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ATRIBUIÇÕES DA EQUIPE DE ENFERMAGEM CIRÚRGICA Assistência de Enfermagem Cirúrgica - 3º Período. Prof. Enf: Mayara Messias. Atuação da enfermagem A enfermagem tem papel fundamental no cuidado prestado ao paciente dentro da clinica cirúrgica, pois é competência da enfermagem: Admissão e preparo o paciente para o procedimento cirúrgico (escolha do AVP, troca de roupa, tricotomia, coletas de exames laboratoriais, esvaziamento vesical, preparo do intestino através de clister ou enemas, etc.); Encaminhar o paciente e receber o mesmo após o ato cirúrgico Administração de medicações conforme a prescrição médica; Orientar o paciente e sanar as duvidas que o mesmo possa apresentar; Realização de troca de curativo; Preparo do paciente cirúrgico: Escolha do AVP: Escolher de acordo com a idade do paciente. Adultos: Geralmente punção com cateter nº18 ou nº20; Crianças: No mínimo uma punção com um cateter nº22; Local: deve ser do lado contrário a abordagem cirúgica evitando a foça cubital. Preparo do paciente cirúrgico: A troca da roupa do paciente deve ser por camisola aberta, sem nenhum outro tipo de vestimenta. O paciente deve ser encaminhado ao centro cirúrgico com a tricotomia feita quando necessário, sem qualquer tipo de adorno. Caso o paciente faça uso de prótese dentária deverá ser retirado. Preparo do paciente cirúrgico: A tricotomia consiste na remoção de pelos em determina parte do corpo, essa por sua vez deve ser feita com aparelhos de tricotomia, evitando laminas e aparelhos de barbear convencionais, pois provocam fissuras na pele, podendo servir de porta de entrada para infecções. Preparo do paciente cirúrgico: Preparo intestinal: uma limpeza do intestino e do reto que visa remover resíduos e gases através de enemas ou clister. Preparo do paciente cirúrgico: Após o paciente estar devidamente preparado o mesmo deve ser encaminhado ao centro cirurgico em carro maca ou cadeira de rodas. Salvo se o paciente não apresentar nenhuma limitação e possa ir andando até o bloco cirurgico Equipe Cirúrgica: A equipe de cirurgia é responsável direta pelo procedimento cirúrgico e compõem-se dos seguintes elementos: Médico cirurgião: e o responsável pelo ato cirúrgico a ser desenvolvido . cabe-lhe portanto , planeja-lo e executa-lo , comandando-o mantendo a ordem no campo o operatório. Médico assistente: É o que auxilia na cirurgia, dependendo do porte desta, pode ser mais de um ao primeiro assistente compete auxiliar diretamente o medico cirurgião e substitui-lo caso haja necessidade. Equipe Cirúrgica: Instrumentador cirúrgico: Parte integrante da equipe cirúrgica, responsável pela mesa de instrumental, devendo prever e solicitar com antecedência todo material que julgar necessário e ainda quem fornece os instrumentais ao cirurgião e seus assistentes durante o ato cirúrgico, mantendo a mesa de instrumental em ordem e ficando sempre atento para que nada falte. Equipe de enfermagem: A equipe de enfermagem que atua no centro cirúrgico e composta por profissionais de vários níveis com responsabilidades diferentes. a quantidade desse pessoal varia conforme a complexidade e o volume de trabalho existente na unidade, mas em geral a equipe e composta de: Enfermeira: responsável pelo planejamento das ações de enfermagem que serão desenvolvidas no decorrer do ato cirúrgico, bem como o de gerenciamento relativo a materiais e equipamentos. Técnico de enfermagem: auxiliar direto da enfermeira são-lhe delegadas também tarefas especiais, como: verificar o funcionamento do cc; Responsabiliza-se pelo encaminhamento das peças cirúrgicas aos laboratórios especializados e controlar o material esterilizado , verificando seus prazos de validade. Podem também exercer atividades de instrumentador cirúrgico ou de circulante de sala. Equipe de enfermagem: Circulante de sala: papel normalmente desempenhado pelo auxiliar de enfermagem, com estas atribuições: atendimento direto das solicitações da equipe medica no decorrer do ato cirúrgico, posicionamento adequado do paciente, verificação e controle de todos os equipamentos exigidos pela cirurgia. Instrumentador cirúrgico: fornecedor de instrumentais cirúrgicos a equipe médica no decorrer da cirurgia. embora esse papel deva ser desempenhado pelo auxiliar de enfermagem e muito comum que acadêmicos de medicina o façam Atuação da enfermagem na SRPA: 1- Auxiliar na monitorização dos sinais vitais: deve realizar a monitorização dos sinais vitais dos pacientes, incluindo a saturação de oxigênio no sangue. 2- Observar o estado geral do paciente: observar o estado geral do paciente, verificando se há alterações nos sinais vitais, no nível de consciência ou na aparência geral. 3- Auxiliar no controle da dor: realizar medicação e administração de analgésicos conforme prescrito pelo médico, para controlar a dor e o desconforto dos pacientes. 4- Auxiliar no cuidado com as feridas: realizar a troca de curativos e observando o local da incisão para detectar sinais de infecção ou hemorragia no pós- operatório. 5- Auxiliar no gerenciamento de fluidos e eletrólitos: realizar o monitoramento dos níveis de fluidos e eletrólitos dos pacientes, ajudando na administração de líquidos e eletrólitos, conforme necessário. 6- Realizar medidas de higiene e conforto: realizar medidas de higiene, ajudando na limpeza e troca de roupas de cama se necessário. Após o paciente estabilizar, o mesmo deve ser encaminhado a clinica cirúrgica para recuperação. Atuação da enfermagem na SRPA: