preparo para coroa total metalocerâmica posterior

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Lívia Tavares |Prótese Fixa 
AULA 6 
Preparo para Coroa 
Total Metalocerâmica Posterior 
A coroa metalocerâmica é composta por 
coping metálico + cerâmica de cobertura (feldspática). 
O coping metálico é comumente confeccionado a 
partir de liga básica em Ni-Cr ou liga em ouro. Esse 
tipo de coroa é indicada para dentes anteriores e 
posteriores. 
Técnica da Silhueta - Técnica idealizada no 
departamento de prótese da USP, que permite 
simplicidade no preparo, sendo baseada em uma 
seqüência padronizada de desgastes, orientados pelo 
diâmetro e ponta ativa das pontas diamantadas. A 
técnica da silhueta é didática, pois atende aos 
princípios biomecânicos e estéticos dos preparos 
dentais. Permite noção real da quantidade do 
desgaste, comparado a metade preservada do dente 
preparado. 
 Matrizes de silicone pesado - podem ser 
confeccionadas como referência ou guia para o 
desgaste através da anatomia íntegra ou 
enceramento diagnóstico do dente a ser 
preparado. 
Desgaste Dental (Mezzomo, 2004) - Determina a 
quantidade de desgaste em várias áreas de preparo 
para confecção da coroa total, a partir de várias 
estratégias restauradoras diferentes. 
 
 MC em Dentes Anteriores - Desgaste na face 
axial de 1,3 a 1,5 mm e de 2,0 mm na borda 
incisal. 
 MC em Dentes Posteriores - Desgaste de 1,2 a 
1,5 mm na face axial, 2 a 2,5 mm na cúspide de 
trabalho, e 1,5 a 2 mm na cúspide de balanceio. 
Preparo para MC - Dente Posterior: Coroa total 
metalocerâmica com coping em liga básica (Ni-Cr), 
apresentando término cervical em chanfrado. 
Atenção! Efetividade de corte das pontas 
diamantadas - uso de 3 a 10 vezes da ponta 
diamantada não compromete a eficiência de 
desgaste. 
Confecção da matriz de silicone - após manipulação, 
com as mãos, da pasta base e catalisadora do silicone 
de adição e formação de uma massa homogênea, a 
guia deve ser levada a área de interessa do preparo. 
 
1º Passo - Sulco Marginal Cervical: Deve ser 
confeccionado nas faces vestibular, lingual ou 
palatina. O desgaste pode ser realizado ao nível 
gengival (subgengival) ou aquém da margem gengival 
(supragengival). 
Ponta n° 1014 - em uma profundidade de 0,7 mm 
(metade da ponta ativa), na inclinação de 45°. 
2º Passo - Sulco de Orientação: Devem ser realizados 
nas faces vestibular, oclusal e lingual. 
Ponta n° 3216 - apresenta formato ogival e 
profundidade de 1,2 mm. 
Sulco das Paredes Axiais - Utiliza-se a ponta #3216, 
em uma profundidade de 1,2 mm (todo diâmetro da 
ponta ativa), são confeccionados dois sulcos - no meio 
e junto à face proximal. 
Parede Vestibular: 
 Dentes Inferiores: Acompanha a inclinação da 
face vestibular em dois planos - 1/3 cervical-
médio e 1/3 cervical-oclusal. 
 Dentes Superiores: Acompanha a inclinação da 
face vestibular em um único plano. 
Parede Lingual: 
 Dentes Inferiores: Desgaste em um único plano. 
Cúspide vestibular - cúspide de contenção 
cêntrica (1,2 mm). 
Parede Palatina: 
 Lívia Tavares |Prótese Fixa 
 Dentes Superiores: Acompanha a inclinação da 
face lingual em dois planos - 1/3 médio-cervical 
(0,6 mm) e 1/3 médio-oclusal (1,2 mm). 
 
 
Sulco Oclusal - Utiliza-se a ponta #3216, em uma 
profundidade de 1,2 mm, acompanha a inclinação das 
cúspides e a direção dos sulcos da face vestibular. 
3º Passo - Desgaste Proximal: Nessa etapa, realiza-se 
o rompimento das paredes proximais, criando espaço 
para o desgaste definitivo - 1 mm de espaço entre o 
dente preparado e o dente adjacente, para acomodar 
a papila gengival. Deve ser utilizada a fita matriz. 
Ponta n° 3203 - utilizada ao nível gengival (a ponta 
diamantada não deve penetrar o sulco gengival). 
4º Passo - União dos Sulcos de Orientação: É 
realizada utilizando também a ponta #3216, 
obedecendo as inclinações do plano. Ao fim dessa 
etapa, deve-se avaliar a quantidade de desgaste 
realizado. 
 Após a 4º etapa, devem-se repetir todos os 
passos anteriores na parte íntegra do elemento 
dental. 
Preparo Subgengival (Inclinação): A extensão do 
preparo subgengival é 0,5 a 1,o mm dentro do sulco 
gengival. Na realização do preparo, deve-se utilizar fio 
retrator, para orientar o limite intra-sulcular. O uso de 
métodos de retração gengival pode causar danos 
gengivais, como a recessão. 
Liga Metálica do Cooping - Pode ser condicionado a 
partir da liga em Ni-Cr ou liga em ouro (maior 
espessura). 
 
5º Passo - Acabamento: Devem obedecer as 
inclinações do preparo, deve regularizar o preparo e 
evitar o sobrecontorno. No acabamento deve-se 
avaliar a conicidade do preparo; estabelecer término 
cervical liso e bem definido; ausência de áreas 
retentiva; redução dental satisfatória conforme o guia 
em silicone. 
Pontas n° 3216F, 4138 ou broca multilaminada - 
sendo utilizadas em baixa rotação. 
Erros nos Preparos para Coroa Total: Acabamento 
cervical; desgaste axial excessivo; desvio do longo eixo 
do dente; convergência oclusal excessiva; falta de 
convergência oclusal; desgaste oclusal insuficiente ou 
incorreto; desgaste palatino insuficiente ou incorreto; 
áreas retentivas; falta de arredondamento dos 
ângulos.