1 5 Preparos para prótese Fixa adesivas e facetas - Preparo para coroa total de dente anterior e posterior

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ODONTOLOGIA PRÉ-CLINICA III 
 
UNIDADE 1 – PRÁTICA LABORATORIAL DE PRÓTESE PARCIAL FIXA 
PREPARO PARA COROA TOTAL E INLAYONLAY 
1.5 Preparos parciais em Prótese Fixa preparos para Prótese Fixa adesivas e 
facetas / Preparo para coroa total de dente anterior / Preparo para coroa total de 
dente posterior 
PROF. EVANDRO RAPHAEL ALVES DO NASCIMENTO 
Prótese fixa odontológica 
1.Introdução 
 
- A primeira prótese 
parcial fixa foi feita 
2500 a.C, no Egito. 
Prótese fixa odontológica 
1.Introdução 
 
- Próteses ano 2015 
O sucesso dos trabalhos de prótese 
fixa na clínica diária está 
diretamente associado a um 
correto e criterioso planejamento 
que deve ser individualizado e 
executado de modo a atender às 
necessidades de cada paciente. 
1.Introdução: 
É um aparelho protético especializado que do ponto de vista de transmissão de 
esforços mastigatórios se classifica como um aparelho dento-suportado e fixo, 
porque a prótese uma vez cimentada nos elementos preparados do paciente 
não pode ser removida.” 
2. CONCEITO DE PRÓTESE FIXA 
Prótese fixa odontológica 
Unitárias: cimentadas individualmente. 
Múltiplas: não são cimentadas 
individualmente 
4. PLANEJAMENTO DA PRÓTESE 
PARCIAL FIXA 
•Um planejamento executado de maneira criteriosa e correta está 
diretamente relacionado ao sucesso alcançado nos trabalhos em 
prótese fixa. 
 
•Esse deve ser realizado em função das características dos dentes 
pilares e de modo a atender às necessidades de cada 
paciente,especialmente aqueles com doença periodontal 
avançada ou número reduzido de dentes suportes e que 
necessitam de reabilitação extensa. 
PRÓTESES ADESIVAS 
• Surgiram no fim dos anos de 1970 (cimentos resinosos 
adesivos) 
 
• Eliminação dos procedimentos de obtenção de retenções 
mecânicas na sua superfície interna 
 
• Menor desgaste dos dentes pilares 
 
• O sucesso da prótese adesiva está diretamente relacionado 
com sua correta indicação 
 
 
LAMINADOS CERÂMICOS 
 
São também chamados de FACETAS 
 
São mais estéticas, resistentes à abrasão e ao 
manchamento 
 
Tem boa tolerância nos tecidos gengivais, aproximando-se 
das características do esmalte dental 
LAMINADOS CERÂMICOS 
CARACTERÍSTICAS DO PREPARO 
 
• Redução vestibular acompanhando a convexidade da respectiva face, 
com profundidade de 0,5 mm; 
• Limite gengival situado ± 0 ,5 mm subgengivalmente (gengiva artificial 
flexível) ou ± 0 ,5 mm supragengivalmente (gengiva artificial rígida); 
• Extensão proximal envolvendo metade da distância vestíbulo -lingual; 
• Terminação do preparo em forma de chanfrado; 
• Envolvimento da borda incisai com 1,0 mm de desgaste; 
• Extensão do término por lingual de 0,5 a 1,0 mm. 
 
LAMINADOS CERÂMICOS 
LAMINADOS CERÂMICOS 
LAMINADOS CERÂMICOS 
LAMINADOS CERÂMICOS 
LAMINADOS CERÂMICOS 
LAMINADOS CERÂMICOS 
LAMINADOS CERÂMICOS 
PRÓTESES ADESIVAS 
CIMENTAÇÃO 
 
1. Com isolamento absoluto 
 
2. Limpeza dos dentes pilares com escovas de Robson e/ou Taças 
de borracha associados a água e pasta de pedra-pomes 
 
3. Seguir as recomendações do fabricante do cimento resinoso 
Laminados Cerâmicos - Facetas 
https://www.youtube.com/watch?v=ewust32F2i0 
COROAS TOTAIS 
TÉCNICA DA SILUETA 
1º Passo: Preparo cervical 
 
É feito com broca 1014 (a sua espessura e de 1,4 mm, dando 
noção de profundidade. Deve ser feito um desgaste de 
0,7mm na região cervical, com a broca paralela ao longo 
eixo do dente. Desgastar vestibular e palatina a 1mm 
supragengival. 
Preparo Cavitário para Dentes Anteriores 
COROAS TOTAIS 
Preparo Cavitário para Dentes Anteriores 
TÉCNICA DA SILUETA 
1º Passo: Preparo cervical 
 
BROCA 1014 
COROAS TOTAIS 
TÉCNICA DA SILUETA 
2º Passo: Confecção das canaletas de orientação vestibulares 
 
É feito com a broca 3216 (1,2 mm de diâmetro). Fazer uma 
canaleta no centro da vestibular e outra canaleta na metade da 
metade. A broca tem que seguir as inclinacções do dente. 
Penetrar a broca seguindo a sua ponta ativa. Na palatina devem 
ser feitas canaletas no terço cervical devido a concavidade 
palatina. 
Preparo Cavitário para Dentes Anteriores 
COROAS TOTAIS 
Preparo Cavitário para Dentes Anteriores 
TÉCNICA DA SILUETA 
2º Passo: Confecção das canaletas de orientação vestibulares 
 
. 
BROCA 3216 
COROAS TOTAIS 
TÉCNICA DA SILUETA 
3º Passo: Desgaste da borda incisal 
 
São necessários 2mm de desgaste. 
Desgaste paralelo ao plano de inclinação da borda incisal. 
Pode ser feito com broca 3216, fazendo 2 sulcos na incisal de 
vestibular para palatal. 
Preparo Cavitário para Dentes Anteriores 
COROAS TOTAIS 
Preparo Cavitário para Dentes Anteriores 
TÉCNICA DA SILUETA 
3º Passo: Desgaste da borda incisal 
 
BROCA 3216 
COROAS TOTAIS 
TÉCNICA DA SILUETA 
4º Passo: Desgaste da áreas proximais 
 
É feito com a broca 3203 ou 2200. 
Usar matriz e cunha para proteger o dente vizinho. Deve-se 
romper o contato de vestibular para palatina. Romper a 
concavidade proximal que deverá ficar reta. 
Preparo Cavitário para Dentes Anteriores 
COROAS TOTAIS 
Preparo Cavitário para Dentes Anteriores 
TÉCNICA DA SILUETA 
4º Passo: Desgaste da áreas proximais 
 
BROCA 3203 BROCA 2200 
COROAS TOTAIS 
TÉCNICA DA SILUETA 
5º Passo: União das canaletas 
 
Pode usar a broca 3216. 
Preparo Cavitário para Dentes Anteriores 
COROAS TOTAIS 
Preparo Cavitário para Dentes Anteriores 
TÉCNICA DA SILUETA 
5º Passo: União das canaletas 
 
BROCA 3216 
COROAS TOTAIS 
Preparo Cavitário para Dentes Anteriores 
TÉCNICA DA SILUETA 
6º Passo: Desgastar a concavidade palatina 
 
Usar broca 3216 para unir as canaletas 
 
Com a broca em forma de chama (3168 ou 3118) fazer a 
concavidade palatina. 
COROAS TOTAIS 
Preparo Cavitário para Dentes Anteriores 
TÉCNICA DA SILUETA 
6º Passo: Desgastar a concavidade palatina 
 
BROCA 3216 BROCA 3168 
COROAS TOTAIS 
Preparo Cavitário para Dentes Anteriores 
TÉCNICA DA SILUETA 
7º Passo: 
 
Desgastar a outra metade 
COROAS TOTAIS 
Preparo Cavitário para Dentes Anteriores 
TÉCNICA DA SILUETA 
7º Passo: 
 
COROAS TOTAIS 
Preparo Cavitário para Dentes Anteriores 
Características do preparo: 
 
1. Paredes lisas 
2. Ângulos internos arredondados 
3. Redução incisal de 1,5 a 2,0 mm 
4. Redução incisal e palatina de 1,0 a 1,5 mm 
5. Ombro / Chanfro: 1,0 a 1,2 mm 
6. Expulsividade 4 a 8º 
Silhueta – Dentes anteriores 
Preparo Cavitário para Dentes Anteriores 
https://www.youtube.com/watch?v=7r4Vnt8Dpj0 
COROAS TOTAIS 
TÉCNICA DA SILUETA 
1º Passo: Sulco marginal cervical 
 
Broca esférica 1014 (1,4 mm de diâmetro) 
Angulação de 45º em relação do longo eixo do dente 
Distanciar 0,5 a 1 mm da gengiva 
Preparo Cavitário para Dentes Posteriores 
COROAS TOTAIS 
Preparo Cavitário para Dentes Posteriores 
TÉCNICA DA SILUETA 
1º Passo: Sulco marginal cervical 
 
BROCA 1014 
COROAS TOTAIS 
TÉCNICA DA SILUETA 
2º Passo: Sulco de orientação 
 
Broca em forma de torpedo: 
3216 – Ø – 1,2mm 
3215 – Ø – 1,5mm 
2215 – Ø – 1,2mm 
2214 – Ø – 1,0mm 
Preparo Cavitário para Dentes Posteriores 
BROCA 3216 BROCA 2215 
COROAS TOTAIS 
TÉCNICA DA SILUETA 
2º Passo: Sulco de orientação 
 
TERÇO CERVICAL: paralelo ao longo eixo do dente(área de 
retenção friccional) 
 
Aprofundamento: 
• V 1,2mm 
• L 0,6mm 
Preparo Cavitário para Dentes Posteriores 
COROAS TOTAIS 
TÉCNICA DA SILUETA 
2º Passo: Sulco de orientação 
 
TERÇO MEDIO E OCLUSAL 
 
Dentes inferiores: 
• V – 2 planos: Terço medio 1,2mm 
 Terço olcusal 1,5mm 
• L – Terço médio e Terço olcusal: 1,2mm em um s plano 
Preparo Cavitário para Dentes Posteriores 
COROAS TOTAIS 
TÉCNICA DA SILUETA 
2º Passo: Sulco de orientação 
 
TERÇO MEDIO E OCLUSAL 
 
Dentes superiores: 
• V – 1 plano: Terços médio e oclusal: 1,2mm 
• L – 2 planos: Terço medio: 1,2mmTerço oclusal: 1,5mm 
Preparo Cavitário para Dentes Posteriores 
COROAS TOTAIS 
Preparo Cavitário para Dentes Posteriores 
BROCA 3216 BROCA 2215 
COROAS TOTAIS 
TÉCNICA DA SILUETA 
3º Passo: Desgaste das proximais 
 
Usar a broca 3203 ou 2200 
Realiza-se cortes nas proximais, sempre fazendo a proteção 
do dente vizinho 
Preparo Cavitário para Dentes Posteriores 
BROCA 3203 BROCA 2200 
COROAS TOTAIS 
TÉCNICA DA SILUETA 
4º Passo: União dos sulcos 
 
Conclui-se o desgaste da metade mesial do dente. 
Fazer a avaliação da silhueta. 
Avaliar o espaço interproximal obtido através de 
movimentos da mandíbula: intercuspidação, movimentos 
excêntricos. 
Preparo Cavitário para Dentes Posteriores 
COROAS TOTAIS 
Preparo Cavitário para Dentes Posteriores 
TÉCNICA DA SILUETA 
4º Passo: União dos sulcos 
 
COROAS TOTAIS 
TÉCNICA DA SILUETA 
5º Passo: Preparo intrassulcular 
 
Objetivo: 
• razões estéticas (esconder a junção dente/coroa. 
 
Estender o preparo 0,5m dentro do sulco gengival. A broca 
deve estar paralela ao longo eixo do dente. 
Preparo Cavitário para Dentes Posteriores 
COROAS TOTAIS 
TÉCNICA DA SILUETA 
6º Passo: Término cervical 
 
Com a mesma broca usada, aprofundar 0,5mm 
intrassulcular. (broca paralela ao longo eixo do dente. 
Preparo Cavitário para Dentes Posteriores 
COROAS TOTAIS 
TÉCNICA DA SILUETA 
7º Passo:Acabamento 
 
Uso de brocas multilaminadas para acabamento em AR. 
Arredondar ângulos vivos. 
Preparo Cavitário para Dentes Posteriores 
COROAS TOTAIS 
Características do preparo 
 
1. Redução das superfícies axiais e oclusal com 1,2 mm de 
profundidade. 
2. Redução das cúspides funcionais com 1,5mm de 
profundidade. 
3. Convergência das superfícies axiais em torno de 6o. 
4. Todos os ângulos arredondados. 
5. Superfície lisa e ausência de áreas retentivas. 
Preparo Cavitário para Dentes Posteriores 
Silhueta – Dentes posteriores 
Preparo Cavitário para Dentes Posteriores 
https://www.youtube.com/watch?v=dos9ZO2d1Q8 
INLAY - METÁLICA 
CARACTERÍTICAS DO PREPARO 
CAIXA OCLUSAL 
 
• Abertura vestíbulo-lingual com aproximadamente 1/4 da distância 
entre as pontas de cúspides na altura do istmo; 
• Parede pulpar plana e perpendicular ao eixo longitudinal da coroa do 
dente; 
• Paredes vestibular e lingual ligeiramente expulsivas, correspondentes 
ao próprio grau de inclinação da broca; 
• Ângulos diedros do segundo grupo vivos e formando ângulo obtuso; 
• Ângulo cavossuperficial com bisei curto, englobando apenas 1/4 da 
espessura do esmalte, ou em função da maior inclinação das vertentes 
cuspídeas e da expulsividade das paredes vestibular e lingual. 
INLAY - METÁLICA 
CARACTERÍTICAS DO PREPARO 
CAIXA PROXIMAL 
 
• Paredes vestibular e lingual expulsivas no sentido gengivo-oclusal, 
correspondentes ao próprio grau inclinação da broca 
• Paredes vestibular e lingual em "dentina“ encontram as axiais em 
ângulos arredondados 
• Paredes vestibular e lingual determinadas em dois planos, menos 
expulsivas em "dentina“ no sentido áxio-proximal, enquanto nas regiões 
correspondentes às "paredes de esmalte“ são mais expulsivas ou 
divergentes devido ao bisei proximal; 
• Abertura VL da caixa proximal correspondente a 1/4 da dimensão 
vestíbulo-lingual da face correspondente. 
• Parede axial plana vestíbulo-lingualmente e ligeiramente expulsiva 
no sentido gêngivooclusal. 
 
INLAY - METÁLICA 
CARACTERÍTICAS DO PREPARO 
CAIXA PROXIMAL 
 
• Parede gengival plana no sentido vestíbulolingual, enquanto no sentido 
mésio-distal apresenta duas inclinações sem porção plana na parte 
média; 
• Separação das margens proximais aproximadamente 0,5 a 0,8 mm em 
relação ao dente vizinho, conseguida com a confecção dos biséis 
proximais. 
• Essa separação restabelece o "espaço biológico horizontal“ 
• permite o correto acabamento da margem de esmalte e da borda da restauração, 
para higienização e acomodação da papila interdentária sem que ela seja 
comprimida; 
 
INLAY - METÁLICA 
CARACTERÍTICAS DO PREPARO 
CAIXA PROXIMAL 
 
• Ângulo áxio-pulpar arredondado; 
• Margem contínua, uniforme e ininterrupta, de modo que, quando 
vista por oclusal, apresente forma semicircular paralela à superfície 
externa convexa do dente vizinho. 
INLAY - METÁLICA 
INLAY - METÁLICA 
INLAY - METÁLICA 
INLAY - METÁLICA 
INLAY - METÁLICA 
INLAY - METÁLICA 
INLAY - METÁLICA 
INLAY - METÁLICA 
INLAY – PORCELANA/CERÔMEROS 
CARACTERÍTICAS DO PREPARO 
CAIXA OCLUSAL 
 
• Abertura vestíbulo-lingual de 1,5 a 2 ,0 mm; 
• Parede pulpar plana e perpendicular ao eixo longitudinal da coroa do 
dente; 
• Profundidade da parede pulpar de aproximadamente 2 mm; 
• Paredes vestibular e lingual expulsivas para oclusal,(5° de expulsividade 
para cada parede, totalizando 10º) 
• Para os métodos semidiretos intrabucais ou extrabucais (modelo de 
silicona), a expulsividade deve ser maior (15º); 
• Ângulos internos do segundo grupo arredondados; 
• Ângulo cavossuperficial com e sem bisel côncavo é opcional. 
INLAY – PORCELANA/CERÔMEROS 
CARACTERÍTICAS DO PREPARO 
CAIXA PROXIMAL 
 
• Paredes vestibular e lingual expulsivas (5 º de expulsividade para cada 
uma) no sentido gengivo-oclusal, totalizando 1Oº de ângulo de 
divergência. 
• Cada parede com 5 ºcorresponde a uma inclinação mais acentuada do que a porção 
lateral do instrumento cortante rotatório; 
• Parede axial plana no sentido vestíbulolingual e ligeiramente expulsiva 
para oclusal (5 º); 
• Parede gengival plana no sentido vestíbulolingual e com forma chanfrada 
no sentido áxio-proximal; 
INLAY – PORCELANA/CERÔMEROS 
CARACTERÍTICAS DO PREPARO 
CAIXA PROXIMAL 
 
• Ângulos internos arredondados; 
• Separação do ângulo cavossuperficial de aproximadamente 0,5 a 0,8 mm 
com o dente vizinho; 
• Ângulos gêngivo-vestibular e língua-gengival arredondados; 
• Canaletas ou sulcos proximais e bisei côncavo são opcionais. 
 
INLAY – PORCELANA/CERÔMERO 
PREPARO 
 
• Segue o mesmo princípio dos preparos para metal 
 
• Diferenças mais importantes: 
• Ângulos internos arredondados 
• Expulsividade do preparo maior (± 10º) 
• Maior desgaste para aumentar a resistência do material 
INLAY – PORCELANA/CERÔMERO 
INLAY – PORCELANA/CERÔMERO 
INLAY – PORCELANA/CERÔMERO 
INLAY – PORCELANA/CERÔMERO 
INLAY – PORCELANA/CERÔMERO 
INLAY – PORCELANA/CERÔMERO 
ONLAY - METÁLICA 
CARACTERÍTICAS DO PREPARO 
 
A cavidade MOD com redução de cúspides originalmente sugerida por 
Ward é uma modificação do tipo caixa, cuja superfície oclusal reduzida 
é totalmente coberta e protegida pela restauração metálica fundida. 
 
Prestar atenção qual é a cúspide de contenção cêntrica (devem ser 
mais protegidas) 
 
Indicado principalmente para os dentes com lesões extensas, cuja 
cavidade MOD teria fatalmente largura vestíbulo-lingual (1/2 da 
distância VL ou mais) e profundidade ocluso-gengival maiores, de modo 
que a integridade da estrutura dentária ficaria comprometida. 
ONLAY - METÁLICA 
CARACTERÍTICAS DO PREPARO 
 
Os procedimentos técnicos de instrumentação das três caixas são 
idênticos aos realizados para a cavidade MO D tipo caixa. 
 
Pode-se começar o preparo pelo desgaste das cúspides ou pelas 
caixas que compõem a cavidade 
ONLAY - METÁLICA 
CARACTERÍTICAS DO PREPARO 
 
COMEÇAR O PREPARO PELO DESGASTE DAS CÚSPIDES: 
1. Melhora a visibilidade e o acesso para as fases subseqüentes do 
preparo da cavidade; 
 
2. A redução das cúspides possibilita antever a necessidade ou não de 
retenções adicionais antes da determinação das caixas proximais; 
 
3. Evita a necessidade de intervir novamente nas caixas proximais e 
oclusal para aumentar sua profundidade no sentido gengival e 
pulpar 
ONLAY - METÁLICA 
CARACTERÍTICAS DO PREPARO 
CAIXA OCLUSAL 
 
• Abertura vestíbulo-lingual de 1/3 da distância entre as pontas de 
cúspides na altura do istmo; 
• Parede pulpar plana eperpendicular ao eixo longitudinal da coroa 
do dente; 
• Paredes vestibular e lingual ligeiramente expulsivas, 
correspondentes ao próprio grau de inclinação das lâminas cortantes 
laterais da broca (aproximadamente 6 º ); 
• Ângulos diedros do segundo grupo obtusos e definidos; 
• Redução oclusal para proteção das cúspides vestibulares e linguais. 
(± 1mm) 
ONLAY - METÁLICA 
CARACTERÍTICAS DO PREPARO 
CAIXA PROXIMAL 
 
• Paredes vestibular e lingual expulsivas no sentido gengivo-oclusal, 
correspondentes ao próprio grau de inclinação das lâminas cortantes 
laterais da broca (aproximadamente 6º; 
• As paredes vestibular e lingual em "dentina“ encontram as axiais em 
ângulos arredondados, devido à determinação das retenções em 
forma de sulco nos respectivos diedros ; 
• Paredes vestibular e lingual determinadas em dois planos, menos 
expulsivas em "dentina", no sentido áxio-proximal, enquanto nas 
regiões correspondentes às paredes de esmalte são mais expulsivas 
ou divergentes, devido ao bisei proximal; 
ONLAY - METÁLICA 
CARACTERÍTICAS DO PREPARO 
CAIXA PROXIMAL 
 
• A abertura vestíbulo-lingual da caixa proximal deve ser de 1/3 da 
distância vestíbulolingual da face correspondente; 
• Parede axial plana vestíbulo-lingualmente e ligeiramente expulsiva 
no sentido gengivooclusal; 
• Canaletas de retenção nas paredes vestibular e lingual; 
• Parede gengival plana no sentido vestíbulolingual, enquanto no 
mésio-distal apresenta duas inclinações, sem porção plana na parte 
média; 
ONLAY - METÁLICA 
CARACTERÍTICAS DO PREPARO 
CAIXA PROXIMAL 
 
• Separação das margens proximais do dente vizinho de 
aproximadamente 0 ,5 a 0,8 mm, conseguida com auxílio da 
confecção do bisel proximal, a fim de restabelecer a distância 
biológica horizontal , para acomodação da papila e o espaço 
cervical de higienização; 
• Ângulo áxio-pulpar arredondado; 
• Margem contínua , uniforme e ininterrupta, de modo que, quando 
vista por oclusal, apresente forma semicircular paralela à superfície 
externa do dente vizinho. 
ONLAY - METÁLICA 
ONLAY - METÁLICA 
ONLAY - METÁLICA 
ONLAY - METÁLICA 
ONLAY - METÁLICA 
ONLAY - METÁLICA 
ONLAY - METÁLICA 
ONLAY - METÁLICA 
ONLAY - METÁLICA 
ONLAY - METÁLICA 
ONLAY - METÁLICA 
ONLAY - METÁLICA 
ONLAY - METÁLICA 
ONLAY - METÁLICA 
ONLAY - METÁLICA 
ONLAY - METÁLICA 
ONLAY - PORCELANA 
CARACTERÍTICAS DO PREPARO 
 
• Em cavidades com proteção de cúspides (onlays) para porcelana, a redução 
das cúspides deverá proporcionar uma espessura mínima de 1,5 mm para 
cúspides não funcionais e de 2,0 mm para cúspides funcionais, 
principalmente em molares 
• O preparo da caixa oclusal segue a mesma instrumentação descrita 
anteriormente para porcelana tipo caixa (inlay). Deve-se salientar que a 
profundidade da caixa oclusal deverá ter 1 mm, uma vez que a redução 
oclusal pode atingir até 2 mm 
• Da mesma forma, o preparo das caixas proximais segue a mesma técnica 
de instrumentação para porcelana tipo caixa e os mesmos 10º de 
expulsividade 
• A proteção de cúspides segue as etapas descritas anteriormente para RMF 
ONLAY - PORCELANA 
ONLAY - PORCELANA 
ONLAY - PORCELANA 
ONLAY - PORCELANA 
ONLAY - PORCELANA 
ONLAY - PORCELANA 
ONLAY - PORCELANA 
ONLAY - PORCELANA 
ONLAY - PORCELANA 
ONLAY - PORCELANA 
ONLAY - PORCELANA 
ONLAY - PORCELANA 
INLAY / ONLAY - METÁLICA 
https://www.youtube.com/watch?v=-nKEYXiIUrU