Prévia do material em texto
✅ 1. O que é DPOC? Doença pulmonar crônica, progressiva e irreversível, que dificulta a saída do ar dos pulmões, englobando: • Bronquite crônica • Enfisema pulmonar 🧬 2. Fisiopatologia (resumida) • Ocorre inflamação crônica das vias aéreas. • Exposição a agentes como fumo leva à destruição do tecido pulmonar. • Produz muco em excesso, estreitamento dos brônquios e perda da elasticidade dos alvéolos. • Isso resulta em retenção de CO₂, hipóxia e dificuldade para expirar. 😮 💨 3. Sintomas principais • Tosse com secreção (bronquite) • Falta de ar (dispneia) • Chiado no peito • Fadiga • Infecções respiratórias frequentes 📊 4. Classificação (GOLD) Baseada no FEV1 (%) da espirometria: GOLD Gravidade FEV1 (%) 1 Leve ≥ 80% 2 Moderada 50-79% 3 Grave 30-49% 4 Muito grave 145 mEq/L) • Causas: desidratação, perda de água, diabetes insipidus • Sintomas: sede intensa, fraqueza, confusão, irritabilidade, coma • Cuidados de enfermagem: o Hidratação com solução hipotônica (com prescrição) o Monitorar sinais neurológicos e diurese o Avaliar integridade da pele e mucosas 🦵 5. Distúrbios do Potássio (K⁺) ▪ Hipocalemia (5,0 mEq/L) • Causas: insuficiência renal, uso de IECA, lise celular • Sintomas: parestesias, fraqueza muscular, arritmias fatais • Cuidados de enfermagem: o Monitorar ritmo cardíaco o Administrar cálcio gluconato ou insulina+glicose (prescrição) o Evitar alimentos ricos em potássio 🦴 6. Distúrbios do Cálcio (Ca²⁺) ▪ Hipocalcemia (10,5 mg/dL) • Causas: hiperparatireoidismo, câncer • Sintomas: fraqueza, constipação, confusão, poliúria • Cuidados de enfermagem: o Hidratar bem o paciente o Monitorar função renal e ECG o Administrar calcitonina ou bisfosfonatos (prescrição) 🧲 7. Distúrbios do Magnésio (Mg²⁺) ▪ Hipomagnesemia (2,5 mEq/L) • Causas: uso excessivo de laxantes, IRA • Sintomas: hipotensão, bradicardia, depressão respiratória • Cuidados de enfermagem: o Monitorar sinais vitais o Suspender suplementos de Mg o Administrar cálcio IV (se grave) 📉 8. Distúrbios do Fósforo (PO₄³⁻) ▪ Hipofosfatemia (4,5 mg/dL) • Causas: insuficiência renal, lise celular • Sintomas: geralmente assintomática; pode causar hipocalcemia • Cuidados de enfermagem: o Monitorar cálcio sérico o Restrição de fósforo na dieta ⚖️ 9. Distúrbios Ácido-Base ▪ Acidose Metabólica • Causas: cetoacidose, insuficiência renal • Sintomas: respiração de Kussmaul, confusão • Cuidados: o Tratar causa (ex: insulinoterapia na cetoacidose) o Hidratação e reposição de bicarbonato (se indicado) ▪ Alcalose Metabólica • Causas: vômitos, diuréticos • Sintomas: fraqueza, cãibras, confusão • Cuidados: o Corrigir perda de Cl⁻ e K⁺ o Ajustar reposições ▪ Acidose Respiratória • Causas: DPOC, depressão respiratória • Sintomas: sonolência, confusão, hipoventilação • Cuidados: o Suporte ventilatório (oxigênio com cuidado) o Manter vias aéreas permeáveis ▪ Alcalose Respiratória • Causas: hiperventilação (ansiedade, dor) • Sintomas: tontura, formigamento • Cuidados: o Orientar respiração controlada o Tratar causa emocional ou clínica Anatomia do Coração: • Coração: órgão muscular oco, no mediastino, sobre o diafragma, ~300g. • Camadas: o Endocárdio: interna, tecido endotelial. o Miocárdio: média, fibras musculares, responsável pela contração. o Epicárdio: externa. Câmaras Cardíacas: • 4 câmaras: 2 átrios (esquerdo e direito), 2 ventrículos (esquerdo e direito). • Valvas cardíacas: átrio-ventriculares e semilunares, regulam fluxo sanguíneo. Ondas, Intervalos e Segmentos (ECG): • Onda P: despolarização atrial. • QRS: despolarização ventricular. • Onda T: repolarização ventricular. • Segmento ST e intervalo QT: fundamentais na avaliação de isquemia e arritmias. Hemodinâmica Cardíaca: • O sangue flui de regiões de maior para menor pressão. • Pressões variam conforme a sístole (contração) e diástole (relaxamento). • Débito cardíaco (DC) = Frequência cardíaca (FC) × Volume sistólico (VS). Avaliação do Sistema Cardiovascular: • Histórico clínico, exame físico, ausculta cardíaca (ruídos, sopros), exames complementares. Ruídos Cardíacos Normais: • B1 (fechamento das valvas AV) e B2 (fechamento das valvas semilunares). • Ausência de ruídosou presença de ruídos adicionais pode indicar patologias. Insuficiência Cardíaca Esquerda: • Causa comum: hipertensão e doença arterial coronariana. • Manifestações: dispneia, ortopneia, fadiga, estertores. • Complicações: edema pulmonar. Insuficiência Cardíaca Direita: • Causa comum: progressão da IC esquerda. • Manifestações: edema periférico, hepatomegalia, turgência jugular. • Complicações: ascite. 📄 Página 1 – Introdução • Tema: Continuação do estudo das doenças cardiovasculares, com foco em insuficiência cardíaca (IC), edema agudo de pulmão (EAP), aneurisma, hipertensão arterial, angina e IAM. 📄 Página 2 – Insuficiência Cardíaca (IC) • Incapacidade do coração de bombear sangue suficiente para atender às necessidades do organismo. • Pode ser sistólica (diminuição da contratilidade) ou diastólica (problema de enchimento). • Classificação: o IC esquerda: congestão pulmonar, dispneia, ortopneia. o IC direita: congestão sistêmica, edema periférico, hepatomegalia. Manifestações clínicas: • Dispneia, fadiga, ortopneia, edema, ganho de peso, intolerância ao exercício. Cuidados de Enfermagem: • Monitorar sinais vitais, balanço hídrico, peso diário. • Acompanhar perfusão, estado respiratório. • Educação em saúde: restrição hídrica, controle de sódio e peso. 📄 Página 3 – Edema Agudo de Pulmão (EAP) • Complicação grave da IC esquerda. • Acúmulo de líquido nos alvéolos → troca gasosa prejudicada. Manifestações clínicas: • Dispneia intensa, ortopneia, tosse com secreção rosada, sudorese, cianose, estertores. Cuidados de Enfermagem: • Posição Fowler, O2 sob prescrição. • Monitorar sinais vitais e saturação. • Ajudar a manter vias aéreas permeáveis. • Administração de medicações conforme prescrição. 📄 Página 4 – Aneurisma • Dilatação anormal de uma artéria (comum: aorta abdominal). • Fatores de risco: aterosclerose, hipertensão, tabagismo, genética. Complicações: • Ruptura → hemorragia interna → risco de vida. Sinais clínicos: • Assintomático (geralmente). • Dor abdominal ou torácica se expandindo ou rompendo. Cuidados de Enfermagem: • Monitorar dor e sinais de choque. • Apoio psicológico. • Preparar para cirurgia, se necessário. 📄 Página 5 – Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) • Pressão arterial persistentemente ≥140x90 mmHg. • Fatores de risco: genética, idade, obesidade, sedentarismo, sal, álcool, tabaco, estresse. Complicações: • AVC, IAM, nefropatia, retinopatia, IC. Tratamento: • Mudança no estilo de vida: dieta hipossódica, exercícios, parar de fumar. • Medicamentos anti-hipertensivos (diuréticos, IECA, etc.). Cuidados de Enfermagem: • Verificar PA regularmente. • Orientar sobre adesão ao tratamento e dieta. • Incentivar atividades físicas e controle de peso. 📄 Página 6 – Angina de Peito • Dor torácica por isquemia miocárdica sem necrose. • Tipos: o Estável: dor com esforço, alivia com repouso. o Instável: dor no repouso, mais intensa. o Variante (Prinzmetal): causada por espasmo coronariano. Manifestações: • Dor torácica em aperto, irradia para braço, mandíbula, costas. Cuidados de Enfermagem: • Repouso, monitorar sinais vitais. • Administração de nitratos, O2 (prescrição). • Prevenir estresse e esforço físico. 📄 Página 7 – Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) • Isquemia grave com necrose do miocárdio. • Causas: obstrução de artéria coronária por trombo, geralmente após ruptura de placa aterosclerótica. Manifestações clínicas: • Dor torácica intensa, não alivia com repouso. • Sudorese, náuseas, vômito, palidez, ansiedade. • ECG alterado, elevação de enzimas cardíacas (troponina, CK-MB). Cuidados de Enfermagem: • Monitorização contínua de ECG. • Administração de O2, nitratos, morfina, antiagregantes (prescrição médica). • Repouso absoluto, suporte emocional. • Educação para prevenção secundária: alimentação, exercícios, parar de fumar, adesão à medicação. ✅ Resumo Geral dos Principais Cuidados de Enfermagem nas Doenças Cardiovasculares: Situação Cuidados de Enfermagem Insuficiência Cardíaca Monitorar peso, sinais vitais, sinais de congestão, orientar sobre dieta e medicação Edema Agudo de Pulmão Posição elevada, O2, medicação, suporte respiratório, vigilância intensiva Aneurisma Monitorar dor, sinais de choque, preparar para cirurgia Hipertensão Arterial Verificar PA, orientar dieta, incentivar atividade física e adesão ao tratamento Angina Repouso, administração de nitratos, monitorar dor, reduzir estresse IAM ECG contínuo, O2, nitratos e analgésicos, repouso, suporte emocional PDF 1 – Assistência de Enfermagem ao Cliente com Problemas Hematológicos I 1. Introdução à Hematologia • Estudo do sangue, tecidos hematopoiéticos e suas patologias. • Composição: hemácias, leucócitos, plaquetas, plasma. 2. Hemograma • Exame mais comum, avalia células sanguíneas. • Importante no diagnóstico de anemias, infecções, leucemias etc. 3. Anemias • Redução da capacidade do sangue transportar oxigênio. • Tipos: o Ferropriva (carência de ferro) o Megaloblástica (deficiência de B12 ou ácido fólico) o Hemolítica (destruição precoce das hemácias) o Falciforme (genética, alteração estrutural da hemácia) 4. Manifestações clínicas das anemias • Palidez, fraqueza, taquicardia, dispneia, tonturas. 5. Cuidados de Enfermagem • Avaliar sinais vitais e sinais de hipóxia. • Promover repouso e segurança. • Monitorar hemoglobina, hematócrito. • Acompanhamento de dieta rica em ferro e vitaminas. • Apoio emocional. PDF 2 – Assistência de Enfermagem ao Cliente com Problemas Hematológicos II 1. Leucemias • Câncer das células brancas do sangue. • Classificação: o Aguda (evolução rápida) o Crônica (evolução lenta) o Mieloide ou linfoide conforme célula afetada. 2. Sintomas • Febre, infecções recorrentes, anemia, sangramentos, linfadenopatia. 3. Diagnóstico • Hemograma, mielograma, biópsia de medula óssea. 4. Tratamento • Quimioterapia, radioterapia, transplante de medula óssea. 5. Cuidados de Enfermagem • Prevenção de infecções (ambiente limpo, higiene). • Avaliação constante de sinais vitais e sangramentos. • Apoio psicológico. • Controle da dor e efeitos colaterais da quimioterapia. 6. Precauções • Precauções neutropênicas: evitar contato com pessoas doentes, higiene rigorosa. PDF 3 – Assistência de Enfermagem ao Cliente com Problemas Hematológicos III 1. Linfomas • Neoplasias das células linfóides, comumente em linfonodos. • Tipos: o Doença de Hodgkin o Linfoma Não-Hodgkin 2. Doença de Hodgkin • Mais comum em homens, dois picos de incidência (20 e 50 anos). • Origem unicêntrica (um linfonodo). • Sintomas: linfadenopatia, febre, sudorese, perda de peso. • Diagnóstico: biópsia, exames de imagem, laboratoriais. • Tratamento: quimioterapia, radioterapia, transplante. 3. Linfoma Não-Hodgkin • Mais de 20 tipos. • Acomete idosos, fatores de risco: imunodeficiência, pesticidas, radiação. • Sintomas: linfadenopatia, febre, prurido, perda de peso. • Prevenção: dieta saudável (frutas e verduras). • Tratamento: semelhante ao de Hodgkin. 4. Mieloma Múltiplo • Neoplasia maligna de plasmócitos (não é linfoma). • Localiza-se na medula óssea. • Produz proteína monoclonal M (anticorpo defeituoso). • Diagnóstico: eletroforese, biópsia, exames de sangue e imagem. • Sintomas: dor óssea, anemia, osteoporose, insuficiência renal. • Tratamento: quimioterapia, transplante, imunoterapia, suporte (dor, anemia, fraturas). 📘 Resumo: “2 Assistência de Enfermagem ao Cliente com problemas respiratórios agudos” 1. Insuficiência Respiratória Aguda (IRA) • Incapacidade do sistema respiratório em manter trocas gasosas adequadas. • Classificação: o Tipo I: Hipoxêmica (PaO₂ 50 mmHg). • Causas: Doençaspulmonares, trauma torácico, sepse, DPOC, asma grave, etc. 2. Fisiopatologia da IRA • Hipoventilação → acúmulo de CO₂. • Alterações na relação ventilação/perfusão. • Shunt pulmonar (sangue passa por áreas não ventiladas). 3. Manifestações Clínicas • Dispneia, taquipneia, uso da musculatura acessória, cianose, confusão, sonolência. 4. Diagnóstico • Gasometria arterial. • RX de tórax, TC, exames laboratoriais. • Oximetria de pulso. 5. Tratamento Médico • Oxigenoterapia (cateter, máscara, VNI, intubação). • Ventilação mecânica invasiva se necessário. • Broncodilatadores, antibióticos, corticoides. 6. Assistência de Enfermagem • Monitorar sinais vitais e oxigenação. • Posicionar o paciente (Fowler ou semi-Fowler). • Hidratar via EV e controlar infusões. • Auxiliar no uso de dispositivos respiratórios. • Higiene oral, prevenção de úlceras, aspiração de vias aéreas. • Educação ao paciente e família. 📙 Resumo: “DOENÇAS RESPIRATÓRIAS” 1. Asma Brônquica • Inflamação crônica das vias aéreas → broncoespasmo e produção de muco. • Sinais: Dispneia, sibilos, tosse, sensação de aperto no peito. • Fatores desencadeantes: Alergias, infecções, esforço físico, estresse. • Tratamento: Broncodilatadores (salbutamol), corticoides. • Enfermagem: Identificar gatilhos, orientar sobre uso de medicamentos, monitorar crises. 2. DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) • Enfisema + bronquite crônica. • Causa principal: tabagismo. • Sinais: Tosse crônica, expectoração, dispneia progressiva. • Tratamento: Cessar tabagismo, broncodilatadores, oxigenoterapia. • Enfermagem: Incentivar cessação do tabagismo, posicionamento, higiene brônquica. 3. Pneumonia • Infecção do parênquima pulmonar (vírus, bactérias, fungos). • Sinais: Febre, calafrios, tosse com expectoração, dor torácica, confusão (idosos). • Diagnóstico: RX de tórax, hemocultura, gasometria. • Tratamento: Antibióticos, hidratação, oxigenoterapia. • Enfermagem: Incentivar higiene oral, mudança de decúbito, controle térmico. 4. Tuberculose Pulmonar • Causada pelo Mycobacterium tuberculosis. • Transmissão aérea. • Sinais: Tosse persistente, hemoptise, emagrecimento, suores noturnos. • Diagnóstico: Baciloscopia, RX de tórax, PPD. • Tratamento: Rifampicina, Isoniazida, Etambutol, Pirazinamida por 6 meses. • Enfermagem: Isolamento respiratório, adesão ao tratamento, orientação à família. 5. Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) • Lesão pulmonar aguda → inflamação e edema alveolar. • Causas: Sepse, trauma, aspiração, pancreatite. • Sinais: Hipoxemia refratária, dispneia severa. • Tratamento: Ventilação mecânica com PEEP, suporte hemodinâmico. • Enfermagem: Monitorar sinais vitais, cuidados com o ventilador, prevenir úlceras. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO CLIENTE COM PROBLEMAS CARDIOVASCULARES 1. Conceito do Sistema Cardiovascular • Função: Distribuir oxigênio, nutrientes, hormônios e remover resíduos metabólicos. • Composição: Coração (bomba) e vasos sanguíneos (condutos). • Importância da avaliação: Identificar sinais precoces de distúrbios cardiovasculares. 2. Exame Físico - Avaliação do Sistema Cardiovascular • Anamnese (Histórico): o História familiar de doenças cardiovasculares. o Hábitos de vida: tabagismo, alimentação, prática de exercícios. o Sintomas: dor torácica, dispneia, fadiga, palpitações, síncope. • Inspeção: o Cianose, palidez, turgência jugular, edema, lesões na pele. • Palpação: o Pulsos periféricos (amplitude, ritmo, simetria). o Temperatura da pele, presença de edema. • Ausculta: o Bulhas cardíacas (B1 e B2). o Sopros, atritos pericárdicos. • Mensuração da Pressão Arterial. 3. Exames Complementares • ECG (Eletrocardiograma): Avalia ritmo e condução elétrica do coração. • Ecocardiograma: Visualiza estruturas e função cardíaca. • Cateterismo Cardíaco: Avaliação de artérias coronárias e pressões intracardíacas. • Exames laboratoriais: o Troponina e CK-MB: marcadores de necrose miocárdica. o Hemograma, eletrólitos, perfil lipídico, enzimas hepáticas e função renal. 4. Principais Doenças Cardiovasculares Insuficiência Cardíaca (IC) • Definição: Incapacidade do coração de bombear sangue adequadamente. • Etiologias: HAS, infarto, cardiomiopatias. • Classificação: o Sistólica (fração de ejeção reduzida). o Diastólica (fração de ejeção preservada). • Sinais/Sintomas: o Dispneia, ortopneia, edema, fadiga, ganho de peso, turgência jugular. • Cuidados de Enfermagem: o Monitorar sinais vitais, balanço hídrico, peso diário. o Administrar medicamentos conforme prescrição (diuréticos, IECA, betabloqueadores). o Posicionar o paciente em semifowler. o Orientar sobre restrição hídrica e de sódio. Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) • Definição: Pressão arterial persistentemente elevada ≥ 140x90 mmHg. • Fatores de Risco: Genética, obesidade, sedentarismo, álcool, sal. • Complicações: AVE, IAM, IC, insuficiência renal. • Cuidados de Enfermagem: o Aferir PA corretamente. o Incentivar adesão ao tratamento. o Orientar sobre dieta com restrição de sal e prática de exercícios. o Promover cessação do tabagismo e redução de álcool. Angina e Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) • Angina: Dor torácica transitória por isquemia miocárdica. • IAM: Necrose do músculo cardíaco por obstrução coronariana. • Sintomas: o Dor torácica intensa, sudorese, náuseas, palidez, ansiedade. • Diagnóstico: ECG, troponina, CK-MB. • Tratamento: O², AAS, nitrato, morfina, betabloqueador, heparina. • Cuidados de Enfermagem: o Monitorar sinais vitais, dor e ECG. o Administrar medicamentos prescritos. o Observar sinais de complicações (arritmias, choque). o Apoio emocional. Arritmias Cardíacas • Tipos: o Bradicardia, taquicardia, fibrilação atrial, flutter, extrassístoles. • Sintomas: Palpitações, tontura, síncope, dispneia. • Cuidados de Enfermagem: o Monitorar pulso e ECG. o Estar atento a sinais de perfusão inadequada. o Preparar para cardioversão ou uso de marcapasso, se indicado. Doença Arterial Coronariana (DAC) • Definição: Estreitamento ou obstrução das artérias coronárias por aterosclerose. • Sintomas: Angina, fadiga, dispneia. • Fatores de Risco: Idade, dislipidemia, HAS, diabetes, sedentarismo, tabagismo. • Cuidados de Enfermagem: o Avaliar dor torácica. o Acompanhar ECG. o Monitorar fatores de risco. o Promover educação em saúde. 5. Cuidados Pós-Operatórios em Cirurgia Cardíaca • Cirurgias comuns: Revascularização miocárdica (bypass), troca valvar. • Cuidados de Enfermagem: o Monitorar sinais vitais e débito urinário. o Observar sinais de infecção. o Incentivar respiração profunda e exercícios. o Avaliar drenos e curativos. o Apoio emocional ao paciente e família. 6. Educação e Promoção da Saúde • Importância: Reduzir complicações e reabilitar o paciente. • Orientações: o Controle de fatores de risco. o Aderência ao tratamento medicamentoso. o Mudanças no estilo de vida: dieta, exercícios, não fumar. o Monitoramento da PA e sinais de alerta. o Participação em programas de reabilitação cardíaca. ✅ 1. O que é DPOC? 🧬 2. Fisiopatologia (resumida) 😮💨 3. Sintomas principais 📊 4. Classificação (GOLD) 🧠 5. Asma x DPOC (diferenças principais) 🫁 6. Enfisema Pulmonar (na DPOC) 💉 7. Cuidados de Enfermagem 📋 8. Prescrições de Enfermagem 1. Água Corporal Total e Compartimentos 2. Eletrólitos 3. Osmolaridade e Osmolalidade ⚠️ 4. Distúrbios do Sódio (Na⁺) ▪ Hiponatremia (145 mEq/L) 🦵 5. Distúrbios do Potássio (K⁺) ▪ Hipocalemia (5,0 mEq/L) 🦴 6. Distúrbios do Cálcio (Ca²⁺) ▪ Hipocalcemia (10,5 mg/dL) 🧲 7. Distúrbios do Magnésio (Mg²⁺) ▪ Hipomagnesemia (2,5 mEq/L) 📉 8. Distúrbios do Fósforo (PO₄³⁻) ▪ Hipofosfatemia ((>4,5 mg/dL) ⚖️ 9. Distúrbios Ácido-Base ▪ Acidose Metabólica ▪ Alcalose Metabólica ▪ Acidose Respiratória ▪ Alcalose Respiratória 📄 Página 1 – Introdução 📄 Página 2 – Insuficiência Cardíaca (IC) 📄 Página 3 – Edema Agudo de Pulmão (EAP) 📄 Página 4 – Aneurisma 📄 Página 5 – Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) 📄 Página 6 – Angina de Peito 📄 Página 7 – Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) ✅ Resumo Geral dos Principais Cuidados de Enfermagem nas Doenças Cardiovasculares: PDF 1 – Assistência de Enfermagem ao Cliente com Problemas Hematológicos I PDF 2 – Assistência de Enfermagem ao Cliente com Problemas Hematológicos II PDF 3 – Assistência de Enfermagem ao Cliente com Problemas Hematológicos III 📘 Resumo: “2 Assistência de Enfermagem ao Cliente com problemas respiratórios agudos” 📙 Resumo: “DOENÇAS RESPIRATÓRIAS” ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO CLIENTE COM PROBLEMAS CARDIOVASCULARES 1. Conceito do Sistema Cardiovascular 2. Exame Físico - Avaliação do Sistema Cardiovascular 3. Exames Complementares 4. Principais Doenças Cardiovasculares Insuficiência Cardíaca (IC) Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) Angina e Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) Arritmias Cardíacas Doença Arterial Coronariana (DAC) 5. Cuidados Pós-Operatórios em Cirurgia Cardíaca 6. Educação e Promoção da Saúde