfermagem:
✓ Planos de cuidados;
✓ Protocolos;
✓ Padronização de procedimentos;
.
21
PROCESSO DE ENFERMAGEM 
• É uma metodologia científica para a prestação
dos cuidados de enfermagem embasado em
uma Teoria de Enfermagem;
• Solução dos problemas do cliente;
• Cinco fases sequenciais:
Histórico de 
enfermagem
Diagnósticos de 
enfermagem
Planejamento de 
enfermagem
Implementação Avaliação
22(BRASIL, 2009; BEZERRA, 2016)
(BEZERRA,2016)
:
• Dispõe sobre a Sistematização da
Assistência de Enfermagem;
• Implementação do Processo de
Enfermagem;
• Ambientes: públicos ou privados;
• Onde ocorrer o cuidado de Enfermagem.
(BRASIL, 2009)
24
SAE
CONSULTA DE ENFERMAGEM
Art. 1º – Em todos os níveis de assistência
à saúde, seja em instituição pública ou
privada, a consulta de Enfermagem deve ser
obrigatoriamente desenvolvida na Assistência
de Enfermagem;
• Intervenção privativa do Enfermeiro;
• Fora dos ambientes hospitalares ou seja
Atenção Básica em Saúde – Consulta de
Enfermagem.
(BRASIL, 1993)
Atenção Terciária 
em Saúde
Atenção Secundária 
em Saúde
Atenção Primária em 
Saúde
(BEZERRA, 2018)
CONSULTA DE ENFERMAGEM
❑ Oportunidade fidedigna de prática do
cuidado em todos os níveis de atenção
à saúde;
❑ Fortalecimento do vínculo Enfermeiro:
Família-Indivíduo-Coletividade-
Grupos;
❑ Atividades educativas;
❑ Necessidades dos usuários (conflitos,
contribuições, condições de saúde
física e psicoemocionais);
❑ Determinantes sociais de saúde.
Bezerr
a, MLR
(ACIOLI)
SAE
❑Em ambientes 
específicos de 
assistência de 
Enfermagem a 
aplicação do 
Processo de 
Enfermagem 
corresponde à 
http://repocursos.unasus.ufma.br/provab_20142/modulo_8/enfermeiro/und2/2
3.html
http://repocursos.unasus.ufma.br/provab_20142/modulo_8/enfermeiro/und2/23.html
SAE
❑Quais locais?
❑ Prestadoras de serviços ambulatoriais 
de saúde;
❑ Domicílios;
❑ Escolas;
❑ Associações comunitárias.
Nota...
A Resolução Cofen nº
544/2017 é ratificada pela
Resolução Cofen 568/2018,
que normatiza o funcionamento
de clínicas e consultórios.
❑ Art. 4º Ao enfermeiro [...] liderança na
execução e avaliação do Processo de
Enfermagem, de modo a alcançar os
resultados de enfermagem esperados,
cabendo-lhe, privativamente:
• diagnóstico de enfermagem;
• prescrição das ações ou intervenções de
enfermagem a serem realizadas, face a
essas respostas.
31
• Primeira etapa do PE;
• Investigação;
• Coleta de dados:
• Subjetivos (indireta): Anamnese, HDA, AMP, AMF, 
AMG, AMO, AC, Alergias e Atopias;
• Objetivos (direta): aferição dos SSVV, verificação da 
Dor e exame físico (propedêutica em enfermagem);
• Validação dos dados: parâmetros;
• Agrupamento;
• Identificação de padrões;
• Registro dos dados.
HISTÓRICO DE ENFERMAGEM
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM 
• Segunda etapa do PE;
• “São julgamentos clínicos sobre uma resposta
humana a condições de saúde/processos de vida, ou
uma vulnerabilidade a tal resposta, de um indivíduo,
família e coletividade” ;
(NANDA-I, 2018).
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM
❑Taxonomia da NANDA-I
(2018):
244 diagnósticos de Enfermagem;
17 novos diagnósticos;
13 Domínios : esfera de atividade,
estado ou interesse ;
47 Classes : subdivisão de pessoas –
qualidade, classificação ou grau;
(Bezerr
a MLR)
34
DOMÍNIOS E CLASSES DA
TAXONOMIA DA NANDA-I
Domínio 1: 
Promoção da Saúde
•Classe 1: 
Percepção da 
Saúde;
•Classe 2: Controle 
da Saúde
Domínio 2: Nutrição
•Classe 1: Ingestão;
•Classe 2: Digestão;
•Classe 3: 
Absorção;
•Classe 4: 
Metabolismo;
•Classe 5: 
Hidratação.
Domínio 3: 
Eliminação e troca
•Classe 1: Função 
urinária;
•Classe 2: Função 
gastrintestinal;
•Classe 3: Função 
tegumentar;
•Classe 4: Função 
respiratória.
35
DOMÍNIOS E CLASSES DA
TAXONOMIA DA NANDA-I
Domínio 4: 
Atividade/repo
uso
• Classe 1: 
Sono/repouso;
• Classe 2: 
Atividade/exerc
ício;
• Classe 3: 
Equilíbrio de 
energia;
• Classe 4: 
Respostas 
cardiovasculare
s/pulmonares;
• Classe 5: 
Autocuidado
Domínio 5: 
Percepção/cog
nição
•Classe 1: 
Atenção;
•Classe 2: 
Orientação;
•Classe 3: 
Sensação/per
cepção;
•Classe 4: 
Cognição;
•Classe 5: 
Comunicação.
Domínio 6: 
Autopercepção
•Classe 1: 
Autoconceito;
•Classe 2: 
Autoestima;
•Classe 3: 
Imagem 
corporal
36
DOMÍNIOS E CLASSES DA
TAXONOMIA DA NANDA-I
Domínio 7: Papéis 
e relacionamentos
• Classe 1: Papéis 
do cuidador;
• Classe 2: 
Relações 
familiares;
• Classe 3: 
Desempenho de 
papéis.
Domínio 8: 
Sexualidade
•Classe 1: 
Identidade 
sexual;
•Classe 2: 
Função 
sexual;
•Classe 3: 
Reprodução.
Domínio 9: 
Enfrentamento/toler
ância ao estresse
•Classe 1: 
Respostas 
pós-trauma;
•Classe 2: 
Respostas de 
Enfrentament
o;
•Classe 3: 
Estresse 
neurocomport
amental;
37
DOMÍNIOS E CLASSES DA
TAXONOMIA DA NANDA-I
Domínio 10: 
Princípios da 
Vida
•Classe 1: 
Valores;
•Classe 2: 
Crenças;
•Classe 3: 
Coerência 
entre 
valores/crenç
as/ato
Domínio 11: 
Segurança e 
Proteção
• Classe 1: 
Infecção;
• Classe 2: Lesão 
física;
• Classe 3: 
Violência;
• Classe 4: Riscos 
ambientais;
• Classe 5: 
Processos 
defensivos;
• Classe 6: 
Termorregulação
.
Domínio 12: 
Conforto
•Classe 1: 
Conforto 
físico;
•Classe 2: 
Conforto 
ambiental;
•Classe 3: 
Conforto 
social;
38
DOMÍNIOS E CLASSES DA
TAXONOMIA DA NANDA-I
Domínio 13: 
Crescimento/desen
volvimento
•Classe 1: 
Crescimento;
•Classe 2: 
Desenvolvimento.
(Bezerr
a 
39
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
➢TIPOS DE DIAGNÓSTICO:
➢DIAGNÓSTICO COM FOCO NO 
PROBLEMA;
➢DIAGNÓSTICO DE PROMOÇÃO DA 
SAÚDE (Bem-estar);
➢DIAGNÓSTICO DE RISCO;
➢DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME;
(NANDA-I, 2018)
40
Enunciado Diagnóstico
1. DIAGNÓSTICO COM FOCO NO PROBLEMA
TÍTULO FATOR
RELACIONADO
CARACTERÍSTICAS
DEFINIDORAS+ +
2. DIAGNÓSTICO DE RISCO
TÍTULO + FATORES 
DE RISCO
EXEMPLO: Ventilação espontânea prejudicada relacionada a fadiga
da musculatura respiratória evidenciado por aumento da frequência
cardíaca, dispneia e inquietação.
EXEMPLO: Risco de aspiração relacionado a motilidade
gastrintestinal diminuída.
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
41
• Terceira etapa do PE;
• Constitui:
• Estabelecimento de prioridades para os problemas 
diagnósticos;
• Metas;
• Fixação de resultados; 
• Registro escrito;
• Plano de ações (Plano de cuidados) 
para que sejam alcançados os 
resultados em relação aos DE;
PLANEJAMENTO
• Quarta etapa do PE;
• Ações prescritas e necessárias para
obtenção dos resultados organizados
no Planejamento;
• Prescrições – Intervenções –
características definidoras e fatores
relacionados;
IMPLEMENTAÇÃO
44
AVALIAÇÃO
• Quinta etapa do Processo de
Enfermagem;
• Onde são analisados se os resultados
esperados foram alcançados;
• Reavaliações;
• Modificações no plano de cuidados;
• Intensificação do que foi positivo no
processo.
(Bezerr
a 
46
REGISTRO DA SAE
❑Resolução COFEN Nº 564/2017;
❑Código de Ética dos Profissionais
de Enfermagem (CEPE): Capítulo
II – do Deveres:
Art. 37 Documentar formalmente as
etapas do processo de
Enfermagem, em consonância com
sua competência legal.
47
(COREN
-PR)REGISTRO DA SAE
❑Todas as etapas do Processo de
Enfermagem, assim como
qualquer ação da Enfermagem a
nível de assistência devem ser
registradas;
Art. 1º Aprovar o Guia de
Recomendações para registros de
enfermagem.
CASO 1
(COMPERVE/2018)
Um senhor foi admitido em uma enfermaria de um
hospital geral para submeter-se a uma cirurgia eletiva
do trato gastrointestinal. A enfermeira responsável pela
admissão do paciente coletou informações sobre sinais
e sintomas atuais, história de saúde pregressa e
familiar, anotou os resultados dos exames laboratoriais
e de imagem e realizou o exame físico geral. Com essas
informações, e de acordo com a Resolução 358/2009
(COFEN, 2009), a enfermeira iniciou a próxima fase do
processo de enfermagem em que ocorre a interpretação
e agrupamento dos dados e que deve culminar com a
tomada de decisão. O texto relaciona-se a qual fase do
Processo de Enfermagem?
CASO 1
• Segunda etapa do Processo de
Enfermagem;
• Diagnósticos de Enfermagem;
• Pontos-chaves do texto:
• Tempo verbal;
• “sinais e sintomas atuais, história de saúde
pregressa e familiar [...]”;
• “interpretação e agrupamento dos dados”
• “tomada de decisão”.
CASO 2
Fonte: (URTESTHELL, MACHADO, OBADIA, ALVES, DAXBACHER, 2011 adaptado por BEZERRA, 2019)
Mulher, 60 anos, sem história de contato domiciliar com hanseníase, com
placa granulomatosa envolta por halo hipocrômico com anestesia térmica
em região malar direita há um ano e meio e perda de força no membro
inferior direito. Após exame neurodermatológico da lesão, a paciente
recebeu o diagnóstico clínico de Hanseníase Tuberculoide, sendo
complementado, posteriormente, com laudo histopatológico compatível.
Quais são as características definidoras do caso acima?
- Placa granulomatosa envolta por halo hipocrômico com anestesia
térmica em região malar direita;
- Perda de força no membro inferior direito.
Qual o fator relacionado?
- Diagnóstico médico de Hanseníase Tuberculóide;
Qual o possível diagnóstico título diagnóstico de Enfermagem listado?
- Integridade da pele prejudicada relacionado à hanseníase tuberculóide
evidenciado por placa granulomatosa com anestésica térmica em região
malar direita.
QUESTÃO 1 (EsFCEx/2019) A Resolução 358/2009 do
Cofen discorre sobre a Sistematização da Assistência
de Enfermagem e a implementação do Processo de
Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em
que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e
dá outras providências. A esse respeito, analise as
afirmativas a seguir:
I. O Processo de Enfermagem deve ser aplicado nos
ambientes em que os cuidados de enfermagem são
realizados, tais como instituições prestadoras de
serviços de internação hospitalar, instituições
prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde,
domicílios, escolas, associações comunitárias,
fábricas, entre outros.
II. O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco
etapas inter-relacionadas, interdependentes e
recorrentes: Histórico de Enfermagem; Diagnóstico de
Enfermagem; Organização de Enfermagem;
Implementação e Devolução de Enfermagem.
III. Na execução do Processo de Enfermagem, cabe
ao Enfermeiro, privativamente, realizar o
Diagnóstico de Enfermagem acerca das respostas
da pessoa, família ou coletividade humana em um
dado momento do processo saúde e doença.
IV. O registro formal da execução do Processo de
Enfermagem deve envolver o prontuário do
paciente, as instituições prestadoras de serviços
com vistas a publicitar as informações coletadas.
Assinale
a) Se apenas I e II estiverem corretas;
b) Se apenas II e III estiverem corretas;
c) Se apenas I e III estiverem corretas;
d) Se apenas II e IV estiverem corretas;
QUESTÃO 2 (IBFC/2015) - A Resolução do COFEN
(Conselho Federal de Enfermagem) número 358/2009,
dispõe sobre a Sistematização da Assistência de
Enfermagem e a implementação do Processo de
Enfermagem em ambientes, públicos ou privados. em
que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá
outras providências. O processo de interpretação e
agrupamento dos dados coletados na primeira etapa,
que culmina com a tomada de decisão sobre os
conceitos diagnósticos de enfermagem que
representam, com mais exatidão, as respostas da
pessoa, família ou coletividade humana em um dado
momento do processo saúde e doença; e que
constituem a base para a seleção das ações ou
intervenções com as quais se objetiva alcançar os
resultados esperados, recebe a denominação de
____________________ . (Continua...) 55
Complete a frase e a seguir assinale a
alternativa correta
a)Prescrição de Enfermagem;
b)Histórico de Enfermagem;
c)Diagnóstico de Enfermagem;
d)Avaliação em Enfermagem;
e)Evolução de Enfermagem.
QUESTÃO 3 (CESGRANRIO/2018)
Estabelecer diagnósticos de enfermagem e
planejar ações ou intervenções de
enfermagem, baseadas na avaliação dos
resultados, são características do :
a) Histórico de Enfermagem;
b) Teoria do Déficit do Autocuidado de Orem;
c) Processo de Enfermagem;
d) Técnico de Enfermagem;
e) Método de Wanda Horta.
QUESTÃO 4 (CPCON/2017) De acordo com a RESOLUÇÃO COFEN
358/2009, que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de
Enfermagem (SAE) e a implementação do Processo de
enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o
cuidado profissional de Enfermagem, é CORRETO afirmar:
a)O Processo de Enfermagem apresenta-se diretamente ligado
aos diagnósticos de enfermagem e se refere ao uso da NANDA em
situações clínicas no geral.
b)O Processo de Enfermagem é um processo de coleta de dados
para formação dos diagnósticos clínicos e cirúrgicos apenas
utilizados em ambientes hospitalares e é organizado em seis
etapas.
c)O Processo de Enfermagem é um instrumento metodológico
que orienta o cuidado de Enfermagem e a documentação da
prática profissional, organizado em cinco etapas.
d)O Processo de enfermagem é em resumo da fase inicial do
Histórico de enfermagem, dos resultados esperados e da avaliação
clínica, e é pautado em quatro etapas.
e)O Processo de enfermagem se refere ao reconhecimento dos
diagnósticos de enfermagem com base na NANDA.
QUESTÃO 5 (FCC/2015) Para elaborar o
planejamento da assistência de enfermagem do
paciente, o enfermeiro deve iniciar pela priorização,
a)dos diagnósticos médicos relacionados com o
equilíbrio hemodinâmico.
b)dos resultados médicos alcançados relacionados
com a reação humana identificada.
c)dos diagnósticos de enfermagem que foram
estabelecidos.
d)das execuções dos cuidados de enfermagem
menos complexos.
e)das condições latentes relacionadas a
multiplicidade de defesas e a mobilidade das falhas
nas teorias de enfermagem.
QUESTÃO 6 (CESPE) A avaliação
somente pode ocorrer no momento final
do processo de enfermagem, uma vez
que é nesse momento que se pode
realizar a comparação entre os
resultados esperados e o estado de
saúde do paciente.
Julgue o item acima:
C. Certo E. Errado
QUESTÃO 7 (RUFFO/2015) Ao enfermeiro
incumbe a liderança na execução e avaliação
do Processo de Enfermagem, de modo a
alcançar os resultados de enfermagem
esperados, cabendo-lhe, privativamente:
A)Histórico e diagnóstico de enfermagem.
B)Prescrição das ações e implementação.
C)Plano de cuidados e planejamento.
D)Diagnóstico de enfermagem e prescrição
das ações
QUESTÃO 8 (CETRO/2014) A execução do processo de
enfermagem deve ser normalmente registrada, envolvendo
I. um resumo dos dados coletados sobre a comunidade em
que o paciente vive em um dado momento do processo de
saúde e doença.
II. os diagnósticos de enfermagem acerca das respostas da
pessoa, família ou coletividade em um dado momento do
processo de saúde e doença.
III. as ações ou intervenções de enfermagem realizadas face
aos diagnósticos de enfermagem identificados.
IV. os resultados alcançados como consequência das ações
ou intervenções de enfermagem realizadas.
É correto o que está contido em:
a) I, II e IV, apenas.
b) II, III e IV, apenas.
c) I, III e IV, apenas.
d) I, II e III, apenas.
e) IIe IV, apenas.
QUESTÃO 9 (AOCP/2014) O que é a Sistematização da
Assistência de Enfermagem – SAE?
a) Atividade da classe de enfermagem, que identifica situações
de saúde/doença, subsidiando ações de assistência de
Enfermagem que possam contribuir para a promoção,
prevenção, recuperação e reabilitação da saúde do indivíduo.
b) Atividade privativa do enfermeiro, utiliza método e estratégia
de trabalho científico para a identificação das situações de
saúde/doença, subsidiando ações de assistência de
Enfermagem que possam contribuir para a promoção,
prevenção, recuperação e reabilitação da saúde do indivíduo,
família e comunidade
c) Atividade realizada pelo enfermeiro em que sistematiza a
assistência realizada pelo técnico e auxiliar de enfermagem
d) Atividade da classe de enfermagem, que simula situações de
saúde/doença, subsidiando ações de assistência que possam
contribuir para a promoção, prevenção, recuperação e
reabilitação da saúde do indivíduo.
e) Atividade realizada pelo médico onde sistematiza a
assistência realizada pelo enfermeiro, técnico e auxiliar de
enfermagem.
QUESTÃO 10 (IBFCE/2017) A Sistematização da Assistência
de Enfermagem (SAE) apresenta várias fases. Sobre a fase
do planejamento, correlacione as colunas e a seguir assinale
a alternativa correta.
(A)Estabelecimento de
prioridades
( ) As intervenções de enfermagem são
estratégias específicas, criadas para
auxiliar o cliente a chegar aos
resultados.
(B)Estabelecimento de
resultados
( ) São também entendidos como metas
ou objetivos comportamentais a serem
alcançados.
(C)Determinação de
prescrições de enfermagem
( ) É a maneira mais eficiente de manter
todos os indivíduos envolvidos no
atendimento ao cliente informados
sobre as modificações dos cuidados de
enfermagem.
(D)Registro ou
documentação do plano
( ) Devem-se decidir quais problemas
necessitam de atenção imediata e quais
podem esperar; quais são de
responsabilidade do enfermeiro e quais
devem ser comunicados a outro profissional
de saúde
(Continuação questão 10):
a) C,B,D,A
b) A,B,C,D
c) D,C,B,A
d) B,C,D,A
e) B,A,C,D
QUESTÃO 11 (CESPE/2015) - No que diz
respeito a teorias e processo de enfermagem,
julgue o item subsequente.
Na prática profissional, o processo de
enfermagem ocorre em etapas, de forma
isolada e linear.
C. Certo E. Errado
QUESTÃO 12 (BIO-RIO/2015) O Diagnóstico
de Enfermagem (DE) corresponde a 2ª etapa
do processo de enfermagem e requer
conhecimentos técnicos e científicos, além de
pensamento crítico, para que, a partir da
interpretação dos dados coletados na 1ª
etapa, a enfermeira possa conduzir com
clareza a prescrição de enfermagem. No
elenco de componentes estruturais dos DE,
tem-se as características definidoras (CD).
Assinale a alternativa que contém uma
assertiva com CD (Tannure e Pinheiro, 2014).
a) integridade tissular prejudicada relacionada
à imobilização física e circulação alterada
evidenciada por ferida com área de
solapamento.
b) capacidade adaptativa intracraniana
diminuída relacionada a lesões cerebrais.
c) controle eficaz do regime terapêutico
relacionado ao suporte social.
d) integridade da pele prejudicada relacionada
à idade avançada.
e) desobstrução ineficaz de vias respiratórias,
indicando necessidade aspiração de hora em
hora.
QUESTÃO 13 (FUNDATEC/2019) Conforme
Diagnóstico de Enfermagem da NANDA 2018-2020,
é a “suscetibilidade a dano em membrana mucosa,
córnea, sistema tegumentar, fáscia muscular,
músculo, tendão, osso, cartilagem, cápsula
articular e/ou ligamento que pode comprometer a
saúde”. Essa definição refere-se a qual
diagnóstico de enfermagem?
a) Risco de Integridade Tissular Prejudicada;
b) Risco de lesão;
c) Risco de integridade da pele prejudicada;
d) Integridade da pele prejudicada;
e) Integridade tissular prejudicada.
QUESTÃO 14 (UFMA/2019) A utilização das taxonomias NANDA-NOC-NIC
(N-N-N), na prática clínica de enfermagem requer considerações sobre o
Processo de Enfermagem, ou seja, o modelo metodológico para o
planejamento e a execução do cuidado de enfermagem. Para
complementar esta assertiva, marque a alternativa correta.
a) Os principais propósitos das taxonomias N-N-N são descrever as
respostas humanas aos problemas de saúde e implementar ações de
enfermagem para alcançar resultados esperados de responsabilidade de
enfermagem.
b) Os principais propósitos das taxonomias N-N-N são identificar e
descrever as respostas humanas aos problemas de saúde e sociais.
c) Os principais propósitos das taxonomias N-N-N são identificar e
descrever as respostas humanas aos problemas de saúde e sociais para
alcançar os resultados esperados.
d) As taxonomias N-N-N visam descrever as respostas humanas aos
problemas sociais e implementar ações de enfermagem, para alcançar
resultados esperados aos quais é responsável.
e) Os principais propósitos das taxonomias N-N-N são identificar e
descrever as respostas humanas aos problemas de saúde e implementar
ações de enfermagem para alcançar resultados esperados.
QUESTÃO 14 (AOCP/2015) “Déficit no
autocuidado para banho relacionado à
sedação instituída evidenciado por sujidades
no couro cabeludo” faz parte de qual das
etapas do processo de enfermagem?
a) Consulta de Enfermagem;
b) Prescrição de Enfermagem;
c) Diagnóstico de Enfermagem;
d) Histórico de Enfermagem;
e) Avaliação de Enfermagem.
QUESTÃO 15 (IADES/2014) Para estabelecer os resultados
esperados para cada diagnóstico de enfermagem selecionado para
o plano de cuidados, o enfermeiro poderá utilizar algum sistema
de linguagem padronizada. Nesse meio, a Classificação de
Resultados de Enfermagem (NOC) é a mais utilizada, embora ainda
de maneira incipiente. Acerca desse tema, é correto afirmar que a
seleção dos resultados esperados deve levar em consideração o
quanto são:
a) disponíveis às intervenções de enfermagem, mensuráveis e
condicionados.
b) tangíveis às intervenções de enfermagem, condicionados e
atingíveis.
c) tangíveis às intervenções de enfermagem, mensuráveis e
disponíveis.
d) sensíveis às intervenções de enfermagem, disponíveis e
tangíveis.
e) sensíveis às intervenções de enfermagem, mensuráveis e
atingíveis.
Haroldo P. Barboza, 17-12-2018
AULA 01