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ANEXO E– MODELO DO PAPER DO TCC
FISIOTERAPIA NO TRANSTORNO ESPECTRO AUTISTA 
Tainara Da Silva Santos, Janini Sobrinho e Jicélio Rodrigues
 Bruna Bonifacia Da Costa Ramos
Centro Universitário Leonardo da Vinci – UNIASSELVI
Curso de Fisioterapia – TCC
21/08/2024
RESUMO
 O tratamento de crianças que possuem transtorno espectro autista
(TEA) requer uma equipe interdisciplinar, incluindo fisioterapeutas, neste texto, vamos nos concentrar no tratamento fisioterapêutico do TEA, que pode ter um impacto extremamente positivo na qualidade de vida dos pacientes.
Normalmente As crianças com TEA enfrentam alguns desafios no seu desenvolvimento. Por exemplo, elas podem ter atrasos no desenvolvimento, baixa tonificação muscular e grandes dificuldades de coordenação motora (correr, chutar, lançar etc.).
Essas questões podem afetar o funcionamento diário e certamente interferem no desenvolvimento social e físico.
Palavras-chave: transtorno espectro autista, crianças e desenvolvimento
1 INTRODUÇÃO
Este trabalho tem como objetivo falar sobre a fisioterapia no transtorno espectro Autista (TEA).Ressaltando que a criança começa a apresentar sinais aos seis meses de vida, tendo dificuldade para fazer contato visual e falta de interação durante a amamentação, aos dois anos ela apresenta dificuldade de coordenação, falta de força muscular e equilíbrio.
A avaliação é feita de forma individual e variada para cada paciente feita através de queixa Familiar, que observa o comportamento da criança na sua convivência no decorrer do dia a dia, são aplicados protocolos validados selecionados de acordo com as necessidades do paciente.
A fisioterapia tem a capacidade de contribuir para a melhoria da saúde, por meio do desenvolvimento de estratégias de promoção de saúde, prevenção de doenças e tratamento dos problemas de saúde. Nesse sentido o objetivo é tratar sobre a fisioterapia voltada para o atendimento das crianças com autismo, mais especificamente as intervenções terapêuticas para a melhora do desenvolvimento motor nas delas. O fisioterapeuta atua em habilidades simples como coordenação motora, ensinando o paciente autista a andar, sentar, ficar de pé, jogar, rolar, tocar objetos, engatinhar e a se locomover de maneira simples. Ele ajuda, principalmente a melhorar a qualidade de vida da criança e também auxiliar os pais em como contribuir para o desenvolvimento dos filhos.
O transtorno de espectro autista é um termo usado para descrever um grupo de transtornos neurológicos que afetam os três principais aspectos da estruturação de uma pessoa: interação social, comunicação e comportamento, o autismo pode ser definido como um transtorno do desenvolvimento neurológico que resulta principalmente em dificuldades na comunicação, social e na adoção de padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades .O profissional de fisioterapia também pode atuar em escolas fazendo que as criançadas trabalhem individualmente ou grupos assim faz com que ela fique diante dum ambiente de vida real a fisioterapia está servindo de um grande auxilio para o desenvolvimento infantil por que através dela se consegue realizar diversas habilidades fazendo com que se tenha um bom resultado. 
A fisioterapia desempenha um papel importante no acompanhamento e tratamento das crianças com transtorno do espectro autista (TEA), a abordagem fisioterapêutica de crianças com TEA tem como consequência mostrar os possíveis cuidados que, quando instituídos desde cedo, podem ajudar a melhorar a independência funcional, especialmente quando o prognostico é pior devido à presença simultânea de múltiplos sintomas.
2 CORPO DO TRABALHO 
O transtorno do espectro autista (tea) é uma condição que tem sido objeto de estudo há aproximadamente 60 anos e, foi mencionada pela primeira vez em 1943, pelo médico leo kanner (segura, nascimento, klein, 2011). trata-se de um transtorno invasivo do desenvolvimento que pode ser identificado antes dos três anos de idade. as principais características incluem comportamentos repetitivos e estereotipados déficit quantitativo na interação social e comunicação verbal (martins, góes, 2013).
Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa. O autismo pode causar dificuldades em desenvolver comunicação, podendo haver atraso ou ausência total da fala, nas pessoas que conseguem falar, pode haver dificuldade em iniciar ou manter uma conversa, com uso repetitivo e estereotipado da linguagem. O comportamento, os interesses e as atividades das pessoas com autismo geralmente são limitados elas podem insistir em rotinas e mostrar resistência ou desconforto diante de mudanças pequenas os movimentos estereotipados pode envolver as mãos (bater palmas, estalar os dedos) ou corpo inteiro ou corpo inteiro Balançar – se inclinar – se ou oscilar o corpo) também pode estar presentes anormalidades na postura, como andar nas pontas dos pés(AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION, 2003).
As crianças com autismo têm uma aparência normal, mas cerca de 50% delas tem quociente de inteligência inferior a 50% sua manifestação se desenvolve com a idade cronológica. A característica mais marcante do autista é a falta de tendência natural para juntar partes e informações para formar um todo com significado e coesão central. A família deve ser informada sobre o comportamento da criança e como podem ajuda-la, reduzindo o estresse da convivência (COELHO, IEMMA, HERRERA, 2006).
Do ponto de vista clinico, há comprometimento das condições físicas e mentais do indivíduo, aumentando a necessidade de cuidados e, consequentemente, o nível de dependência dos pais e/ou cuidadores os problemas de comportamento representam as dificuldades que mais interferem na interação de crianças com autismo dentro da família e escola, na adolescência e adultos na comunidade (KLIN, MERCADANTE, 2006).
Afirma que os autistas têm dificuldade em se relacionar com outras pessoas além disso têm dificuldade em compartilhar a atenção com objetos ou eventos, não fixam a atenção visual de forma espontânea e têm dificuldades em atrair a atenção de outras pessoas para realizar atividades em conjunto (SEGURA, NASCIMENTO, KLEIN, 2011).
É crucial abordar os componentes da função executiva que contribuem para a sintomologia autista, principalmente no domínio sociocomunicativo, a fim de desenvolver estratégias eficazes que visem os principais processos executivos e os sintomas comportamentais subjacentes (LEUNG et al, 2016).
Embora não haja cura conhecida para o autismo, identificar o problema precocemente e intervir rapidamente ajudam a reduzir a chance de se tornar crônico, aumentam as chances de tratamento e minimizam os diversos sintomas (MAIA et al, 2016).
Os métodos mais conhecidos e utilizados para o desenvolvimento adequado de pessoas autistas são o sistema de comunicação por troca de figuras (PECS), que é um método alternativo de comunicação com imagens, e a Análise do comportamento aplicada (ABA), que consiste em aplicar os princípios fundamentais da teoria de aprendizagem, baseados no condicionamento operante e no uso de reforços, para aumentar comportamentos socialmente significativos, reduzir comportamentos indesejados e desenvolver habilidades.
É importante que a família se envolva na inclusão social da criança, em colaboração com os profissionais envolvidos, e que tenham conhecimento sobre a patologia e suas técnicas terapêuticas, incluindo tudo o que envolve o cotidiano e o que tem sido estudado e aprimorado nos últimos anos em relação a esses indivíduos, desde técnicas de comunicação até os meios que melhorem suas capacidades.
Acredita -se que a fisioterapia pode contribuir para o desenvolvimento motor, ativação de áreas de concentração e integração social nesses pacientes.
A fisioterapia no autismo ela tem um grande objetivo cujo qual é ajudar no desenvolvimento da coordenação, habilidades motoras equilíbrio e auto controle corporal, Tendo como benefícios Aquisição de habilidades motoras, promover vivências sensória, estimular o equilíbrio, estimular a coordenação, estimulara marcha, Aquisição de independência, Aquisição de aptidões, estimular a adaptar-se à sociedade, Prevenção de vícios posturais (marcha na ponta dos pés e sentar em “W”), 
A fisioterapia coopera também com a intervenção de dinâmicas de inclusão, atividades lúdicas com brinquedos coloridos, bolas, rodas de danças e movimentos corporais, exercícios de relaxamento associados à utilização de músicas, brincadeiras que trabalhem o equilíbrio e o contato tátil e que envolvam motricidade fina com prendedor de roupas, entre outros (TOMÉ, 2007).
De acordo com Segura, Nascimento e Klein (2011), é necessário a pratica fisioterapêutica em relação ao paciente autista seja mais embasada, pois ele apresenta um desenvolvimento adaptativo inferior, o que requer um atendimento especializado para reduzir a dependência e promover maior socialização.
A fisioterapia vem atuando na estimulação sensorial e motora, utilizando bolas, jogos, interativos e brinquedos pedagógicos no tratamento, cujo o objetivo é melhorar a concentração, memória e habilidades motoras, como coordenação e métrica (SEGURA, NASCIMENTO, KLEIN, 2011).
As interações terapêuticas que estimulam os sentidos estão tendo um bom resultado porque com ela vem mostrando efeitos positivos como interversões visuais e também auditivas (TEIXEIRA-MACHADO, 2015). Os pesquisadores propõem o uso de atividades lúdicas associadas ao tapete sensorial durante as intervenções fisioterapêuticas.
Segundo Silva Junior (2012) ao submeter os indivíduos autistas ao tratamento fisioterapêutico, envolve equilíbrio, postura e transferências, foi constatado que eles foram capazes de melhorar os índices de coordenação motora, que foram previamente avaliados. Isso corrobora com os resultados do presente estudo, no qual foi aplicada a Mie e verificou – se um aumento na independência dos indivíduos, avaliando habilidades como vestir-se, marchar e subir escadas.
De acordo com os estudos recentes, a inclusão da fisioterapia no tratamento de crianças autistas tem apresentado resultados promissores, pesquisadores estão observando desempenho físico e melhora na qualidade de vida da criança e em seu desenvolvimento.
2.1 CORPO DO TRABALHO
O transtorno do espectro autista (TEA) é considerado um distúrbio invasivo do desenvolvimento, que causa comprometimento qualitativo na interação social e na comunicação verbal e não verbal, resultando em perda de contato com a realidade e apresentado movimentos repetitivos e estereotipados (GADIA et al.,2004).
De acordo com figueira (2014), o estudo de causa do autismo é um grande desafio, pois mesmo caso com manifestações clinicas semelhantes podem ter origens completamente diferentes.
Existem varias evidencias que explicam o TEA como um distúrbio multifatorial, envolvendo fatores genéticos e ambientais as causas genéticas identificadas podem ser classificadas como anormalidades cromossômicas e distúrbio de um único gene, como ocorre no gene FMR1 na síndrome do X- frágil.
Em relação aos fatores ambientais, ainda há controvérsias sobre o seu papel na determinação do TEA no entanto, vários pesquisadores concordam sobre a influencia de alguns fatores, como a idade avançada dos pais, o uso de medicação pela mãe durante a gravidez, diabetes gestacional, sangramento na gravidez, hipóxia neonatal, pré -eclampsia, infecções virais no período neonatal e algumas doenças maternas (FIGUEIREDO,2014).
Na maioria dos casos de TEA, a identificação de alterações genéticas não permite determinar um prognóstico ou tratamento mais adequado (FIGUEIREDO,2014; FUENTES et al,2006).
Devido a isso, a linguagem é um campo de pesquisa muito importante no que diz respeito ao TEA. Estima-se, por exemplo, que entre 25% e 50% das pessoas com o transtorno não desenvolvam linguagem funcional ao longo da vida, no entanto, ainda há aspectos do desenvolvimento linguístico de crianças com TEA que são pouco compreendidos, como é o caso de regressão de desenvolvimento, que é a perda permanente ou significativas de habilidades previamente adquiridas. A presença de comportamentos repetitivos e restritos pode se manifestar através de repetições nos movimentos motores, no uso de objetos e na fala, além de interesses restritos, adesão excessiva e rígida a rotinas, e hipo ou hipersensibilidade a estímulos sensoriais.
Um dos métodos bastante utilizados pela fisioterapia no autismo é a hidroterapia, que tem um benefício mais evidentes porque é um método de baixo impacto, proporcionando o alivio da dor e fortalecimento muscular motivando o comportamento adaptativo, bem como sequenciamento de atividades em que a criança participa ativamente, esse tratamento promove equilíbrio tanto emocional quanto corporal buscando trazer relaxamento, planejar os movimentos musculares, confiança e segurança. O fisioterapeuta deve manter uma atenção mais redobrada para que assim os autistas desenvolvam melhor uma comunicação e obtém resultados sociais positivos. 
Busca trazer melhoras para o paciente ajuda muito no tratamento porque assim faz com que a criança autista evolua se sinta a vontade se deixe levar pela agua fazendo que fique mais fácil para o fisioterapeuta trabalhar, causando o bem estar do paciente. 
3 MATERIAL E MÉTODOS 
Para a montagem desse trabalho foi realizada diversas pesquisas em sites diferentes para que assim pudesse avaliar como a fisioterapia podia ajudar crianças com transtorno de espectro autista (TEA), levando em consideração as pesquisas que deixavam bem claras sobre a importância da autuação fisioterapêuticas no autismo.
As pesquisas estudadas foram feitas através de sites analisados que explicavam os diagnósticos de crianças autistas e como a fisioterapia os ajudavam, tendo como objetivo de realização intervenções motoras ou sensoriais, as intervenções constituíam em técnicas fisioterapêuticas de estímulo motor e sensitivo.
Para a elaboração desse trabalho, foi realizado análises de vários sites e artigos para assim ver se apresentavam argumentações significativos sobre o tema: Fisioterapia no transtorno Espectro autista.
Também buscando como a fisioterapia está auxiliando no desenvolvimento das crianças qual seu principal papel e função, como é feita a intervenção, como eles ampliam os exercícios passados, e em quais habilidades eles atuam.
Sendo descartados sites que não atendiam o propósito da pesquisa com isso foram excluídos das pesquisas artigos duplicados, que não explicavam a conduta fisioterapêuticas nem descreviam a atuação da fisioterapia para autistas.
4 RESULTADOS E DISCUSSÃO
Com base algumas pesquisas analisamos que o fisioterapeuta tem uma importante participação no processo de desenvolvimento das crianças autistas, principalmente nos aspectos sensório-motores, que proporcionam à criança habilidades motoras e capacidades coordenativas, ajudando, assim, para uma melhor interação e comunicação social, trabalhando nos aspectos cognitivos e evitando limitações funcionais.
González; Canals (2014) defendem que a fisioterapia atua proporcionando o ingresso da criança autista no convívio social, treinando habilidades de concentração por meio do uso detalhes. Para os autores, a inibição de movimentos anormais melhora o autocontrole corporal, além de treinar habilidades motoras, equilíbrio e coordenação.
 Já Azevedo; Gusmão (2016) afirmam que o brincar deve ser estimulado proporcionando à criança, a descoberta do mundo. Espaços infantis devem proporcionar dinâmicas alegres e criativas para que a criança se sinta feliz nesse ambiente novo e de descoberta. Os adultos que também se fazem presentes nesse ambiente, devem estar preparados para agir de forma contributiva no desenvolvimento destas crianças.
Posar et al. (2018) diferenciam as terapias de integração sensorial (centradas na criança) e intervenções sensoriais (direcionadas aos adultos). A primeira são intervenções clínicas que usam atividades lúdicas e interações sensoriais aprimoradas para melhorar as respostas
adaptativas a experiências sensoriais. Conforme defendem os autores, a fisioterapia atua por meio de atividadesmotoras brutas que ativam os sistemas vestibulares e somatossensoriais, essas intervenções visam a melhorar a capacidade de integrar informações sensoriais, levam a
criança a adotar comportamentos mais organizados e adaptativos, inclusive atenção conjunta melhorada, habilidades sociais, planejamento motor e habilidades perceptuais.
Esses autores explicam a importância como o trabalho disciplinar é importante na vida da criança com autismo destacando a importância e a inclusão do fisioterapeuta na equipe multidisciplinar, onde ele participa das tarefas dos diversos profissionais de uma perspectiva multiprofissional, para que todos estejam focados no mesmo objetivo, que é proporcionar atenção completa a saúde, melhorando o desenvolvimento motor, cognitivo e sensorial da criança autista.
5 CONCLUSÃO 
Conclui -se que o trabalho mostrou como a fisioterapia contribui no processo de desenvolvimento de crianças autistas, atuando na intervenção precoce do transtorno espectro autista(TEA), especialmente na estimulação sensorial e motora, isso ocorre porque a criança apresenta varias alterações durante o seu desenvolvimento, sendo importante a estimulação precoce para que o individuo tenha melhores respostas adaptativas ao seu ambiente.
O fisioterapeuta desempenha um papel importante utilizando diferentes formas de tratamento, minimizando os comprometimentos e promovendo o desenvolvimento motor dessas crianças.
Os tratamentos visam melhorar a coordenação motora, a força muscular, o equilíbrio e estimular a parte sensorial.
 
 
REFERÊNCIAS 
 
https://repositorio.animaeducacao.com.br/items/8101ef5d-9c71-4b5c-ac1c-270c8692d340
https://neurocrescer.com.br/
https://neuroconecta.com.br/autismo-em-bebes-saiba-como-identificar/#:~:text=Contudo%2C%20aos%206%20meses%20de,e%20n%C3%A3o%20acompanham%20os%20movimentos.
http://espacoestimulos.com.br/blog/transtorno-do-espectro-autista-sob-olhar-da-fisioterapia/
https://blogfisioterapia.com.br/fisioterapia-no-tratamento-de-criancas-autistas-beneficios-e-indicacoes/
https://centraldasaude.com.br/blog/5-beneficios-da-fisioterapia-para-criancas-com-autismo/
https://revistaft.com.br/intervencao-fisioterapeutica-para-a-melhora-do-desenvolvimento-motor-em-criancas-com-autismo/
https://www.iesp.edu.br/sistema/uploads/arquivos/publicacoes/atuacao-da-fisioterapia-em-criancas-com-transtorno-do-espectro-autista-tea-uma-revisao-da-literatura-autor-a-gaia-beatriz-lemos-de-souza-.pdf
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1519-03072021000100008#:~:text=Para%20o%20autor%2C%20a%20fisioterapia,uma%20diminui%C3%A7%C3%A3o%20dos%20movimentos%20at%C3%ADpicos
https://www.iesp.edu.br/sistema/uploads/arquivos/publicacoes/atuacao-da-fisioterapia-em-criancas-com-transtorno-do-espectro-autista-tea-uma-revisao-da-literatura-autor-a-gaia-beatriz-lemos-de-souza-.pdf
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https://portaldaortopedia.com.br/fisioterapia-criancas-autistas/
https://clinicaceccato.com.br/descubra-os-segredos-da-hidroterapia-em-pessoas-autistas/
https://www.inesul.edu.br/revista/arquivos/arq-idvol_64_1570048179.pdf
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