FORUM SINTOMAS POS PARTO

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FORUM: Sintomas pós-parto 
A hemorragia pós-parto ainda pode ocasionar infarto hipofisário, apesar da 
evolução dos cuidados obstétricos (conhecida também como "hora de 
ouro"). 
Quais os sintomas que uma paciente pode desenvolver nesta situação? 
Quando suspeitar de Síndrome de Sheehan? 
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A síndrome de Sheehan é uma condição rara que pode ocorrer após uma 
hemorragia pós-parto grave. A hemorragia massiva durante o parto pode levar à 
queda do volume sanguíneo, o que compromete o fluxo de sangue para a 
hipófise. A hipófise é extremamente sensível à falta de oxigenação e pode sofrer 
necrose, resultando em disfunções hormonais. Sintomas que uma paciente pode 
desenvolver após uma hemorragia pós-parto com risco para síndrome de 
Sheehan incluem: 
1. Atraso ou ausência de lactação: Devido à deficiência de prolactina, a mulher 
pode ter dificuldades em amamentar. 
2. Fadiga extrema e cansaço: A deficiência de hormônios tireoidianos 
(hipotireoidismo). 
3. Amenorreia: A deficiência de hormônios gonadotróficos (FSH, LH) pode levar 
à ausência de menstruação. 
4. Perda de apetite e emagrecimento: A deficiência de ACTH (hormônio 
adrenocorticotrófico) pode afetar a produção de cortisol pelas glândulas 
suprarrenais, resultando em perda de apetite e emagrecimento. 
5. Hipotensão: A deficiência de hormônios adrenocorticais, que regulam a 
pressão arterial, pode levar a uma queda de pressão arterial. 
Quando suspeitar de Síndrome de Sheehan? 
 Histórico de hemorragia pós-parto significativa: Se a mulher teve uma perda 
de sangue substancial durante o parto, especialmente se houve necessidade 
de transfusão ou se o quadro clínico foi grave, há risco aumentado de 
síndrome de Sheehan. 
 Sintomas no pós-parto imediato: Se a paciente apresenta dificuldade para 
amamentar (ausência de lactação) ou outros sinais de falência hormonal logo 
após o parto, pode-se suspeitar de uma disfunção hipofisária. 
 Atraso ou anormalidade na recuperação pós-parto: A evolução de sintomas 
de hipopituitarismo pode ser gradual, com queixas de cansaço excessivo, 
alterações menstruais e problemas relacionados à função hormonal (como 
hipotireoidismo e insuficiência adrenal). 
 
 
Referência bibliográfica 
 
FREITAS, Guilherme Barroso Langoni de GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA/ Freitas, G.B.L.-Irati: 
Pasteur, 2023. 1 livro digital; 110 p.; ed. VI; il 
SOARES, D. V.; CONCEIÇÃO, F. L.; VAISMAN, M.. Aspectos diagnósticos e 
terapêuticos da síndrome de Sheehan. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & 
Metabologia, v. 52, n. 5, p. 872–878, jul. 2008.