Farmacodependência e Abuso de Drogas

Prévia do material em texto

TOXICOLOGIA SOCIAL E 
MEDICAMENTOS
Fármacos e Drogas que causam 
dependência
Droga X Fármaco
◼ Droga – toda substância capaz de modificar ou
explorar o sistema fisiológico ou estado patológico,
utilizada com ou sem intenção do organismo receptor
◼ Fármaco – toda substância de estrutura química
definida, capaz de modificar ou explorar o sistema
fisiológico ou estado patológico, em benefício do
organismo receptor
◼ OBS: a palavra ‘droga’ tem aceitação popular para designar
fármacos, medicamentos, matéria-prima de medicamentos e
toxicantes
Cannabis sativa → DROGA
∆9 - tetraidrocanabinol→ FÁRMACO
Marinol® 
Cesamet® 
- controle de náuseas produzidas durante 
tratamentos de quimioterapia
- estimulantes do apetite, durante processos de 
anorexia desenvolvidos em pacientes com AIDS 
com ou sem intenção de benefício
Estrutura química definida
com intenção de benefício
https://jornal.usp.br/ciencias/canabidiol-desenvolvido-na-usp-chega-as-farmacias/
Acesso em 28/05/2020
https://jornal.usp.br/ciencias/canabidiol-desenvolvido-na-usp-chega-as-farmacias/
• Uso “não-médico”
•ABUSO
•Uso não sócio-
cultural – ILEGAL...
Farmacodependência
◼ Neuroadaptação
❑ Conceito antigo para definir farmacodependência
❑ Indivíduo pode manifestar sintomas de 
abstinência, porém não se esforça para buscar +
◼ Comportamento ATIVO de busca: 
FARMACODEPENDÊNCIA
Principais classes de Fármacos e Drogas 
com potencial de induzir dependência
◼ Opiáceos
◼ Psicoestimulantes
◼ Depressores do SNC
◼ Etanol
◼ Inalantes
◼ Tabaco
◼ Cannabis
◼ Psicodélicos (alucinógenos) 
Papel dos Fármacos ou Drogas como 
Reforçadores
◼ Sistema de recompensa
❑ Busca por sensações gratificantes, euforia
❑ Aliviar tédio, tensão, ansiedade ou dor...
❑ Fuga, curiosidade...
◼ Recompensa para usuário
◼ Reforço 
❑ Reforço positivo: gera prazer
❑ Reforço negativo: evita, alivia dor
Distribuição anatômica do sistema de 
recompensa
Corpos celulares localizam-se na área tegmental ventral com projeções no 
núcleo accumbens (liberação de DA-sistema de recompensa), 
cortex frontal, amígdala ....
Circuito de recompensa
Potencial de reforço de uma droga ou 
fármaco 
◼ Capacidade inerente ao fármaco/droga de 
gerar auto-administração repetida sem a 
necessidade de outros mecanismos 
externos de indução (personalidade...)
1. Velocidade de Reforço
1. Efeito prazeroso a curto prazo: cocaína, 
heroína...
2. Via de administração: 
ex.: “maconha” (Cannabis sativa) “fumada” ou via 
oral...
Potencial de reforço de uma droga ou 
fármaco
2. Intensidade do reforço
1. Auto-administração 
contínua
2. Doses tóxicas 
Fármacos e drogas psicoativas
1. Aumentam atividade do sistema 
dopaminérgico
◼ Atuam liberando DA (ou inibindo recaptação)
❑ Anfetaminas, cocaína...
◼ Fármacos que inibem neurônios inibitórios 
dos neurônios dopaminérgicos
❑ Morfina...
2. Fármacos que deprimem áreas aversivas do 
cérebro – ansiolíticos (Bz...)
Tolerância
◼ Resposta diminuída para uma mesma 
concentração da substância
◼ Tolerância metabólica – alterações nas 
propriedades farmacocinéticas do agente, no 
organismo, de forma que concentrações 
reduzidas do agente chegam aos locais de ação
❑ ex.: indução do citocromo P450 por barbitúricos
◼ Tolerância aguda – tolerância farmacodinâmica
◼ Tolerância cruzada – ex.: etanol e barbitúricos 
Potencial de Abuso de uma droga ou 
fármaco 
◼ Fatores inerentes ao fármaco (potencial de 
reforço, recompensa...)
◼ Fatores individuais, ambientais e sociais
◼ Neuroadaptação 
❑ Resposta diminuída para uma mesma 
concentração (tolerância)
❑ Síndrome de abstinência (transtornos físicos) 
◼ Ex.: hiperexcitabilidade na ausência no Bz (em 
indivíduos dependentes de Bz)