FISIOTERAPIA TRAUMATO-ORTOPEDICA - Alteracoes membro inferior

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FISIOTERAPIA 
PROF. Julianna Archimino 
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FISIOTERAPIA TRAUMATO-ORTOPÉDICA - Alterações membro inferior 
FISIOTERAPIA 
TRAUMATO-ORTOPÉDICA 
 
Principais lesões que mais cai nos concursos públicos 
• Impacto femoroacetabular. 
• Lesão do lábio acetabular; 
• Osteonecrose; 
• Artrose de quadril e joelho. 
• Lesões menicais; 
• Leões dos ligamentos principais do joelho; 
• Entorse de tornozelo; 
• Ruptura do tendão do calcâneo. 
 
Impacto femoroacetabular 
• É uma condição na qual a cabeça femoral, o acetábulo, ou ambos não se encaixam bem devido a uma alteração 
na forma da cabeça do fêmur ou do acetábulo. 
 
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Lesão do lábio acetabular 
• A lesão do lábio acetabular pode ser uma fissura ou destacamento entre o lábio e a borda do acetábulo ou uma 
degeneração da substância labral. 
A lesão labral pode ocorrer por diversas causas, tais como: 
• um trauma no quadril; 
• alterações do formato do quadril; 
• doenças congênitas; 
• doenças do desenvolvimento do quadril; 
• doenças degenerativas; 
• frouxidão ligamentar generalizada; 
• impacto femoroacetabular. 
 
LESÃO DO LÁBIO ACETABULAR 
 
Osteonecrose 
• É uma doença em que há um compromisso da circulação sanguínea da cabeça femoral. A necrose óssea leva ao 
enfraquecimento da estrutura óssea e eventualmente ao afundamento da cabeça femoral e perda da sua 
esfericidade. 
 
 
 
 
 
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Osteonecrose 
 
Pode serclassificada: 
• Osteonecrose primária ou idiopática. 
• Osteonecrose secundária. 
• Osteonecrose pós-traumática. 
➢ Inicial: quando a cabeça do fêmur se mantém esférica, mantendo assim a congruência com o acetábulo (região 
da bacia onde a cabeça femoral está encaixada), que também tem um formato esférico. 
➢ Avançada: quando a cabeça do fêmur achatou/colapsou, nesse estágio começa a se desenvolver a artrose do 
quadril, por conta da incongruência gerada entre a cabeça do fêmur e o acetábulo. 
CERTO ( ) ERRADO ( ) 
 
QUESTÃO 02 
CERTO ( ) ERRADO ( ) 
 
QUESTÃO 03 
CERTO ( ) ERRADO ( ) 
 
Doença de Legg-Calvé-Perthes 
• A Doença de Legg-Calvé-Perthes é uma necrose avascular da cabeça do fêmur, que acontece nas crianças. 
• Esta doença geralmente acomete pacientes de 4 a 8 anos de idade do sexo masculino. 
 
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Artrose quadril e joelho 
• Trata-se do desgaste da cartilagem que reveste as nossas articulações. Esse desgaste ocorre conforme o ser 
humano vai envelhecendo. 
 
Artrose 
• Fatores de risco 
 
 
• Sintomas 
 - Dor, que piora quando o paciente gera carga na articulação; 
 - Pode haver sensação de dormência ou formigamento nas pernas; 
 - Rigidez matinal ou após longo período de inatividade; 
 - Inchaço local; 
• Objetivo do tratamento: controle a dor e inchaço, melhoria da qualidade de vida e prevenção da progressão da 
lesão 
Artrose 
• Graus. 
 
 
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• Tratamento não medicamentoso 
➢ Perda de peso; 
➢ Osteses; 
➢ Exercício físico com cuidado; 
➢ TENS; laser. Ondas curtas ... 
• Tratamento medicamentoso 
➢ Analgésicos; 
➢ Anti-inflamatórios; 
➢ Infiltrações ; 
➢ Bloqueios; 
• Tratamento cirúrgico 
➢ Artroplastia 
 
Lesão de menisco 
 
Lesão de menisco 
 
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LESÃO DE MENISCO 
CintrOen 
 
 
Minissectomia X Sutura 
LESÃO DE LIGAMENTO 
CRUZADO ANTERIOR (LCA) 
 
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Lesão de ligamento 
 Cruzado anterior (LCA) 
Principais testes que cai nos concurso 
 
Fez a cirurgia, o que eu preciso saber ?? 
❖ Tipo de enxerto 
 
Principais objetivos do tratamento fisioterapêutico. 
P.O imediato 
Orientações para posicionamentos. 
Evitar perda de ADM . 
Evitar sinal de LAG. 
Evitar atrofia global. 
 
 
 
Lesão de ligamento 
cruzado posterior (LCP) 
• A causa mais comum da lesão do LCP é o impacto direto na parte frontal da tíbia, principalmente quando o joelho 
está dobrado em 90°. 
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• O ligamento posterior tem maior espessura e resistência que os demais. 
 
Lesão de ligamento 
cruzado posterior (LCP) 
 
Lesão LCM 
• A lesão do ligamento colateral medial do joelho (LCM) é a segunda lesão ligamentar mais comum do joelho, atrás 
da lesão de LCA e pode ser tratada sem cirurgia na maioria das vezes. 
 
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Tríade infeliz 
A tríade infeliz é o nome de uma lesão grave que envolve três partes cruciais da articulação do joelho. 
Ligamento cruzado anterior. 
Ligamento colateral medial. 
Menisco medial. 
 
Lesão LCL 
• Lesões do ligamento colateral lateral (LCL) são estatisticamente menos frequentes que a dos demais ligamentos, 
principalmente quando comparado ao LCM, e ao LCA. Resultam do que chamamos de força em varo ao longo do 
joelho. 
 
Entorse de tornozelo 
• As entorse laterais são mais comum. 
• 73% das entorse rompe o talofibular anterior. 
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Classificação da entorse 
 
 
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PRICE 
• PROTEÇÃO: evitar novos traumas ou lesões na região já machucada. Eventualmente o uso de imobilizadores, 
tipoias e muletas pode ajudar. 
• REPOUSO: diminuir o nível de atividade física temporariamente para permitir que seu corpo se recupere. 
• GELO: compressas geladas por 15 a 20 minutos a cada 2 ou 3 horas pode ajudar a melhorar a dor e a inflamação 
• COMPRESSÃO: curativos compressivos diminuem o edema local 
• ELEVAÇÃO: manter o segmento lesado acima da linha do coração também auxilia na diminuição do edema 
 
Ruptura do tendão do calcâneo 
• Em geral ocorrem ao correr ou saltar e são mais comuns nos homens e nos atletas de meia-idade. 
• teste de Thompson (teste por compressão da panturrilha)