CHAY TCC II 50

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UNIVERSIDADE PITÁGORAS UNOPAR ANHANGUERA
O PAPEL DO FISIOTERAPEUTA NA EQUOTERAPIA: UMA REVISÃO DA LITERATURA
CHAYANE DOS SANTOS DA LUZ VIGÂNICO
Santana do Livramento - RS
 2024
CHAYANE DOS SANTOS DA LUZ VIGÂNICO
O PAPEL DO FISIOTERAPEUTA NA EQUOTERAPIA: UMA REVISÃO DA LITERATURA
Trabalho de Conclusão de Curso II apresentado como requisito parcial para a obtenção do título de Bacharel em Fisioterapia.
Orientadora: Prof. XXXXXX
Santana do Livramento - RS
2024
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
ABNT	Associação Brasileira de Normas Técnicas
RESUMO
 Este trabalho objetivou-se a revisar a literatura existente sobre o papel do fisioterapeuta na equoterapia, modalidade terapêutica que utiliza o movimento tridimensional dos cavalos para promover benefícios físicos, sociais e emocionais de pacientes, a fim de verificar, destacar e elucidar tópicos a respeito de sua importância direta em suas reabilitações através da análise da literatura existente. Nesse contexto, o fisioterapeuta figura como membro essencial da equipe multidisciplinar dessa prática, responsável por avaliar as necessidades cinético-funcionais dos pacientes e desenvolver protocolos de reabilitação personalizados com a utilização de equinos.
 A revisão da literatura abrange estudos publicados em bases de dados científicos, analisando a atuação do fisioterapeuta em diferentes contextos durante a equinoterapia. A metodologia utilizada foi a revisão integrativa da literatura, permitindo a inclusão de artigos relevantes. Os conteúdos estudados e analisados demonstram que a intervenção do fisioterapeuta na equoterapia é essencial para a avaliação cinético-funcional dos pacientes e para a elaboração de protocolos de reabilitação personalizados, em virtude de que essa prática é capaz de contribuir significativamente para a melhora do alinhamento corporal, controle das sinergias globais e aumento do equilíbrio estático e dinâmico de quem a utiliza. Os resultados finais da pesquisa indicam que a fisioterapia é uma das áreas com maior número de publicações sobre equoterapia, fato que evidencia a relevância do fisioterapeuta nessa modalidade, e sua literatura elucida sobre uma abordagem valiosa e multifacetada no tratamento de distúrbios motores, especialmente quando realizada por fisioterapeutas em um contexto multidisciplinar. 
 Conclui-se que a atuação do profissional de fisioterapia na equoterapia é imprescindível para o sucesso das intervenções terapêuticas, uma vez que promove uma reabilitação eficaz e abrangente, e que a revisão literária desse tema necessita de uma maior integração e inserção nos currículos de cursos técnicos, de graduação e pós-graduação da área da fisioterapia e da saúde de modo geral.
Palavras-chave: Fisioterapia. Equoterapia. Equinoterapia. Reabilitação fisioterapêutica. Tetapia com o uso do cavalo. Revisão literária sobre equiterapia.
ABSTRACT
This study aimed to review the existing literature on the role of the physiotherapist in hippotherapy, a therapeutic modality that uses the three-dimensional movement of horses to promote physical, social, and emotional benefits for patients. The goal was to verify, highlight, and elucidate topics regarding its direct importance in their rehabilitation. In this context, the physiotherapist is an essential member of the multidisciplinary team in this practice, responsible for assessing the kinetic-functional needs of patients and developing personalized rehabilitation protocols using horses.
The literature review covers studies published in scientific databases, analyzing the physiotherapist’s role in different contexts during hippotherapy. The methodology used was an integrative literature review, allowing the inclusion of relevant articles. The studied and analyzed content demonstrates that the physiotherapist’s intervention in hippotherapy is essential for the kinetic-functional assessment of patients and the development of personalized rehabilitation protocols. This practice significantly contributes to improving body alignment, controlling global synergies, and increasing the static and dynamic balance of its users. The final research results indicate that physiotherapy is one of the fields with the highest number of publications on hippotherapy, highlighting the physiotherapist’s relevance in this modality. The literature elucidates a valuable and multifaceted approach to treating motor disorders, especially when performed by physiotherapists in a multidisciplinary context.
It is concluded that the role of the physiotherapy professional in hippotherapy is crucial for the success of therapeutic interventions, as it promotes effective and comprehensive rehabilitation. The literature review on this topic needs greater integration and inclusion in the curriculum of technical courses, undergraduate, and postgraduate programs in physiotherapy and health in general.
Keywords: Physiotherapy. Hippotherapy. Equine therapy. Physiotherapeutic rehabilitation. Therapy using horses. Literature review on hippotherapy.
SUMÁRIO
1.	 INTRODUÇÃO	5
1.1. PROBLEMA ............................................... ........................................................6
2. JUSTIFICATIVA	7
3. OBJETIVOS	9
3.1 GERAL	9
3.2 ESPECÍFICOS	9
4.	FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA	10
5.	METODOlOGIA DA PESQUISA	14
5.1	TIPOS DE PESQUISA	14
6.	CRONOGRAMA	15
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS	16
1. INTRODUÇÃO
A terapia assistida por cavalos se utiliza de um animal fascinante e parceiro do ser humano. O cavalo sempre contribuiu para o desenvolvimento da sociedade, e nessa modalidade de tratamento, ele atua como facilitador no processo terapêutico.
“A palavra equoterapia foi criada pela ANDE-BRASIL, para caracterizar todas as práticas que utilizem o cavalo com técnicas de equitação e atividades eqüestres, objetivando a reabilitação e a educação de pessoas com deficiência ou com necessidadesespeciais.”(https://equoterapia.org.br/articles/index/article_detail/141/2023).
De acordo com FREIRE et al (2020), a prática da equoterapia é uma das modalidades de intervenção terapêutica que visa reabilitar e educar pessoas portadoras de limitações cognitivas e físicas. O benefício dessa prática é visto pela melhora de postura, equilíbrio, desenvolvimento motor e por estimular o paciente a desenvolver consciência corporal. (artigo 5)
A prática da equoterapia visa promover qualidade de vida e inclusão social do paciente, pois o praticante desta modalidade de terapia, além de interagir com o cavalo, que é considerado um facilitador nesse processo, interage também com a equipe multiprofissional que atua no seu processo de reabilitação.
O atendimento equoterápico engloba profissionais de diferentes áreas, portanto, uma equipe multiprofissional. O profissional que atua nessa modalidade de tratamento deve sempre levar em conta que a equipe multiprofissional, o praticante e a família formam uma equipe, a fim de proporcionar um tratamento adequado, seguro e de qualidade a esse praticante (ANDE, 2016,p14). 
A equoterapia é um recurso que chegou ao Brasil em 1971, e, desde então, o método vem sendo estudado e cada vez mais procurado. Foi no ano de 2008 que o Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional(COFFITO), por meio da resolução 348, estabeleceu a equoterapia como recurso terapêutico, podendo ser utilizado por fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais como práticas complementares e integrativas.(COFFITO, 2008) resolução 348.
Segundo FRANCO et al (2020), o fisioterapeuta possui um importante papel na equoterapia, que vai além de avaliar o paciente e atende-lo, ou até mesmo planejar as sessões, pois há a necessidade de que ele conheça o as fases de manejo do cavalo, mantendo assim uma relação com o facilitador, desencadeando assim melhores resultados nas sessões de atendimento.
Essa terapia possui inúmeras indicações, por isso se faz sempre necessário a avaliação multiprofissional, para que haja a liberação dos profissionaismédicos, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais para a prática do tratamento (FRANCO et al, 2020).
“O fisioterapeuta deve avaliar clinicamente o praticante e traçar o diagnóstico fisioterapêutico e seus objetivos.” (Artigo 4). A hipoterapia, o programa mais utilizado e que o fisioterapeuta tem maior atuação e, geralmente, é o programa que fornece a concepção de Equoterapia para a população de modo geral (FRANCO et al, 2020).
É notório que dentre os profissionais que compõe a equipe multiprofissional que atua na equoterapia, o fisioterapeuta é o que está incluído como agente do tratamento, em virtude de fazer parte de todos os cenários da assistência prestada.
Por meio do artigo segundo da resolução 348 de 2008 do COFFITO, fica estabelecido que: “é o fisioterapeuta quem deve aplicar seus conhecimentos e princípios profissionais na equoterapia com base no diagnóstico cinesiológico-funcional em consonância com a Classificação Internacional de Funcionalidade e de acordo com os objetivos terapêuticos específicos da sua área de atuação”.
Evidencia-se, dessa forma, que a equoterapia configura-se como uma prática terapêutica recente, orientada pelo profissional fisioterapeuta junto com os demais componentes da equipe multiprofissional. Embora seja reconhecida pelo conselho profissional que regulamenta a categoria, ainda é um tema pouco explorado e elucidado no campo da saúde. 
Sendo assim, o presente artigo busca realizar o levantamento de evidências científicas acerca da relação entre o fisioterapeuta e a equoterapia através da verificação de conteúdo literário existente, bem como dos principais benefícios deste profissional como membro indispensável inserido em uma equipe multidisciplinar de terapia com cavalos.
1.1 DELIMITAÇÃO DO PROBLEMA
Este estudo partiu do questionamento sobre os estudos que esclarecem a importância da atuação do profissional de fisioterapia durante a equinoterapia. Embora essa prática tenha se mostrado uma abordagem terapêutica eficaz para a reabilitação de pacientes com condições físicas e neurológicas diversas, a ação do fisioterapeuta como vetor dessa prática ainda é pouco explorada e documentada nos cursos técnicos, de graduação ou de pós-graduação da área de saúde. Diante desse cenário, emerge a seguinte questão: De acordo com a literatura existente, por que a atuação eficaz do fisioterapeuta na equoterapia pode maximizar os benefícios terapêuticos e promover uma reabilitação eficiente aos pacientes?
Esse questionamento de pesquisa busca investigar as práticas atuais dos fisioterapeutas responsáveis por potencializar os benefícios durante as sessões de equinoterapia através de conteúdos publicados e atualizados sobre o assunto, com a finalidade de identificar possíveis lacunas e propor melhorias que possam favorecer a evolução e popularização dessa abordagem terapêutica, o que é crucial para oferecer uma análise abrangente sobre o conhecimento revisado.
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2. JUSTIFICATIVA
A análise deste estudo, que busca compreender o papel do fisioterapeuta na equinoterapia, possui extrema importância, eis que faz parte de um conjunto de conhecimentos de utilidade pública que abrange um tratamento versátil e eficiente, recomendado para a recuperação de pacientes com problemas físicos e psicológicos diversos, sejam eles crônicos ou temporários, tais como: paralisia cerebral, esclerose múltipla, lesões medulares, distrofias musculares, transtornos do neurodesenvolvimento dos quais são mais comuns o autismo, síndrome de Down, síndrome de Asperger e transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH); traumas, fraturas ou substituições articulares, doenças genéticas como a síndrome de Rett. Além disso, a equoterapia é comprovadamente eficaz no tratamento de transtornos psicológicos como depressão, ansiedade, transtorno bipolar e estresse pós-traumático, através da relação interpessoal criada entre o profissional de fisioterapia e o paciente, e a conexão afetiva e de confiança com o equino.
Nesse contexto, a escolha de abordar o papel do fisioterapeuta na equoterapia justifica-se pela necessidade de reconhecer e valorizar a relevância deste profissional como peça fundamental dentro de uma equipe de reabilitação. Tal fato resulta da afirmativa de que, embora a equinoterapia seja uma prática terapêutica inovadora e eficaz, sua implementação segura depende exclusivamente da atuação de profissionais qualificados e especializados. Logo, o fisioterapeuta, proficiente em reabilitação física, exerce a função central de maximizar os benefícios terapêuticos da equoterapia, através da aplicação, coordenação, acompanhamento e supervisão de todas as atividades planejadas e realizas durante uma sessão deste método, cuja duração será condicionada a cada paciente, dentro de suas especificidades. Portanto, é necessário realizar um estudo analítico que possa promover a formação e especialização contínua dos fisioterapeutas nesta área, com o objetivo de que estejam preparados para atender às demandas e desafios desta prática terapêutica.
 Além disso, torna-se imprescindível explorar, destacar e elucidar a importância das funções, responsabilidades e dos impactos positivos da atuação do fisioterapeuta na equoterapia, fato este que é diretamente proporcional à reabilitação satisfatória de indivíduos enfermos destinados a essa modalidade de terapia. Sobre isso, cabe ressaltar que, antes de começar o tratamento, o fisioterapeuta realiza uma avaliação minuciosa do paciente, o que inclui a realização de exames físicos e funcionais, com o intuito de determinar a adequação das atividades e planejar as intervenções de forma a garantir segurança e resultados positivos. Tal aferição é crucial para verificar as necessidades específicas de cada paciente e adaptar as sessões de acordo com suas limitações, capacidades e objetivos terapêuticos. Soma-se a isso o fato de que o profissional de fisiterapia também deve compreender os métodos de outros membros da equipe multidisciplinar, como terapeutas ocupacionais, psicólogos e fonoaudiólogos, a fim de colaborar com o gerenciamento de uma abordagem integrada e holística capaz de proporcionar uma reabilitação completa do paciente. Assim, durante as sessões de equoterapia, torna-se atribuição do fisioterapeuta supervisionar e orientar os exercícios conforme a resposta e evolução do paciente, bem como o monitoramento e escalonamento de melhorias significativas na postura e sua correção, equilíbrio, coordenação e força muscular dos pacientes, além de contribuir para o bem-estar emocional e social, impulsionando a autoestima e a interação social desses indivíduos.
A escolha deste tema visa destacar a importância do fisioterapeuta na equoterapia, através do reconhecimento e da valorização funcional deste profissional na equipe de reabilitação. Além disso, busca incentivar a formação e especialização contínua dos fisioterapeutas na referida área, garantindo que estejam preparados para atender às demandas e desafios desta prática terapêutica inovadora. 
Com base em minha experiência na área de fisioterapia e que engloba a saúde de pacientes que realizaram a equinoterapia com o acompanhamento de profissionais capacitados, é possível concluir que existe uma grande necessidade de pesquisas focadas na relevância do fisioterapeuta durante essa prática. Tal fato cocorre uma vez que a compreensão das necessidades específicas e intervenções mais eficazes deste ramo profissional não fazem parte da rotina de muitos enfermos que buscam auxílio e tratamento médico especificamente na fisioterapia tradicional.
A realização desta pesquisa permitirá ampliar a prática profissional de acadêmicos de cursos técnicos, profissionalizantes, de graduação e de pós-graduação relacionados à área de fisioterapia e da saúde de modo geral, eis que os conhecimentos difundidos contribuem para a educação e a formação através da disponibilização de uma abordagem mais integrada e personalizada para as atribuições e resultados positivos dos fisioterapeutas durante a equoterapia.
Ademais, a pesquisasobre o papel do profissional da fisioterapia no trabalho com equinos aborda diversos temas importantes, tais como: avaliação de diagnósticos fisioterapêuticos, planejamento, execução das sessões, obtenção de dados significativos na melhora de pacientes, trabalhos multidisciplinares e formações específicas ligadas à equitação.
 Este estudo pretende, portanto, estabelecer o profissional de fisioterapia como principal fator atuante para potencializar os trabalhos da equinoterapia, com uma base científica de informações relevantes não apenas para indivíduos específicos que buscam tratamento e reabilitação física, mas para profissionais da área de saúde e novos estudos relacionados ao tema.
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3. OBJETIVOS
3.1 Geral
Analisar e compreender a influência do profissional de Fisioterapia na Equoterapia, e identificar sua contribuição primordial para a reabilitação física e emocional dos pacientes. Este estudo, ainda, pretende explorar as ações práticas que aprimoram os resultados terapêuticos e o bem-estar dos pacientes que utilizam os equinos durante sessões de fisioterapia, de forma clara e informativa, através de uma revisão da literatura publicada sobre o tema.
3.2 Específicos
 1. Analisar a literatura existente sobre a atuação do fisioterapeuta na equoterapia, através da identificação das principais abordagens e técnicas utilizadas durante essa prática.
 2. Identificar os benefícios terapêuticos da equoterapia para diferentes condições de saúde, com ênfase no papel do fisioterapeuta no processo de reabilitação de pacientes com problemas físicos e psicológicos diversos, sejam eles crônicos ou temporários, tais como: paralisia cerebral, esclerose múltipla, lesões medulares, distrofias musculares, autismo, síndrome de Down, síndrome de Asperger e transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), traumas, fraturas ou substituições articulares e doenças congênitas. 
 3. Avaliar a eficácia das intervenções fisioterapêuticas na equoterapia, comparando resultados de diferentes estudos e casos clínicos.
 4. Investigar a colaboração multidisciplinar na equoterapia, analisando como o fisioterapeuta interage com outros profissionais de saúde para otimizar os resultados terapêuticos.
 5. Propor recomendações práticas para a implementação de programas de equoterapia, baseadas nas melhores práticas identificadas na literatura revisada.
 Cada um dos objetivos específicos supracitados será a base para um tópico correspondente na revisão bibliográfica desta pesquisa, com a finalidade de garantir uma exploração abrangente e coesa sobre o tema através de uma revisão literária.
 
4. FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA
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