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PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE MINAS GERAIS Faculdade de Psicologia ATAS DE AULA - SEMINÁRIOS DOS LIVROS VIDA ADULTA E VELHICE Ana Luisa Quirino Caetano Silva Prof(a): Sônia Maria de Araújo Couto Belo Horizonte 2024 1. Perdas Necessárias – Judith Viorst (20/05): A discussão sobre a obra supracitada inicia-se com uma apresentação resumida acerca do tema abordado no livro. Dentro disso, os alunos discutem acerca da autora propor uma visão psicanalítica sobre a perda, a medida em que retrata esse processo de modo para figurado, isto é, para além do literal. Assim, a obra aborda sobre as diversas e variadas perdas que aparecem em todos os estágios de desenvolvimento do ciclo vital. Desse modo, ela retrata a perda no que concerne a inocência perdida na infância, a perda da separação do filho com a mãe, a perda do corpo da juventude, entre outros. A discussão também analisa o modo como a autora, ao decorrer da obra, desenvolve sua visão acerca dos ganhos e perdas do viver. Há uma reflexão acerca do fato de que toda perda vem, inevitavelmente, acompanhada de um ganho. Por exemplo: A perda da juventude é acompanhada do ganho de maturidade e sabedoria advindos da velhice. Desse modo, é possível refletir sobre a necessidade de perdas para se obterem ganhos e vice versa, de modo a ampliar o estereótipo da perda como algo completamente negativo ao desenvolvimento humano. Ao longo da discussão em sala de aula, foi enfatizado o estágio de desenvolvimento associado a passagem da infância para a adolescência, ao passo que a criança “quebra” a idealização dos pais ao se perceber como não mais o centro das atenções, mas sim como um sujeito externo que pode e deve manter outras relações em sua vida. . Não obstante, os alunos também abordaram o modo como, no estágio da velhice, o sujeito altera seu modo de ser, estar e agir no mundo e com os outros. Assim, o indivíduo utiliza de sua maturidade (adquirida com todas suas experiências e vivências pessoais ao longo do desenvolvimento) para compreender, de forma mais aprofundada, suas relações e seu modo de enxergar a vida, os outros e a si mesmo. Contudo, apesar da discussão abordar de modo positivista a relação de equilíbrio entre as perdas e os ganhos, é inegável o fato de que as perdas são experiências passíveis de certo sofrimento humano. Este, acaba a procurar um meio de esquivar de toda e qualquer emoção negativa, de modo a reprimir a raiz do problema e a mentir para si mesmo para tentar superar suas perdas. Essa postura, de certa forma, acaba refletindo os valores culturais associados ao modo de funcionamento do sistema capitalista, ao passo em que o imediatismo e a evitação do sofrimento em prol da produtividade, mantém uma lógica irreal, ilusória e maléfica para a aceitação das perdas. A elaboração das perdas e de todo o sofrimento associado, é um processo árduo e singular para cada sujeito. A autora propõe uma reflexão assertiva no que tange a via de mão dupla associada entre as perdas e ganhos. Nessa lógica, ela afirma que, para experienciarmos ganhos e vivências boas, torna-se imprescindível a abertura do sujeito para encarar e aceitar o sofrimento advindo das perdas. Logo, a aceitação da dor e das emoções vivenciadas é extremamente necessária. Ademais, a tomada de consciência sobre os próprios sentimentos é essencial para a saúde mental dos indivíduos. 2. Como enfrentar a velhice – Gaiarsa (23/05) O livro retrata o ser humano na velhice em seu aspecto biológico, psicológico e social. O autor trás opiniões pessoais sobre como ele enxerga a velhice enquanto idoso, ao possuir um lugar de fala para tal. A sexualidade na vida do idoso: Idosos que tiveram sua sexualidade reprimida ao longo da vida, não conseguem muitas vezes experimentar sua sexualidade na velhice. Apesar de existirem barreiras biológicas para o sexo, o autor descreve de modo explícito posições, meios de atingir o prazer, e modos de fazer sexo apesar das limitações físicas. Direciona uma ideia de que a sexualidade não se restringe ao órgão genital. “Desistir do erótico é desistir de viver”. O autor demonstra a importância dos estímulos sexuais, da expressão lotação corporal e do reaprender a experimentar a sexualidade, não só com enfoque no genital. Demonstra a continuidade e importância do prazer e do desejo na velhice. Não obstante, refletiu-se acerca do “choque” sobre o capítulo acerca a sexualidade do idoso, posto que o choque não seria o mesmo em outros livros, o que demonstra o grande tabu da sexualidade nessa fase do ciclo vital como algo “errado” ou “impuro” para idosos. Eterna Juventude: O autor descreve maneiras que ele acredita em que o idoso seria capaz de atingir uma Juventude vitalícia e bioquímica na velhice. A partir das vitaminas e outros meios, o autor acredita ser capaz de manter, apesar do envelhecimento, um corpo funcional e uma qualidade de vida, as quais irão impactar as funções mentais e psíquicas do sujeito. Ademais, o livro trás muito um lado biológico da velhice, questões práticas de como enfrentar melhor esse processo de como lidar com as limitações e aspectos físicos do envelhecer e diminuir os impactos de suas restrições biológicas. O incentivo ao uso de vitaminas, exercícios físicos e outras intervenções também torna-se foco de alguns capítulos do livro. Destarte, o autor trás uma reflexão de que os pais, na velhice, são impedidos de fazer as coisas da mesma forma que os pais os impediam de fazer como modo de “vinganca”. Também se percebe, muitas vezes, a necessidade de fazer o que não se podia quando criança durante a velhice. Alem disso, tendo em vista a alta taxa de suicídio entre idosos pode se relacionar com o fato deles não quererem dar “trabalho” aos filhos. Destarte, a obra promove muitas críticas a forma como muitas vezes a sociedade lida com a velhice. Número de idosos no mundo tem aumentado, além da expectativa de vida e da pirâmide etária. Ocidente e oriente enxergam a velhice de modos distintos. No oriente, os mais velhos são valorizados, lidos como seres sábios, que remetem a uma “infância feliz”. Lidamos com a velhice de modo cultural, como uma convenção social. Isso acaba gerando adoecimento mental para o idoso, ao passo que o idoso é visto como um sujeito em negação de seus prazeres, de sua subjetividade e de sua vida, para poder viver um ideal social de idoso. A turma também discutiu acerca do sentido negativo atribuído no termo “velho” na sociedade, visto que muitas vezes evitamos utilizá-la, tendo em vista o fator sociocultural envolvido em vê-lo como algo pejorativo. Não obstante, em nosso sistema vigente (capitalismo), a velhice está ligada ao conceito de produção, quando a pessoa para de produzir ela deixa de ser útil para o sistema capitalista, torna-se um peso morto. Na ótica do sistema, se o sujeito não produz, logo, ele não é “saudável” e precisa de ser “concertado”: O autor cita que “esse contexto sócio psicológico estimula a indústria farmacêutica”. Morte e Velhice: O autor ressalta que não devemos ter medo de viver ou ter medo da morte. A certeza da morte se aproxima durante a velhice, a qual é evitada durante todo o ciclo vital. 3. As intermitências da morte - José Saramago (03/06) O livro possui uma narrativa associada a uma premissa básica da existência de um país em que as pessoas param de morrer, ou seja, a morte para de matá-las. Por consequência, as pessoas tornam-se imortais. Nesse sentido, o livro permeia o impacto da imortalidade sob todas as esferas sociais existentes na sociedade. Assim, vê-se como o autor descreve de modo detalhado os inúmeros impactos da inexistência da morte na religião, no regime monárquico, nas funerárias, em máfias, na imprensa (e no impacto da mídia no imaginário coletivo), nos hospitais (superlotados), no patriotismo,na filosofia e nos movimentos sociais. Primeiramente, a discussão em sala aborda o impacto da imortalidade nas igrejas e na religião. Nesse sentido, pelo fato da “vida eterna” já ser garantida durante a vida (premissa que engloba a maioria das religiões cristãs), a crença religiosa em Deus acaba sendo deixada de lado, a medida em que não há mais necessidade da salvação. De modo simultâneo, reflete-se acerca da morte lida como mercadoria (para a igreja e para o estado) a ser comprada - pagar para morrer - ao passo que, a partir do momento em que ela para de existir, instaura-se um caos generalizado. Não obstante, no que tange a questões éticas e morais, vê-se uma reflexão acerca de que sem a morte, tudo seria permitido para os seres humanos. O debate questiona, de modo filosófico, acerca dos limites da moral individual, a medida em que reflete acerca das motivações humanas de não tomar determinadas atitudes. Por exemplo: O ser humano não mata por medo da punição divina - das possíveis consequências - ou por causa de sua moralidade subjetiva? O autor aborda, de modo explícito e para além da imortalidade em si, alguns de seus posicionamentos e críticas de caráter político e social. Nesse sentido, a obra crítica fortemente acerca da igreja e da política como instrumentos de poder e meios de controle social. Nessa lógica, vê-se a ocorrência de uma onde de patriotismo no país; os favoráveis a imortalidade passaram a usufruir de diversos símbolos e bandeiras nacionais, e acabam julgando os desfavoráveis como indivíduos insensíveis por serem favoráveis a morte, e não a imortalidade. Além disso, apesar da imortalidade ser uma realidade na sociedade utópica da obra, os “sobreviventes” mais velhos não vivem com qualidade de vida, saúde ou bem estar, como se fossem “mortos-vivos”. Desse modo, pôde-se refletir acerca do que de fato se configura como o “viver”, isto é, quais são os aspectos que realmente determinam se uma pessoa está viva ou não (se são mesmo apenas questões biológicas) e se sua vida ainda tem ou não tem um sentido. Posteriormente, o livro retrata a ação do Governo sob os impactos da imortalidade no país, de modo a ameaçar máfia (que tinha como objetivo lucrar sob as mortes). Entretanto, ocorrem inúmeras corrupções dentro desse sistema e da organização política dos membros sob as mortes comercializadas pela máfia dentro do território. Eventualmente, durante o alastramento do caos social, a morte decide voltar ao país. Para anunciar sua volta, a morte, personificada, escreve uma carta de modo a explicar sua motivação para desaparecer: o fato dos seres humanos a odiarem e a temerem tanto. Assim, a morte tinha como objetivo demonstrar a sua importância na vida das pessoas, e não só como a sua inexistência não solucionaria os problemas da humanidade, mas como também traria muitos outros. Como uma forma de alterar seu modo de funcionamento, a morte também anuncia que cartas seriam enviadas aos indivíduos uma semana antes da programação de suas mortes. No geral, o livro aborda sobre as inúmeras possibilidades maléficas que a imortalidade traria para os seres humanos em todas as suas esferas existenciais. O autor aborda, através de uma realidade hipotética, a humanidade que existe na morte, não apenas como um processo dos seres humanos, mas como humana em si mesma, visto que ela é retratada como uma mulher relativamente jovem. (Portanto, infere-se que não existe vida sem a morte; e sua característica fundamental é, de fato, a humanidade. 4. Sobre a morte e o morrer – Elisabeth Kübler-Ross (06/06) O livro aborda e critica o modo mecanicista que muitas vezes é utilizado para salvar as vidas de pacientes, sejam idosos ou indivíduos em estado terminal. Desse modo, a autora propõe a noção de um acolhimento muito mais humanizado e de uma escuta ativa desse sujeito. Não visto apenas como um corpo doente, mas sim como um ser que possui sua subjetividade e individualidade. No início da obra, a autora se apropria da expressão “moribundos” - um adjetivo que significa “que se apaga, que se extingue” - para se referir aos idosos doentes. É possível observar também o impacto do sistema capitalista e seus meios de produção na necessidade contínua de produtividade dos corpos e dos sujeitos. Nesse sentido, o corpo doente, muitas vezes é visto como inutilizável, a medida em que sua capacidade de produzir se torna escassa. Durante a discussão em sala de aula, vê-se que a autora descreve um exemplo de caso: Um idoso, entubado e impossibilitado de se movimentar - O médico desse caso afirmou que iria mantê-lo “vivo” o máximo de tempo possível, mesmo nessas condições de “vida”. Preocupa-se mais em salvar vidas do que em resguardas a autonomia e individualidade dos pacientes. Entretanto, não houve uma iniciativa por parte dos profissionais de saúde em ouvir esse sujeito e enxergá-lo como protagonista de sua própria vida, ao passo que as medidas eram tomadas sem a tentativa de se comunicar com ele. Diante desse cenário, a autora se propõe a conversar com o paciente, que com muito esforço, conseguiu transmitir suas vontades e desejos diante da situação. Assim, através da escuta ativa e da consequente elaboração dos profissionais acerca das angústias do paciente, foi possível identificar a melhor conduta a ser tomada para o sujeito viver o final de sua vida da melhor maneira possível. A afirmação a seguir elucida de maneira assertiva a respeito da discussão elucidada: “O nosso doente, que antes de tudo era uma pessoa, sentia-se inabilitado para suportar a vida por estar impossibilitado de fazer o uso das faculdades que lhe restavam. Como esforço conjugado, muitas dessas faculdades podem ser despertadas se não nos assustarmos ao ver alguém desamparado. Talvez eu queira dizer o seguinte; Podemos ajudá-los a morrer tentando ajudá-los a viver.” Assim, vê-se o modo como a autora propõe o fazer médico com o paciente, através de um certo manejo e intervenção mais humanizada. Ademais, a autora apresenta um aspecto importante acerca da morte e do morrer, especialmente no que concerne a inevitabilidade desse processo na vida de todos nós. Nesse sentido, ela reflete acerca da necessidade de nos contentarmos com a morte, a medida em que é essencial conseguirmos lidar com ela, seja com a nossa própria morte ou com a morte de parentes e pessoas próximas. É preciso, então, regozijá-la, isto é, contentar-se com ela, de maneira a aceitar o fato de que ela irá ocorrer e não há nada que possamos fazer sobre isso. Na obra, vê-se também o aspecto inconsciente de elaboração da morte na psique humana. Nessa lógica, vê-se a dificuldade de compreensão da morte como um fator inalienável a existência humana, a medida em que desde a infância, ocorre uma carência no que tange a elaboração da morte e do morrer no inconsciente. Durante a infância, é comum tentar esconder ou romantizar a morte para as crianças, como se elas não fossem sujeitos capazes de lidar com tamanho sofrimento. Contudo, essa ação acaba sendo a maior propulsora de sofrimento psíquico na vida adulta, haja vista que o sujeito é impossibilitado de aprender a lidar e a elaborar a morte desde cedo. Assim, ao evitar o encontro com a morte, ocorre apenas um prolongamento errôneo sobre esse processo, que é natural da vida. Portanto, vê-se que é impossível controlá-la, evitá-la ou até mesmo ignorá-la, tendo em vista a inevitabilidade do morrer no próprio viver. Não obstante, a autora também revela a necessidade do profissional da saúde de reconhecer a importância da esfera espiritual na elaboração da morte e na aceitação desse processo na vida dos pacientes. Diante da aceitação da morte pelo paciente, a obra descreve cinco estágios: Negação e isolamento, raiva, barganha, depressão e, por fim, aceitação. Ao passar por esses estágios e regozijar cada um, a própria elaboração da mortevai se tornando mais produtiva e confortável. Nem todos conseguem passar por cada um deles no processo de aceitação da morte, a medida em que pode-se morrer com ou sem qualidade (sem aceitação). Cada um, ao seu próprio modo, dentro de sua cultura e sua singularidade, irá passar por esse processo do morrer à sua maneira. No geral, Infere-se a necessidade de escuta, comunicação, cuidado e humanização no tratamento desses pacientes, não só em salvar suas vidas mas principalmente em garantir conforto e acolhimento do sujeito em sofrimento. 5. A morte é um dia que vale a pena viver - Ana Paula Quintana de Arantes (10/06) Durante a discussão em sala de aula, foi possível compreender os objetivos e temáticas abordados pela autora - uma médica geriatra e especialista em cuidados paliativos - que relata suas experiências e aprendizados ao trabalhar diretamente com pacientes terminais. A autora inicia propondo uma reflexão acerca da necessidade de “cuidar de quem cuida”, ou seja, cuidar de determinados sujeitos e profissionais do cuidado, que muitas vezes se apropriam das dores dos pacientes, como uma maneira equivocada - porém humana - do agir sobre e com os pacientes. A compaixão e a empatia são, em grande parte, inerentes a experiência humana na vida. Entretanto, a autora coloca em evidência os perigos de tomar as dores do outro em sua vida pessoal, a medida em que podem se tornar grandes adoecedores do profissional que cuida. Durante a discussão, vê-se que ao longo da obra, Ana Paula discute bastante acerca da morte e do morrer, especialmente acerca de como o dia em que morreremos valerá a pena ser vivido. Ela não remete a morte de forma romantizada e/ou com eufemismo. Contudo, apesar de reconhecer o sofrimento e a tristeza que acompanham esse processo, ela retrata como a morte é bonita, emocionante, inerente e como ela vale a pena ser vivida. A autora também reflete acerca da necessidade de tomarmos consciência, desde cedo, sobre a inevitabilidade da morte. Aceitar, mesmo que com certo sofrimento, que a morte faz parte da vida, ajuda a aproveitarmos a vida com mais leveza. Ao longo da obra, um tópico bastante abordado refere-se a grande vontade dos indivíduos contemporâneos de que o tempo sempre passe mais rápido. Seja para o fim de semana chegar logo, seja para o ano acabar e chegarem as férias. Há uma reflexão sob a necessidade de se viver o momento presente, já que este é o único momento que vivemos de fato. iNão obstante, o livro também dá ênfase a alguns equívocos nas condutas médicas diante da morte. Apesar da morte fazer parte da medicina, a autora percebe certa carência das universidades no que tange ao estudo da morte aos profissionais da área. Apesar da árdua tarefa de “salvar vidas”, não se pode afirmar que não tem mais “nada a ser feito” com um paciente terminal. Ana Paula os enxerga, não como “cadáveres não mortos”, mas sim como sujeitos passíveis de escolha, de humanidade e dignos de viver com qualidade/ com o mínimo de sofrimento possível. Sem a vida, não há morte. Porém, sem a morte, também não há vida. Ambos se constituem como processos coexistentes e que valem a pena ser vividos.