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SAE, Processo de Enfermagem, NANDA e Teorias de Enfermagem (FGV-IDECAN)

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Thais Santos

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Ferramentas de estudo

Questões resolvidas

A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é um método que organiza informações para prevenir complicações e promover a recuperação do paciente. Implementar a SAE melhora a qualidade do atendimento e proporciona segurança ao enfermeiro. A Enfermagem, tal como outras profissões, passou por transformações em sua prática devido ao contexto sociopolítico-econômico ao longo de sua história. Os conhecimentos profissionais gerados, compartilhados, questionados, avaliados e reavaliados nas instituições acadêmicas devem estar diretamente relacionados com a prática assistencial nos diferentes ambientes de atuação, desde o período de formação profissional. Desse modo, podemos considerar que:

a) a Enfermagem, como outras profissões de saúde, está intrinsecamente ligada ao contexto sociopolítico e econômico, sendo afetada por políticas de saúde e questões econômicas que impactam a prestação de cuidados, variando em cada região e serviço de saúde.
b) a SAE é uma abordagem simples, sua implementação não requer recursos adicionais e tempo, onde sempre são viáveis na prática clínica.
c) implementar a SAE exige não apenas investimento financeiro, mas também engajamento da equipe e mudanças na cultura organizacional para garantir sua eficácia na melhoria da qualidade do atendimento.
d) as mudanças na prática da Enfermagem são influenciadas por diversos fatores, incluindo avanços tecnológicos, região e serviço, mas também por fatores sociopolíticos que moldam as políticas de saúde.
e) os conhecimentos adquiridos durante a formação acadêmica são valiosos, mesmo que durante a sua aplicação prática se faça constante atualização e adaptação às necessidades do paciente e do ambiente de trabalho, deve-se sempre seguir o que a literatura preconiza, garantindo assim resultados com qualidade, segurança e eficácia.

Identifique a alternativa que descreve a elaboração de uma prescrição de enfermagem coerente com as complexas necessidades do paciente.

a) Adotar uma perspectiva de cuidados baseada nos protocolos clássicos de tratamento para insuficiência cardíaca e diabetes, aplicando diagnósticos de enfermagem prioritários, postergando as particularidades para o segundo momento diagnóstico.
b) Focar na gestão de medicação e controle de sintomas, evitando a inclusão de diagnósticos de enfermagem que envolvam a autopercepção do paciente e aspectos sociais, baseando-se na premissa de que esses elementos são secundários frente às necessidades médicas imediatas.
c) Desenvolver um plano de cuidados que se concentrem nos aspectos clínicos mais críticos e imediatos, como o manejo da insuficiência cardíaca, utilizando diagnósticos de enfermagem relacionados às manifestações físicas mais severas, e minimizando a inclusão de aspectos psicossociais e educacionais na gestão do diabetes nesse momento.
d) Limitar o escopo dos diagnósticos de enfermagem ao manejo das condições de saúde mais graves, desconsiderando a importância da história clínica longa do paciente e seu impacto na adesão ao tratamento e na eficácia das intervenções propostas nesse momento inicial, priorizando o diagnóstico grave.
e) Integrar diagnósticos de enfermagem que abordem tanto as necessidades físicas quanto psicoemocionais, considerando fatores como a fadiga, regime terapêutico e a dificuldade de adesão, planejar intervenções que promovam a capacidade de autocuidado.

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Questões resolvidas

A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é um método que organiza informações para prevenir complicações e promover a recuperação do paciente. Implementar a SAE melhora a qualidade do atendimento e proporciona segurança ao enfermeiro. A Enfermagem, tal como outras profissões, passou por transformações em sua prática devido ao contexto sociopolítico-econômico ao longo de sua história. Os conhecimentos profissionais gerados, compartilhados, questionados, avaliados e reavaliados nas instituições acadêmicas devem estar diretamente relacionados com a prática assistencial nos diferentes ambientes de atuação, desde o período de formação profissional. Desse modo, podemos considerar que:

a) a Enfermagem, como outras profissões de saúde, está intrinsecamente ligada ao contexto sociopolítico e econômico, sendo afetada por políticas de saúde e questões econômicas que impactam a prestação de cuidados, variando em cada região e serviço de saúde.
b) a SAE é uma abordagem simples, sua implementação não requer recursos adicionais e tempo, onde sempre são viáveis na prática clínica.
c) implementar a SAE exige não apenas investimento financeiro, mas também engajamento da equipe e mudanças na cultura organizacional para garantir sua eficácia na melhoria da qualidade do atendimento.
d) as mudanças na prática da Enfermagem são influenciadas por diversos fatores, incluindo avanços tecnológicos, região e serviço, mas também por fatores sociopolíticos que moldam as políticas de saúde.
e) os conhecimentos adquiridos durante a formação acadêmica são valiosos, mesmo que durante a sua aplicação prática se faça constante atualização e adaptação às necessidades do paciente e do ambiente de trabalho, deve-se sempre seguir o que a literatura preconiza, garantindo assim resultados com qualidade, segurança e eficácia.

Identifique a alternativa que descreve a elaboração de uma prescrição de enfermagem coerente com as complexas necessidades do paciente.

a) Adotar uma perspectiva de cuidados baseada nos protocolos clássicos de tratamento para insuficiência cardíaca e diabetes, aplicando diagnósticos de enfermagem prioritários, postergando as particularidades para o segundo momento diagnóstico.
b) Focar na gestão de medicação e controle de sintomas, evitando a inclusão de diagnósticos de enfermagem que envolvam a autopercepção do paciente e aspectos sociais, baseando-se na premissa de que esses elementos são secundários frente às necessidades médicas imediatas.
c) Desenvolver um plano de cuidados que se concentrem nos aspectos clínicos mais críticos e imediatos, como o manejo da insuficiência cardíaca, utilizando diagnósticos de enfermagem relacionados às manifestações físicas mais severas, e minimizando a inclusão de aspectos psicossociais e educacionais na gestão do diabetes nesse momento.
d) Limitar o escopo dos diagnósticos de enfermagem ao manejo das condições de saúde mais graves, desconsiderando a importância da história clínica longa do paciente e seu impacto na adesão ao tratamento e na eficácia das intervenções propostas nesse momento inicial, priorizando o diagnóstico grave.
e) Integrar diagnósticos de enfermagem que abordem tanto as necessidades físicas quanto psicoemocionais, considerando fatores como a fadiga, regime terapêutico e a dificuldade de adesão, planejar intervenções que promovam a capacidade de autocuidado.

Prévia do material em texto

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PROFESSORA POLYANNE APARECIDA
SAE, Processo de 
Enfermagem, NANDA e 
Teorias de Enfermagem
Bancas FGV e IDECAN
Segunda-feira, às 20h
O Processo de Enfermagem organiza-se em 5 etapas inter-relacionadas, interdependentes,
recorrentes e cíclicas, descritas a seguir:
§ 1º Avaliação de Enfermagem;
§ 2º Diagnóstico de Enfermagem;
§ 3º Planejamento de Enfermagem - Deverá envolver:
§ 4º Implementação de Enfermagem - Apoiados nos seguintes padrões:
§ 5º Evolução de Enfermagem.
I - Priorização de 
Diagnósticos de 
Enfermagem;
II – Determinação de resultados 
(quantitativos e/ou qualitativos) 
esperados e exequíveis de 
enfermagem e de saúde;
III – Tomada de decisão terapêutica, declarada 
pela prescrição de enfermagem das 
intervenções, ações/atividades e protocolos 
assistenciais.
I - Padrões de cuidados 
de Enfermagem
II - Padrões de cuidados 
Interprofissionais
III – Padrões de cuidados em 
Programas de Saúde
+ +
+ +
Processo de Enfermagem (Resolução COFEN nº 736/2024) 
Conforme o disposto na Lei nº 7.498/1986, e do Decreto nº 94.406/1987, que a regulamenta
Os Técnicos participam do PE, com Anotações de Enfermagem, bem como na implementação dos cuidados 
prescritos e sua checagem, sob a supervisão e orientação do Enfermeiro. Aux. de Enfermagem
www.romulopassos.com.br 2
Conforme o disposto na Lei nº 7.498/1986, e do Decreto nº 94.406/1987, que a regulamenta
Os Técnicos participam do PE, com Anotações de Enfermagem, bem como na implementação dos cuidados 
prescritos e sua checagem, sob a supervisão e orientação do Enfermeiro. Aux. de Enfermagem
A documentação do PE deve ser 
realizada pelos membros da 
equipe formalmente no 
prontuário do paciente
físico
eletrônico
ou
cabendo ao Enfermeiro o registro de todas as suas etapas
e aos membros da equipe de enfermagem a Anotação de 
Enfermagem, a checagem da prescrição e a documentação de 
outros registros próprios da enfermagem.
Na Educação Permanente em Saúde e Enfermagem 
e na formação de profissionais em nível médio, 
graduação e pós-graduação devem ser contempladas 
temáticas que favoreçam a qualificação dos 
profissionais para a implementação do PE.
Os profissionais devem empenhar-se para a criação de 
políticas institucionais de incorporação de resultados de 
pesquisas acerca do PE e suas etapas na prática, se 
corresponsabilizando no processo de translação de 
conhecimento.
Importante: Essa Resolução foi publicada no DOU em 23/01/2024, sendo assim, todos os editais publicados a partir dessa 
data já poderão abordá-la.
Essa Resolução entra em vigor na data de sua publicação, revogando-se as disposições contrárias, 
em especial, a Resolução COFEN nº 358/2009.
1. (TCE-PA/FGV/2024) De acordo com a Resolução COFEN nº 736/2024, que dispõe sobre a
implementação do Processo de Enfermagem (PE) em todos os contextos socioambientais onde
ocorre o cuidado de enfermagem, o PE organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas,
interdependentes, recorrentes e cíclicas.
Assinale a opção que apresenta, na sequência correta, as cinco etapas do Processo de
Enfermagem.
a) avaliação de enfermagem; diagnóstico de enfermagem; planejamento de enfermagem;
implementação de enfermagem; evolução de enfermagem.
b) evolução de enfermagem; diagnóstico de enfermagem; planejamento de enfermagem;
implementação de enfermagem; prognóstico de enfermagem.
c) histórico de enfermagem; diagnóstico de enfermagem; planejamento de enfermagem;
implementação de enfermagem; evolução de enfermagem.
d) avaliação de enfermagem; diagnóstico de enfermagem; prescrição de enfermagem;
implementação de enfermagem; evolução de enfermagem.
e) consulta de enfermagem; diagnóstico de enfermagem; planejamento de enfermagem;
implementação de enfermagem; evolução de enfermagem.
2. (TCE-PA/FGV/2024) Processo de Enfermagem é o instrumento metodológico que orienta o
cuidado profissional de enfermagem e a documentação clínica. De acordo com a Resolução
COFEN nº 736/2024, a etapa do Processo de Enfermagem em que o enfermeiro faz a
identificação de problemas existentes, condições de vulnerabilidades ou disposições para
melhorar comportamentos de saúde é
a) a avaliação de enfermagem. d) o histórico de enfermagem.
b) a evolução de enfermagem. e) o prognóstico de enfermagem.
c) o diagnóstico de enfermagem.
www.romulopassos.com.br 3
3. (Prefeitura de Teresina-PI/IDECAN/2024) A Resolução Cofen nº 736 de 17 de janeiro de 2024
dispõe sobre a implementação do Processo de Enfermagem em todo contexto socioambiental,
onde ocorre o cuidado de enfermagem. Sobre essa resolução é correto afirmar que
a) A avaliação de Enfermagem compreende a avaliação dos resultados alcançados de enfermagem
e saúde da pessoa, família, coletividade e grupos especiais.
b) O processo de enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional
de Enfermagem e a documentação da prática profissional.
c) O processo de enfermagem organiza-se nas seguintes etapas: coleta de dados, diagnóstico de
enfermagem, planejamento, implementação e avaliação de Enfermagem.
d) A evolução de Enfermagem compreende a coleta de dados subjetivos (entrevista) e objetivos
(exame físico), inicial e continuamente pertinentes à saúde da pessoa, da família, coletividade e
grupos especiais.
e) O processo de enfermagem é um método que orienta o pensamento crítico e o julgamento
clínico do Enfermeiro direcionando à equipe de enfermagem para o cuidado à pessoa, família,
coletividade e grupos especiais.
4. (Prefeitura de Santo André-SP/VUNESP/2024) O processo de enfermagem representa um
método de trabalho sistematizado para a implementação de ações de enfermagem e o
enfermeiro deverá ter julgamento clínico adequado e iniciativa para tomar decisões. Em relação
às fases desse processo, assinale a alternativa correta.
a) O diagnóstico de enfermagem possibilita a identificação de trabalhadores de risco, as
necessidades, os problemas, as preocupações e as reações humanas, direcionando as ações de
enfermagem.
b) No planejamento são interpretados os dados coletados durante a investigação e o enfermeiro
faz o julgamento clínico sobre a saúde do trabalhador.
c) A intervenção ou implementação consiste em um momento em que são observadas as
modificações que ocorreram no trabalhador em decorrência do diagnóstico de enfermagem.
d) O estabelecimento de resultados é um estágio do planejamento e nele deve-se decidir quais
problemas necessitam de atenção imediata e quais podem esperar; quais são responsabilidade do
enfermeiro e quais devem ser comunicados a outro profissional.
e) A avaliação ou evolução é a última fase do processo de enfermagem e tem como objetivos
direcionar o planejamento da assistência de enfermagem, informar os resultados das condutas
implementadas e avaliar a assistência prestada.
(Prefeitura de Cachoeiro de Itapemirim-ES/CESPE/CEBRASPE/2024) Em relação ao processo de
enfermagem, instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de enfermagem e a
documentação da prática profissional, julgue os próximos itens.
5. A fase do diagnóstico de enfermagem consiste na avaliação do estado de saúde da pessoa e na
identificação dos problemas de saúde por meio de uma sequência lógica de perguntas e
observações.
( ) Certo ( ) Errado
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6. (TCE-RO/FGV/2021) O Planejamento é a etapa do Processo de Enfermagem em que o
enfermeiro:
a) interpreta e agrupa os dados coletados na etapa correspondente;
b) determina as ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas;
c) realiza as ações ou intervenções de enfermagem determinadas;
d) verifica se as intervenções de enfermagem tiveram o resultado esperado; e) coleta todos os
dados necessários para as demais etapas do processo.
7. (TJ-SC/FGV/2018) Ao fazer a determinação dos resultados que se espera alcançar e das ações
ou intervenções de enfermagem que serão realizadas na assistência ao paciente, o enfermeiro
está executando a seguinte etapa do processo de enfermagem:
a) implementação; c) histórico; e) diagnóstico.
b) planejamento;<p>Com base nessa Resolução, assinale a opção que se refere</p><p>corretamente às atividades atribuídas exclusivamente ao enfermeiro e às responsabilidades dos</p><p>técnicos e auxiliares de enfermagem no processo, respectivamente.</p><p>a) O enfermeiro é responsável pela prescrição de enfermagem, e os técnicos e auxiliares pela</p><p>avaliação de enfermagem.</p><p>b) O enfermeiro é responsável privativamente pelo diagnóstico de enfermagem e pela prescrição</p><p>de enfermagem, enquanto os técnicos e auxiliares participam com anotações de enfermagem e</p><p>implementação dos cuidados prescritos.</p><p>c) O enfermeiro é responsável pela implementação dos cuidados prescritos, e os técnicos e</p><p>auxiliares pelo diagnóstico de enfermagem.</p><p>d) Os técnicos e auxiliares são responsáveis pelo diagnóstico e prescrição de enfermagem,</p><p>enquanto o enfermeiro supervisiona e orienta.</p><p>e) O enfermeiro é responsável pelas anotações de enfermagem e pela documentação de outros</p><p>registros próprios da enfermagem, enquanto os técnicos e auxiliares participam do diagnóstico de</p><p>enfermagem.</p><p>15. (UFSM/2024) De acordo com a Resolução COFEN nº 736/2024, o Processo de Enfermagem</p><p>(PE) deve ser realizado de modo deliberado e sistemático em todo o contexto socioambiental em</p><p>que ocorre cuidado de enfermagem. Considere o registro do enfermeiro conforme o caso a</p><p>seguir.</p><p>Ao receber o paciente na unidade de clínica cirúrgica, o enfermeiro avaliou que o paciente</p><p>apresentava-se lúcido, orientado e agitado. Mantinha-se em oxigenioterapia com cateter tipo</p><p>óculos com O2 a 2L/min, com sonda gástrica aberta em frasco com pouco conteúdo de drenagem</p><p>de coloração esverdeada. O tórax não apresentava alterações, com discreto movimento de tiragem.</p><p>Na ausculta pulmonar, foi observado presença de sons de crepitação em bases pulmonares. Havia</p><p>bulhas cardíacas normofonéticas. O abdômem estava distendido, com curativo extenso na região</p><p>medial e presença de secreção externa. O paciente apresentava dreno de penrose em bolsa na</p><p>região do flanco direito, sem drenagem. As extremidades estavam frias. Fazia uso de sonda vesical</p><p>de demora, com presença de urina de coloração amarelo ouro em pouca quantidade. Afirmava</p><p>sentir dor no valor de 7, na escala numérica de 0 a 10.</p><p>A partir do caso e das etapas interrelacionadas do PE, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) em</p><p>cada afirmativa a seguir.</p><p>( ) Considerando as informações contidas no registro, o enfermeiro estabeleceu os diagnósticos de</p><p>enfermagem, uma vez que identificou sinais, como a tiragem e presença de secreção no curativo.</p><p>( ) Pelo registro, o enfermeiro avaliou integralmente o paciente, pois descreveu a avalição de</p><p>todos os passos propedêuticos do sistema respiratório e cardíaco do paciente pela avaliação</p><p>torácica, independentemente, da ausência de anormalidades.</p><p>( ) Um diagnóstico de enfermagem poderia ser “Integridade da pele prejudicada”, em razão do</p><p>curativo na região do abdômem.</p><p>( ) A evolução de enfermagem pode ser exemplificada pela avaliação da saturação do paciente,</p><p>imediatamente após a realização do procedimento.</p><p>A sequência correta é</p><p>a) F – F – V – F. b) F – F – F – F. c) V – V – V – F. d) V – F – V – V. e) V – V – F – V.</p><p>www.romulopassos.com.br 8</p><p>16. (TCE-PA/FGV/2024) Na interseção entre teoria e prática, o Processo de Enfermagem é um</p><p>elemento central na atuação profissional da enfermagem. Este processo é embasado por teorias</p><p>que moldam e influenciam a Ciência da Enfermagem.</p><p>Considerando os conceitos metaparadigmáticos essenciais para a enfermagem, os elementos que</p><p>compõem o núcleo da profissão são:</p><p>a) a saúde, a enfermagem, a doença e o sistema.</p><p>b) a legislação, a teoria e a prática.</p><p>c) a Enfermagem, o Processo de Enfermagem e a Sistematização da Assistência de Enfermagem.</p><p>d) a pessoa, a saúde, o ambiente e a enfermagem.</p><p>e) a pessoa, a família e a comunidade.</p><p>17. (Prefeitura de Palma-MG/IDECAN/2015) O enfermeiro deve ter o seu trabalho organizado</p><p>através da sistematização da assistência de enfermagem e operacionalizado através do processo</p><p>de enfermagem. Considerando este instrumento metodológico, assinale a afirmativa correta.</p><p>a) A prescrição de enfermagem corresponde à fase da evolução da assistência de enfermagem.</p><p>b) Para uma prescrição de enfermagem realmente eficaz, devem ser consideradas as condições</p><p>pertinentes e únicas do paciente a quem se prescreve.</p><p>c) A prescrição de enfermagem deve ser refeita no período máximo de 12 horas, ou sempre que as</p><p>condições do paciente apresentarem alguma alteração.</p><p>d) Na etapa de diagnóstico de enfermagem, os dados do paciente devem ser coletados de maneira</p><p>sistemática e contínua, com o auxílio de métodos e técnicas variadas.</p><p>Prognóstico é a estimativa da capacidade do ser humano de atender as suas necessidades</p><p>básicas, alteradas depois da implementação do plano assistencial e à luz dos dados fornecidos</p><p>pela evolução de enfermagem.</p><p>Prognóstico de Enfermagem (HORTA, 2011; NIGHTINGALE, 2010)</p><p>18. (Prefeitura de São Gonçalo do Rio Abaixo-MG/IDECAN/2017) A primeira evolução de</p><p>enfermagem realizada com o paciente constará dos dados do exame físico realizado na admissão</p><p>em que se aplicou o histórico de enfermagem. Dentre os processos de enfermagem está o</p><p>prognóstico de enfermagem. Assinale a alternativa correta quanto ao conceito de prognóstico de</p><p>enfermagem.</p><p>a) Consiste nos cuidados prescritos diariamente.</p><p>b) Determina a assistência que o paciente irá receber.</p><p>c) É a evolução diária com as anotações do plano de cuidados.</p><p>e) É a forma de avaliar se o que foi determinado no processo de enfermagem obteve resultado.</p><p>www.romulopassos.com.br 9</p><p>NANDA IDECAN/FGV</p><p>1. (Prefeitura de Teresina-PI/IDECAN/2024) O diagnóstico de enfermagem faz parte de um</p><p>processo essencial, onde o enfermeiro planeja os melhores cuidados, de acordo com a</p><p>necessidade real do paciente. Baseia-se na avaliação clínica que o enfermeiro faz a respeito das</p><p>respostas atuais e potenciais do indivíduo aos seus problemas de saúde. A responsável por</p><p>categorizar e padronizar o diagnóstico de enfermagem a nível global é a Associação Americana</p><p>de Diagnóstico de Enfermagem (conhecida como NANDA). Sobre a Taxonomia II, Tabela 1</p><p>NANDA, − domínio Segurança/Proteção, assinale a alternativa correta sobre um de seus</p><p>conteúdos.</p><p>a) Dor aguda. d) Toxicidade.</p><p>b) Metabolismo. e) Automutilação.</p><p>c) Absorção.</p><p>2. (Prefeitura de Teresina-PI/IDECAN/2024) Paciente idoso, do sexo masculino, que apresenta</p><p>descompensação de insuficiência cardíaca congestiva decorrente de uma doença cardíaca</p><p>isquêmica crônica, e comorbidade de diabetes mellitus tipo 2 mal controlado e retinopatia</p><p>diabética. O paciente relata fadiga significativa e dificuldade de adesão ao regime terapêutico</p><p>prescrito. Identifique a alternativa que descreve a elaboração de uma prescrição de enfermagem</p><p>coerente com as complexas necessidades do paciente.</p><p>a) Adotar uma perspectiva de cuidados baseada nos protocolos clássicos de tratamento para</p><p>insuficiência cardíaca e diabetes, aplicando diagnósticos de enfermagem prioritários, postergando</p><p>as particularidades para o segundo momento diagnóstico.</p><p>b) Focar na gestão de medicação e controle de sintomas, evitando a inclusão de diagnósticos de</p><p>enfermagem que envolvam a autopercepção do paciente e aspectos sociais, baseando-se na</p><p>premissa de que esses elementos são secundários frente às necessidades médicas imediatas.</p><p>c) Desenvolver um plano de cuidados que se concentrem nos aspectos clínicos mais críticos e</p><p>imediatos, como o manejo da insuficiência cardíaca, utilizando diagnósticos de enfermagem</p><p>relacionados às manifestações físicas mais severas, e minimizando a inclusão de aspectos</p><p>psicossociais e educacionais na gestão do diabetes nesse momento.</p><p>d) Limitar o escopo dos diagnósticos de enfermagem ao manejo das condições de saúde mais</p><p>graves, desconsiderando a importância da história clínica longa do paciente e seu impacto na</p><p>adesão ao tratamento e na eficácia das intervenções propostas nesse momento inicial, priorizando</p><p>o diagnóstico grave.</p><p>e) Integrar diagnósticos de enfermagem que abordem tanto as necessidades físicas quanto</p><p>psicoemocionais, considerando</p><p>fatores como a fadiga, regime terapêutico e a dificuldade de</p><p>adesão, planejar intervenções que promovam a e capacidade de autocuidado.</p><p>www.romulopassos.com.br 10</p><p>3. (TCE-PA/FGV/2024) O Processo de Enfermagem deve estar fundamentado em suportes</p><p>teóricos que podem estar associados entre si, como Teorias e Modelos de Cuidado, Sistemas de</p><p>Linguagens Padronizadas, instrumentos de avaliação de predição de risco validados, Protocolos</p><p>baseados em evidências e outros conhecimentos correlatos, como estruturas teóricas conceituais</p><p>e operacionais que fornecem propriedades descritivas, explicativas, preditivas e prescritivas que</p><p>lhe servem de base.</p><p>A respeito das taxonomias de enfermagem, analise as afirmativas a seguir.</p><p>I. Na Classificação de Resultados de Enfermagem NOC (Nursing Outcomes Classification), cada</p><p>resultado de enfermagem tem uma definição, uma escala de mensuração e uma lista de</p><p>indicadores associados ao conceito.</p><p>II. Na Classificação de Intervenções de Enfermagem NIC (Nursing Intervention Classification) são</p><p>apresentadas intervenções que podem ser definidas como qualquer tratamento, com base no</p><p>julgamento e no conhecimento clínico realizado por um enfermeiro para melhorar os resultados do</p><p>paciente.</p><p>III. Na utilização do modelo de sete eixos da Classificação Internacional para a Prática de</p><p>Enfermagem (CIPE), devem-se incluir apenas os termos do eixo da ação na elaboração do</p><p>diagnóstico.</p><p>IV. Na classificação de diagnóstico NANDA-Internacional (NANDA-I) todos os diagnósticos de</p><p>enfermagem possuem o indicador diagnóstico “fatores de risco”.</p><p>V. O SNOMED CT (Systematized Nomenclature of Medicine - Clinical Terms) é uma terminologia</p><p>clínica e sistema de codificação que abrange uma ampla gama de conceitos clínicos, permitindo a</p><p>padronização da terminologia utilizada em registros de saúde eletrônicos, pesquisas biomédicas e</p><p>comunicação de informações de saúde.</p><p>Está correto o que se afirma em</p><p>a) I, II e III, apenas.</p><p>b) II, III e IV, apenas.</p><p>c) I, II e V, apenas.</p><p>d) I e IV, apenas.</p><p>e) I, II, II e IV.</p><p>4. (Prefeitura de Mossoró-RN/IDECAN/2024) O diagnóstico de enfermagem, conforme a taxonomia da</p><p>NANDA International, é uma etapa do processo de enfermagem que envolve a avaliação e a classificação</p><p>das respostas humanas aos problemas de saúde. Considerando a taxonomia da NANDA e sua aplicação</p><p>clínica, assinale a alternativa que representa um diagnóstico de enfermagem formulado corretamente de</p><p>acordo com os padrões estabelecidos.</p><p>a) Dor Aguda caracterizada por relatos verbais de dor intensa e escalas de dor elevadas, relacionada à</p><p>inflamação pós-operatória e evidenciada por desconforto no local da cirurgia e restrição de movimentos.</p><p>b) Intolerância à Atividade associada à dispneia e fadiga durante esforços físicos, em um paciente com</p><p>histórico de insuficiência cardíaca congestiva.</p><p>c) Risco de Infecção devido à exposição a patógenos hospitalares, manifestado pela presença de febre e</p><p>leucocitose, em um paciente imunocomprometido.</p><p>d) Déficit no Autocuidado: banho/higiene indicado pela incapacidade do paciente em realizar banho e</p><p>higiene pessoal sem assistência, devido à fraqueza muscular generalizada e fadiga.</p><p>e) Nutrição Desequilibrada: mais do que as necessidades corporais evidenciadas pelo consumo excessivo de</p><p>alimentos calóricos e ganho de peso, em um paciente sem histórico de transtornos alimentares.</p><p>www.romulopassos.com.br 11</p><p>5. (Prefeitura de Caraguatatuba-SP/FGV/2024) Na taxonomia de NANDA o julgamento clínico a</p><p>respeito da motivação e do desejo de aumentar o bem-estar e alcançar o potencial humano de</p><p>saúde corresponde ao conceito de</p><p>a) Fatores relacionados.</p><p>b) Diagnostico de risco.</p><p>c) Características definidoras.</p><p>d) Diagnóstico de promoção da saúde.</p><p>e) Diagnóstico com foco no problema.</p><p>6. (SES-MT/FGV/2024) De acordo com os conceitos e definições usados na taxonomia da Nanda,</p><p>o eixo 6 - tempo descreve a duração do foco do diagnóstico que pode ser agudo, crônico,</p><p>intermitente ou contínuo.</p><p>Com base nisso, um foco agudo é aquele com duração</p><p>a) cíclica.</p><p>b) < 3 meses.</p><p>c) ≥ 3 meses.</p><p>d) ininterrupta.</p><p>A NOC propõe uma série de resultados e para cada um deles há diversos indicadores e uma</p><p>escala de Likert para que os enfermeiros possam avaliar continuamente a resposta das suas</p><p>ações.</p><p>A NIC propõe uma série de intervenções e para cada intervenção há diversas atividades que</p><p>deverão ser prescritas e implementadas.</p><p>A CIPE, por sua vez, possui os termos do eixo de ações que podem ser utilizados para construir a</p><p>intervenção de enfermagem ou utilizar conceitos pré-determinados de intervenções presentes</p><p>neste sistema de classificação.</p><p>Processo de enfermagem: guia para a prática (COREN-SP, 2021)</p><p>7. (Câmara dos Deputados/FGV/2023) Acerca das taxonomias NIC, NOC, CIPE e NANDA,</p><p>utilizadas no processo de enfermagem, assinale a afirmativa correta.</p><p>a) Para compor intervenções de enfermagem com base na CIPE, recomenda-se, minimamente, a</p><p>inclusão de um termo do eixo ação e um termo do eixo julgamento.</p><p>b) Na taxonomia de NANDA, o diagnóstico com foco no problema é um julgamento clínico a</p><p>respeito da motivação e do desejo de aumentar o bem-estar e alcançar o potencial humano de</p><p>saúde.</p><p>c) Na NIC, o domínio 2 – fisiológico complexo diz respeito aos cuidados que dão suporte à</p><p>regulação homeostática e ao funcionamento físico do organismo.</p><p>www.romulopassos.com.br 12</p><p>7. (Câmara dos Deputados/FGV/2023)</p><p>d) A NOC propõe uma série de resultados e para cada um deles há diversos indicadores e uma</p><p>escala de Likert para que os enfermeiros possam avaliar continuamente a resposta ao cuidado</p><p>prestado.</p><p>e) Tanto na CIPE quanto na NANDA a construção do diagnóstico de enfermagem deve ter como</p><p>base obrigatória os eixos foco e localização, além de termos de outros eixos, caso necessário.</p><p>8. (SEAD-AP/FGV/2023) Na construção dos diagnósticos de enfermagem Risco de síndrome pós-</p><p>trauma e Ansiedade relacionada à morte é obrigatória a utilização dos seguintes eixos da CIPE®:</p><p>a) foco e julgamento.</p><p>b) modo e localização.</p><p>c) ação, meios e julgamento.</p><p>d) tempo, foco e localização.</p><p>e) cliente, juízo e recursos.</p><p>9. (FHEMIG/FGV/2023) Na construção do diagnóstico de enfermagem “dor abdominal</p><p>moderada”, foram usados elementos dos seguintes eixos da Classificação Internacional para a</p><p>Prática de Enfermagem-CIPE:</p><p>a) foco, ação e localização.</p><p>b) meio, ação e localização.</p><p>c) localização, meio e foco.</p><p>d) julgamento, tempo e cliente.</p><p>e) foco, localização e julgamento.</p><p>www.romulopassos.com.br 13</p><p>10. (FHEMIG/FGV/2023) Assinale a opção que apresenta os eixos da CIPE que foram utilizados na</p><p>construção do diagnóstico ventilação espontânea prejudicada.</p><p>a) Ação e tempo.</p><p>b) Foco e julgamento.</p><p>c) Ação e localização.</p><p>d) Julgamento e ação.</p><p>e) Foco e localização.</p><p>11. (Prefeitura de Coqueiral-MG/FUNDATEC/2024) O diagnóstico de enfermagem da obesidade</p><p>tem como definição: condição em que um indivíduo acumula gordura excessiva para a idade e o</p><p>sexo que excede o sobrepeso. Assinale a alternativa que corresponde a uma característica</p><p>definidora desse diagnóstico.</p><p>a) Lanches frequentes.</p><p>b) Medo em relação à falta de abastecimento de alimentos.</p><p>c) Índice de massa corpórea.</p><p>d) Tempo de sono reduzido.</p><p>e) Consumo excessivo de álcool.</p><p>Teorias de Enfermagem</p><p>IDECAN/FGV</p><p>Teorias de Enfermagem</p><p>www.romulopassos.com.br 14</p><p>1. (Prefeitura de Teresina-PI/IDECAN/2024) As concepções teórico-práticas da assistência de</p><p>enfermagem são fundamentais para orientar a prática clínica dos enfermeiros. Tendo por base o</p><p>exposto, marque o item que informa qual das alternativas a seguir exemplifica corretamente a</p><p>aplicação de uma teoria de enfermagem na prática cotidiana.</p><p>a) Desconsiderar as evidências científicas em favor das práticas tradicionais e culturais da</p><p>comunidade local, considerando os preceitos expostos pela Teoria Humanística e Humanitária.</p><p>b) Uso exclusivo da intuição e da experiência pessoal do enfermeiro para tomar decisões clínicas,</p><p>como exemplifica a Teoria de Henderson.</p><p>c) Implementação de políticas hospitalares que ignoram as preferências e necessidades individuais</p><p>dos pacientes,</p><p>como explica Hildergard Peplau.</p><p>d) Priorizar o uso de tecnologias avançadas sobre o contato humano no cuidado ao paciente.</p><p>e) Aplicação do Modelo de Adaptação de Roy para planejar intervenções que promovam a adaptação</p><p>do paciente às mudanças de saúde.</p><p>www.romulopassos.com.br 15</p><p>2. (SES-MT/FGV/2024) Assinale a opção que indica a autora da teoria de enfermagem que</p><p>entende a pessoa como um sistema adaptativo e holístico e inclui a noção de estímulos que</p><p>interagem com as pessoas e desencadeiam respostas.</p><p>a) Callista Roy. c) Dorothea Orem.</p><p>b) Wanda Horta. d) Florence Nightingale.</p><p>3. (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) A assistência de enfermagem com foco no meio ambiente</p><p>acolhedor, humanizado, que fornece condições adequadas de recuperação da saúde e</p><p>manutenção da vida tem, como base, a teoria de</p><p>a) Dorothea Orem. c) Madeleine Leininger. e) Wanda de Aguiar Horta.</p><p>b) Hildegard Peplau. d) Florence Nightingale.</p><p>4. (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) A utilização do potencial criativo dos enfermeiros é essencial para o</p><p>desenvolvimento da prática e dos conhecimentos de enfermagem, porque o indivíduo e o</p><p>ambiente estão continuamente trocando matéria e energia entre si. O trecho acima está</p><p>baseado na Teoria</p><p>a) Holística. c) Ambientalista. e) do Autocuidado.</p><p>b) Transcultural. d) Humanística.</p><p>5. (COPEVE/UFAL/2024) A utilização das teorias de enfermagem de médio alcance para orientar a</p><p>práxis da enfermagem tem crescido no Brasil. Conforme a Resolução COFEN nº 736/2024, o</p><p>Processo de Enfermagem (PE) deve ser fundamentado em uma base conceitual sólida, incluindo</p><p>a integração de diversas teorias e modelos de cuidado.</p><p>Em relação aos teoristas, seus métodos e modelos conceituais, é correto afirmar que</p><p>a) a teoria denominada “Tornar-se Humano”, da enfermeira Ramona Mercer, tem como premissa</p><p>que a pessoa cuidada é protagonista da sua saúde.</p><p>b) de acordo com a teoria das transições, de Afaf Meleis, as transições desenvolvimentais envolvem</p><p>mudanças no ambiente social, político e econômico.</p><p>c) a enfermeira Callista Roy desenvolveu a teoria do conforto, na década de 1990, a partir de suas</p><p>experiências com grupos de perda gestacional e neonatal.</p><p>d) a teoria da incerteza na doença tem suas raízes na área da sociologia e trata-se de uma</p><p>concepção filosófica proposta por Phill Barker e Poppy Buchanan-Barker.</p><p>e) o método fenomenológico interpretativo, proposto pela enfermeira Patrícia Benner, está</p><p>pautado em conceitos filosóficos que buscam a compreensão da condição humana.</p><p>6. (SEAD-AP/FGV/2023) A Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda Aguiar foi</p><p>inspirada na Teoria da Motivação Humana de Maslow, fundamentada nas necessidades humanas</p><p>básicas. A base e o topo da pirâmide das necessidades básica de Wanda Horta são,</p><p>respectivamente,</p><p>a) realização pessoal e estima. d) segurança e necessidades fisiológicas.</p><p>b) segurança e relacionamento. e) autorrealização e segurança.</p><p>c) necessidades fisiológicas e autorrealização.</p>como explica Hildergard Peplau.
d) Priorizar o uso de tecnologias avançadas sobre o contato humano no cuidado ao paciente.
e) Aplicação do Modelo de Adaptação de Roy para planejar intervenções que promovam a adaptação
do paciente às mudanças de saúde.
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2. (SES-MT/FGV/2024) Assinale a opção que indica a autora da teoria de enfermagem que
entende a pessoa como um sistema adaptativo e holístico e inclui a noção de estímulos que
interagem com as pessoas e desencadeiam respostas.
a) Callista Roy. c) Dorothea Orem.
b) Wanda Horta. d) Florence Nightingale.
3. (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) A assistência de enfermagem com foco no meio ambiente
acolhedor, humanizado, que fornece condições adequadas de recuperação da saúde e
manutenção da vida tem, como base, a teoria de
a) Dorothea Orem. c) Madeleine Leininger. e) Wanda de Aguiar Horta.
b) Hildegard Peplau. d) Florence Nightingale.
4. (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) A utilização do potencial criativo dos enfermeiros é essencial para o
desenvolvimento da prática e dos conhecimentos de enfermagem, porque o indivíduo e o
ambiente estão continuamente trocando matéria e energia entre si. O trecho acima está
baseado na Teoria
a) Holística. c) Ambientalista. e) do Autocuidado.
b) Transcultural. d) Humanística.
5. (COPEVE/UFAL/2024) A utilização das teorias de enfermagem de médio alcance para orientar a
práxis da enfermagem tem crescido no Brasil. Conforme a Resolução COFEN nº 736/2024, o
Processo de Enfermagem (PE) deve ser fundamentado em uma base conceitual sólida, incluindo
a integração de diversas teorias e modelos de cuidado.
Em relação aos teoristas, seus métodos e modelos conceituais, é correto afirmar que
a) a teoria denominada “Tornar-se Humano”, da enfermeira Ramona Mercer, tem como premissa
que a pessoa cuidada é protagonista da sua saúde.
b) de acordo com a teoria das transições, de Afaf Meleis, as transições desenvolvimentais envolvem
mudanças no ambiente social, político e econômico.
c) a enfermeira Callista Roy desenvolveu a teoria do conforto, na década de 1990, a partir de suas
experiências com grupos de perda gestacional e neonatal.
d) a teoria da incerteza na doença tem suas raízes na área da sociologia e trata-se de uma
concepção filosófica proposta por Phill Barker e Poppy Buchanan-Barker.
e) o método fenomenológico interpretativo, proposto pela enfermeira Patrícia Benner, está
pautado em conceitos filosóficos que buscam a compreensão da condição humana.
6. (SEAD-AP/FGV/2023) A Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda Aguiar foi
inspirada na Teoria da Motivação Humana de Maslow, fundamentada nas necessidades humanas
básicas. A base e o topo da pirâmide das necessidades básica de Wanda Horta são,
respectivamente,
a) realização pessoal e estima. d) segurança e necessidades fisiológicas.
b) segurança e relacionamento. e) autorrealização e segurança.
c) necessidades fisiológicas e autorrealização.

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