INFECÇÕES BACTERIANAS DOS SISTEMAS URINÁRIO E DIGESTÓRIO

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INFECÇÕES BACTERIANAS DOS SISTEMAS URINÁRIO E DIGESTÓRIO:
Principais Enterobactérias e Seus Fatores de Virulência
->As enterobactérias são uma família de bactérias Gram-negativas que incluem patógenos importantes para a saúde humana. As principais enterobactérias incluem:
1. Escherichia coli (E. coli)
 - Fatores de virulência: adesinas, toxinas (como a Shiga-toxina), sistemas de secreção tipo III, cápsulas.
 2. Salmonella spp.
 - Fatores de virulência: capacidade de invadir células epiteliais, produção de endotoxinas, resistência a fagocitose.
3. Shigella spp.
 - Fatores de virulência: toxinas Shiga, mecanismos de invasão celular, evasão da resposta imune.
4. Klebsiella pneumoniae
 - Fatores de virulência: cápsula polissacarídica, produção de beta-lactamases, resistência a antibióticos.
5. Proteus mirabilis
 - Fatores de virulência: urease (que contribui para a formação de cálculos renais), motilidade flagelar.
->Vias de Contaminação e Transmissão do Trato Digestório
As vias de contaminação do trato digestório geralmente ocorrem por meio de:
- Ingestão de alimentos ou água contaminados: Alimentos mal cozidos ou água não tratada são fontes comuns.
- Contato fecal-oral: Higiene inadequada pode levar à transmissão de patógenos.
- Contaminação cruzada: Utensílios ou superfícies contaminadas podem transferir microrganismos.
->Diferença entre Infecção e Intoxicação Alimentar
- Infecção alimentar: Resulta da ingestão de alimentos contaminados com microrganismos patogênicos que se multiplicam no trato gastrointestinal. Os sintomas geralmente aparecem após um período de incubação.
 - Intoxicação alimentar: Ocorre pela ingestão de alimentos que contêm toxinas pré-formadas produzidas por microrganismos. Os sintomas surgem rapidamente, muitas vezes em poucas horas após a ingestão.
-Papel do Sistema Imune Regional no Combate a Infecções
-O sistema imunológico regional, especialmente no trato gastrointestinal, desempenha um papel crucial na defesa contra infecções:
- Mucosa intestinal: A presença de células imunológicas (células T, células B, macrófagos) e a produção de anticorpos IgA ajudam a neutralizar patógenos.
- Microbiota intestinal: A flora normal compete com patógenos e produz substâncias antimicrobianas.
- Resposta inflamatória: A ativação de mediadores inflamatórios ajuda a conter a infecção.
-Vias de Contaminação do Trato Urinário e Envolvimento da Microbiota
-As infecções do trato urinário (ITU) frequentemente resultam da ascensão de microrganismos da uretra até a bexiga e rins. As principais vias de contaminação incluem:
- Ascensão uretral: A maioria das ITUs é causada por bactérias que colonizam a uretra.
- Contaminação fecal: A microbiota intestinal pode ser uma fonte de patógenos que infectam o trato urinário.
- Instrumentação médica: Cateteres e outros dispositivos podem introduzir patógenos diretamente no trato urinário.
-Principais Microrganismos Causadores de Infecções do Trato Urinário e Seus Fatores de Virulência
1. Escherichia coli
 - Fatores de virulência: adesinas, fimbriae, produção de urease.
2. Klebsiella pneumoniae
 - Fatores de virulência: cápsula, resistência a antibióticos.
3. Proteus mirabilis
 - Fatores de virulência: urease, motilidade.
4. Enterococcus faecalis
 - Fatores de virulência: resistência a antibióticos, capacidade de formar biofilmes.
Tipos de ITU
1. Cistite: Infecção da bexiga urinária, caracterizada por disúria, urgência urinária e dor suprapúbica.
 2. Pielonefrite: Infecção dos rins, apresentando febre, calafrios, dor lombar e sintomas urinários.
3. Complicada: ITUs associadas a anomalias anatômicas, obstruções ou condições subjacentes (ex.: diabetes).
4. Não complicada: Geralmente ocorre em mulheres saudáveis sem anomalias estruturais ou fatores predisponentes.
ENTEROBACTÉRIAS:
· Grupo heterogêneo de bacilos  gram negativos
· Possui como habitat natural o trato intestinal de seres humanos e animais.
· Abrange muitos gêneros (Escherichia, Shigella, Salmonella, Enterobacter, Klebsiella, Serratia, Proteus e outros). 
. Alguns microrganismos entéricos, como Escherichia coli, fazem parte da microbiota normal e acidentalmente provocam doenças, enquanto outros, como as salmonelas e as shigelas, são regularmente patogênicos para os seres humanos. 
· São anaeróbios facultativos ou aeróbios,fermentam carboidratos, têm uma estrutura antigênica complexa e produzem diversas toxinas e outros fatores de virulência.
· Os membros da família Enterobacteriaceae podem ser diferenciados entre espécies por uma variedade de testes bioquímicos
NÃO ESPORULADOS
-Super patogênicos, nem todo lps é igual.
-ENDOTOXINA: gram negativa lps- todos são gram –
-CÁPSULA; nem todas possuem, essencial meningite
-VARIAÇÃO DE FASE ANTIGÊNICA: antígeno de superfície, evasão SI(variaçãode LPS)
-SEQUESTRO DE FATORES DE CRESCIMENTO: sequestro de ferro
-RESISTÊNCIA À MORTENO SORO: cápsula e outros fatores que impedem a ação do sistema complemento.
-RESISTÊNCIA ANTIMICROBIANA: pili para adesão e pili sexual para transferência de plasmídeos(sepas multirresistentes).
Doenças causadas por enterobactérias
1. Infecções do trato urinário (ITU) 
2. Gastroenterites
3. Meningite neonatal: Escherichia coli e estreptococos do grupo B causam a maioria das infecções do SNC em lactentes com menos de 1 mês. 75% das cepas de E. coli apresentam cápsula (K1).
4. Septicemia(infecção generalizada).
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