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DE INTERAÇÕES
DROGA - NUTRIENTE
 Manual 
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ACETAZOLAMIDA - DIURÉTICO
Pode causar: anorexia, gosto 
metálico, diarreia, náuseas, 
vômitos, obstipação, boca seca, 
sonolência, confusão, fadiga, 
parestesia. 
Cuidado: Durante lactação, 
insuficiência renal grave ou 
doença hepática.
Alterações laboratoriais: 
↓ Na, ↓K, ↑Cl, ↑ácido 
úrico, ↑glicose (em 
diabetes), anemias.
Ingerir com alimentos 
melhora absorção
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO - ANALGÉSICO, ANTI-INFLAMTÓRIO
Pode causar: Anorexia, 
sangramento gástrico ou 
oral, náuseas, vômito, 
dispepsia. 
Cuidado: Lactação, Diabetes, 
não usar em pacientes 
propensos a deficiência de 
vitamina K, sangramentos ou 
gastrite/úlceras. 
Alterações laboratoriais:↓T4, 
↓ ou ↑ácido úrico (dose 
dependente), ↓K, ↑TGO, 
↑TGP, ↑fósforo, ↓Fe, 
↑uréia. 
Ingerir com alimentos 
ácidos ⇡ da absorção 
Com alimentos 
alcalinos ⇣ da absorção
Assegurar a ingestão 
hídrica/hidratação 
adequada
Equilíbrio na ingestão de 
alimentos capazes de 
acidificar ou alcalinizar a 
urina.
Assegurar ingestão 
hídrica adequada
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Dieta isenta de cafeína 
↑ peso, ↑apetite 
especialmente para 
doces, ↑necessidade de 
riboflavina
ALPRAZOLAM - ANSIOLÍTICO
Alterações laboratoriais: 
↑ TGO
Ingerir com alimentos 
diminui desconforto 
gástrico. 
Com alimentos ricos em 
cafeína diminui a absorção
Pode causar: Desconforto gástrico, 
↑ apetite, anorexia, ↓peso, boca 
seca, ↑ salivação, obstipação, 
sonolência, ataxia, fadiga, 
deficiência de memória. 
Cuidado: Lactação, álcool, pode 
causar dependência a longo prazo, 
idoso, insuficiência hepática ou 
renal grave 
AMITRIPTILINA - ANTIDEPRESSIVO
Pode causar: obstipação, alterações 
de paladar, náuseas, vômitos, 
diarreia, flatulência, sonolência, 
delírio, tontura, tremor, cefaleia, 
fraqueza, hipotensão, palpitações, 
galactorréia, edema, erupções 
cutâneas 
Cuidado: Lactação, álcool
Alterações 
laboratoriais: ↓ou↑ 
glicose, ↑prolactina.
Ingerir com alimentos 
diminui a ação do fármaco 
na mucosa. 
Cafeína diminui a ação do 
fármaco 
Dieta isenta de cafeína 
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ÁCIDO CLAVULÂNICO + AMOXILINA - ANTIBIÓTICO
Alterações 
laboratoriais:↑TGO, ↑TGP
Ingerir com alimentos 
diminui ação do fármaco 
na mucosa
Pode causar: Diarreia, 
náuseas, vômitos, glossite, 
candidíase oral, colite 
pseudomembranosa, 
erupções cutâneas, raras 
reações alérgicas (pode ser 
fatal). 
Cuidado: Lactação 
CAPTOPRIL - ANTI-HIPERTENSIVO
Pode causar: anorexia, 
↓peso, Fe, Mg, paladar 
metálico ou salgado, 
náuseas, vômitos, úlcera 
péptica, dor abdominal, 
obstipação, diarreia, ↓ PA, 
c/possível hipotensão, tosse 
Cuidado: Diabetes, 
↓glicemia 
Alterações laboratoriais:↑ K, 
↓Na, ↑TGO, ↑TGP,↑ 
prolactina, ↑ácido úrico, ↓ 
glicose em DM 
Ingerir com alimentos 
diminui absorção do 
fármaco. 
Atenção com alimentos 
ricos em potássio na 
dieta e consumo de 
sódio.
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CARBAMAZEPINA - ANTICONVULSIVANTE
Alterações laboratoriais: 
↓folato, ↓Ca, ↓T3, ↓T4, 
↓Na, ↓biotina, ↑ureia, 
↑TGO, ↑TGP, ↑bile, 
↑TG
Pode causar: Anorexia,↓folato, ↓vit. 
D, náuseas, vômito, boca seca, 
glossite, dor abdominal, obstipação, 
diarreia, tontura, edema, distúrbios 
visuais, sonolência, ataxia, tontura 
Cuidado: Álcool , não usar na 
lactação, ↑ risco de problemas 
dentários, ↓função hepático. 
CEFEPRIMA - ANTIBIÓTICO
Cuidado: Lactação. Uso a 
longo prazo em 
desnutridos: ↓sintese de 
vit K,↓função renal 
 
Alterações laboratoriais: 
↑TGO, ↑ TGP, ↑fosfatase 
alcalina, ↑GGT, ↑LD, 
↑ureia, ↑creatinina
Considerar conteúdo de 
Na, com dietas ↓Na. 
Pode necessitar de ↑K 
ou suplemento, 
especialmente 
cefopeparozona para 
prevenir sangramento 
devido à 
hipoprotrombinemia
Verificar os níveis de 
sódio no organismo em 
tratamentos prolongados
Incentivar o consumo de 
LIP de forma equilibrada 
no horário de 
administração do fármaco
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CLONAZEPAM - ANSIOLÍTICO
Alterações 
laboratoriais:↑ TGO, ↑ 
TGP, ↑ fosfatase alcalina, 
retenção
Pode causar: ↑ou↓peso, ↑sede, ↑ 
salivação, boca seca/inflamada, 
cólicas abdominais, disfagia, 
náuseas, diarreia, obstipação.
Cuidado: ↓ função renal ou doença 
respiratória, não usar com doença 
hepática grave 
DEXAMETASONA - ANTI-INFLAMATÓRIO ESTEROIDAL
Pode causar: Esofagite, 
náuseas, vômitos, dispepsia, 
úlcera de pressão, flatulência, 
sangramento, perfuração GI, 
↑apetite, ↑peso, anorexia.
Cuidado: Não usar na lactação, 
na diabetes ↑ glicemia, ↓ 
função renal ou epilepsia
 
Alterações laboratoriais: 
↑Na, ↓K, ↓Ca, ↑glicose, 
↓Zn, ↓ácido úrico, ↓vit C, 
↓Vit A,↓T3, ↓T4.
Limitar cafeína, reduz 
efeito do fármaco
Pode necessitar de↑ K, 
↑vit. A e C (ou 
suplementação). 
Suplementação de Ca e 
Vit. D recomendada 
c/uso a longo prazo.
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DIGOXINA - ESTIMULANTE CARDÍACO
Alterações 
laboratoriais:↓ ou 
↑K, ↓Mg
Pode causar: Náuseas, diarreia, 
vômitos 
Cuidado: Com Lactação, obesidade 
(dose dever ser baseada no peso 
ideal). Com↓K, ↓Mg e ↓Ca séricos 
(↑Toxidade do fármaco). 
Hipocalemia ↓ efeitos do fármaco 
ENALAPRIL - ANTI-HIPERTENSIVO
Pode causar: estomatite, 
náuseas, vômitos, dor 
abdominal, diarreia. 
Cuidado: Não usar na lactação. 
Precaução em diabetes, 
↓glicose, risco de anemia 
hemolítica 
 
Alterações 
laboratoriais:↑K, ↓Na, 
↓Hb,↑ureia, ↑creatinina
Alimentos ricos em fibras e 
suplemento de K diminui 
da absorção 
Precaução c/ suplemento 
de Ca e/ou vit D: ↑ risco 
de Arritmias. 
Evitar erva de são joão
Evitar substitutos do sal, 
precaução com 
suplementos de K. 
Precaução com Fe
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ESPIRINOLACTONA - DIURÉTICO
Alterações 
laboratoriais:↑K, ↓Na, 
↑ureia, ↑creatinina, 
↑Mg
Pode causar: Anorexia, ↑sede, 
náuseas, boca seca, gastrite, cólicas, 
diarreia.
Cuidado: Álcool, não usar na 
lactação, c/↓função renal 
FENITOÍNA - ANTI - CONVULSIVANTE
Pode causar: Hiperplasia de 
gengiva, alterações no paladar, 
disfagia, náuseas, vomito, 
obstipação 
Cuidado: Não usar na lactação, 
diabetes: ↑glicemia. 
 
Alterações laboratoriais: 
↓folato, ↓vit. D, ↓Ca, ↓P, 
↓T4, ↓biotina, ↓tiamina, 
↑glicose.
Alimentos ricos em fibras e 
suplemento de K diminui 
da absorção 
Precaução c/ suplemento 
de Ca e/ou vit D: ↑ risco 
de Arritmias. 
Evitar erva de são joão
Excesso de ácido fólico e 
piroxidina diminui 
concentração do fármaco 
Alimentos melhoram a 
absorção do fármaco e 
previne a irritação 
gastrointestinal, sendo 
administrado após as 
refeições.
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FUROSEMIDA - DIURÉTICO
Alterações laboratoriais:↓K, 
↓Mg, ↓Na, ↓ Cl, ↓Ca, 
↓água, ↓vit.b1, ↑glicose, 
↑ureia, ↑ácido úrico.
Pode causar: Irritação oral, cólicas 
estomacais, náuseas, vomito, 
obstipação.
Cuidado: Lactação, diabetes (↑ 
glicose), c/↓função hepática ou renal 
grave.
HEPARINA - ANTICOAGULANTE
Pode causar:Dor abdominal, 
sangramento de GI, obstipação, 
fezes escuras, náuseas, vômito, 
sangramento, hemorragia, cefaleia. 
Cuidado: Diabetes e IRC: 
Hipercalemia.
 
Alterações laboratoriais: 
↓plaquetas, ↑TGO, ↑TGP, 
↑TP, ↓Tg,↑AGL, ↓T3 
Alimentos diminuem 
sua absorção.
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HIDRALAZINA - ANTI - HIPERTENSIVO
↓ plaquetas, ↑TGO, 
↑TGP, ↑TP, ↓Tg, 
↑AGL, ↓Col, ↓T3
Pode causar: Boca seca, paladar 
desagradável, náuseas, vômito, 
desconforto GI, diarreia, obstipação. 
Cuidado: Lactação. Pode causar 
síndrome reumatoide semelhante ao 
lúpus, ↓função renal, hipertensão 
pulmonar 
LEVOTIROXINA - HORMÔNIO TIREOIDIANO
Pode causar: Alterações 
no apetite.
Cuidado: Lactação, 
diabetes, doença 
cardiovascular
 
Alterações laboratoriais: 
↑T3, ↑T4, ↓TSH, ↑glicose,
Interfere no metabolismo 
de piridoxina > Possível 
deficiência de piridoxina 
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METFOTMINA - ANTI - DIABÉTICO
Alterações 
laboratoriais:↓glicose, 
↓HbA1, ↓Col, ↓LDL, 
↓Tg, ↑HDL, ↓folato e 
vit B12 c/uso a longo 
prazo
Pode causar: Diarreia, anorexia, 
paladar metálico, náuseas, 
náuseas, vomito, flatulência, 
diarreia, paladar metálico.
Cuidado: Evitar álcool (↑risco de 
acidose láctica), não usar na 
lactação
MISOPROSTOL - PROSTAGLANDINAS
Pode causar: Náuseas, 
diarreia, vômitos, dor 
abdominal, flatulência.
Cuidado: Não usar na 
lactação
 
Cuidado com 
antiácido/suplementos de 
Mg: ↑risco de diarreia
Administrar o 
medicamento 
com alimentos 
para ↑ sua 
absorção e 
minimizar efeitos 
adversos
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OCTEOTRIDA - HEMOSTÁTICO
Alterações 
laboratoriais:↓T3, 
hiperglicemia, 
hipoglicemia, ↓vit B12
Pode causar: Náuseas, vomito, 
dor abdominal.
Cuidado: Não usar na lactação, 
diabetes (↑ou↓ glicemia), c/↓ 
função renal grave
OMEPRAZOL - REDUTOR DE ACIDEZ GÁSTRICA
Pode causar: ↓secreção 
de ácido gástrico, ↑pH 
gástrico, náuseas, dor 
abdominal, diarreia.
Cuidado: com↓função 
hepática
 
↑gastrina, possível ↓B12
↓gordura pode 
↓efeitos colaterais GI
Pode ↓absorção de 
Fe e de vit. B12
Ingerir com alimento 
dimiui absorção
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PAROXETINA - ANTIDEPRESSIVO
Alterações 
laboratoriais:↓Hb, 
↓Hct, ↓Leuc.
Pode causar: ↑ou↓apetite e 
peso, boca seca, alterações no 
paladar, náuseas, dispepsia, 
obstipação, diarreia, flatulência. 
PANTOPRAZOL - REDUTOR DE ACIDEZ GÁSTRICA
Pode causar: ↓secreção 
de ácido gástrico, ↑pH 
gástrico, náuseas, dor 
abdominal, diarreia. 
 
↑gastrina, possível ↓B12
Não usar 
suplementos de 
triptofano. 
Pode ↓absorção de 
Fe e de vit. B12
Ingerir com alimento 
dimiui absorção
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PREDNISONA - ANTI-INFLAMATÓRIO ESTEROIDAL
Alterações 
laboratoriais:↑TGO, 
↑TGP, ↑fosfatase 
alcalina, ↓LDL, ↓Na, 
↑K, ↓cortisol
Pode causar: Náuseas, vômito, 
dor abdominal 
Cuidado: Não usar na lactação
SINVASTATINA - HIPOLIPIDÊMICO
Pode causar: Dispesia e 
obstipação. 
Cuidado: com↓função 
hepática ou renal
 
Alterações laboratoriais: 
↓col, ↓LDL, ↓VLDL, ↑Tg, 
↓coenzima Q10.
Ingerir com 
alimentos, aumentam 
absorção.
↓gordura, ↓col, 
↓cal, se necessário 
perda de peso. Não 
usar c/doses elevadas 
de niacina: possível 
miopatia
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SULFAMETOXAZOL+ TRIMETOPRIMA - ANTIBIÓTICO
Alterações 
laboratoriais:↑TGO, 
↑TGP, ↑bil, ↑ureia, 
↑creatinina, ↓folato, 
↑K, ↓Na.
Pode causar: estomatite, glossite, 
náuseas, vomito, diarreia. 
Precaução: Não usar em anemia 
megaloblástica devido de folato, 
c/↓função hepática ou renal 
VARFARINA - ANTICOAGULANTE
Pode causar: Náuseas, 
vomito, cólicas, diarreia. 
Cuidado: Abuso crônico 
de álcool ↑metabolismo 
do fármaco, ↓função 
hepática
 
Alterações laboratoriais: 
↑TP, ↓fatores de 
coagulação.
Assegurar ingestão 
hídrica adequada 
p/excreção >1,5 l/dia. 
Pode necessitar 
suplementos de 
folato
Alimentos com vit. K 
diminuem efeito. Com 
alimentos sem vit. K, aumento 
o efeito anticoagulante 
Com nutrição enteral, pode 
ocorrer resistência à varfarina, 
mesmo com baixas 
concentrações de vitamina K.
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VERAMAPIL - ANTIARRÍTMICO
Alterações 
laboratoriais:↑Tgo, 
↑TGP
Pode causar: Dispepsia, náuseas, 
obstipação. 
Cuidado: Não usar na lactação, ↓ 
função hepática ou renal 
CLORIDRATO DE TERBUTALINA - BRONCODILATADOR
Pode causar: boca/garganta 
seca e paladar 
desagradável, náuseas, 
vômito, dispepsia. 
Precaução: Lactação, 
diabetes (↑glicemia), HA, 
doença cardíaca, epilepsia.
 
Alterações laboratoriais: 
↑glicose,↓k em doses 
elevadas
Cafeína aumenta 
concentração sérica 
da cafeína e 
estimulação do SNC 
acentuada.
Hipercalemia↓efeito 
do fármaco 
Limitar cafeína/xantina
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VORICONAZOL - ANTIFÚNGICO
Alterações laboratoriais: 
Elevação da função 
hepática detectada em 
testes (incluindo AST (TGO), 
ALT (TGP), fosfatase 
alcalina, GGT, LDH, 
bilirrubina), gastroenterite.
Pode causar: distúrbios visuais, 
febre, vômitos, náusea, diarreia, 
cefaleia, edema periférico e dor 
abdominal.
CIPROFLOXACINO - ANTIBIÓTICO
Pode causar: Paladar ruim, 
náuseas, vomito, dor 
abdominal, diarreia.
 
Alterações laboratoriais: 
↑TGO, ↑TGP, ↑ureia, 
↑creatinina, ↑CPK, ↑TG,
↑ácido úrico
Evitar dietas 
hiperlipídicas, diminui 
absorção.
Cálcio diminui absorção do 
fármaco.
Nutrição enteral = 
diminuição em 30% da 
absorção do fármaco.
Com cafeína aumenta 
concentração sérica de 
cafeína e estimulação do 
SNC.
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CLONIDINA - ANTI - HIPERTENSIVO
Alterações laboratoriais: 
↑TGO, ↑TGP, ↑ glicose 
Pode causar: boca seca, náuseas, 
vomito, obstipação, ↓ PA com 
possível hipotensão, sonolência, 
tontura, sedação, fraqueza, 
fadiga. 
DICLOFENACO SÓDICO - ANTI - INFLAMATÓRIO
Pode causar: Náuseas, 
dispepsia, úlceras e 
sangramentos (pode ser 
agudo ou grave), dor 
abdominal, obstipação, 
diarreia, flatulência.
Cuidado: Não usar c/alergia 
à aspirina
 
Alterações laboratoriais: 
↑TGO, ↑TGP
Com alimentos atrasa a 
absorção, porém não 
influencia na quantidade a 
ser absorvida, não 
atrapalhando o tratamento.
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ATENOLOL - ANTI - HIPERTENSIVO
Alterações laboratoriais: 
↑Tg,↓Hdl,↑lipoproteínas, 
↑K,↑ácido úrico, ↑ureia
Pode causar: Náuseas, diarreia, 
↓Pa c/hipotensão, tontura, 
sonolência, fadiga, depressão 
Cuidado: diabetes pode mascarar 
sinais de hipoglicemia (pode inibir 
liberação da insulina na 
hiperglicemia)
AMITRIPTILINA - ANTIDEPRESSIVO
Pode causar: boca seca, 
obstipação, alterações de 
paladar, náuseas, vômitos, 
diarreia, flatulência, sedação, 
sonolência, cefaleia, fraqueza, 
hipotensão, arritmia, 
palpitações, galactorréia, edema, 
erupções cutâneas.
Alterações laboratoriais: 
↓ou↑ glicose, 
↑prolactina.
Com alimentos diminui a 
absorção do fármaco na 
mucosa. Cafeína e fibras 
também diminuem 
absorção.
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ACETAZOLAMIDA - DIURÉTICO
Alterações laboratoriais: 
 ↓ Na, ↓K, ↑Cl, ↑ácido úrico, 
↑glicose (em diabetes)
Podecausar: anorexia, gosto 
metálico, diarreia, náuseas, 
vômitos, obstipação, boca seca, 
sonolência, confusão, fadiga.
CETOPROFENO - ANTI-INFLAMATÓRIO
Pode causar:↓ apetite, náuseas, 
vômitos, dispepsia, dor 
abdominal, flatulência, 
obstipação, diarreia, úlcera e 
sangramento GI (pode ser agudo 
e grave), tontura, edema, 
cefaleia, depressão, irritação.
Alterações laboratoriais: 
↑tempo de sangramento, 
↑ TGO, ↑TGP, ↑K, 
↑ureia, ↓ glicose 
Com alimentos atrasa a 
absorção, porém não 
influencia na quantidade a 
ser absorvida. 
Leite aumenta absorção
Com alimentos aumenta 
absorção do fármaco
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