1 1 INTRODUÇÃO À PATOLOGIA

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INTRODUÇÃO À PATOLOGIA 
 Patologia 
 • Patologia é o estudo das doenças. 
 • Abrange especificamente: causas, 
 mecanismos que produzem as patologias, 
 locais onde ocorrem e alterações moleculares, 
 morfológicas e funcionais. 
 • Fornece as bases para o entendimento de 
 prevenções, manifestações clínicas, 
 tratamento, evolução e prognóstico. 
 Divisões da patologia 
 • Patologia Geral: 
 - Estuda processos patológicos gerais, 
 comuns às diferentes doenças quanto 
 às suas causas, mecanismos 
 patogenéticos, lesões estruturais e 
 alterações da função. 
 - Ênfase nas alterações morfológicas, 
 mas também bioquímicas e 
 fisiológicas. 
 - Mesmas lesões comuns aos 
 diferentes órgãos. Ex: Lesão 
 inflamatória > broncopneumonia, 
 apendicite, gastrite… 
 • Patologia Especial: 
 - Estuda doenças de um determinado 
 órgão ou sistema específico ou estuda 
 as doenças agrupadas por suas 
 causas (doenças infecciosas, doenças 
 causadas por radiações etc.). 
 - Ênfase nas diferentes lesões nos 
 diferentes aparelhos/ sistemas. 
 SaúdexDoença 
 • Saúde: 
 - Completo bem-estar físico, mental e 
 social de uma pessoa. 
 - Estado de adaptação do organismo ao 
 ambiente físico, psíquico e social. 
 - Indivíduo se sente bem (saúde 
 subjetiva) e não apresenta sinais ou 
 alterações orgânicas (saúde objetiva). 
 • Doença: 
 - Falta de adaptação ao ambiente 
 físico, psíquico ou social. 
 - Indivíduo se sente mal (tem sintomas) 
 e/ou apresenta alterações orgânicas 
 evidenciáveis objetivamente (sinais 
 clínicos) 
 Conceitos gerais 
 • Agressões: Qualquer coisa que altere a 
 função da estrutura, pode ser endógeno 
 (padrões genéticos, resposta imune, fatores 
 emocionais) e exógenos (agentes físicos, 
 químicos, biológicos e nutricionais). 
 • Defesa: Barreiras mecânicas e químicas, 
 resposta imune inata e adaptativa, reação 
 inflamatória, sistema de reparo do DNA, 
 sistemas enzimáticos detoxificantes e 
 antioxidantes. 
 • Adaptação: 
 - Capacidade de ser sensível às 
 variações do meio ambiente 
 (irritabilidade) e de produzir respostas 
 (variações bioquímicas e fisiológicas) 
 capazes de adaptá-los. Depende do 
 tecido. 
 - Muitas vezes, o indivíduo adapta-se a 
 essa situação, com pouco ou nenhum 
 dano. Em muitos casos, porém, 
 surgem lesões variadas, agudas ou 
 crônicas, responsáveis pelas doenças. 
 • Lesão: 
 - Conjunto de alterações morfológicas, 
 moleculares e/ou funcionais que 
 surgem nas células e nos tecidos 
 após agressões. 
 - Envolve alterações bioquímicas, 
 genéticas, moleculares, funcionais, 
 morfológicas, sinais e sintomas. 
 Como as doenças surgem e evoluem 
 • História natural das doenças: descrição da 
 progressão (evolução) de uma doença em um 
 indivíduo desde o momento da exposição ao 
 agente até a recuperação ou morte. 
 • Progresso patológico: 
 - Conjunto de alterações bioquímicas e 
 morfológicas, moleculares e/ou 
 funcionais que podem ocorrer quando 
 o estado de homeostasia é perdido 
 devido ao efeito de uma agressão. 
 - Apresenta aspectos morfológicos 
 diferentes em cada etapa. 
 • O diagrama mostra as etapas de uma 
 doença (incubação → sintomas inespecíficos 
 → sintomas típicos) e os possíveis desfechos 
 (cura, cronificação, complicações ou óbito): 
 - Período de incubação: patógeno já 
 está no organismo, mas sem 
 sintomas. 
 - Período prodrômico: Surgem sinais 
 inespecíficos (mal-estar, febre baixa) 
 - Período de estado: Manifestações 
 típicas da doença 
 - Evolução: Pode haver cura (com ou 
 sem sequelas), cronificação (doença 
 torna-se crônica), complicações ou 
 morte. 
 • Etiologia: causa/ fatores que deram início à 
 doença. 
 • Agente etiológico: agente causador da 
 doença. 
 • Fatores de risco: possíveis causas. 
 • Patogênese: mecanismos de progressão da 
 doença. 
 • Alterações morfológicas: lesões anatômicas/ 
 histológicas. 
 • Fisiopatologia: alterações de função 
 • Sinais e sintomas: propedêutica; permite 
 diagnóstico e tratamento. 
 Exemplos: 
 Homem, 51 anos, casado. Procura 
 atendimento com queixa de pirose dor na 
 região epigástrica, perda de apetite, perda de 
 10 kg no último mês.(sinais e sintomas) O 
 paciente relata apresentar os sinais e 
 sintomas há pelo menos 6 meses, e que 
 eventualmente fazia uso de antiácidos e 
 medicamentos para melhorar as náuseas 
 (fator de risco) . Nas últimas semanas o 
 quadro se agravou. 
 Feito exame de endoscopia verifica-se 
 redução das pregas mucosas de corpo e 
 fundo gástrico (alteração morfológica macro) 
 que Alteração morfológica - Macro 
 correspondem a atrofia glandular visualizada 
 por meio de .exame histopatológico (alteração 
 morfológica micro) Portanto, após Alteração 
 morfológica - Micro endoscopia digestiva alta 
 acompanhada de biópsia chegou-se ao 
 diagnóstico de gastrite (etiologia) com 
 resultado positivo para a presença de H.pylori 
 (agente etiológico). 
 A diarreia secretora é causada por numerosas 
 bactérias, dentre eles o Vibrio cholerae 
 (agente etiológico). Essas bactérias produzem 
 enterotoxinas, proteínas que aumentam o 
 monofosfato cíclico de adenosina (AMPc), o 
 que causa alteração no funcionamento da 
 bomba Na/K do enterócito (patologia) , 
 favorecendo a secreção de quantidades 
 volumosas de líquido e eletrólitos para dentro 
 do lúmen intestinal (fisiopatologia). 
 Clinicamente, o paciente apresenta-se com 
 diarreia abundante (sinais e sintomas) e, em 
 casos graves, desidratação e colapso 
 vascular.