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Atividade para medida de eficiência representando à disciplina de Periodontia no curso de odontologia, da Faculdade Integrada de Pernambuco, como requisito para aprovação da mesma. Prof(a). Dra. Leila Coimbra Durante a gestação a mulher passa por diversas alterações hormonais, fazendo com que a resposta inflamatória encontre-se alterada, possibilitando uma maior resposta do seu sistema imunológico a agentes externos. Sendo assim, uma gestante que apresenta gengivite ou doença periodontal pode apresentar um quadro agravado decorrente da produção exacerbada de mediadores inflamatórios. APRESENTAÇÃO DOENÇA PERIODONTAL A doença periodontal se caracteriza como um conjunto de condições inflamatórias de origem bacteriana, que começa afetando o tecido gengival e pode levar, com o tempo, à perda dos tecidos de suporte dos dentes. Este processo caracteriza-se pela perda de inserção do ligamento periodontal e com a conseqüente destruição dos tecidos ósseos adjacentes. CONSEQUÊNCIAS IMUNOLÓGICAS COMO REAGE O SISTEMA IMUNOLÓGICO? A inflamação também considerada como parte do sistema imunológico,o chamado sistema imuno inato o organismo precisa entrar em contato com o agressor, identificá-lo como estranho e potencialmente nocivo e só então produzir uma resposta inflamatória. RESPOSTA INFLAMATÓRIA Resposta local do tecido vascularizado agredido, caracterizada por alterações do sistema vascular, dos componentes líquidos e celulares, bem como por adaptações do tecido conjuntivo vizinho. Também designada por inflamação, segunda linha de defesa ocorre quando os agentes patogênicos conseguem ultrapassar as barreiras de defesas primárias. O QUE EU TENHO A VER COM ISSO? PRODUÇÃO DE FATORES QUE PODEM AFETAR A CONDIÇÃO GESTACIONAL O aumento das bactérias na cavidade bucal poderia resultar na penetração de bactérias e seus produtos metabólicos no tecido gengival provocando uma resposta imunológica com produção de mediadores inflamatórios, Os níveis destes mediadores químicos pro inflamação aumentam consideravelmente no tecido gengival durante a doença periodontal, e parecem estar altamente correlacionados com os níveis intra-amnioticos destas citocinas, que através da via hemática, chegaria á unidade feto-placentária induzindo o parto prematuro. Como resposta a inflamação periodontal o organismo recrutando várias células para os locais afetados mediadores inflamatórios, as citocinas presente na bolsa periodontal inflamada podemos citar a interleucina (IL) , prostaglandina E, IL 6 , e o fator de necrose tumoral (TNF-alfa) vários estudos descritos na literatura relacionam este processo inflamatório periodontal como fator de risco para nascimento de bebes pré-maturos. Prostaglandinas são ácidos graxos hidroxilados, elevadoras dos níveis dessa substância são encontrados no momento do parto. As prostaglandinas são compostos extremamente potentes que desencadeiam uma ampla faixa de respostas fisiológicas. PRODUÇÃO DE FATORES QUE PODEM AFETAR A CONDIÇÃO GESTACIONAL As prostaglandinas são tão importantes como a citocina no desencadeamento do parto prostaglandina, juntamente com a citocina, possa ter uma grande importância na contração do miométrio. PRODUÇÃO DE FATORES QUE PODEM AFETAR A CONDIÇÃO GESTACIONAL Entretanto, é importante observar que os agentes patogênicos da doença periodontal são necessários, mas não são suficientes para manifestar a condição. A resposta inflamatória do hospedeiro, parece ser determinante crítico da susceptibilidade e da gravidade da doença. A associação entre a doença periodontal e o nascimento de prematuros pode ser um reflexo das características imuno-inflamatória alterada do hospedeiro, a qual coloca o paciente sob risco para ambas as condições. MUITA CALMA NESSA HORA.... Existem divergências nas literatura atual. Com a evolução das pesquisas no campo da periodontia, vários estudos comprovam que a doença periodontal consegue alterar a saúde geral dos indivíduos e causar efeitos indesejáveis a nível sistêmico. porém, não sendo o mecanismo da doença periodontal causador primário para prematuridade de recém nascidos, Podendo sim contribuir para o favorecimento desta condição. Concluímos assim que há uma necessidade de mais pesquisas e modelos experimentais comprovando se existe, de fato, ou não uma influência direta. Além de atenção odontológica especial direcionada as gestantes, onde sejam realizados trabalhos educativos, informativos e preventivos em saúde bucal para melhor atenção e promoção de saúde da mãe e do filho, alterações no organismo. CONCLUSÕES A Professora e Doutora Leila Santana Coimbra, por contribuir com paciência para o nosso crescimento acadêmico fazendo com que seus alunos despertem o interesse em áreas especificas da nossa futura profissão. AGRADECIMENTOS http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808- 52102012000100010&lng=es&nrm=iso http://bases.bireme.br/cgi- bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&la ng=p&nextAction=lnk&exprSearch=530886&indexSearch=ID http://www.colgateprofissional.com.br/LeadershipBR/NewsArticles/NewsMedia/ PrevNews/ColgatePrevNews_11_3.pdf http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0100- 72032005000700003&script=sci_arttext http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100- 72032007000700008 http://www.acm.org.br/revista/pdf/artigos/410.pdf REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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