Vamos analisar cada afirmativa: I. Na cirrose são observados presença de resistência à insulina, intolerância à glicose e aumento dos níveis de amônia. Verdadeiro, esses são achados comuns em pacientes com cirrose hepática. II. Na esteatose não alcoólica são observados síntese hepática aumentada de gordura, captação aumentada de gorduras (TG), liberação diminuída de gordura para o sangue, aumento da mobilização do tecido adiposo e de citocinas inflamatórias. Verdadeiro, essa descrição está correta e reflete as alterações metabólicas associadas à esteatose hepática não alcoólica. III. A obesidade e à síndrome metabólica estão associados à presença de hipertensão arterial, elevação da resistência à insulina e dos níveis de triglicérides e colesterol, que podem desencadear a doença gordurosa não alcoólica do fígado. Verdadeiro, essa afirmativa é correta e descreve a relação entre obesidade, síndrome metabólica e doença hepática gordurosa não alcoólica. IV. A carambola não deve ser consumida por esses pacientes por conta da sua toxicidade. Verdadeiro, a carambola contém substâncias que podem ser tóxicas para pacientes com doença hepática, especialmente aqueles com insuficiência renal. V. As doenças hepáticas podem ser desencadeadas pelo uso em excesso de medicações. Verdadeiro, o uso excessivo de certas medicações pode levar a hepatotoxicidade e desencadear doenças hepáticas. Todos os itens I, II, III, IV e V estão corretos. Portanto, a alternativa correta é que todos os itens são verdadeiros. Se houver uma opção que indique isso, essa seria a resposta correta. Se não houver, você pode considerar que todos os itens estão corretos.