Exame De Suficiencia Para Obtencao Do Titulo De Especialista Em Medicina De Familia E Comunidade - TEORICO - 2023atualizado CÓDI - 32

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Exame De Suficiência Para Obtenção 
Do Título De Especialista Em Medicina 
De Família E Comunidade - TEÓRICO - 
2023 
 
 
 
QUESTÃO 
 
1 
Questão 
código 21 
 
Um homem jovem saudável procurou o médico de família e comunidade na Unidade de Saúde da Família 
(USF) pela primeira vez devido a dois testes rápidos reagentes para o HIV que ele fez. Os testes foram 
realizados recentemente pela enfermeira da Unidade de Saúde da Família em amostra sanguínea digital. 
Os kits eram de diferentes fabricantes. 
 
Qual a orientação correta neste momento? 
 
A - Propor tratamento antirretroviral. 
 
B - Fazer um teste diagnóstico confirmatório. 
 
C - Vacinar contra hepatites A e B. 
 
D - Aguardar carga viral do HIV para indicar avaliação cognitiva. 
 
 
 
QUESTÃO 
 
2 
Questão 
código 22 
 
ANULADA 
Madalena tem 30 anos. Não está com atraso menstrual nem tem problema crônico de saúde. Chegou à 
Unidade de Saúde da Família com sintomas gripais de início agudo e sem relato de febre. Contou que, há 
uma semana, um irmão que mora na mesma casa teve sintomas parecidos e um teste positivo para Covid- 
19 feito na Unidade de Pronto Atendimento. 
 
O teste rápido de antígeno de Madalena, feito hoje, está negativo e ela já recebeu quatro doses de vacina 
monovalente contra o SARS-CoV-2. 
 
Ao examiná-la, o médico de família e comunidade só encontrou alterações nas vias aéreas superiores, 
sem febre ou outras repercussões. 
 
Além das medidas gerais de hidratação, sintomáticos em caso de necessidade e monitoramento 
clínico, também é indicado neste momento: 
 
A - uso do oseltamivir por cinco dias e uso de máscara até a melhora dos sintomas. 
B - isolamento domiciliar, inicialmente por dez dias, e quarentena dos contactantes. 
C - repetir o teste de antígeno nas próximas 12 horas. 
D - afastamento do trabalho por cinco dias a partir do início dos sintomas. 
Exame De Suficiência Para Obtenção 
Do Título De Especialista Em Medicina 
De Família E Comunidade - TEÓRICO - 
2023 
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QUESTÃO 
 
3 
Questão 
código 23 
 
Quanto ao uso do VDRL no âmbito das decisões diagnósticas e terapêuticas sobre a sífilis é melhor 
utilizar o resultado emitido em escala quantitativa. Uma razão plausível para isso é: 
 
A - o VDRL quantitativo para diagnóstico tem maior sensibilidade e dá menos falso-negativo do que o 
qualitativo, independente do valor titulado. 
 
B - o VDRL quantitativo feito no sangue tem a mesma acurácia diagnóstica em qualquer fase, localização 
ou estado de atividade da sífilis. 
 
C - o valor preditivo do VDRL quantitativo para fins diagnósticos é mais elevado do que o do VDRL 
qualitativo. 
 
D - a aplicação da razão de verossimilhança ao VDRL quantitativo permite obter diferentes níveis de 
acurácia segundo a titulação, ampliando suas possibilidades de aproveitamento pós-teste. 
 
 
 
QUESTÃO 
 
4 
Questão 
código 24 
Recomenda-se para uma pessoa saudável, residente em um local onde não há malária autóctone 
e que vai viajar para uma área endêmica dessa doença no Brasil: 
 
A - tomar a vacina antimalárica dez dias antes da viagem. 
 
B - usar esquizonticida durante a estadia no destino da viagem para evitar a infecção. 
 
C - medidas de proteção individual e uso de antimaláricos em condições selecionadas. 
 
D - uso de primaquina desde uma semana antes da viagem até dez dias depois do retorno. 
 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
5 
Questão 
código 25 
Diante de um adulto com febre, com tremores e com achados inflamatórios sistêmicos inespecíficos, 
o médico de família e comunidade suspeitou de Leishmaniose visceral. Ele não encontrou 
hepatoesplenomegalia ao exame físico, mas levou em consideração o fato de estar em uma área endêmica 
de Leishmaniose. 
 
Ao solicitar pesquisa de formas amastigotas de Leishmanias no sangue, o resultado foi positivo. O 
laboratorista ainda comentou que, estranhamente, não precisou examinar muitos campos para encontrar 
o parasita, identificado em grande quantidade no esfregaço. 
 
Essa condição indica que: 
 
A - o médico se equivocou em relação ao exame físico do abdome. 
 
B - a pessoa examinada pode estar infectada pelo HIV. 
 
C - o laboratorista confundiu plasmódio com Leishmania. 
 
D - o tratamento antimonial erradicará o parasita do organismo da pessoa. 
Exame De Suficiência Para Obtenção 
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2023 
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QUESTÃO 
 
6 
Questão 
código 26 
 
O trabalho com grupos é uma ferramenta de abordagem na atenção primária à saúde (APS). Desempenha 
função terapêutica e pedagógica, contribuindo para a melhoria do atendimento à população, além de 
possibilitar a promoção da saúde e a prevenção de doenças e agravos. 
 
Os(as) médicos(as) de família e comunidade devem estar capacitados para trabalhar em grupos, 
utilizando-se das estratégias de grupalidade para realizar a abordagem conjunta dos problemas 
individuais e coletivos. 
 
Quando se pretende construir redes sociais solidárias de promoção da vida e mobilizar recursos 
e competências dos indivíduos, famílias e comunidades para compartilhamento de narrativas de 
vida, temores, aflições, conflitos ou padecimentos, a estratégia mais indicada é: 
 
A - terapia comunitária. 
 
B - método clínico centrado na pessoa. 
 
C - terapia sistêmica. 
 
D - grupos operativos. 
 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
7 
Questão 
código 27 
Recomenda-se que a criança seja amamentada sem restrição de horário e de tempo de permanência na 
mama, o que chamamos de aleitamento sob livre demanda. A introdução de alimentação complementar 
é uma fase muito importante que deve ser orientada e acompanhada. 
 
A equipe de atenção primária à saúde desempenha papel fundamental no incentivo à amamentação 
adequada das crianças e à introdução progressiva dos alimentos nesta fase da vida. 
 
Das alternativas a seguir, assinale a correta sobre a introdução da alimentação complementar. 
 
A - Amamentar até os 12 meses de idade e oferecer bebidas açucaradas e alimentos ultraprocessados já 
a partir do primeiro ano de idade. 
 
B - Amamentar até os dois anos de idade ou mais, oferecendo somente o leite materno até os 6 meses de 
vida e iniciar oferta de alimentos in natura amassados a partir do sexto mês. 
 
C - Amamentar até os seis meses ou até que a mãe retorne ao trabalho, cozinhar a comida da criança 
separada da comida da família e oferecer num outro lugar, longe dos outros familiares. 
 
D - Amamentar até os dois anos de idade ou mais, oferecendo a partir dos seis meses alimentação salgada 
ao gosto da mãe ou da cuidadora e incluir apenas doces feitos em casa. 
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QUESTÃO 
 
8 
Questão 
código 28 
 
A avaliação antropométrica de um pré-escolar de 3 anos de idade resulta nos seguintes valores de escore 
Z para os índices calculados: estatura/idade = - 0,9; Peso/Idade = 2,2 e Índice de Massa Corporal/Idade 
= 2,4. 
 
De acordo com a OMS, qual é a Classificação Nutricional desta criança? 
 
A - Sobrepeso e risco de baixa estatura. 
 
B - Risco para sobrepeso e estatura adequada idade. 
 
C - Obesidade e estatura adequada para idade. 
 
D - Sobrepeso e estatura adequada para idade. 
 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
9 
Questão 
código 29 
Uma linguagem inclusiva pode ser útil para entender as relações familiares e os diferentes sistemas de 
apoio de uma pessoa, bem como comunicar essa compreensão de volta a ela. Em relação à população 
LGBTQIAP+ os sistemas de apoio frequentes são os amigos em vez de um parceiro ou membro da família, 
o que é geralmente chamado "família escolhida”. 
 
O(a) médico(a) de família e comunidade pode facilitar interações seguras e inclusivas com esta 
população, compreendendo a diversidade desses sistemas de apoio e estabelecendo uma comunicação 
afirmativa em relação à diversidade de gênero e sexual. 
 
Sobre a comunicação afirmativa edo genograma é possível afirmar que: 
 
A - Marcelo é irmão de Ramon, mas não mora mais na mesma casa. 
 
B - Existe um padrão de triangulação entre Márcia, Marta e Raul que causa sofrimento em Raul. 
 
C - Sônia, Márcia e Ramon estão envolvidos em uma relação triangular, onde não estão bem 
estabelecidos regras e limites. 
 
D - A perda do emprego de Ramon é considerada uma crise previsível do ciclo de vida familiar. 
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QUESTÃO 
 
56 
Questão 
código 76 
 
Analise o caso da família Silva. 
 
 
Ramon (23 anos) mora no Córrego do Jenipapo, comunidade periférica do Recife, com a mãe Márcia (39 
anos), a tia Marta (22 anos), o sobrinho Raul (2 anos) e a avó Sônia (55 anos) e o avô João (65 anos). 
Voltou a usar drogas há cerca de 3 meses, insiste que é só maconha, desde que perdeu o emprego como 
carregador de caminhões no material de construção perto de casa. Ramon está na consulta 
acompanhado de Sônia e Márcia. 
 
A avó se queixa que está muito preocupada que ele tenha voltado a usar drogas, que não sabe mais o que 
fazer, já brigou muito com ele, mandou ele ir embora de casa. Sente-se sobrecarregada, nem consegue 
cuidar mais da sua hipertensão e diabetes. 
 
Também está preocupada com a renda da casa gerida por ela, uma vez que a única fonte de renda é a da 
aposentadoria por invalidez do marido, João, acamado por sequela de um acidente vascular encefálico 
extenso, que o torna dependente para todas as atividades básicas e instrumentais da vida diária. 
 
Gostaria que Márcia se responsabilizasse mais pelo filho, ao que Márcia responde: "Como? Toda ordem 
que eu dou você vai por trás e desfaz. É assim desde pequeno, doutor, eu dou castigo e ela passa a mão 
na cabeça. É por isso que ele não me respeita e vive me tratando mal". 
 
Segue abaixo o genograma da família Silva: 
 
 
 
 
Marta engravidou aos 16 anos, em sua primeira relação sexual, mas nunca desistiu de estudar. Nunca 
foram abordadas em sua escola questões sobre sexualidade, pois a comunidade é majoritariamente 
evangélica e muito conservadora. Hoje cursa medicina numa faculdade privada, graças a uma bolsa 
integral do Programa Universidade para Todos (ProUni). 
 
Com aulas em tempo integral e sem condições financeiras para pagar uma babá, deixa o filho Raul aos 
cuidados da mãe e da irmã, Márcia, a quem o menino é muito apegado. Raul frequenta a escola pela 
manhã, passa as tardes em casa, e não dorme antes da mãe chegar da faculdade. Ela sempre o coloca 
para dormir. Marta acredita que teria que desistir da vaga no curso e de seus sonhos se não fosse a ajuda 
que recebe em casa. 
 
É possível afirmar sobre a família Silva: 
 
A - os cuidados dispensados por Márcia a Raul configuram uma "terceirização" da parentalidade, o que 
não está sendo salutar para a criança. 
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B - a rede de apoio que os Silva montaram para cuidar de Raul e dar suporte a Marta é um exemplo de 
resiliência familiar. 
 
C - considerando a Escala de Vulnerabilidade Familiar de Coelho e Savassi, a família Silva é considerada 
de vulnerabilidade média - V2. 
 
D - considerando as etapas do Ciclo de Vida Familiar da população de classe popular, essa família 
encontra-se no Estágio 2 - a família com filhos. 
 
 
 
QUESTÃO 
 
57 
Questão 
código 77 
As urgências e emergências psiquiátricas são situações em que uma pessoa põe em risco a sua própria 
integridade ou a de outros. Muitos destes casos podem ser manejados pelos médicos da Atenção 
Primária à Saúde (APS). 
 
Neste contexto, julgue as proposições a seguir: 
 
I. A patologia mais comumente associada ao suicídio é a depressão. 
 
II. Frequentemente os pacientes não buscam um serviço de APS antes de cometer suicídio. 
 
III. Dentre as emergências mais comuns em APS estão o comportamento suicida e a agitação 
psicomotora. 
 
IV. A presença de um transtorno mental não é um dos fatores de risco mais importantes no 
comportamento suicida. 
 
Assinale a alternativa correta. 
 
A - Apenas as proposições I e II são verdadeiras. 
B - Apenas as proposições I e III são verdadeiras. 
C - Apenas as proposições II e IV são verdadeiras. 
D - Apenas as proposições III e IV são verdadeiras. 
 
 
 
QUESTÃO 
 
58 
Questão 
código 78 
Sobre as neuropatias periféricas, assinale a alternativa correta. 
 
A - A Eletroneuromiografia (ENMG) é uma avaliação complementar valiosa na caracterização das 
neuropatias periféricas, porém não diferencia miopatias e neuropatias. 
 
B - No mundo todo, a neuropatia diabética é a principal causa tratável de neuropatia periférica, seguida 
da hanseníase que está em segundo lugar nesse ranking. 
 
C - As causas mais frequentes de polineuropatia são o diabetes melito e o etilismo, classificadas como 
polineuropatias sensitivo-motoras simétricas distais. 
 
D - As neuropatias por compressão ou encarceramento, que acometem os nervos mediano, ulnar, radial 
e fibular requerem a solicitação da Eletroneuromiografia (ENMG) e encaminhamento para tratamento 
cirúrgico. 
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QUESTÃO 
 
59 
Questão 
código 79 
Enfermeiro, 34 anos, apresenta quadro de ataques paroxísticos de febre e calafrios, mialgia, cefaleia, 
náuseas. Viajou há 20 dias para a terra Yanomami em Roraima como voluntário em equipe de saúde. 
Recebeu a vacina contra febre amarela há 2 anos. 
 
Assinale a alternativa que contenha o exame complementar mais bem indicado no caso. 
 
A - Hemocultura. 
 
B - Hemograma completo. 
 
C - Exame microscópico de gota espessa. 
 
D - Inibição da hemaglutinação em amostras pareadas. 
 
 
 
QUESTÃO 
 
60 
Questão 
código 80 
Considerando a abordagem da dor no paciente em cuidados paliativos, assinale a alternativa 
correta. 
 
A - A via transdérmica é preferencial, seguida pelas vias oral, retal, subcutânea, intravenosa e a 
intramuscular devem ser utilizadas nesta ordem. 
 
B - Considerando a escada analgésica da OMS, a dor leve requer o emprego preferencial de analgésicos 
opióides, podendo ser associado a AINEs. 
 
C - Na reação paradoxal de hiperalgesia por diminuição da sensibilidade da via nociceptora, deve-se 
aumentar a dose do opioide e evitar associações medicamentosas. 
 
D - Os antidepressivos tricíclicos, usados em baixas doses, inibem a recaptação da serotonina no corno 
posterior da medula, bloqueando a condução da dor. 
 
 
 
QUESTÃO 
 
61 
Questão 
código 81 
Quais dos seguintes exames laboratoriais são mais úteis para o diagnóstico diferencial de anemia 
por deficiência de ferro em comparação com outras anemias? 
 
A - Dosagem de reticulócitos e níveis de bilirrubina indireta. 
 
B - Dosagem de folato sérico e vitamina B12. 
C - Dosagem de ferritina sérica e transferrina. 
D - Dosagem de ácido fólico e ferro sérico. 
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QUESTÃO 
 
62 
Questão 
código 82 
 
A imagem abaixo é de uma adolescente de, 16 anos de idade, que chega ao consultório da sua médica de 
família e comunidade com queixa de espinhas que pioraram no último ano, sem nenhuma queixa 
associada ao seu fluxo menstrual. 
 
 
 
Qual é a classificação e a conduta de primeira escolha para esse caso? 
 
A - Acne grau I, retinoide tópico. 
 
B - Acne grau II, retinoide tópico + antibiótico tópico. 
C - Acne grau III, retinoide tópico + antibiótico oral. 
D - Acne grau IV, i sotretinoína oral. 
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QUESTÃO 
 
63 
Questão 
código 83 
 
Durante um jogo de futebol, umpaciente sofreu um trauma, e com muita dor, pagou uma radiografia 
numa clínica particular, mas como confia muito na sua médica de família e comunidade, trouxe a 
radiografia para que ela o orientasse. 
 
 
 
 
 
Fonte: https://clinicaortopedicapaulista.com.br/ em 28/03/2023. 
 
Qual seria a conduta inicial correta no contexto da atenção primária à saúde? 
 
A - Imobilização axilar-braquial com órtese descartável. 
B - Imobilização com tala gessada antebraquiopalmar. 
C - Imobilização com tração cutânea. 
D - Imobilização com tipoia. 
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QUESTÃO 
 
64 
Questão 
código 84 
 
Uma paciente, de 70 anos de idade, vem há alguns meses amadurecendo a ideia, junto ao seu médico, de 
retirar alguns dos 8 medicamentos que faz uso diariamente. Esse dia enfim chegou, e em comum acordo, 
eles decidem pela retirada de uma das medicações que fazia uso para controle de sua hipertensão 
arterial sistêmica. Planejaram a retirada gradual do propranolol e 15 dias depois a paciente retorna com 
queixa de taquicardia, antes nunca sentida, e descontrole das cifras da sua tensão arterial. 
 
Diante deste cenário, qual a complicação presente nesta tentativa de desprescrição? 
 
A - Síndrome de retirada. 
 
B - Desmascaramento de interações. 
 
C - Efeito rebote. 
 
D - Reaparição de sintomas. 
 
 
 
QUESTÃO 
 
65 
Questão 
código 85 
No recém-nascido de 7 dias de vida, trazido pelo seu pai a sua unidade de atenção primária à saúde, 
apresentando olho esquerdo há 2 dias, com vermelhidão difusa, mas intensa, presença de edema 
palpebral e conjuntival, e secreção mucopurulenta em pela manhã sem evidências de coceira. 
 
Qual conduta deve ser tomada? 
 
A - Iniciar antibioticoterapia tópica oftálmica e observar. 
 
B - Iniciar imediatamente com antibiótico intramuscular, para prevenir dano ocular. 
 
C - Encaminhar para o ambulatório de oftalmologia, dada a gravidade. 
 
D - Indicar compressas locais com NaCl a 0,9% e observar. 
Exame De Suficiência Para Obtenção 
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2023 
40 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
66 
Questão 
código 86 
 
Recém-nascido de 15 dias de vida é levado pela mãe à consulta na Unidade Básica de Saúde por febre 
iniciada há pouco mais de 24 horas. Ao exame, está em bom estado geral, dormindo no colo da mãe e 
com temperatura axilar de 38.20C no momento. A criança mama exclusivamente ao seio e já recuperou 
o peso do nascimento. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta a ser adotada neste caso. 
 
A - Devido ao bom estado geral do recém-nascido, orienta-se uso de antitérmicos se necessário e, em 
caso de persistência de febre por mais 24 horas, procurar atendimento médico para reavaliação do 
quadro. 
 
B - Solicitar hemograma e exame de urina com cultura com urgência e retorno para reavaliação na 
Unidade de Saúde após resultados de exames evitando-se assim, o uso desnecessário de antibióticos 
empiricamente. 
 
C - Apesar do bom estado geral, o recém-nascido deve ser encaminhado e internado no hospital de 
referência para monitorização da curva térmica e sinais vitais, além da solicitação de hemograma, exame 
de urina com cultura e radiografia de tórax. 
 
D - Devido a idade, o recém-nascido deverá ser encaminhado ao hospital de referência para avaliação 
laboratorial e início de antibioticoterapia empírica para sepse ou meningite até resultado dos exames. 
 
 
 
QUESTÃO 
 
67 
Questão 
código 87 
A vigilância do desenvolvimento neuropsicomotor representa uma importante etapa das consultas de 
puericultura sendo o médico de família e comunidade responsável pela avaliação das crianças do 
território de sua Unidade de Saúde iniciando-a o mais precoce possível, preferencialmente já aos 15 dias 
de vida e, periodicamente, nas consultas posteriores. O diagnóstico precoce de transtornos do 
neurodesenvolvimento permite a imediata intervenção visando prognósticos e desfechos mais 
favoráveis. 
 
Com relação ao desenvolvimento neuropsicomotor esperado da criança, analise as afirmativas e 
assinale a alternativa correta. 
 
A - Aos 3 meses de vida, a criança apresenta melhora do tônus cervical sendo capaz de sustentar a cabeça 
adequadamente quando colocada em posição sentada. 
 
B - Aos 6 meses de vida, a grande conquista observada é a pinça fina ou digital, que vai possibilitar, por 
exemplo, agarrar pequenos pedaços de comida e levá-los à boca. 
 
C - Aos 9 meses de vida, o principal destaque a ser observado é o aparecimento do sorriso social e o 
início da vocalização. 
 
D - Aos 15 meses de vida, a criança já brinca e é capaz de construir torre de seis cubos. 
Exame De Suficiência Para Obtenção 
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2023 
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QUESTÃO 
 
68 
Questão 
código 88 
 
Sobre problemas frequentes no lactente, assinale a alternativa correta. 
 
A - A presença de granuloma umbilical é um problema frequente nos lactentes. Costuma provocar 
drenagem de secreção serosa ou serossanguínea deixando o umbigo úmido. O tratamento mais comum 
é antibioticoterapia tópica preventiva para evitar infecções secundárias podendo-se usar neomicina + 
bacitracina por alguns dias até resolução do quadro. 
 
B - A monilíase oral, também conhecida por 
 
C - A dermatite das fraldas é uma das lesões de pele mais frequentes em lactentes. Apesar da etiologia 
multifatorial, a principal causa desse problema é o contato prolongado com a urina e as fezes, 
potencializado pela oclusão das fraldas. Por esse motivo, se indica o uso preventivo de pomadas a base 
de antifúngicos e corticoides de baixa potência a cada troca de fraldas. 
 
D - A hérnia umbilical é outro achado frequente nos lactentes. Geralmente está ausente ao nascimento, 
e pode aparecer por volta do 1º e o 2º meses de vida, sendo que até por volta do 4º mês tende a 
desaparecer espontaneamente. Caso isso não ocorra, indica-se correção cirúrgica ainda no 1º ano de 
vida pelo risco de complicações. 
 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
69 
Questão 
código 89 
Lactente de 3 meses é levado pelos pais para consulta de puericultura na sua Unidade Básica de Saúde. 
Pais estão muito preocupados e solicitam algum medicamento porque a criança vem apresentando 
episódios de vômitos após quase todas as mamadas e irritabilidade por períodos. 
 
Criança nasceu a termo, está em aleitamento materno exclusivo, dorme bem e não apresenta alterações 
nas fezes ou urina. Ao realizar o exame físico, observa-se um ganho de peso adequado, criança hidratada 
e desenvolvimento neuropsicomotor compatível a idade, não se identificando distensão abdominal ou 
massas no abdômen. 
 
Lactente tranquilo durante toda a avaliação e inclusive evacuou e urinou no momento da consulta. Você 
informa os pais que se trata de um caso de refluxo gastroesofágico fisiológico. 
 
Levando-se em conta a situação apresentada, assinale a alternativa correta. 
 
A - Recomenda-se conduta expectante e tranquilização dos pais informando-os da não necessidade de 
investigação ou tratamento farmacológico no momento. 
 
B - Devido a frequência aumentada dos episódios de vômitos, pode ser tentado tratamento empírico 
com supressores da acidez gástrica, porém sem necessidade de exames. 
 
C - O refluxo gastroesofágico fisiológico é a única situação em que se deve recomendar que a criança 
durma na posição prona para diminuir o risco de morte súbita do lactente, sem necessidade de 
tratamento ou investigação. 
 
D - Recomenda-se a realização de endoscopia e biópsia esofágica para avaliar se já existe algum grau de 
esofagite devido a frequência aumentada dos vômitos. 
Exame De Suficiência Para Obtenção 
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2023 
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QUESTÃO 
 
70 
Questão 
código 90 
 
Sobre situações de vômito e diarreia no lactente,assinale a alternativa correta. 
 
A - A metoclopramida é um antiemético muito eficaz no controle dos vômitos, sendo uma opção 
terapêutica importante para crianças com episódios de gastroenterite aguda. 
 
B - Os antimicrobianos podem ser usados com segurança e de rotina nos casos de gastroenterite aguda 
de etiologia desconhecida para evitar quadros de desidratação grave. 
 
C - Taquicardia (em uma criança calma e afebril) e perda de peso, em vigência de um quadro com 
vômitos e diarreia, são sinais importantes de desidratação. 
 
D - Sucos de fruta são uma boa opção para garantir a manutenção da hidratação em crianças com 
vômitos e diarreia. 
 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
71 
Questão 
código 91 
Sob uma perspectiva sistêmica, a pessoa com uma doença crônica influencia e sofre influência do 
ambiente onde vive, ou seja, da família, entre outros. Na abordagem familiar de uma pessoa 
portadora de doença crônica, realizada pelo(a) médico(a) de família e comunidade, é correto 
afirmar que: 
 
A - a identificação de padrões familiares disfuncionais deve ser utilizada para fins especificamente de 
casos de violência identificada. 
 
B - uma tarefa importante na abordagem de pessoas com condições crônicas que geram maior 
dependência é ajudar os familiares a assumirem o papel de cuidadores. 
 
C - a comunidade pode ser importante rede de apoio para hábitos saudáveis, devendo ser mapeada 
através de genograma. 
 
D - quando a família tenta evitar o impacto de uma doença crônica, por meio da negação dos conflitos 
gerados, o médico deve evitar abordá-los, para não piorar os conflitos. 
 
 
 
QUESTÃO 
 
72 
Questão 
código 92 
Considerando que os problemas de audição podem ser causados por qualquer distúrbio que 
interfira na transmissão da onda sonora do meio externo ao sistema nervoso central, assinale a 
alternativa correta sobre disacusia. 
 
A - A perda auditiva é considerada neurossensorial se a onda sonora for impedida, em algum grau, de 
atingir as estruturas da orelha interna. 
 
B - A surdez é considerada condutiva quando a patologia envolver estruturas da orelha interna e do 
nervo auditivo do paciente. 
 
C - Na perda auditiva neurossensorial sem causa identificada, recomenda-se a realização de avaliação 
laboratorial para identificar anormalidades metabólicas que possam estar associadas à perda auditiva. 
 
D - Em casos de surdez condutiva progressiva unilateral ou assimétrica, a ressonância magnética de 
encéfalo e nervos auditivos deve ser utilizada para exclusão de tumores, como o neuroma do acústico. 
Exame De Suficiência Para Obtenção 
Do Título De Especialista Em Medicina 
De Família E Comunidade - TEÓRICO - 
2023 
43 
 
 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
73 
Questão 
código 93 
Paciente de 50 anos, sexo masculino, professor procura atendimento com seu médico de família e 
comunidade com queixa de perda auditiva unilateral (esquerda), zumbido unilateral, desequilíbrio e 
hiperestesia facial. Nega comorbidades e história familiar de surdez. Nega presença de otorreia e dor 
auricular. Otoscopia sem alterações bilateralmente. Teste de Weber: lateralização para o lado direito. 
 
Assinale a alternativa que contenha hipótese diagnóstica a ser investigada no caso acima. 
 
A - Presbiacusia. 
 
B - Neurinoma do acústico. 
 
C - Tumor do glomo jugular. 
 
D - Otite média crônica colesteatomatosa. 
 
 
 
QUESTÃO 
 
74 
Questão 
código 94 
Paciente de 88 anos, casada, arquiteta, é acompanhada pela equipe de saúde devido esclerose lateral 
amiotrófica (ELA) diagnosticada há 2 anos. Desde então apresentou paralisia muscular progressiva. Em 
visita domiciliar, o médico observou dificuldade na marcha e uso de “andador”. 
 
Passa o dia só em casa e é independente para o autocuidado, prepara as refeições, embora, a filha e o 
marido deixem pré-preparadas devido risco de queimaduras. Não consegue desenvolver suas atividades 
laborais plenamente devido perda de força e paralisia nas mãos que impossibilitam escrever e utilizar o 
computador para projetos. Porém, participa de reuniões virtuais com os colegas do escritório de 
arquitetura. 
 
Em relação à Escala de Performance em Cuidados Paliativos (Palliative Performance Scale – PPS), 
assinale a alternativa com a classificação do caso. 
 
A - 90%. 
 
B - 70%. 
 
C - 50%. 
 
D - 30%. 
Exame De Suficiência Para Obtenção 
Do Título De Especialista Em Medicina 
De Família E Comunidade - TEÓRICO - 
2023 
44 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
75 
Questão 
código 95 
 
Considerando a avaliação diagnóstica e a terapêutica das alterações de sono, assinale a 
alternativa correta. 
 
A - É importante ao médico de família, para melhor acurácia diagnóstica, solicitar de rotina a 
polissonografia nos casos de transtornos do sono. 
 
B - O tratamento farmacológico nos casos graves de síndrome da apneia obstrutiva do sono tem 
indicação por eficácia comprovada. 
 
C - A base do manejo dos transtornos do sono em trabalhadores em turnos e do jet lag é hipnótico 
benzodiazepínico de absorção oral rápida de resgate. 
 
D - Em indivíduos não obesos com história de ronco e apneia do sono, deve-se averiguar a existência de 
alargamento adenotonsilar ou malformação maxilomandibular. 
 
 
 
QUESTÃO 
 
76 
Questão 
código 96 
José Carlos, 19 anos, estudante, ainda no ensino médio, comparece à Unidade de Saúde, pois está 
preocupado com a perda de cabelo no couro cabeludo. Alguns amigos, inclusive, já estão comentando e 
fazendo gozação com a situação. Conversou com o agente comunitário de saúde da sua rua e este 
conseguiu agendar uma consulta com Dra. Flávia, médica da Equipe Novo Pomar. 
 
Essa situação o faz lembrar de um tio que mora no interior do Estado, que possui o apelido de “pelada”, 
devido à escassez de cabelo. Durante a consulta, José relata que começou a perceber a perda de cabelo 
há cerca de 1 ano, semanas após o falecimento da sua avó. 
 
Dra. Flávia observou a presença de 2 pequenas áreas sem cabelos, de cerca de 2 cm de diâmetro, no 
couro cabeludo e outra área na região da barba. Realizou o teste de tração em um tufo com cerca de 60 
fios de cabelo, destes, 8 foram arrancados pela raiz. 
 
O diagnóstico mais provável e tratamento para o caso são: 
 
A - deve-se pensar em tricotilomania e iniciar, imediatamente, o uso de ansiolíticos e acompanhamento 
com psicologia. 
 
B - trata-se de um caso de alopécia androgenética, devendo-se iniciar o tratamento com minoxidil 5%, 
nas regiões afetadas, por um período prolongado. 
 
C - observa-se um caso de alopécia areata, com indicação do uso de corticoide tópico ou intradérmico 
nas áreas afetadas. 
 
D - faz-se necessária uma ampla investigação laboratorial, com dosagens de hormônios, vitaminas e 
minerais e, a partir dos resultados, propor o tratamento mais adequado. 
Exame De Suficiência Para Obtenção 
Do Título De Especialista Em Medicina 
De Família E Comunidade - TEÓRICO - 
2023 
45 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
77 
Questão 
código 97 
 
Rosa, 27 anos, cozinheira, comparece à Unidade de Saúde do seu bairro, no turno da manhã, através da 
demanada espontânea, pois seu filho Eduardo de 5 anos apresentou febre na noite anterior, uma febre 
de 38,7 °C, congestão nasal e quase não se alimentou. 
 
A professora da escola já relatou a Rosa, por telefone, que Eduardo reclamou de dores na barriga e ficou 
bem quieto durante o dia. 
 
Alguns minutos após sua chegada à Unidade de saúde, a enfermeira da equipe Azul realizou o primeiro 
atendimento, constatando uma temperatura de 38,4ºC e um peso de 16 kg, solicitando, em seguida, que 
a médica avaliasse o caso. 
 
Dra. Camila, médica de família e comunidade, com a ajuda da mãe, realizou o exame físico e constatou a 
presença de uma hiperemia em orofaringe, hipertrofia de amígdalas sem presença de exsudatos e 
linfonodos em região cervical anterior dolorosos à palpação. 
 
De acordo com o caso, utilizando o Escore de Centor modificado, o principal diagnóstico e a 
conduta a ser adotada, devem ser as seguintes:A - faringoamigdalite viral é o principal diagnóstico, baseado no Escore de Centor. O tratamento 
sintomático deve ser individualizado de acordo ao caso clínico. 
 
B - faringite alérgica é o principal diagnóstico, baseado no Escore de Centor. O tratamento com 
dexclorfeniramina e dipirona deve ser administrado à criança. 
 
C - faringite viral por vírus Epstein Barr é o principal diagnóstico, baseado no Escore de Centor. O 
tratamento com antivirais e anti-inflamatórios devem ser instituídos de imediato à criança. 
 
D - faringoamigdalite Estreptocócica é o principal diagnóstico, baseado no Escore de Centor. O 
tratamento inicial deve ser realizado com penicilina benzatina 600.000 UI, em dose única. 
Exame De Suficiência Para Obtenção 
Do Título De Especialista Em Medicina 
De Família E Comunidade - TEÓRICO - 
2023 
46 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
78 
Questão 
código 98 
 
Durante a realização de uma Ação de Saúde voltada à saúde do homem, o médico de família recebeu a 
visita de um paciente de 69 anos, sr. Roque, que havia chegado há pouco tempo para morar no Bairro 
Céu Azul, onde fica localizada a UBS Novo Tempo. 
 
O paciente solicitou a realização de uns exames de check-up, pois desde que chegou da sua terra, Bahia, 
há cerca de 2 meses, inicialmente apareceu uma “bolha”, posteriormente se transformou num “caroço” 
e, por fim, uma ferida indolor na perna que não cicatrizava. Recordou, também, ter apresentado um 
quadro febril, com mal estar e “uma íngua“ na região da virilha. Negou uso regular de medicações ou 
outras queixas. 
 
Ao exame físico, o médico constatou a presença de uma lesão ulcerativa única, com base hiperemiada, 
infiltração de bordas, tamanho de cerca de 2 cm de diâmetro, com presença de um exsudato 
seropurulento, dolorosa, com presença de outros sinais flogísticos, em perna direita. 
 
De acordo com o caso, o plano terapêutico do médico deve: 
 
A - realizar diagnóstico de Leishmaniose cutânea, propondo uma nova terapia com fármacos de segunda 
escolha, como a Anfotericina B, quando o tratamento inicial for realizado e repetido por mais 30 dias, 
sem que haja a cicatrização completa da ferida. 
 
B - realizar o diagnóstico clínico de Leishmaniose cutânea sem grandes dificuldades, iniciando o uso de 
antimonial pentavalente por 20 dias. Aguardar e observar até 20 semanas para haver uma cicatrização 
completa da ferida, após o término do tratamento. 
 
C - solicitar o exame parasitológico de Leishmânia como padrão-ouro para o diagnóstico de 
Leishmaniose cutânea, iniciando o uso de antimonial pentavalente por 20 dias e, de forma concomitante, 
administrar um antifúngico para uma provável infecção bacteriana secundária. 
 
D - excluir o diagnóstico de Leishmaniose cutânea, pois o paciente é proveniente da Bahia que não é 
considerada uma região endêmica para a doença no Brasil e, imediatamente, iniciar um tratamento com 
antibiótico de forma empírica para tratamento da lesão. 
Exame De Suficiência Para Obtenção 
Do Título De Especialista Em Medicina 
De Família E Comunidade - TEÓRICO - 
2023 
47 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
79 
Questão 
código 99 
 
Dona Áurea, 47 anos, comparece à Unidade de Saúde da Família para uma consulta agendada. Ela 
trabalha como empregada doméstica, com carteira assinada na mesma casa há cerca de 5 anos. Durante 
a consulta referiu que o principal motivo de estar ali é uma dor na coluna que se iniciou há mais de 6 
meses, com dores quase diariamente, e que vem piorando nas últimas 2 semanas. 
 
Pontuou que houve um aumento na carga de trabalho e esforço físico desde o nascimento de uma 
criança, fazendo com que acumule a função de babá concomitante com os cuidados de organização do 
lar. Há 2 meses apresentou uma dor mais intensa e foi a uma UPA onde realizou administração de 
analgésico injetável e realizou uma radiografia de coluna que não evidenciou lesões significativas. 
 
Ao exame físico, não se encontram alterações à inspeção, palpação dolorosa de músculos paravertebrais 
e apófises ósseas em região lombar e manobra de Lasegue negativa. 
 
De acordo com o caso, podemos classificar e adotar a seguinte conduta: 
 
A - lombalgia aguda, devendo realizar a administração de analgésicos imediatamente e solicitar uma 
nova radiografia. 
 
B - lombalgia subaguda, devendo solicitar uma consulta com ortopedista e prescrever um anti- 
inflamatório por 5 dias. 
 
C - lombalgia intermediária, devendo prescrever um anti-inflamatório por 5 dias e solicitar uma 
ressonância magnética de coluna lombar. 
 
D - lombalgia crônica, devendo solicitar fisioterapia e outras formas de reabilitação e analgésicos para 
controle da dor. 
Exame De Suficiência Para Obtenção 
Do Título De Especialista Em Medicina 
De Família E Comunidade - TEÓRICO - 
2023 
48 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
80 
Questão 
código 
100 
 
ANULADA 
 
Juliana, 16 anos, estudante do ensino médio, comparece à Unidade de Saúde da Família para uma 
consulta agendada. Mora com os pais. Refere estar procurando atendimento, pois suas crises de rinite 
pioraram nos últimos 3 meses, principalmente pelas noites e quando acorda, impedindo, em ocasiões, 
de ir à escola. 
 
Lembra que os sintomas se iniciaram há cerca de 2 anos, com crises esporádicas mensais, apresentando 
espirros, congestão nasal, coriza e coceira nos olhos. 
 
Não consegue dormir sem ventilador, pois o calor é intenso devido ao telhado da casa ser com telhas de 
cimento. Recorda que quando era criança precisou realizar nebulizações num posto de saúde que havia 
próximo à sua antiga residência, o que não foi mais necessário posteriormente. 
 
Ao exame físico, nota-se a presença de uma mucosa pálida, com hipertrofia de cornetos e abundante 
secreção mucosa. 
 
De acordo com o caso, um plano terapêutico adequado seria: 
 
A - classificar o caso, quanto à Intensidade dos sintomas, como Rinite Moderada ou Grave, prescrever o 
uso de anti-histamínicos e corticoesteroides nasais, propor o controle de fatores ambientais em casa e 
agendar uma reavaliação da paciente após 4 semanas de início do tratamento. 
 
B - classificar o caso, quanto à duração dos sintomas, como Rinite Persistente, prescrever o uso 
corticoesteroides nasais, propor o controle de fatores ambientais em casa e referenciar a paciente para 
acompanhamento serviço especializado. 
 
C - classificar o caso, quanto à Intensidade dos sintomas, como Rinite Leve, prescrever o uso de anti- 
histamínicos e corticoesteroides nasais, propor o controle de fatores ambientais em casa e referenciar a 
paciente para acompanhamento em serviço especializado. 
 
D - classificar o caso, quanto à duração dos sintomas, como rinite intermitente, prescrever o uso de anti- 
histamínicos orais, propor o controle de fatores ambientais em casa e agendar uma reavaliação da 
paciente após 4 semanas de início do tratamento. 
Exame De Suficiência Para Obtenção 
Do Título De Especialista Em Medicina 
De Família E Comunidade - TEÓRICO - 
2023 
56 
 
 
QUESTÃO GABARITO 
1 A 
2 ANULADA 
3 D 
4 C 
5 B 
6 A 
7 B 
8 D 
9 A 
10 B 
11 A 
12 ANULADA 
13 B 
14 C 
15 D 
16 C 
17 B 
18 C 
19 D 
20 D 
21 B 
22 B 
23 C 
24 D 
25 C 
26 B 
27 D 
28 D 
29 D 
30 B 
31 B 
32 D 
33 A 
34 C 
 
QUESTÃO GABARITO 
35 C 
36 B 
37 A 
38 B 
39 A 
40 B 
41 B 
42 A 
43 C 
44 B 
45 A 
46 A 
47 C 
48 D 
49 B 
50 A 
51 A 
52 D 
53 A 
54 C 
55 C 
56 B 
57 B 
58 C 
59 C 
60 D 
61 C 
62 C 
63 A 
64 C 
65 B 
66 D 
67 A 
68 B 
 
QUESTÃO GABARITO 
69 A 
70 C 
71 B 
72 C 
73 B 
74 B 
75 D 
76 C 
77 D 
78 A 
79 D 
80 ANULADA 
 
 
GABARITO DA PROVAinclusiva na abordagem sexual e de gênero, assinale a 
alternativa correta. 
 
A - Afastar-se da linguagem binária dos profissionais da saúde (senhores e senhoras) é mais inclusivo 
para pessoas de todos os gêneros. 
 
B - “Pessoas trans e pessoas normais” são termos que podem ser utilizados na linguagem dos profissionais da 
saúde sem implicar forma de tratamento estigmatizante. 
 
C - “Ambos os sexos” ou “sexos opostos” são termos que não implicam antagonismo entre os sexos. 
 
D - “Mulher de verdade” e “homem com H maiúsculo” são termos que não afetam a linguagem inclusiva por 
serem jargões da linguagem popular. 
Exame De Suficiência Para Obtenção 
Do Título De Especialista Em Medicina 
De Família E Comunidade - TEÓRICO - 
2023 
5 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
10 
Questão 
código 30 
 
Uma mulher de 25 anos chega à consulta na Unidade de Saúde da Família alegando ter sido vítima de 
violência sexual a três dias. Encontrava-se abatida, chorosa e com dificuldade de se expressar, mas sem 
sinais evidentes de agressão física. Refere ter demorado para procurar assistência médica porque não 
queria registrar a queixa policial. 
 
Sobre a abordagem à mulher em situação de violência na APS, assinale a alternativa correta. 
 
A - Tem necessidade de apresentar o boletim de ocorrência, para o atendimento médico e 
multiprofissional. 
 
B - Não há necessidade de apresentar o boletim de ocorrência para o atendimento médico e profissional. 
 
C - Não precisa realizar a notificação do caso, pois não apresenta boletim de ocorrência. 
 
D - Não se precisa de registro de história clínica, exames físicos e ginecológicos nem coleta de vestígios 
por não apresentar o boletim de ocorrência. 
 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
11 
Questão 
código 31 
Uma mulher de 26 anos, procura médico de família e comunidade dizendo que há aproximadamente 7 
dias vem causando com um “escorrimento” diferente, que era pouco e depois aumentou e que agora tem 
ardor genital e dói quando faz sexo, o que é interpretado pelo(a) médico(a) como corrimento vaginal, 
que aumentou de volume e vem causando dispareunia. 
 
Paciente refere ter parceria sexual fixa há um ano, com quem não utiliza preservativo, pois faz uso de 
anticoncepção injetável. 
 
Ao exame especular é identificado corrimento amarelado e profuso, com hiperemia de paredes vaginais 
e colo friável. Realizou-se a coleta de esfregaço cervicovaginal. 
 
Quais devem ser os possíveis achados dos exames complementares? 
 
A - Teste de Whiff positivo, pH acima de 4,5, presença de protozoário flagelado à microscopia. 
 
B - Teste de Whiff positivo, pH acima de 4,5, presença de células-alvo à microscopia. 
 
C - Teste de Whiff negativo, pH abaixo de 4,0, presença de células-alvo à microscopia. 
 
D - Teste de Whiff negativo, pH abaixo de 4,0, presença de protozoário flagelado à microscopia. 
Exame De Suficiência Para Obtenção 
Do Título De Especialista Em Medicina 
De Família E Comunidade - TEÓRICO - 
2023 
6 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
12 
Questão 
código 32 
 
ANULADA 
 
Uma mulher de 26 anos, procura médico de família e comunidade dizendo que há aproximadamente 7 
dias vem causando com um “escorrimento” diferente que era pouco e depois aumentou e que agora tem 
ardor genital e dói quando faz sexo, o que é interpretado pelo(a) médico(a) como corrimento vaginal, 
que aumentou de volume e vem causando dispareunia. 
 
Paciente refere ter parceria sexual fixa há um ano, com quem não utiliza preservativo, pois faz uso de 
anticoncepção injetável. 
 
Ao exame especular é identificado corrimento amarelado e profuso, com hiperemia de paredes vaginais 
e colo friável. Realizou-se a coleta de esfregaço cervicovaginal. 
 
Qual o tratamento recomendado para a paciente? 
 
A - Usar metronidazol 2 g, em dose única. Tratar concomitantemente a pessoa parceira. 
 
B - Usar metronidazol 500 mg de 12 em 12 horas por 7 dias. Não tratar a pessoa parceira. 
 
C - Usar metronidazol 2 g, em dose única. Tratar concomitantemente a pessoa parceira. 
 
D - Usar metronidazol 500 mg de 12 em 12 horas por 7 dias. Tratar a pessoa parceira. 
 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
13 
Questão 
código 33 
Uma mulher de 27 anos vai à consulta com sua médica de família e comunidade, que a acompanhava 
para checar o resultado dos últimos exames de rastreamento realizados. Ela apresentava uma citologia 
oncótica do ano anterior negativa para lesão intraepitelial ou neoplasia maligna e está aguardando o 
resultado da coleta do esfregaço cervicovaginal realizada neste ano para definir o início do 
acompanhamento trienal. 
 
A médica, porém identificou no laudo a presença de células escamosas atípicas de significado 
indeterminado (ASC-US). Ela explicou à paciente o significado desse achado, combinando o 
acompanhamento a ser realizado a partir de então. 
 
Como deverá ser realizado o seguimento clínico desta mulher? 
 
A - Ela deverá repetir o exame citológico em 12 meses e, se negativo, iniciar rastreamento citológico 
trienal. 
 
B - Ela deverá repetir dois exames citológicos com intervalo de 12 meses e, se ambos forem negativos, 
iniciar rastreamento citológico trienal. 
 
C - Ela deverá repetir dois exames citológicos com intervalo de 6 meses e, se ambos forem negativos, 
iniciar rastreamento citológico trienal. 
 
D - Ela deverá ser referenciada para a colposcopia que, se não apresentar alteração, indicar o 
rastreamento com citologia anual por 2 anos. 
Exame De Suficiência Para Obtenção 
Do Título De Especialista Em Medicina 
De Família E Comunidade - TEÓRICO - 
2023 
7 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
14 
Questão 
código 34 
 
Uma jovem de 26 anos, G2P1A0C1, com idade gestacional de 18 semanas e 3 dias, procura a Unidade de 
Saúde da Família com queixa de sangramento vaginal em grande quantidade, associado a cólicas de forte 
intensidade. 
 
Ela demonstra bastante preocupação, pois a gravidez era um desejo do casal e vinha realizando o pré- 
natal adequadamente, devido à ameaça de abortamento no início da gestação. Ao exame especular, o 
médico de família e comunidade observa sangramento em grande quantidade e, ao realizar o toque 
vaginal, identifica o colo dilatado. 
 
O médico solicita internação para investigação da paciente e, enquanto aguarda a ambulância, ocorre a 
expulsão do feto e da placenta. O feto estava sem sinais vitais e apresentava peso de 380 gramas e 
comprimento de 22 centímetros. 
 
Como o médico deve proceder neste caso? 
 
A - Prestar os cuidados obstétricos básicos à mulher e realizar o preenchimento da declaração de óbito 
do feto, independente do desejo da família. 
 
B - Prestar os cuidados obstétricos básicos à mulher e encaminhar mulher e feto morto ao IML para 
realizar o preenchimento da declaração de óbito do feto. 
 
C - Prestar os cuidados obstétricos básicos à mulher e realizar o preenchimento da declaração de óbito, 
caso a família requeira para fins de sepultamento. 
 
D - Encaminhar mulher e feto morto ao IML para cuidados obstétricos básicos e realização do 
preenchimento da declaração de óbito do feto. 
Exame De Suficiência Para Obtenção 
Do Título De Especialista Em Medicina 
De Família E Comunidade - TEÓRICO - 
2023 
8 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
15 
Questão 
código 35 
 
Um homem de 55 anos, pedreiro, vai à primeira consulta na Unidade de Saúde da Família com queixa de 
dor na perna direita, principalmente atrás do joelho e dificuldade para elevar o pé direito. Refere ter 
vindo do interior da Bahia para procurar emprego em São Paulo e que mora em um alojamento com mais 
10 colegas de trabalho há cerca de 5 anos. 
 
Durante a anamnese, o ele revela ao médico estar preocupado, porque recebeu a notícia de que sua 
esposa, que ainda mora na Bahia, foi diagnosticada com hanseníase e que foi orientada a procurar o 
serviço de saúde. Nega tabagismo e refere etilismo social. 
 
Ao exame dermatoneurológico, o médico identificou uma lesão extensa em região lateral da perna 
direita [foto similar], com bordas eritematosas e centroclaro, com alteração de sensibilidade térmica e 
tátil. 
 
Fonte: 
http://antigo.aids.gov.br/sites/default/files/media/pagina/2021/67489_/atlas_in_portugese_final.pdf 
 
Qual deve ser a conduta do médico de família e comunidade? 
 
A - Avaliar o acometimento do nervo fibular comum; solicitar baciloscopia e, se negativa, descartar 
hanseníase, investigar outras causas de neuropatia e prescrever vitaminas do complexo B. 
 
B - Avaliar o acometimento do nervo tibial posterior; solicitar baciloscopia e, se negativa, iniciar 
rifampicina e dapsona; convocar contatos para exame dermatoneurológico e avaliação da situação 
vacinal para BCG. 
 
C - Avaliar o acometimento do nervo tibial posterior; solicitar baciloscopia e, se positiva, iniciar 
rifampicina, dapsona e isoniazida; convocar contatos para avaliação da situação vacinal para BCG. 
 
D - Avaliar o acometimento do nervo fibular comum; solicitar baciloscopia e, se positiva, iniciar terapia 
farmacológica com rifampicina, dapsona e clofazimina; convocar contatos para exame 
dermatoneurológico e avaliação da situação vacinal para BCG. 
http://antigo.aids.gov.br/sites/default/files/media/pagina/2021/67489_/atlas_in_portugese_final.pdf
Exame De Suficiência Para Obtenção 
Do Título De Especialista Em Medicina 
De Família E Comunidade - TEÓRICO - 
2023 
9 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
16 
Questão 
código 36 
 
Numa reunião de equipe, a Agente Comunitária de Saúde Adriana relata que foi procurada pela diretora 
da creche-escola do bairro devido ao surgimento de casos de escabiose. 
 
Os casos começaram a aparecer em uma turma de crianças de 3 anos, mas na semana seguinte foram 
identificados novos casos em outras duas turmas e em também entre as professoras e funcionários. 
 
A diretora pede auxílio da equipe de saúde da família, considerando a orientação dada pela vigilância 
epidemiológica à direção da creche para que os pais procurem atendimento médico e o afastamento das 
crianças infestadas não vem sendo suficientes para conter a elevação do número de casos. 
 
Diante do exposto, qual a conduta correta a ser adotada pela equipe? 
 
A - Recomendar à vigilância sanitária a suspensão das atividades da creche por 15 dias para romper o 
ciclo de transmissão. 
 
B - Realizar o tratamento de todas as crianças e profissionais da creche independente da avaliação 
individual. 
 
C - Orientar o tratamento síncrono das crianças e profissionais das turmas acometidas, bem como a 
higienização de lençóis e do ambiente. 
 
D - Realizar a busca ativa das crianças que são cadastradas na equipe e frequentam a creche para 
avaliação individual. 
 
 
 
QUESTÃO 
 
17 
Questão 
código 37 
Larissa, 30 anos, procura atendimento devido a medo de infertilidade. Sua irmã mais velha recebeu 
diagnóstico de endometriose após anos em tentativa de gravidez. Larissa é casada há 10 meses com 
Jonas, ambos sem filhos biológicos nem adotivos ou de relacionamentos anteriores. O casal não utiliza 
nenhum método contraceptivo desde o casamento. 
 
Qual a conduta correta para o motivo de consulta apresentado? 
 
A - Solicitar exames complementares ao casal, incluindo o rastreio de endometriose, mesmo sem queixa 
de dor pélvica. 
 
B - Ampliar a abordagem, investigando sobre o uso de álcool, tabagismo, obesidade e infecções 
sexualmente transmissíveis. 
 
C - Encaminhar o casal para avaliação psicológica a fim de abordar a ansiedade com a parentalidade. 
 
D - Programar consulta de retorno caso não haja gravidez após 1 ano de tentativa, independente dos 
hábitos do casal. 
Exame De Suficiência Para Obtenção 
Do Título De Especialista Em Medicina 
De Família E Comunidade - TEÓRICO - 
2023 
10 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
18 
Questão 
código 38 
 
Sara, 17 anos, realizou testes rápidos na unidade básica de saúde (UBS) na oportunidade de testagem 
realizada durante os trabalhos do grupo de planejamento reprodutivo. 
 
O teste de sífilis foi positivo, sendo negativos os testes de HIV e de hepatites B e C. Ela não estava grávida 
e não apresentava nenhum sintoma. Relatou sexarca há aproximadamente 6 meses. Apesar de já ter 
acompanhamento ginecológico, nunca recebeu diagnóstico ou foi tratada para sífilis anteriormente. 
 
Diante desta situação, a conduta correta a ser adotada para o cuidado de Sara é: 
 
A - por se tratar de um teste não-treponêmico, faz-se necessário a confirmação diagnóstica com um teste 
laboratorial treponêmico antes de proceder ao tratamento. 
 
B - por se tratar de um teste treponêmico, o diagnóstico está confirmado, mas faz-se necessário o VDRL 
para averiguar a titulação e consequentemente estabelecer a dosagem de penicilina benzatina. 
 
C - por se tratar de um teste treponêmico, o diagnóstico está confirmado e o tratamento deve ser 
estabelecido com 2,4 milhões UI de penicilina benzatina em dose única e aplicada imediatamente na 
UBS. 
 
D - por se tratar de um teste treponêmico, o diagnóstico está confirmado e o tratamento deve ser 
estabelecido com 2,4 milhões UI de penicilina benzatina em 3 aplicações (imediato, 7 dias e 14 dias). 
 
 
 
QUESTÃO 
 
19 
Questão 
código 39 
Regina, 48 anos, apresenta irregularidade menstrual [D.U.M. há aproximadamente 60 dias] e medo de 
gravidez. 
 
Procura a unidade básica de saúde para realização de teste rápido de gravidez, cujo resultado foi 
negativo. Fazia uso de anticoncepcional oral combinado até há 3 anos atrás quando foi orientada a 
interromper o uso devido a hipertensão arterial e tabagismo. Ela e seu parceiro optaram pelo coito 
interrompido como método desde então. 
 
Diante da suspeita de climatério, assinale a alternativa correta. 
 
A - FSH elevado em qualquer fase do ciclo menstrual confirma o climatério e, neste caso, Regina não tem 
risco de gravidez, podendo renunciar a métodos anticoncepcionais. 
 
B - FSH elevado 15 dias após a data da última menstruação confirma o climatério e, neste caso, Regina 
deve utilizar como método anticoncepcional de eleição a injeção trimestral. 
 
C - A dosagem de FSH é desnecessária ao diagnóstico do climatério e Regina deve ser tranquilizada 
quanto a irregularidade menstrual e a manutenção do coito interrompido como método. 
 
D - A dosagem de FSH é desnecessária ao diagnóstico do climatério e Regina deve ser orientada a utilizar 
como método anticoncepcional de eleição o preservativo masculino ou feminino. 
Exame De Suficiência Para Obtenção 
Do Título De Especialista Em Medicina 
De Família E Comunidade - TEÓRICO - 
2023 
11 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
20 
Questão 
código 40 
 
A médica de família e comunidade Natália está em visita domiciliar no puerpério da paciente Denise, 32 
anos. Ela se encontra sozinha em casa com o recém-nascido de 28 dias e os outros 2 filhos mais velhos. 
 
Denise conta para a médica sobre os eventos traumáticos do seu parto, bem como a ausência de rede de 
apoio familiar no momento. Natália percebe que Denise encontra-se irritada e se limita a responder as 
perguntas de forma breve. O bebê encontra-se no berço e a paciente demora a atendê-lo quando começa 
a chorar. 
 
Diante do exposto, qual o diagnóstico provável e conduta correta? 
 
A - Irritabilidade e sobrecarga são eventos comuns no puerpério, podendo ser caracterizados como 
“blues puerperal”, devendo a paciente ser monitorada para uma possível evolução para depressão. 
 
B - A paciente apresenta fatores de risco e sintomas que caracterizam o “blues puerperal”, quadro 
usualmente autolimitado que não evolui para quadro depressivo. 
 
C - A paciente deve ser investigada para episódio depressivo atual com questionário próprio para 
puérperas e, em caso positivo, antidepressivos são a primeira linha de tratamento. 
 
D - A paciente deve receber rastreamento para episódio depressivo atual e, em caso positivo, deve ser 
referenciada para psicoterapia (1ª. linha), bem como ter avaliada a introdução de antidepressivos. 
 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
21 
Questão 
código 41 
Uma mulher de 66 anos comparece à primeira consultacom seu médico de família e comunidade 
trazendo solicitações de exames feitas por outro profissional médico. 
 
Conta que morava em região rural com sua mãe adotiva, não tinha o hábito de frequentar serviços de 
saúde e nunca realizou qualquer exame de rotina. 
 
Após o falecimento da sua mãe, por câncer de mama, veio morar com a filha na capital e está com medo 
de também ter algum tipo de câncer, motivo pelo qual o médico que a atendeu anteriormente solicitou 
mamografia bilateral, exame citopatológico do colo uterino, ultrassonografia transvaginal e 
ultrassonografia de tireoide com doppler. 
 
Tendo como base as recomendações vigentes do Ministério da Saúde do Brasil e as melhores 
evidências científicas disponíveis atualmente, assinale a alternativa correta a respeito dos 
rastreamentos oncológicos indicados para esta mulher. 
 
A - A mamografia bilateral deve ser realizada anualmente até os 69 anos de idade, assim como o exame 
clínico das mamas anualmente e autoexame mensalmente. 
 
B - O exame citopatológico do colo uterino deve ser colhido e repetido no intervalo de 1 a 3 anos, com 
encerramento do rastreamento se ambos os resultados forem negativos. 
 
C - A US transvaginal deve ser solicitada para rastrear câncer de ovário e endométrio e a dosagem de 
CA-125 deve ser associada para aumentar a sensibilidade diagnóstica. 
 
D - A US simples de tireoide deve ser solicitada, reservando-se a realização do doppler somente para os 
casos em que ocorra a detecção de nódulos suspeitos. 
Exame De Suficiência Para Obtenção 
Do Título De Especialista Em Medicina 
De Família E Comunidade - TEÓRICO - 
2023 
12 
 
 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
22 
Questão 
código 42 
Homem de 62 anos, jogador de futebol aposentado, busca unidade de saúde da família com queixa de 
dor na virilha e na frente do quadril, há aproximadamente 3 meses e que vem causando prejuízo ao seu 
hábito de caminhar pelas manhãs. 
 
Relata que a dor também é desencadeada por permanecer sentado por longos períodos e pelo ato de se 
levantar da posição sentada. Refere também rigidez matinal com duração de cerca de 15 a 20 minutos. 
Nega traumatismo local. 
 
Ao exame físico, as únicas alterações encontradas são: IMC 32 kg/m² e restrição discreta da rotação 
interna e flexão da articulação coxofemoral direita. 
 
Considerando o diagnóstico provável para o caso acima, assinale a alternativa correta. 
 
A - O paciente apresenta um fator de risco (obesidade) e dois fatores protetores para o quadro (hábito 
de caminhar e ter sido jogador de futebol). 
 
B - A realização de radiografia simples é utilizada para estabelecer o diagnóstico, podendo ser útil 
solicitar mais de um plano de incidência. 
 
C - Perda ponderal, exercícios físicos e a associação de condroitina e glicosamina constituem a base do 
tratamento conservador. 
 
D - A rigidez matinal denota caráter inflamatório, sendo indicado seguimento conjunto com 
reumatologista, após manejo inicial na APS. 
 
 
 
QUESTÃO 
 
23 
Questão 
código 43 
Assinale a alternativa que descreve adequadamente uma etapa da técnica para a inserção de 
dispositivo intrauterino (DIU). 
 
A - Realizar pinçamento do colo uterino com tentacânula e tracionar gentilmente para retificar o eixo. 
 
B - Empregar força moderada para possibilitar a passagem do histerômetro pelo orifício interno do colo 
uterino. 
 
C - Adotar técnica estéril de inserção dos braços do DIU no insertador, com abertura parcial da 
embalagem. 
 
D - Evitar que o DIU seja posicionado em contato com o fundo uterino, para minimizar o risco de 
perfuração. 
Exame De Suficiência Para Obtenção 
Do Título De Especialista Em Medicina 
De Família E Comunidade - TEÓRICO - 
2023 
13 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
24 
Questão 
código 44 
 
Uma mulher de 41 anos busca atendimento com sua médica de família e comunidade referindo dor em 
mãos e punhos, de caráter progressivo, com aproximadamente 3 meses de evolução. Queixa-se de 
dificuldade para realizar tarefas domésticas e até para segurar a xícara de café na primeira hora após 
acordar. 
 
Trabalha como caixa de supermercado e sua atuação vem sendo comprometida por conta dessa dor. O 
medo de perder o emprego está tirando o sono e a sua alegria, e a paciente pensa que pode estar 
deprimida. Nega outros sintomas. 
 
Ao exame físico, observa-se edema, calor local e dor à palpação de articulações interfalangeanas 
proximais, metacarpofalangianas e nos punhos, com redução da mobilidade ativa e passiva dessas 
articulações. 
 
Diante deste quadro clínico, pode-se afirmar que: 
 
A - a duração dos sintomas situa-se no limiar entre agudo e crônico, logo a observação por 2 a 3 meses 
pode auxiliar no raciocínio diagnóstico. 
 
B - a idade do paciente, as articulações acometidas e a sua atividade laboral tornam a osteoartrite a 
principal suspeita diagnóstica. 
 
C - a associação de dor em vários pontos do corpo com sintomas depressivos leva à consideração de 
fibromialgia como principal hipótese. 
 
D - deve-se solicitar a dosagem do fator reumatoide, entretanto um resultado negativo não excluirá a 
possibilidade diagnóstica de artrite reumatoide. 
 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
25 
Questão 
código 45 
Um homem de 52 anos, com diagnóstico recentemente estabelecido de gota, retornou em consulta 
com sua médica de família e comunidade para uma revisão, após um segundo episódio de artrite gotosa. 
 
Na definição do plano de cuidados, decidem juntos iniciar terapia hipouricemiante e a médica, 
considerando a importância das medidas preventivas para a situação, amplia sua abordagem 
terapêutica. 
 
Qual a conduta correta para esta situação? 
 
A - O alopurinol é a única droga a ser usada para o tratamento devido a sua efetividade, comodidade 
posológica, disponibilidade e ausência de efeitos colaterais graves. 
 
B - O alvo terapêutico do ácido úrico deve ser mantido em acima de 6 mg/dL, com controles laboratoriais 
semanais e com titulação progressiva da medicação. 
 
C - Deve-se associar uma profilaxia anti-inflamatória por um período de 3 a 6 meses, para prevenir 
recorrências de artrite gotosa induzidas pela queda de uricemia. 
 
D - Caso ocorra uma nova crise de artrite gotosa, a terapia hipouricemiante deve ser suspensa 
imediatamente, com sua reintrodução após 2 a 3 semanas. 
Exame De Suficiência Para Obtenção 
Do Título De Especialista Em Medicina 
De Família E Comunidade - TEÓRICO - 
2023 
14 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
26 
Questão 
código 46 
 
Sobre o manejo da tuberculose na APS, qual a conduta mais adequada? 
 
A - Considerando a alta incidência em algumas regiões, a utilização do Tratamento Diretamente 
Observado (TDO) deve ser aplicada em casos considerados mais difíceis. 
 
B - Um membro da família pode fazer a observação do tratamento, desde que devidamente capacitado. 
 
C - O Tratamento Diretamente Observado (TDO) deve ser realizado com uma visita semanal aos 
pacientes em tratamento. 
 
D - Os pacientes em tratamento para tuberculose devem ser orientados a realizar a ingestão das cápsulas 
após alguma refeição. 
 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
27 
Questão 
código 47 
O tabagismo, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), é a principal causa prevenível de morte e 
de doenças no mundo. Dada sua capilaridade, a Atenção Primária à Saúde deve possuir importante 
papel no seu controle por meio de medidas preventivas e de promoção da saúde. 
 
Considerando os instrumentos disponíveis na prática clínica da medicina de família e 
comunidade para o combate ao tabagismo, assinale a alternativa correta. 
 
A - O teste de Fagerström avalia o nível de disposição do indivíduo em iniciar um processo de cessação 
do tabagismo, ponto considerado importante para o sucesso do tratamento. 
 
B - A entrevista motivacional ajuda a avaliar o grau de dependência do indivíduo à nicotina, a partir das 
questões que tratam da relação do consumo cotidiano de tabaco. 
 
C - A abordagem em grupo, que compõe parte do tratamento não-farmacológico orientado,deve ser 
sempre realizada por profissionais com formação em Psicologia. 
 
D - A bupropiona, fármaco membro da classe dos inibidores da recaptação da noradrenalina e dopamina, 
é considerada um medicamento antitabagista de primeira escolha. 
 
 
 
QUESTÃO 
 
28 
Questão 
código 48 
Considerando a importância do estadiamento clínico dos pacientes com suspeita de dengue para 
a melhor definição terapêutica, assinale a alternativa correta. 
 
A - Os pacientes classificados no grupo A podem ter seu manejo conduzido em domicílio, mas devem 
realizar um hemograma como forma de antecipar possíveis episódios hemorrágicos. 
 
B - Pacientes classificados no grupo B devem ficar em observação por até 48 horas, sendo liberados após 
verificação de plaquetas em hemograma. 
 
C - Pacientes classificados no grupo C devem receber hidratação oral, caso não estejam apresentando 
náuseas ou vômitos. Caso contrário, deve ser iniciada a hidratação venosa de imediato. 
 
D - Pacientes classificados como grupo D devem ser conduzidos com rápida expansão parenteral, com 
solução salina isotônica, e devem estar monitorados em leitos de UTI até pronta estabilização. 
Exame De Suficiência Para Obtenção 
Do Título De Especialista Em Medicina 
De Família E Comunidade - TEÓRICO - 
2023 
15 
 
 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
29 
Questão 
código 49
Apesar de frequência e gravidade variáveis, os acidentes com animais peçonhentos 
possuem importância médica fundamental no Brasil. Esses acidentes ocorrem 
principalmente devido ao aumento das atividades humanas próximo aos locais onde 
esses animais habitam, tanto em zonas urbanas quanto rurais. 
 
Essas ocorrências são, muitas vezes, consideradas acidentes de trabalho, pois acometem muitas pessoas 
ocupadas em atividades econômicas relacionadas ao campo, à floresta e às águas, o que configura um 
dos grupos mais suscetíveis a esse evento. Para a Atenção Primária à Saúde devem ganhar especial 
cuidado, principalmente em áreas de maior vazio assistencial hospitalar. 
 
Sobre o manejo dos acidentes com animais peçonhentos na atenção primária à saúde, assinale a 
alternativa correta. 
 
A - As manifestações sistêmicas em acidentes com escorpião podem ser de ordem neurológica, 
cardiovascular ou respiratória, porém não digestivas. 
 
B - Mialgia intensa e oligúria são alguns dos sintomas incomuns em acidentes crotálicos moderados. 
 
C - Torniquetes ou garrotes são mecanismos que devem ser utilizados quando não for possível 
identificar a origem do acidente. 
 
D - A utilização de diuréticos de alça deve ser pensada quando a oligúria é presente e permanece após 
acidente. 
Exame De Suficiência Para Obtenção 
Do Título De Especialista Em Medicina 
De Família E Comunidade - TEÓRICO - 
2023 
16 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
30 
Questão 
código 50 
 
A emergência em saúde pública em território Yanomami, declarada pelo Ministério da Saúde em janeiro 
de 2023, chamou a atenção do país e do mundo para o grave problema sanitário enfrentado por povos 
indígenas no Brasil. Em decorrência da história de violência que sucedeu a invasão europeia no Brasil 
até a atualidade, os povos indígenas brasileiros estão expostos a muita vulnerabilidade. 
 
Mesmo com avanços promovidos pela Política Nacional de Atenção Integral à População Indígena 
(PNASPI), essas populações continuam tendo indicadores de saúde inferiores aos de outras etnias 
presentes no território brasileiro. Para enfrentamento das principais questões de saúde, que têm 
impacto epidemiológico na população indígena, propõe-se a constituição de equipes multiprofissionais 
de atenção à saúde indígena. 
 
Considerando os atributos da atenção primária aplicados à saúde indígena, assinale a alternativa 
correta. 
 
A - A atenção à saúde dos povos indígenas caracteriza-se pela disposição para o trabalho em contextos 
interculturais, não requerendo a priori diferenciação do conhecimento sobre as culturas desses povos. 
 
B - O diálogo intercultural na área da saúde requer entendimento e respeito aos aspectos específicos da 
compreensão de saúde, doença e cura de cada povo e a integração com seus sistemas de cuidado. 
 
C - O trabalho na saúde indígena em aldeias e territórios tradicionais se dá exclusivamente no ambiente 
domiciliar, sendo restrito apenas às casas, tendas ou ocas, uma vez que o trabalho na aldeia como um 
todo é proibido. 
 
D - O trabalho na saúde indígena possibilita replicar a atuação comunitária, muito presente no contexto 
da estratégia de saúde da família nos centros urbanos e entre as populações de grande vulnerabilidade. 
Exame De Suficiência Para Obtenção 
Do Título De Especialista Em Medicina 
De Família E Comunidade - TEÓRICO - 
2023 
17 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
31 
Questão 
código 51 
 
Você iniciou o trabalho como médico de família e comunidade em uma nova Unidade de Saúde da 
Família, na qual está atendendo pela primeira vez o Sr. Valdemiro, de 75 anos. Na lista de problemas dele 
consta Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) de difícil controle e Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica 
(DPOC) moderada de acordo com os critérios GOLD. 
 
Ele faz uso contínuo de enalapril 20 mg/dia, anlodipino 10 mg/dia e a furosemida 40 mg/dia. Durante a 
consulta relata ter falta de ar quando faz caminhadas curtas como ir à padaria a dois quarteirões de sua 
casa, no plano, e dificuldade de se deitar com apenas dois travesseiros. 
 
Ao exame físico, percebe-se edema de ambos os membros inferiores até o meio da perna, cacifo positivo 
bilateralmente. A frequência cardíaca (FC) aferida é de 102 bpm. Não há outros achados relevantes. O 
Sr. Valdemiro trouxe um exame solicitado em consulta anterior: Peptídeo natriurético do tipo B (BNP) 
de 300 pg/mL, (BNP) de 300 pg/mL e um Ecocardiograma com disfunção sistólica do ventrículo 
esquerdo (VE) e fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) de 50%. 
 
Diante do diagnóstico presuntivo de uma terceira doença crônica não transmissível prevalente, 
qual o próximo passo do plano terapêutico? 
 
A - Iniciar atenolol para controle de frequência cardíaca e solicitar ECG de controle. 
 
B - Iniciar espironolactona para reduzir mortalidade e solicitar sódio e potássio para controle. 
 
C - Iniciar propranolol para controle de frequência cardíaca e solicitar ECG de controle. 
 
D - Aumentar a dose de furosemida para controle pressórico e solicitar sódio e potássio para controle. 
Exame De Suficiência Para Obtenção 
Do Título De Especialista Em Medicina 
De Família E Comunidade - TEÓRICO - 
2023 
18 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
32 
Questão 
código 52 
 
Você está na Unidade de Saúde da Família (USF) quando Marilda, a recepcionista te chama porque dona 
Hermínia, uma senhora conhecida da unidade por ser uma pessoa saudável e preocupada com sua saúde 
de 59 anos, veio tomar a vacina do COVID-19 e desmaiou na sala de vacinas. 
 
Você vai a sala de vacinas e Hermínia já se encontra acordada, mas com leve palidez e com o pulso 
próximo de 100 bpm. Quando questionada sobre o que ocorreu, ela relata que estava mais ansiosa por 
fazer a vacina, pois um vizinho teve um quadro grave de COVID-19 no ano anterior e ela tinha muito 
medo da doença, isso a deixou mais apreensiva. 
 
Como na unidade tem ECG, ele foi realizado assim que possível, com traçado eletrocardiográfico dentro 
da normalidade. 
 
Frente a situação ocorrida, qual sua conduta no momento? 
 
A - Por se tratar de uma pessoa hígida, deve-se encaminhá-la a um pronto atendimento para realizar 
investigação mais detalhada. 
 
B - Por se tratar de uma pessoa hígida, deve-se tranquilizá-la e encaminhar ao serviço secundário para 
uma investigação ambulatorial detalhada. 
 
C - Por se tratar de uma pessoa hígida, devem-se solicitar exames de urgência (laboratoriais e de Raio- 
X) e mantê-la em observação na USF. 
 
D - Por se tratar de uma pessoa hígida, deve-se tranquilizá-la, orientando sobre o ocorrido e sobre a 
observação de sintomas prodrômicos futuros. 
Exame De SuficiênciaPara Obtenção 
Do Título De Especialista Em Medicina 
De Família E Comunidade - TEÓRICO - 
2023 
19 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
33 
Questão 
código 53 
 
Seu Jonas, 69 anos, vem a sua primeira consulta na unidade. Ele veio morar perto de sua filha após a sua 
aposentadoria. Sua principal demanda é oriunda de um pedido da filha, a avaliação de uma sensação de 
falta de ar que está ocorrendo há 2 meses. Ele relata que tem dificuldades de visitar a casa dela porque 
precisa subir aproximadamente 20 degraus, mas consegue andar no plano. 
 
Isso está preocupando a filha, mas não muito ele porque já teve quadro semelhante em sua cidade de 
origem. É tabagista de 30 anos-maço e sempre trabalhou em uma olaria. Não tem ortopneia e dispneia 
paroxística noturna. 
 
Ao exame físico, os achados positivos são: aumento do diâmetro anteroposterior do tórax, frequência 
respiratória de 24 irpm. Percussão hiperressonante (hipertimpânica), com murmúrio vesicular 
reduzido globalmente, associado a sibilos e estertores finos (crepitantes) em todo o tórax. Saturação de 
oxigênio de 95%. 
 
Frente ao quadro apresentado, qual a melhor conduta? 
 
A - Iniciar plano terapêutico para o paciente baseado na anamnese e exame físico, pois os dados são 
suficientes para o plano terapêutico. 
 
B - Solicitar Raio-X de tórax AP+P para investigar diagnósticos diferenciais e definir terapêutica 
adequada após exame. 
 
C - Iniciar oxigenoterapia para tratamento de quadro agudizado de dispneia no idoso e elevado 
risco, pois saturação abaixo de 95%. 
 
D - Solicitar hemograma completo para diagnóstico diferencial de anemia em idoso e definir terapêutica 
adequada após exames. 
 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
34 
Questão 
código 54 
Durante um atendimento de Rosalina, uma senhora de 77 anos, você se depara com uma dúvida sobre 
insônia. Ela diz que tem dificuldade para iniciar o sono há muitos anos e gostaria de algo mais natural 
para conseguir melhorar esse aspecto. Percebe que a insônia é inicial e seu sono não é reparador. 
Conversando com a enfermeira da unidade, ela sugeriu para dona Rosalina o uso de capim-cidreira para 
fazer uso da noite. 
 
Como você percebe essa indicação nos aspectos de princípios da Atenção Primária à Saúde? 
 
A - Inadequada, pois não veio de uma prescrição médica e sim da enfermagem, sendo a prescrição um 
ato médico. 
 
B - Correta, pois a fitoterapia é uma terapêutica homeopática e é mundialmente aceita para tratamentos 
de insônia. 
 
C - Correta, pois o uso de práticas integrativas é uma alternativa de uso na APS e pode ser com orientação 
por todos os profissionais. 
 
D - Inadequada, pois a terapêutica com fitoterapia/plantas medicinais não está inserida no Sistema 
Único de Saúde como terapêutica. 
Exame De Suficiência Para Obtenção 
Do Título De Especialista Em Medicina 
De Família E Comunidade - TEÓRICO - 
2023 
20 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
35 
Questão 
código 55 
 
Um dos maiores desafios na atuação da Medicina de Família e Comunidade é a necessidade de um 
conhecimento ampliado e diversificado, em que a atualização constante se faz mandatória. 
 
Frente ao desafio da formação continuada de um(a) especialista em MFC, assinale a alternativa 
correta. 
 
A - A melhor maneira de se manter atualizado é através dos congressos e conferências, devendo ser 
apoiado pelos gestores das unidades. 
 
B - Os cursos de e-learning muitas vezes estão distantes da prática diária, não sendo a melhor opção em 
educação em saúde até o momento. 
 
C - As temáticas de formação devem ser pautadas nas atividades diárias dos serviços de saúde, usuários 
e experiências dos profissionais. 
 
D - Os gestores das unidades deveriam ser os únicos responsáveis por definir as temáticas e tempo de 
formação dos profissionais. 
 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
36 
Questão 
código 56 
Alguns dos elementos da consulta do médico de família e comunidade (MFC) mais característicos são a 
abordagem propedêutica centrada no paciente e as técnicas de comunicação desenvolvidas e utilizadas, 
sobretudo pela experiência acumulada pessoa a pessoa no cotidiano de sua vida profissional. 
 
Mas quanto às técnicas, especialmente as situações em que deve comunicar o evento de doenças graves, 
prognósticos difíceis, expectativas pouco animadoras, a comunicação de más notícias é sempre um 
desafio. 
 
É importante que o MFC tenha presente, nesses casos, as seguintes características: 
 
A - com as pessoas sob cuidado ser o mais claro e objetivo possível, evitando o envolvimento excessivo, 
mantendo expressão facial que expresse neutralidade, abertura ao diálogo, mas sem excesso de contato 
visual, mantendo o foco no raciocínio clínico e no que deva ser dito. 
 
B - procurar organizar as informações coletadas de forma simples, trazendo a pessoa junto ao percorrer 
o raciocínio clínico, com respeito e empatia; manter uma “comunicação não verbal” serena, mantendo uma 
escuta ativa todo o tempo, sempre aberto a acolher, ajudando o paciente a elaborar estes sentimentos, com 
o máximo de delicadeza. 
 
C - estar atentos sempre a quais informações devam ser passadas, não se atendo tanto a identificar quais 
informações o paciente deseja que sejam respondidas para não se equivocar em razão das emoções que 
possam se manifestar no momento e tendo sempre que transmitir toda a informação disponível. 
 
D - em momentos de comunicações difíceis, ater-se ao essencial a ser comunicado, pois o apoio 
psicológico e a acolhida do sofrimento do outro devem ser referenciados a outros membros da equipe, 
já que não é possível articular ao mesmo tempo as questões pertinentes à saúde física, competência 
técnica e articulação de sentimentalismo. 
Exame De Suficiência Para Obtenção 
Do Título De Especialista Em Medicina 
De Família E Comunidade - TEÓRICO - 
2023 
21 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
37 
Questão 
código 57 
 
Entende-se que os médicos de família devem buscar ter sempre uma postura profissional ética, que vai 
além do seguir um manual de normas morais, mas buscar a cultura do encontro e do diálogo, o respeito 
pelas diferenças, a busca da justiça e da equidade e lembrando sempre dos quatro “princípios”: da 
beneficência, da não maleficência, da preservação da autonomia e da justiça. 
 
Na prática da medicina de família e comunidade, esses princípios devem se expressar de que 
forma? 
 
A - Na demonstração de preocupação com possível falta de condições de trabalho em serviços, que não 
permitam privacidade às pessoas em seus momentos de escuta; garantir a segurança dos registros (em 
papel ou em sistemas de informação) e o fluxo seguro de informações dos exames subsidiários 
realizados; buscando formas de ampliar acesso, especialmente dos mais vulnerabilizados. 
 
B - No entendimento de que existem limites enquanto profissionais e que o compromisso com o trabalho 
e com as pessoas cuidadas vai até certo ponto, permitindo que a partir daí se possa negar a assistência e 
a resposta às demandas que se apresentarem, porque não é função do médico trabalhar a gestão do 
cuidado. 
 
C - Em razão das estruturas dos serviços, não é um problema referente aos médicos salvaguardar a 
privacidade nos atendimentos tanto na Unidade Básica de Saúde, quanto domiciliares, nem com relação 
à guarda dos prontuários, tanto em papel, quanto em sistema, inclusive porque a presença de muitos 
membros na equipe pode complicar essa salvaguarda de informações, especialmente a presença dos 
agentes comunitários, membros da própria comunidade. 
 
D - Deve-se ter cuidados éticos, mas muitas vezes preocupar-se demais com a prestação de um cuidado 
qualificado junto às pessoas ou ocupar-me demais com o trabalho em equipe pode ser uma resposta 
exagerada desse cuidado e prejudicar o trabalho e a vida profissional. 
Exame De Suficiência Para Obtenção 
Do Título De Especialista Em Medicina 
De Família E Comunidade - TEÓRICO - 
2023 
22 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
38 
Questão 
código 58 
 
A Espiritualidade é uma dimensão do cuidado integralcada vez mais presente em todas as áreas da 
Medicina e de todas as profissões em saúde. Na Medicina de Família e Comunidade o olhar sobre a 
dimensão da espiritualidade na assistência em saúde está especialmente no cuidado integral e nas 
competências culturais. 
 
Sobre a questão da saúde e espiritualidade no trabalho do médico de família e comunidade na 
atenção primária, é correto afirmar que: 
 
A - o médico de família deve abordar a espiritualidade baseada em sua própria religião, dividindo 
crenças com o paciente, porque entende o quanto a fé pode influenciar as escolhas das pessoas, inclusive 
podendo afetar a adesão a cuidados, tendo assim o fortalecimento da relação com o paciente através do 
uso de sua fé. 
 
B - são barreiras à incorporação da espiritualidade no trabalho em saúde a falta treinamento 
profissional; o pouco tempo disponível para a abordagem dos pacientes nos atendimentos; desconforto 
em abordar o tema por considerá-lo “não científico”; receio de impor valores e crenças às pessoas sob seus 
cuidados; desconhecimento de pesquisas relacionadas à temática. 
 
C - não devem interessar que recursos internos se utilizam os pacientes para enfrentar questões difíceis 
de adoecimento e de perdas e nem se deve ater aos recursos internos que utilizam os profissionais de 
saúde ao lidar com questões existenciais tão profundas. 
 
D - não há de fato qualquer relação entre o Método Clínico Centrado na Pessoa e o olhar sobre a 
dimensão da espiritualidade na atenção às pessoas, afinal deve-se explorar a saúde, doença e o 
adoecimento com bastante objetividade sem relação com as dimensões culturais, individuais que 
atrapalham o raciocínio clínico. 
Exame De Suficiência Para Obtenção 
Do Título De Especialista Em Medicina 
De Família E Comunidade - TEÓRICO - 
2023 
23 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
39 
Questão 
código 59 
 
Josué tem 55 anos e numa manhã de atendimento normal aborda a técnica de enfermagem da Unidade 
de Saúde da Família, agitado e de forma agressiva, referindo que está fugindo de seu vizinho, que 
segundo ele tentou atropelá-lo com a sua moto. Poucos minutos depois, o filho Luciano chega à unidade, 
demonstrando preocupação com o pai, porém a aproximação aumenta a agitação de Josué. 
 
A médica de família e comunidade e a enfermeira são acionadas e decidem juntas realizar abordagem 
em separado de Josué e Luciano. Enquanto a médica de família e comunidade aborda Josué e o conduz 
ao consultório, a enfermeira convida Luciano para sua sala e realiza uma entrevista, identificando que 
Josué tem diagnóstico de transtorno bipolar e que ele já não vem tomando a medicação prescrita, lítio e 
risperidona, há cerca de 1 mês, apesar da insistência da sua esposa e de seus filhos. 
 
Crises semelhantes de agitação e agressividade não ocorreram anteriormente. Apesar de eventos 
estressores cotidianos, não há relato anterior de violência intrafamiliar e é perceptível a existência de 
suporte familiar. 
 
Também não há indícios de comportamento suicida por Josué. Luciano nega que seu pai tenha outras 
comorbidades e que faça uso de outras medicações ou drogas ilícitas. Durante a consulta médica, Josué 
mantém agitação psicomotora e discurso com fluxo acelerado, repetindo continuamente que seu vizinho 
tentou atropelá-lo. 
 
Enfermeira e médica de família e comunidade interagem na construção da história clínica e psicossocial, 
bem como na definição das condutas a serem adotadas. 
 
Qual deve ser a conduta imediata para o controle da agitação psicomotora de Josué? 
 
A - Prescrever haloperidol e prometazina intramuscular. 
 
B - Realizar a contenção mecânica do paciente e encaminhar para internação. 
 
C - Prescrever clorpromazina intramuscular e benzodiazepínico via oral. 
 
D - Prescrever diazepam intramuscular e observar. 
Exame De Suficiência Para Obtenção 
Do Título De Especialista Em Medicina 
De Família E Comunidade - TEÓRICO - 
2023 
24 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
40 
Questão 
código 60 
 
Josué tem 55 anos e numa manhã de atendimento normal aborda a técnica de enfermagem da Unidade 
de Saúde da Família, agitado e de forma agressiva, referindo que está fugindo de seu vizinho, que 
segundo ele tentou atropelá-lo com a sua moto. Poucos minutos depois, o filho Luciano chega à unidade, 
demonstrando preocupação com o pai, porém a aproximação aumenta a agitação de Josué. 
 
A médica de família e comunidade e a enfermeira são acionadas e decidem juntas realizar abordagem 
em separado de Josué e Luciano. Enquanto a médica de família e comunidade aborda Josué e o conduz 
ao consultório, a enfermeira convida Luciano para sua sala e realiza uma entrevista, identificando que 
Josué tem diagnóstico de transtorno bipolar e que ele já não vem tomando a medicação prescrita, Lítio 
e Risperidona, há cerca de 1 mês, apesar da insistência da sua esposa e de seus filhos. 
 
Crises semelhantes de agitação e agressividade não ocorreram anteriormente. Apesar de eventos 
estressores cotidianos, não há relato anterior de violência intrafamiliar e é perceptível a existência de 
suporte familiar. Também não há indícios de comportamento suicida por Josué. Luciano nega que seu 
pai tenha outras comorbidades e que faça uso de outras medicações ou drogas ilícitas. 
 
Durante a consulta médica, Josué mantém agitação psicomotora e discurso com fluxo acelerado, 
repetindo continuamente que seu vizinho tentou atropelá-lo. 
 
Enfermeira e médica de família e comunidade interagem na construção da história clínica e psicossocial, 
bem como na definição das condutas a serem adotadas. 
 
Como deve ser planejado o seguimento clínico de Josué após resolução do quadro agudo? 
 
A - A equipe deve avaliar a possibilidade de vínculo terapêutico, adesão e suporte familiar, optando-se 
no plano terapêutico pelo acompanhamento ambulatorial especializado ou hospitalar. 
 
B - Decidindo-se pelo acompanhamento na APS, o paciente deve ter acesso a uma avaliação psiquiátrica, 
com definição conjunta de um projeto terapêutico singular e responsabilidades de cada serviço na linha 
de cuidados. 
 
C - A decisão pelo seguimento clínico na APS, requer primeiramente que o paciente seja encaminhado e 
submetido à avaliação psiquiátrica de urgência para definição do projeto terapêutico a ser 
implementado. 
 
D - É imperativa a avaliação e acompanhamento psiquiátrico em serviço de referência para confirmação 
diagnóstica, ajuste de medicação e acompanhamento intensivo do risco de novos episódios psicóticos. 
Exame De Suficiência Para Obtenção 
Do Título De Especialista Em Medicina 
De Família E Comunidade - TEÓRICO - 
2023 
25 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
41 
Questão 
código 61 
 
A agente comunitária de saúde Ana está preocupada com seu vizinho. Por duas vezes neste mês, ela viu 
pela janela Francisco, 56 anos, falando sozinho, agitado, aparentemente sem estar ao telefone. Além 
disso, ele praticamente não tem saído de casa nos últimos meses. 
 
Como ele mora sozinho e não atende à porta, demora um pouco até você conseguir fazer uma visita 
domiciliar, obtendo com dificuldade as informações. 
 
Há cerca de um mês está particularmente incomodado com um vulto que lhe aparece algumas vezes ao 
dia, acusando-o de invalidez e instruindo-o a se matar. De fato, ele sente há vários meses uma falta de 
energia, agravada por falta de apetite, perda de peso (tanto massa muscular quanto cintura abdominal), 
insônia e lentificação do raciocínio. Chegou à conclusão de que os filhos foram morar em outro estado 
por ele ter sido um péssimo pai, ainda que por cortesia eles lhe digam o contrário. 
 
Sente vontade de seguir as instruções do vulto, e inclusive já pensou como se mataria, só não o fez ainda 
devido a suas crenças religiosas. 
 
Ao exame do estado mental, Francisco se mostrou progressivamente mais colaborativo ao longo do 
atendimento; tanto sua casa quanto sua pessoa estão malcuidados (a agente comunitária comenta que 
ele não era assim); e apresenta um pouco de humor deprimido e lentificaçãopsicomotora, além de não 
fazer crítica à suposta realidade externa do vulto. 
 
O problema apresentado por Francisco é clinicamente compatível com: 
 
A - demência. 
 
B - episódio depressivo maior. 
 
C - esquizofrenia. 
 
D - transtorno esquizoafetivo. 
 
 
 
QUESTÃO 
 
42 
Questão 
código 62 
Dentre os elementos constitutivos da abordagem clínica, qual deles mais contribui para o 
diagnóstico na atenção primária à saúde? 
 
A - Anamnese. 
 
B - Exame físico. 
 
C - Exames complementares de rotina. 
 
D - Exames complementares especiais para cada caso. 
Exame De Suficiência Para Obtenção 
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2023 
26 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
43 
Questão 
código 63 
 
Com relação à gestão da clínica, com foco no trabalho do(a) médico(a) de família e comunidade 
na estratégia Saúde da Família, assinale a alternativa correta. 
 
A - Para evitar a demanda reprimida, deve-se ofertar uma média de uma consulta por pessoa por ano 
para a população adscrita. 
 
B - Para garantir a qualidade da atenção à saúde, é importante organizar a agenda em função dos grupos 
prioritários, tais como hipertensos, diabéticos, gestantes e crianças. 
 
C - Na área rural é comum que se observe baixa pressão assistencial apesar de uma grande frequência 
de utilização. 
 
D - A agenda deve privilegiar consultas de rotina, para evitar que a atenção primária à saúde se 
descaracterize, transformando-se em um pronto-socorro. 
 
 
 
QUESTÃO 
 
44 
Questão 
código 64 
Em linhas gerais, 3% dos pacientes respondem por 15% da utilização da atenção primária à saúde. Uma 
série de fatores contribuem para esse comportamento, e a contribuição relativa de cada fator varia de 
uma pessoa para outra. 
 
Assinale a alternativa correta com relação aos motivos para a aparente utilização excessiva da 
atenção primária à saúde por essas pessoas. 
 
A - Em geral, essas pessoas acreditam que utilizam o serviço tanto quanto o restante dos pacientes. 
 
B - Em geral, essas pessoas preferem procurar ir ao médico quando realmente precisam. 
 
C - A falta de um diagnóstico apropriado tem a vantagem de proteger as pessoas de buscar 
excessivamente o serviço de saúde. 
 
D - O comportamento do médico pouco importa para a frequência de utilização do serviço. 
 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
45 
Questão 
código 65 
A síndrome pós-covid-19 é definida pela presença de sintomas três meses depois do início de um caso 
suspeito ou confirmado de COVID-19, sendo que os sintomas precisam já durar pelo menos 2 meses, e 
não devem ser mais bem explicados por outros diagnósticos. 
 
O sintoma mais comum na síndrome pós-covid-19 é: 
 
A - fadiga. 
 
B - tosse. 
 
C - artralgia. 
 
D - anosmia. 
Exame De Suficiência Para Obtenção 
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De Família E Comunidade - TEÓRICO - 
2023 
27 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
46 
Questão 
código 66 
 
Ariel, 3 anos, em consulta de puericultura apresentou Índice de Massa Corporal (IMC) acima de 3 escores 
Z, segundo a classificação da Organização Mundial da Saúde, apesar de estar com estatura adequada. 
Ariel não tem queixas e seu exame físico não demonstrou alterações. 
 
Qual das alternativas a seguir representa uma conduta indicada inicialmente para Ariel? 
 
A - Negociar com a criança e com a família uma redução no tempo frente a telas (televisão, computador, 
videogame) da criança. 
 
B - Encaminhar ao endocrinologista imediatamente para investigação diagnóstica. 
 
C - Estabelecer a meta de perda de 10% do peso corporal em 1 mês a partir da prescrição de dieta 
restritiva por nutricionista. 
 
D - Prescrever paroxetina 20 mg, 1 comprimido 2 vezes ao dia (uso contínuo) e orientar a substituição 
de açúcar por adoçantes. 
 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
47 
Questão 
código 67 
Januário tem 62 anos, é contador aposentado e está em tratamento com omeprazol por úlcera gástrica 
há cinco anos. Previamente hígido, ele comparece à consulta de revisão queixando-se que teve que 
delegar sua declaração de imposto de renda esse ano para sua filha, pois está com dificuldade de lidar 
com números nos últimos meses. 
 
Ele nega outros sintomas e relata que consegue fazer todas as suas atividades diárias sem necessitar de 
auxílio. O exame físico não apresentou alterações; o miniexame do estado mental resultou em 27 pontos 
e a escala de depressão geriátrica resultou em 2 pontos. 
 
Qual das alternativas a seguir contém a hipótese diagnóstica mais provável e a investigação 
diagnóstica inicial recomendada para o caso de Januário? 
 
A - Perda cognitiva do envelhecimento normal; não necessita investigação diagnóstica. 
 
B - Demência por corpúsculos de Lewy; solicitação de eletroencefalograma. 
 
C - Comprometimento cognitivo leve; solicitação de dosagem de vitamina B12. 
 
D - Depressão no idoso; solicitação de tomografia computadorizada de encéfalo. 
Exame De Suficiência Para Obtenção 
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De Família E Comunidade - TEÓRICO - 
2023 
28 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
48 
Questão 
código 68 
 
Carlota é uma mulher de 49 anos que está passando pelo climatério. Ela tem história prévia de seis partos 
vaginais e está com irregularidade menstrual há cinco meses, associada a fogachos, insônia e oscilações 
importantes de humor. 
 
Você está acompanhando o caso, e iniciou, na última consulta, há um mês, hidroclorotiazida e captopril 
para tratamento de Hipertensão Arterial Sistêmica. 
 
Na consulta de hoje, você observa que a paciente está com tosse seca, e ao questioná-la, descobre que 
ela está utilizando absorventes nas últimas semanas para evitar que os pequenos escapes de urina ao 
tossir molhem sua roupa. 
 
Cursou com episódios de hipotensão relatados e traz consigo registro de um automonitoramento da 
tensão arterial que confirma esses episódios, com média tensional de 100×70 mmHg. 
 
Sobre o caso de Carlota, assinale a alternativa correta. 
 
A - A perda de urina involuntária em pequena quantidade ao tossir é um quadro esperado para uma 
mulher multípara no climatério e não necessita investigação nem intervenção. 
 
B - A hipótese diagnóstica mais provável para Carlota é incontinência urinária de urgência e para 
confirmação diagnóstica é necessária a realização de urografia excretora. 
 
C - A hipótese diagnóstica mais provável para Carlota é incontinência urinária por extravasamento e o 
caso deve ser encaminhado para urologista com brevidade. 
 
D - A hipótese diagnóstica mais provável para Carlota é incontinência urinária de esforço transitória por 
uso de medicamentos e há indicação de suspender os anti-hipertensivos. 
 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
49 
Questão 
código 69 
Joana, de nove meses de vida, hígida, realizou um exame de urina há um dia por saco coletor como exame 
de rastreamento, por indicação de uma personalidade influente de saúde. Ao deparar-se com resultado 
alterado, de bacteriúria leve, sua mãe a trouxe para consulta. 
 
Qual dos achados a seguir indica a necessidade de investigar infecção do trato urinário no caso 
de Joana? 
 
A - A bacteriúria encontrada nessa amostra é suficiente para indicar a necessidade de investigação de 
infecção do trato urinário em Joana. 
 
B - Ganho ponderal inadequado apesar de bom aporte calórico é indicativo de necessidade de 
investigação de infecção do trato urinário em Joana. 
 
C - Uma urocultura com 20.000 unidades formadoras de colônia (UFC) de Escherichia coli nessa amostra 
de urina é indicativo de infecção do trato urinário em Joana. 
 
D - O relato de escurecimento e de odor ruim na urina é indicativo de necessidade de investigação de 
infecção do trato urinário de Joana. 
Exame De Suficiência Para Obtenção 
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De Família E Comunidade - TEÓRICO - 
2023 
29 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
50 
Questão 
código 70 
 
João, 26 anos, vem consultar queixando-se de rouquidão há cinco dias, desde que ministrou um ciclo de 
palestras para sua comunidade.João é previamente hígido, não utiliza cronicamente medicamentos, não 
apresenta história anterior de rouquidão, nega outros sintomas, não fuma e não consome bebidas 
alcoólicas. 
 
Qual alternativa representa a conduta correta para o caso de João nesta consulta? 
 
A - Acompanhar a evolução do caso e orientar repouso vocal relativo e hidratação. 
 
B - Solicitar ultrassonografia cervical e prescrever medicação antirrefluxo (omeprazol). 
 
C - Encaminhar para fonoterapia e prescrever corticoide oral (prednisona). 
 
D - Solicitar tomografia computadorizada e encaminhar com urgência para otorrinolaringologista. 
 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
51 
Questão 
código 71 
Analise as proposições a seguir e assinale a alternativa correta em relação às modalidades de 
atenção domiciliar disponíveis no Sistema Único de Saúde, de acordo com o grau de 
complexidade dos casos assistidos. 
 
A - A Modalidade AD1 é aquela de menor complexidade, que necessita de menor frequência assistencial 
(no mínimo mensal), que pode ser realizada por equipes de atenção primária à saúde (APS), com menor 
necessidade de recursos e densidade tecnológica em saúde. 
 
B - A Modalidade AD2 está indicada para pessoas que requerem maior frequência de cuidado, 
acompanhamento contínuo, porém com a necessidade de mais recursos de saúde, envolvendo o uso de 
equipamentos ou agregação de procedimentos de maior complexidade, realizados por Equipe 
Multiprofissional de Atenção Domiciliar (EMAD), apoiadas por Equipe Multiprofissional de Apoio 
(EMAP). 
 
C - A Modalidade AD3 está indicada a pessoas com necessidade de maior frequência de cuidados 
(semanal), porém sem a necessidade de recursos e densidade tecnológica em saúde, realizados por 
Equipe Multiprofissional de Atenção Domiciliar (EMAD), apoiadas por Equipe Multiprofissional de 
Apoio (EMAP). 
 
D - A Modalidade AD3 é responsável pela internação domiciliar, realizados por Equipe Multiprofissional 
de Atenção Domiciliar (EMAD), apoiadas por equipes de atenção primária à saúde (APS), tendo como 
base operacional uma unidade de pronto atendimento ou uma base avançada do Serviço de Atendimento 
Móvel de Urgência (SAMU-192). 
Exame De Suficiência Para Obtenção 
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2023 
30 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
52 
Questão 
código 72 
 
Analise os casos a seguir. 
 
I. Homem, 58 anos, com dificuldade de locomoção e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) 
exacerbada, com tosse e aumento da secreção, sem necessidade de uso de oxigênio suplementar. 
 
II. Homem, 48 anos, paraplégico há 03 anos por ferimento por arma de fogo, mora em escadaria, em 
acompanhamento por hipertensão arterial sistêmica. 
 
III. Mulher, 64 anos, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) grave, em uso de oxigênio 
suplementar, recebeu alta hospitalar há 5 dias. 
 
IV. Mulher, 72 anos, alta hospitalar há 03 dias por acidente vascular encefálico isquêmico, com sequela 
motora em membro inferior direito. 
 
Assinale a alternativa que contenha a correlação correta das modalidades mais apropriadas de 
equipes para prestar os cuidados na Atenção Domiciliar. 
 
A - I – modalidade AD2; II – modalidade AD3; III – modalidade AD1; IV – modalidade AD2. 
B - I – modalidade AD1; II – modalidade AD3; III – modalidade AD3; IV – modalidade AD1. 
C - I – modalidade AD3; II – modalidade AD1; III – modalidade AD2; IV – modalidade AD2. 
D - I – modalidade AD2; II – modalidade AD1; III – modalidade AD3; IV – modalidade AD2. 
Exame De Suficiência Para Obtenção 
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2023 
31 
 
 
 
 
QUESTÃO 
 
53 
Questão 
código 73 
 
A Equipe de Saúde da Família Nacór Barreira é responsável por uma comunidade com cerca de 2000 
habitantes, localizada na periferia de Salto da Divisa – MG. Durante o processo de territorialização e 
diagnóstico comunitário, a equipe construiu o quadro abaixo, visando planejar suas ações para a 
comunidade seguindo a seleção (de 1 a 4) debatida pela equipe: 
 
 
 
Fonte: Gravidez não planejada e suas implicações: intervenções em atenção primária à saúde, UFMG, 
2017 (acesso em: https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/imagem/ALICE-BRAGA- 
ARAUJO.pdf) 
 
Considerando o problema com maior prioridade de acordo com a seleção da equipe, qual das 
intervenções a seguir tem maior potencial de promover uma melhora do problema de forma 
sustentável e a longo prazo? 
 
A - Organizar a equipe para disponibilizar inserção de dispositivo intrauterino, ampliando a oferta dos 
métodos contraceptivos já disponíveis. 
 
B - Realizar uma palestra nas escolas para informar sobre planejamento familiar e infecções 
sexualmente transmissíveis. 
 
C - Estimular a formação de grupo de caminhada com a participação da equipe ativamente. 
 
D - Fazer ação de distribuição de preservativo próximo a datas festivas para aumentar a taxa de uso 
desse método. 
http://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/imagem/ALICE-BRAGA-
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2023 
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QUESTÃO 
 
54 
Questão 
código 74 
 
Maria, 78 anos, viúva, vive sozinha. Ela tem histórico de hipertensão arterial e insuficiência cardíaca 
congestiva diagnosticada há 2 anos. Há 2 dias vem apresentando dificuldade para se movimentar devido 
ao inchaço nas pernas e pés. 
 
Ela também tem se queixado de falta de ar e cansaço, mesmo em repouso. A equipe da Atenção Primária 
decide fazer uma visita de urgência para propor o melhor cuidado. 
 
Ao exame: PA= 140x90 mmHg/Saturação de oxigênio em ar ambiente = 93%, ritmo cardíaco regular (FC 
= 104 bpm), sem sopros. Dispneia em repouso (frases entrecortadas), ortopneia e estertores pulmonares 
finos bilaterais até terço médio. Edema simétrico nas pernas (++/4+). 
 
Qual seria a abordagem mais adequada para a situação de Maria, considerando sua situação 
clínica e de suporte familiar? 
 
A - Prescrever furosemida para reduzir o inchaço nas pernas e pés e melhorar a respiração e reavaliar 
em nova visita. 
 
B - Prescrever digoxina para melhorar a função cardíaca e a capacidade de Maria para se movimentar. 
C - Encaminhar Maria para o pronto-atendimento, vislumbrando uma avaliação em ambiente hospitalar. 
D - Fazer interconsulta com cardiologista a fim de definir o melhor manejo ambulatorial da paciente. 
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De Família E Comunidade - TEÓRICO - 
2023 
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QUESTÃO 
 
55 
Questão 
código 75 
 
Analise o caso da família Silva. 
 
Ramon (23 anos) mora no Córrego do Jenipapo, comunidade periférica do Recife, com a mãe Márcia (39 
anos), a tia Marta (22 anos), o sobrinho Raul (2 anos) e a avó Sônia (55 anos) e o avô João (65 anos). 
Voltou a usar drogas há cerca de 3 meses, insiste que é só maconha, desde que perdeu o emprego como 
carregador de caminhões no material de construção perto de casa. Ramon está na consulta 
acompanhado de Sônia e Márcia. 
 
A avó se queixa que está muito preocupada que ele tenha voltado a usar drogas, que não sabe mais o que 
fazer, já brigou muito com ele, mandou ele ir embora de casa. Sente-se sobrecarregada, nem consegue 
cuidar mais da sua hipertensão e diabetes. 
 
Também está preocupada com a renda da casa gerida por ela, uma vez que a única fonte de renda é a da 
aposentadoria por invalidez do marido, João, acamado por sequela de um acidente vascular encefálico 
extenso, que o torna dependente para todas as atividades básicas e instrumentais da vida diária. 
 
Gostaria que Márcia se responsabilizasse mais pelo filho, ao que Márcia responde: "Como? Toda ordem 
que eu dou você vai por trás e desfaz. É assim desde pequeno, doutor, eu dou castigo e ela passa a mão 
na cabeça. É por isso que ele não me respeita e vive me tratando mal". 
 
Segue abaixo o genograma da família Silva: 
 
 
 
 
A partir da história e da análise