Clase de Malaria

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MALARIA(PALUDISMO)
CATEDRA DE MEDICINA TROPICAL
UPAP 2023
MALARIA
La malaria o paludismo es una enfermedad
infecciosa producida por protozoarios del
género Plasmodium
Es transmitida por la picadura de mosquitos del
género Anopheles
Se caracteriza por paroxismos febriles, anemia y
esplenomegalia
Constituye una enfermedad de distribución
mundial, que abarca pricipalmente zonas
tropicales y subtropicales de America, Africa y
Asia
2
VECTOR
Anopheles 
pseudopunctipennis.
Anopheles darlingi
Anopheles albitarsis.
Anopheles albimanus
ETIOLOGIA
4
EXISTEN 4 ESPECIES:
Plasmodium vivax, causante de la terciana benigna.
Plasmodium falciparum, que produce la terciana maligna
Plasmodium malariae, agente etiológico de la cuartana
Plasmodium ovale, que produce fiebre terciana
CARACTERISTICAS DE LAS INFECCIONES 
MALARICA
5
Especies Período de 
incuba- 
ción (días) 
Hematíes 
parasita- 
dos 
Etapa 
exoeritro- 
cítica 
Máxima 
duración 
P. 
vivax 
 9 - 15 Hematíes 
jóvenes 
Persistent
e 
3 años 
P. 
falciparum 
 8 - 17 Cualquier 
hematíe 
Limitada 9 meses a 
1 año 
P. malariae 30 - 40 Hematíes 
maduros 
Persisten- 
te 
> de 20 
años 
 
 
CUADRO CLINICO.
6
SINTOMAS
Fiebre (90.6%)
Escalofríos (90.6%) 
Cefalea (90.6%)
Sudoración (50%)
Mialgias (37.5%)
Artralgias (34.3%)
Náuseas y vómitos (21.8%).
SIGNOS
Hepatomegalia (50%)
Palidez (43.7%) 
Esplenomegalia (31.2%)
Ictericia (31.2%)
Adenopatía (18.7%)
CARACTERISITICAS CLINICAS 
7
Infección por 
P. falciparum
Infección por 
P. Vivax
Infección por 
P. ovale
Infección por 
P. malarie
Falla multiorgánica
No secuestro 
periférico
No secuestro 
periférico
No secuestro 
periférico
Enf. microvascular
difusa con GR 
parasitados que 
obstruyen el flujo
No complicaciones 
microvasculares
No complicaciones 
microvasculares
No complicaciones 
microvasculares
Daño por hipoxia e 
hipoglicemia. Efectos 
tóxicos.
Parasitemia 
limitada a 
reticulocitos
Parasitemia 
limitada a 
reticulocitos
Inf 20-30 años
Produce una 
glomerulonefritis por 
inmunocomplejos
DIAGNOSTICO
Diagnóstico de Malaria
Dx. Clínico
LABORATORIO
Parasitológico Molecular
•Gota Gruesa
•Microconcentración
•Frotis sanguíneo
•Inmunocromato
grafia
•IFI, Elisa
Inmunológico
PCR
PRUEBAS RÁPIDAS PARA DIAGNOSTICO DE 
MALARIA
Estas detectan antígenos específicos (proteínas)
producidos por los parásitos de malaria.
Estos antígenos están presentes en la sangre de las
personas infectadas o recientemente infectadas.
SENSIBILIDAD DE LAS PRUEBAS DE DETECCIÓN RAPIDA
La especie del parásito.
El número de parásitos 
presentes.
De una correcta 
ejecución de la técnica 
usada para realizar la 
prueba.
De una correcta 
interpretación por parte 
del lector.
La viabilidad de los 
parásitos.
La variación de la 
estructura y la expresión 
del antígeno.
FUNDAMENTO DE PRUEBAS RAPIDAS CON DETECCIÓN DE 
PLDH
INTERPRETACION:
LIMITACIONES
 ES POSIBLE QUE LA CAUSA DE LA 
ENFERMEDAD SEAN OTRAS ESPECIES 
DEL PARÁSITO DE LA MALARIA.
 LOS PARÁSITOS PUEDEN SER 
INSUFICIENTES. (ETAPA TEMPRANA DE 
LA ENFERMEDAD)
 NO ES POSIBLE DIFERENCIAR 
INFECCIONES MIXTAS. 
 NO PERMITE CUANTIFICAR LA 
DENSIDAD PARASITARIA. 
 NO DETECTA PARASITEMIAS BAJAS, 
PRINCIPALMENTE EN LOS CASOS 
ASINTOMÁTICOS DE LA INFECCIÓN. 
 NO PERMITE REALIZAR EL 
SEGUIMIENTO Y CONOCER LA 
EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD CON 
LA INSTAURACIÓN DEL TRATAMIENTO. 
UN RESULTADO POSITIVO NO SIEMPRE IMPLICA LA 
EXISTENCIA DE MALARIA PORQUE:
A veces se puede detectar el antígeno después de que los 
parásitos infectantes hayan muerto.
Existen en la sangre otras sustancias que en ocasiones 
pueden producir un resultado falso positivo.
La presencia de los parásitos no siempre implica la 
existencia de malaria en individuos con inmunidad alta.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DEL ELISA
• Son muy sensibles se pueden usar
como pruebas de screening.
• Son automatizadas y se pueden usar
para vigilancia seroepidemiológica.
VENTAJAS:
• Su porcentaje de especificidad no es
ideal, presentan reacciones cruzadas.DESVENTAJAS:
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TRATAMIENTO
Medicamentos antimalaricos
Acrinidinas (n desuso por sus efectos nocivos)
Aminoquinolidas (las mas usadas actualmente)
Hidroximetilquinoleinas
Sulfonamidas 
Diguanidas
Hidroximetilfenatrenos
Sesquiterpenolactonas
Otros medicamentos: tetraciclina, doxiciclina, clindamicina.
MUCHAS GRACIAS