Casos Clínicos Da Profª. Ledilce Almeida Ataíde [Fisiopatologia E Farmacoterapia I] - 2011.1 - (02º) - LEUCEMIAS

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Curso de Farmácia 
Disciplina: Hematologia Clínica 
Profa. Ledilce Ataide 
 
Casos Clínicos em Leucemias 
 
 
Caso Clínico 01 
 
Paciente do sexo masculino, 51 anos, há dois anos sente dores pelo corpo e em articulações. Em nenhum momento procurou por um médico. Com 
o aumento de intensidade das dores foi ao médico. Entre as provas de função reumática estava o hemograma: 
 
Eritrócitos: 2.860.000 
/microlitro 
Hemoglobina: 7,2 g/dl 
Volume Globular: 23,0 % 
VCM: 80,4 fentolitros 
HCM: 25,2 picogramas 
CHCM: 31,3 % 
 
 
A série vermelha não mostrou nenhuma alteração eritrocitária significativa. 
 
Leucócitos: 65.900 / microlitros 
Mieloblastos: 02 % 
Pró-mielócitos: 06 % 
Mielócitos: 10 % 
Metamielócitos: 07 % 
Bastonetes: 09 % 
Segmentados: 58 % 
Eosinófilos: 08 % 
Basófilos: 00 % 
Plaquetas: 740.000/microlitros 
 
 
Caso Clínico 02 
 
Paciente do sexo feminino, 27 anos, iniciou com um quadro de febre, geralmente ao final do dia, de 37,8º C, mal estar geral e dor lombar. Após 
uma semana com os sintomas foi procurar um médico. Resultado do hemograma: 
 
Eritrócitos: 4.530.000 
/microlitro 
Hemoglobina: 12,5 g/dl 
Volume Globular: 39,0 % 
VCM: 86,0 fentolitros 
HCM: 27,6 picogramas 
CHCM: 32,0 % 
 
A série vermelha não apresentou nenhuma alteração eritrocitária significativa. 
 
Leucócitos: 3.200 /microlitros 
 
A contagem diferencial apresentou 20% de blastos, 05% de bastonetes, 30% de segmentados e 45% de linfócitos. Foram vistos bastonetes de 
Auer em 04% dos blastos. 
 
Plaquetas: 40.000 /microlitros 
 
 
 
Caso Clínico 03 
 
Paciente do sexo feminino, 08 anos, há uma semana apresenta manchas pelo corpo, sangramento gengival na escovação e febre (38,2ºC). Foi 
solicitado hemograma, tempo de sangramento e tempo de coagulação. 
 
 
 
 
Eritrócitos: 4.590.000 
/microlitro 
Hemoglobina: 12,8 g/dl 
Volume Globular: 39,0 % 
VCM: 84,5 fentolitros 
HCM: 27,8 picogramas 
CHCM: 32,0 % 
 
A série vermelha não apresentou nenhuma alteração eritrocitária significativa. 
 
Leucócitos: 70.000 /microlitros 
 
A contagem diferencial apresentou 88% de blastos nos quais não foram vistos bastonetes de Auer. 
 
 
Plaquetas: 25.000 /microlitros 
 
Tempo de Coagulação 4,30 minutos 
Tempo de Sangramento 16,0 minutos 
 
 
 
Caso Clínico 04 
 
Paciente do sexo masculino, 43 anos, iniciou com manchas pelo corpo e tumores em gengiva e pele ( membro superior). Foi solicitado hemograma: 
 
Eritrócitos: 2.720.000 /microlitro 
Hemoglobina: 8,4 g/dl 
Volume Globular: 25,0 % 
VCM: 91,9 fentolitros 
HCM: 30,8 picogramas 
CHCM: 33,6 % 
 
A série vermelha não apresentou nenhuma alteração eritrocitária significativa. 
 
Leucócitos: 18.300 /microlitros 
 
A contagem diferencial apresentou 30% de blastos (descritos como tendo morfologia monocitóide, dos quais 5 apresentaram bastonetes de Auer), 
10% de bastonetes, 40% de segmentados, 5% de linfócitos e 15% de monócitos. 
 
Plaquetas: 47.000 /microlitros 
 
 
Caso Clínico 05 
 
Paciente do sexo masculino, 78 anos, iniciou um quadro de infecção por Cândida Albicans em mucosa oral. Foi solicitado hemograma: 
 
Eritrócitos: 3.670.000 /microlitro 
Hemoglobina: 11,5 g/dl 
Volume Globular: 35,0 % 
VCM: 95,4 fentolitros 
HCM: 31,3 picogramas 
CHCM: 32,8 % 
 
A série vermelha não apresentou nenhuma alteração eritrocitária significativa. 
 
Leucócitos: 192.000 /microlitros 
 
A contagem diferencial mostrou a presença de 80% de linfócitos, 10% de segmentados, 5% de monócitos e 5% de eosinófilos. 
 
Plaquetas: 53.000 /microlitros 
 
 
Caso Clínico 06 
 
Paciente do sexo feminino, 61 anos, iniciou um quadro de herpes simples em lábio inferior e icterícia. Resultado do hemograma: 
 
Eritrócitos: 2.840.000 /microlitro 
Hemoglobina: 8,3 g/dl 
Volume Globular: 25,0 % 
VCM: 88,0 fentolitros 
 
 
HCM: 29,2 picogramas 
CHCM: 33,2 % 
 
Anosocitose ++, Policromatofilia +++Esferócitos +++. 
 
Leucócitos: 110.000 /microlitros 
 
A contagem diferencial apresentou 107.000 linfócitos / microlitro, com presença de quantidade significativa de restos necleares. 
 
Plaquetas: 105.000 /microlitros 
 
 
 
Caso Clínico 07 
 
Paciente do sexo feminino, 14 anos, começou a notar o aparecimento de manchas roxas pelo corpo. Resultado do hemograma: 
 
Eritrócitos: 2.930.000 
/microlitro 
Hemoglobina: 6,4 g/dl 
Volume Globular: 21,0 % 
VCM: 71,6 fentolitros 
HCM: 21,8 picogramas 
CHCM: 30,5 % 
 
Não apresentou alterações eritrocitárias. 
Presença de 22% de eritroblastos. 
 
Leucócitos: 15.300 /microlitros 
 
A contagem diferencial apresentou 50% de blastos, nos quais não foram vistos bastonetes de AuerLinfócitos 40%, bastonetes 2% e segmentados 
8%. 
 
Plaquetas: 21.000 /microlitros