Protozoarios - Giardia e Amebas

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PROTOZOÁRIOS INTESTINAIS: GIARDÍASE E AMEBÍASE
PROFESSORA MARTINA HERRMANN CRIPPA
PROTOZOÁRIOS INTESTINAIS
▪ Eucariontes
▪ Unicelulares
▪ Alguns são comensais e não patogênicos
▪ A maioria vive no cólon (intestino grosso), com exceção do flagelado 
Giardia lambia que fica no intestino delgado
▪ Em geral o diagnostico é realizado através do Exame Parasitológico de 
Fezes (EPF)
PROTOZOÁRIOS INTESTINAIS
▪ Formas de vida:
Trofozoítos – Forma ativa, no qual o protozoário se alimenta e se 
reproduz
Cistos - Forma inativa, de sobrevivência em ambientes desfavoráveis, e 
é a forma infectante do protozoário
▪ Diagnóstico:
Fezes líquidas – Trofozoítos
Fezes formadas - Cistos
GIARDÍASE
▪ Causada pelo protozoário Giardia lamblia
▪ É flagelada
▪ Extracelular
▪ Parasita do intestino delgado
▪ É uma parasitose cosmopolita
▪ OMS estima que surgem, a cada ano, 500mil novos casos no mundo
▪ Atinge principalmente crianças de 8 meses a 12 anos
▪ Seu cisto sobrevive até 2 meses na água
▪ Geralmente os surtos desta parasitose tem relação com a água contaminada
GIARDÍASE – TROFOZOÍTO E CISTO
GIARDÍASE - TRANSMISSÃO
▪ Através dos cistos (que sobrevivem na água até 2 meses)
▪ Água e alimentos contaminados com o cisto
▪ Transmissão direta pela mão (fecal – oral)
▪ Tempo de incubação: 1 a 4 semanas 
(geralmente de 7-10 dias) 
GIARDÍASE – CICLO DE VIDA
▪ Ciclo monoxeno
▪ Hospedeiros:
- Humanos
- Gatos
- Cachorros
- Coelhos...
GIARDÍASE – PATOGENICIDADE 
▪ Processo mecânico
▪ Parasita (trofozoíto) adere a parede do duodeno
▪ Quando o parasita descola, arranca as micro-
vilosidades do intestino
▪ Causa uma marca, lesão no local
▪ Esse dano mecânico pode ser chamado de
Impression prints
▪ Podem causar Síndrome de má absorção de
nutrientes
GIARDÍASE – MANIFESTAÇÃO CLÍNICA
▪ A manifestação clínica irá depender de diversos fatores:
- Tipo de cepa
- Sistema imunológico
- Número total de cistos ingeridos
- Estado nutricional
- Microbiota intestinal do hospedeiro
GIARDÍASE – MANIFESTAÇÃO CLÍNICA
▪ Assintomáticos
▪ Sintomático: Diarreia (fétida), flatulências, perda de peso, cólicas 
abdominais localizadas, náuseas, má absorção, esteatorreia (presença 
de gordura nas fezes), fadiga, anorexia e calafrios
▪ Deficiência de vitaminas lipossolúveis 
GIARDÍASE – DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
▪ Pesquisa de cistos e trofozoítos das fezes
▪ Recomendado 3 a 6 coletas
▪ Fezes diarreicas - Devem ser observadas logo após a coleta, a procura dos 
trofozoítos que possuem pouco tempo de viabilidade
▪ Fezes formadas - Utilizado os métodos de Faust ou HPJ para pesquisa de cistos
GIARDÍASE – DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
▪ Entero Test
- Paciente ingere a cápsula gelatinosa, onde ela fica 4h, e após é retirada para analise.
GIARDÍASE – DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
GIARDÍASE – DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
GIARDÍASE - TRATAMENTO
▪ Remédios antiparasitários: Metronidazol, tinidazol, nitazoxanida.
▪ Medidas profiláticas:
- Saneamento básico e esgoto sanitário
- Água filtrada ou fervida (cloro não destrói cistos de Giardia)
- Higiene pessoal
- Cuidado com os alimentos (higienização correta dos mesmos)
- Tratamento dos portadores e assintomáticos
AMEBÍASE
▪ Causada principalmente pela ameba: Entameba histolytica
▪ Existem várias outras amebas que são comensais e não patogênicas
▪ A presença de amebas comensais, podem indicar que há também uma infecção por 
amebas patogênicas
▪ Todas amebas são transmitidas do mesmo modo
AMEBÍASE 
AMEBÍASE - TRANSMISSÃO
▪ Via fecal-oral
▪ Alimento e água contaminadas
▪ Sexo oral/anal
AMEBÍASE - PATOGENICIDADE
▪ Amebíase intestinal
▪ Amebíase extra-intestinal
- Quando a ameba chega a corrente sanguínea pode chegar a outros sítios do corpo 
humano, sendo o fígado mais comum.
- É chamada de amebíase hepática
- Os sintomas podem se manifestar com dores na região, abcesso hepático e febre. 
AMEBÍASE – MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
▪ Geralmente no inicio da infecção não há sintomas
▪ E muitas vezes ela pode se permanecer assintomática
▪ Os sintomas aparecem quando a doença já esta mais avançada
▪ Entre os sintomas temos:
- Diarréias ( de leves a intensas, dependendo do caso)
- Dor e cólicas abdominais
- Abdômen sensível ao toque
- Presença de muco/sangue nas fezes
- Perda de peso
- Febre
AMEBÍASE – DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
▪ Podem ser feitos exames:
- Sorológicos
- Imunoensaio enzimático
- Testes moleculares
- EPF – Cistos e trofozoítos
AMEBÍASE - TRATAMENTO
▪ Remédios parasitários: Metronidazol, tinidazol, nitazoxanida.
▪ Medidas profiláticas:
- Saneamento básico e esgoto sanitário
- Água filtrada ou fervida 
- Higiene pessoal
- Cuidado com os alimentos (higienização correta dos mesmos)
- Tratamento dos portadores e assintomáticos
OBRIGADA PELA ATENÇÃO!!