fisiologia - av1

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Mirele Letícia – Graduanda em Odontologia 
 Mirele Letícia – Graduanda em Odontologia 
 
 
 Morfofisiologia do Sistema Circulatório 
● Sistema Circulatório difere do Sistema 
Cardiovascular; 
● Sistema Cardiovascular + Sistema Linfático = 
Sistema Circulatório (transporta sangue e linfos pelo 
corpo); 
● O Sistema Circulatório é composto por sangue, 
coração, artérias, veias, capilares e linfático (vasos e 
linfonodos – nódulos que estão relacionados ao sistema 
imunológico); 
● Coração -> Artérias -> Capilares -> Veias -> Coração; 
● Fluxo Sanguíneo: O sangue sai do coração e vai 
para as artérias (grandes vasos que irão se dividir em 
vasos menores, até formar os capilares), os capilares 
começam a se unir e formam as veias, e as veias 
trazem o sangue de volta para o coração; 
● Se por algum motivo o sangue for no sentido 
contrário ao fluxo, tem-se um refluxo. 
● Volume de sangue é de cerca de 79ml por kg de 
peso; 
● O lado esquerdo do coração, em vermelho, é rico 
em oxigênio, enquanto o lado direito, em azul, tem 
sangue pobre em oxigênio. 
 
 Tipos de circulação 
● Grande Circulação: transporta oxigênio para o 
corpo e volta desoxigenado; 
● Circulação sistêmica pelo organismo (transporta 
oxigênio para todos os sistemas, exceto o sistema 
respiratório); 
● Começa no ventrículo esquerdo e termina no átrio 
direito. 
● Pequena Circulação: oxigena o sangue nos 
pulmões (entra desoxigenado e volta oxigenado para o 
coração); 
 
 
 
● Circulação pulmonar; 
● Começa no ventrículo direito, vai apenas para os 
pulmões e termina no átrio esquerdo. 
● Circulação coronária: circulação própria do 
coração. Sai do ventrículo esquerdo (oxigenado), irriga 
o coração e termina no átrio direito (desoxigenado). 
OBS.: Sopro no coração: presença de um orifício entre 
os dois átrios, ocasionando a mistura do sangue 
oxigenado e desoxigenado, fazendo com que o coração 
precise bater mais vezes para oxigenar o sangue. 
Portanto, a especialização de um lado oxigenado e 
outro desoxigenado é de extrema importância, pois a 
eficiência do coração é melhorada. 
 Sangue 
●Transporte de gases respiratórios (função mais 
importante); 
● Transporte de materiais nutritivos; 
●Transporte de excretas; 
● Manutenção da homeostase: através da regulação 
do pH nos tecidos; 
● Auxiliar na regulação da temperatura do corpo: 
proporciona meios para dissipar o calor; 
● Defesa dos tecidos contra substâncias tóxicas 
estranhas ao corpo: através de células fagocíticas e 
anticorpos no sangue; 
● Auxiliar na regulação do volume de fluído nos 
tecidos e seu conteúdo; 
● Prevenção de perda excessiva de líquidos: através 
do mecanismo da coagulação. 
● Transporte de produtos celulares: transporte de 
hormônios para as células. 
 Coração 
● Bomba sanguínea; 
● Forma de cone; 
● Aproximadamente do tamanho de uma mão; 
● Base e vértice (ápice); 
● 4 Cavidades: 
● 2 átrios; 
● 2 ventrículos. 
● Fisiologia do coração (contração): 
Fisiologia Humana 
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● Sístole: fase de contração do coração, onde o 
sangue é bombeado para os vasos sanguíneos; 
● O coração não se contrai todo ao mesmo tempo. A 
contração cardíaca acontece em 3 tempos: 
● Sístole auricolar (ou atrial): que se refere à 
contração dos átrios; 
● Sístole ventricular: que se refere à contração dos 
ventrículos; 
● Diástole geral: breve momento em que todas as 
quatro câmaras estão relaxadas simultaneamente 
 
Obs.: qualquer coisa que fuja desse ritmo é 
considerada arritmia cardíaca. 
● Diástole: fase de relaxamento (dilatação), fazendo 
com que o sangue entre no coração; 
● Feixe condutor: rede de células especializadas 
que transmitem impulsos elétricos para os músculos 
cardíacos. 
● Átrio direito -> Valva tricúspide -> Ventrículo direito 
-> Valva pulmonar -> Artéria -> Pulmão -> Veia -> 
Átrio esquerdo -> Valva mitral -> Ventrículo esquerdo 
-> Valva Aórtica -> Artéria -> Organismo -> Veia -> 
Átrio direito. 
● Sistema Nervoso Autônomo: 
● Taquicardia 
● Bradicardia 
● Feixe condutor (autonomia): 
● Os tecidos especializados que geram e conduzem 
impulsos elétricos (contração) através do coração, 
são: 
1. Nódulo sinusal ou seio-auricular (SA): situado 
no átrio direito, marca passo (dita o ritmo). Produz o 
impulso elétrico que irá percorrer o átrio através das 
fibras musculares. O átrio irá se contrair e a 
eletricidade chega na estrutura 2; 
2. Nódulo aurículoventricular (AV): se situa no 
septo interauricolar. Conduz eletricidade para o 
ventrículo. A contração ventricular é atrasada em 
relação à contração do átrio, pois a eletricidade do 
átrio não passa diretamente para o ventrículo, em 
decorrência de uma parede fibrosa que se 
estabelece entre o átrio e o ventrículo. A contração 
ventricular inicia-se mais lentamente porque a 
eletricidade cardíaca terá que percorrer um caminho 
maior até alcançar a parede lateral do ventrículo; 
● Feixe de Hiss: localizado no vértice do coração. 
Conduz eletricidade, mas não contrai o coração; 
● Fibras de Purkinje: emergem dos ramos do feixe 
de Hiss. Começa a contração do ventrículo. 
 
● Frequência cardíaca: 
● 70 a 80 por minuto. 
● Eletrocardiograma: 
● Onda P à despolarização atrial: representa a 
ativação dos átrios; 
● Complexo QRS à despolarização ventricular: 
representa a ativação dos ventrículos. 
● Onda T à repolarização ventricular, mascara a 
repolarização atrial: onda de recuperação; 
● O relaxamento do átrio não aparece no 
eletrocardiograma, pois como ele acontece 
simultaneamente com o relaxamento do ventrículo, e 
o ventrículo, por ser maior, o relaxamento do 
ventrículo esconde o relaxamento do átrio. 
 
 Vasos sanguíneos 
● Artérias: são vasos que recebem o sangue que está 
saindo do coração e irrigam para o corpo, geralmente 
sangue rico em O2. Precisam ser elásticas devido ao 
fluxo do sangue bombeado pelo coração; 
● OBS.: nem toda artéria é rica em O2. 
● Veias: são vasos que levarão o sangue do corpo 
para o coração, geralmente sangue rico em Co2 
(desoxigenado); 
● OBS.: nem toda veia é rica em Co2. 
● Capilares: são vasos delgados responsáveis pelas 
trocas gasosas; 
● Células endoteliais; 
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● Lâmina Basal; 
● Chamadas de vasos de troca. 
 Vasos maiores (artérias e veias) 
● As veias e as artérias possuem 3 camadas. São elas: 
● Túnica Intíma: camada mais interna, que entra em 
contato com o sangue; 
● Células endoteliais; 
● Camada subendotelial (pode ter células 
musculares lisas); 
● Lâmina elástica interna. 
● Túnica Média: camada intermediária; 
● Camadas concêntricas de células musculares 
lisas; 
● Camadas de fibras elásticas; 
● Pode apresentar a lâmina elástica externa em 
artérias. 
● Túnica Adventícia: camada mais externa; 
● Colágeno; 
● Fibras elásticas. 
● A parede das artérias é mais espessa do que a das 
veias devido à túnica média de tecido muscular que 
lhes confere igualmente mais elasticidade. O lúmen 
das veias é maior que o das artérias; 
● As veias sofrem para trazer o sangue de volta ao 
coração e, portanto, possuem maior capacidade 
muscular. Enquanto as artérias possuem maior 
elasticidade; 
● À medida que vamos envelhecendo, perdemos a 
capacidade de produzir fibras elásticas das artérias, 
tornando-as mais rígidas, causando hipertensão 
arterial. 
 
 Veias 
● Vênulas Pós-capilares: veia pequena. São 
formadas pela união de vasos capilares. 
● Camada de células endoteliais; 
● Vênulas maiores é recoberto por células 
musculares lisas. 
● Veias: veia maior. São formadas pela união de 
vênulas. 
● Camada média com células musculares lisas e 
delicada rede de fibras elásticas. 
OBS.: Ambas precisam de células musculares lisa para 
trazer o sangue de volta. 
 Artérias 
● Grandesartérias elásticas: artérias maiores que 
possuem mais fibras eláticas. 
● Grande acúmulo de elastina na túnica média e 
íntima; 
● Grande capacidade de elasticidade para manter a 
pressão sanguínea. 
● Artérias médias: artérias intermediárias que 
possuem menos fibras musculares e mais músculos. 
● Túnica média formada basicamente por células 
musculares lisas; 
● Presença de nervos e vasa vasorum na adventícia. 
● Arteríolas: são artérias menores que possuem 
menos fibras musculares e mais músculos. 
● Subendotelial delgada; 
● Células musculares. 
● Vasa Vasorum: 
● Presente nos grandes vasos; 
● São os vasos dos próprios vasos. 
 
● Trajeto do Sangue: 
Coração -> Grandes Artérias -> Artérias Médias -> 
Arteríolas -> Capilares -> Vênulas -> Veias -> 
Coração. 
● Quanto mais próximo do coração, maior a quantidade 
de fibras elásticas das artérias. Quanto mais distante do 
coração, as artérias começam a apresentar fibras 
musculares afim de auxiliar as veias no processo de 
levar o sangue para o coração; 
● Pulsação (esfigmomanómetro): 
● Pressão sistólica: pressão máxima (coração 
contrai); 
● Pressão diastólica: pressão mínima (coração 
relaxa). 
● Pressão ideal: 12(máxima)/8(mínima). 
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● Forças que mantêm o fluxo de sangue 
unidirecional: 
● Coração: estrutura mais importante do processo; 
● Músculos esqueléticos: vai auxiliar, através de 
contrações, a volta do sangue ao coração. Ex.: 
panturrilha; 
● Valvas: está presente no coração e nas veias, 
impedindo que o sangue percorra o sentido contrário 
do fluxo; 
● Varizes: são lesões das valvas. 
 
● Biofísica do fluxo sanguíneo: 
● Viscosidade: fluidez do sangue. Quanto mais 
viscoso, mais difícil será a passagem. Gordura e 
glicose, por exemplo, aumentam a viscosidade; 
● Fluxo: pressão hidrostática; 
● Resistência: Controla a fluidez do vaso. Quanto 
maior o vaso, menor a resistência. Quanto menor o 
vaso, maior a resistência; 
● Cisalhamento: está relacionado com o atrito entre 
o sangue e o vaso. Quanto mais curvo é o vaso, maior 
é o atrito, visto que tende a frear o sangue, diminuindo 
sua fluidez. 
OBS.: Viscosidade, Resistência e Cisalhamento 
diminuem a passagem sanguínea. Enquanto o Fluxo 
aumenta a passagem. 
 
● As hemácias podem ainda sofrer agregação natural 
e formar pilhas que interferem na viscosidade 
sanguínea; 
● O fluxo é diretamente proporcional a pressão e 
inversamente proporcional a resistência; 
● A microcirculação é organizada em unidades 
funcionais, controladas pelo sistema adrenérgico e por 
hormônios, além de mecanismos de regulação 
autonômicos, metabólicos e miogênicos. 
 
 Hiperemia 
● Consiste no aumento da quantidade de sangue no 
interior dos vasos de um órgão; 
 
 
● Ativa: aumento da chegada de sangue ao local. 
Sangue vermelho vivo. 
● Dilatação arteriolar com aumento do fluxo 
sanguíneo local; 
● Abertura de capilares “inativos”. 
● Fisiológica: por maior necessidade. Ex.: 
músculo durante o exercício, mucosa intestinal na 
digestão; 
● Patológica: Aumento do afluxo sanguíneo devido 
à liberação local de mediadores bioquímicos da 
inflamação. Ex.: inflamações agudas. 
● Passiva – ou congestão: acúmulo de sangue 
decorrente da diminuição da drenagem. 
● Decorre da redução da drenagem venosa região 
adquire coloração vermelho escuro; 
● Alta concentração de hemoglobina desoxigenada. 
● Obstrução extrínseca ou intrínseca; 
● Compressão do vaso, trombose; 
● Redução do retorno venoso; 
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● Por insuficiência cardíaca (esq. – pulmonar; dir. – 
sistêmica). 
● Muitas vezes associada com edema - ↑ pressão 
hidrostática; 
● Mais importantes: pulmões, fígado e baço. 
 Hemostasia 
● Processo fisiológico de controle de sangramento 
quando ocorre lesão vascular; 
● Capacidade do nosso corpo de prevenir 
sangramentos; 
 
● Um organismo saudável não deve ter excesso nem 
falta de hemostasia. A falta pode causar hemorragias 
recorrentes, enquanto o excesso pode gerar trombos; 
● Hemostasia é um estado de equilíbrio; 
 
● Parede vascular: 
● Produz vasoconstrição (vasos diminuem de 
tamanho) para ajudar a controlar a hemorragia; 
● Indispensável para manter a fluidez normal do 
sangue, pois as células do endotélio têm atividade 
trombolítica. Endotélio íntegro (camada do vaso 
sanguíneo que entra em contato com o sangue e 
impede a coagulação do sangue) impede contato com 
as paredes subendoteliais: 
● Interação de plaquetas com o fator de von 
Willebrand; 
● Contato do plasma com o colágeno. 
● Quando o sangue entra em contato com a camada 
subendotelial (que está depois do endotélio), o 
sangue entra em contato com colágeno e com o fator 
de von Willebrand, estimulando a coagulação 
sanguínea; 
● Pressão alta e gordura no sangue podem lesionar 
o endotélio, aumentando os riscos de coagulação. 
● Plaquetas: 
● Funcionam como moléculas adesivas quando 
entram em contato com colágeno (por conta da lesão 
no endotélio). Quando não há interação com o 
colágeno, elas são moléculas neutras; 
● Essenciais para a hemostasia; 
● Carga negativa da superfície impede adesão entre 
si e com o endotélio. 
● Adesão: inicialmente aderem o vaso e, 
posteriormente, tem-se a etapa de agregação, em 
que uma se adere à outra. 
● Aderência das plaquetas a uma superfície 
desprovida de endotélio; 
● Plaquetas ativadas liberam grânulos com 
fatores pró-coagulantes (colágeno) e ADP. 
● Agregação: 
● Iniciado pela liberação de ADP, é o processo em 
que as plaquetas se aderem umas as outras; 
● Entre as plaquetas formam-se a fibrina 
filamentosa ocorre constantemente para reparar 
pequenos defeitos 
 
● Sistema de coagulação: 
● No nosso sangue há a presença de fibrinogênio. 
Esse fibrinogênio, sem a ativação de coagulação, é 
insolúvel (fluído e misturado ao plasma sanguíneo), 
ou seja, não está ativado. Quando o fibrinogênio entra 
em contato com os fatores de coagulação (colágeno), 
ele se transforma em fibrina (solúvel) e tornam-se 
sólidas, funcionam como uma espécie de rede de 
captação de células; 
● A reação fundamental do processo de coagulação 
é a transformação do fibrinogênio em fibrina 
insolúvel; 
● Fibrinogênio sintetizado no fígado; 
● Reação em cascata: 
● Via intrínseca: contato dos fatores de 
coagulação com uma superfície; 
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● Via extrínseca: ativada pela liberação de 
tromboplastina quando há destruição celular. 
● Conjunto de fatores que visa estancar um 
sangramento: 
● Período curto de vasoconstrição (subs. 
vasodilatadoras); 
● Coagulação sanguínea em resposta a lesão: 
● Adesão de plaquetas (fator de von Willebrand); 
● Colágeno subendotelial ativa via intrínseca; 
● Céls. endoteliais lesadas liberam tromboplastina 
(via extrínseca); 
● Liberação de fatores pró-coagulantes pelas 
plaquetas. 
● Formação de um tampão temporário que após 
polimerização da fibrina torna-se permanente. 
 Sistema Linfático 
● O sistema linfático faz parte do sistema imunológico, 
que ajuda a combater infecções e algumas outras 
doenças. Ele é constituído pelos nódulos linfáticos 
(linfonodos); 
● Linfonodos: produzem células de defesa do nosso 
organismo, os linfócitos; 
● Complementar ao sanguíneo; 
● Fluxo depende de meios externos; 
● Desemboca nas veias subclávias; 
● Função: 
● Remoção dos fluidos em excesso dos tecidos 
corporais; 
● Absorção dos ácidos graxos e transporte 
subsequente da gordura para o sistema circulatório; 
● Produção de células imunes.