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1 *** O CÉREBRO HUMANO *** ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO CÉREBRO O cérebro humano é particularmente complexo e extenso. Ele é imóvel e representa apenas 2% da massa do corpo, mas, apesar disso, recebe aproximadamente 25% de todo o sangue que é bombeado pelo coração. Divide-se em dois hemisférios: esquerdo e o direito. O seu aspecto se assemelha ao miolo de uma noz. É um conjunto distribuído de milhares de células (Neurônios) que se estende por uma área de mais de 1 m² dentro do qual conseguimos diferenciar certas estruturas correspondendo às chamadas áreas funcionais, que podem cada uma abranger até um décimo dessa área. ANOMALIAS CEREBRAIS HIDROCEFALIA É, de forma genérica, a acumulação de líquido cefalorraquidiano (LCR) no interior da cavidade craniana (nos ventrículos ou no espaço subaracnóideo), que por sua vez, faz aumentar a pressão intracraniana sobre o cérebro, podendo vir a causar lesões no tecido cerebral e aumento e inchaço do crânio. É um problema de saúde que, na maior parte das vezes, está associado ao aparecimento de Spina Bifida. O líquido cefalorraquidiano passa, no cérebro, de um ventrículo para o seguinte (existem, ao todo, quatro) através de canais relativamente estreitos, circulando depois na superfície do cérebro e sendo, finalmente, absorvido pelo sistema sanguíneo. Existe ainda uma parte do líquido que circula ao longo da medula espinhal. MICROCEFALIA É uma condição neurológica em que o tamanho da cabeça é menor do que o tamanho típico para a idade do feto ou criança. Também chamada de Nanocefalia, constitui-se no déficit do crescimento cerebral, quer pelo pequeno tamanho da caixa craniana, quer pelo reduzido desenvolvimento do cérebro. É uma das causas de oligofrenia (déficit intelectual). A microcefalia pode ser congênita, adquirida ou desenvolver-se nos primeiros anos de vida. A microcefalia pode ser provocada pela exposição a substâncias nocivas durante o desenvolvimento fetal ou estar associada com problemas ou síndromes genéticos hereditários. Diversos fatores podem predispor o feto a sofrer os problemas que afetam o desenvolvimento normal da cabeça tanto durante a gravidez quanto nos primeiros anos de vida. Assim, as causas são divididas em duas categorias: Congênitas e Pós-natais. LOBOTOMIA ou também leucotomia, é uma intervenção cirúrgica no cérebro em que são seccionadas as vias que ligam os lobos frontais ao tálamo e outras vias frontais associadas. Foi utilizada no passado em casos graves de esquizofrenia. A lobotomia foi uma técnica bárbara da psicocirurgia que não é mais realizada. O procedimento leva a um estado algo sedado de baixa reatividade emocional nos pacientes. Existem controvérsias sobre os resultados do procedimento. Inicialmente foi usada para tratar depressão severa. Egas Moniz defendia seu uso apenas em casos graves em que houvesse riscos de violência ou suicídio. No entanto apesar de cerca de 6% dos pacientes não sobreviverem à operação, e de vários outros ficarem com alterações da personalidade muito severas, foi praticada com entusiasmo excessivo em muitos países, nomeadamente o Japão e os Estados Unidos. HEMISFÉRIOS CEREBRAIS O hemisfério dominante em 98% dos humanos é o hemisfério esquerdo é responsável pelo pensamento lógico e competência comunicativa. Enquanto o hemisfério direito é responsável pelo pensamento simbólico e criatividade, embora pesquisas recentes estejam contradizendo isso, comprovando que existem partes do hemisfério direito destinadas a criatividade e vice-versa. Através de uma proeminente ranhura chamada fissura longitudinal, o cérebro é dividido em duas metades chamadas hemisférios. Na base desta fissura encontra-se um espesso feixe de fibras nervosas, chamado corpo caloso, o qual fornece um elo de comunicação entre os hemisférios. O hemisfério esquerdo controla a metade direita do corpo e vice-versa, em razão de um cruzamento de fibras nervosas no bulbo. 2 FUNÇÕES DOS HEMISFÉRIOS DO CÉREBRO HUMANO O hemisfério esquerdo é o responsável pela fala, linguagem, o raciocínio lógico e a análise de determinadas ações de comunicação. O hemisfério direito está mais voltado aos aspectos sensoriais, à consciência auditiva e visual, às habilidades criativas e à consciência espaço-temporal. LOBOS CEREBRAIS As diferentes partes do córtex cerebral são divididas em quatro áreas chamadas de lobos cerebrais, tendo todas as funções diferenciadas e especializadas. Os lobos cerebrais são designados pelos nomes dos ossos cranianos nas suas proximidades e que os recobrem. O lobo frontal fica localizado na região da testa; O lobo occipital, na região da nuca; O lobo parietal, na parte superior central da cabeça; O lobo temporal na região laterais da cabeça, por cima das orelhas. LOBO FRONTAL área cerebral responsável pela psicomotricidade, aprendizagem, atenção e memória. Inclui o córtex motor e pré-motor e o córtex pré-frontal, estão envolvidos no planejamento de ações e movimento, assim como no pensamento abstrato. Sua atividade aumenta em pessoas normais somente quando é necessário executar uma tarefa difícil em que é preciso descobrir uma seqüência de ações que minimize o número de manipulações necessárias. A parte da frotal, o córtex pré-frontal, tem há ver com a estratégia: decidir que seqüência de movimento ativar e em que ordem e avaliar o seu resultado. As suas funções parecem incluir o pensamento abstrato e criativo, a fluência do pensamento e da linguagem, respostas afetivas e capacidade para ligações emocionais, julgamento social, vontade e determinação para ação e atenção seletiva. Traumas no córtex pré-frontal fazem com que uma pessoa fique presa obstinadamente a estratégias que não funcionam ou que não consigam desenvolver uma seqüência de ações correta. LOBO PARIETAL área cerebral responsável pela sensibilidade corpórea (frio, calor, pressões mais leves e pressões mais fortes). É localizado na parte superior do cérebro e constituído por duas subdivisões - a anterior e a posterior. A zona anterior, designa-se córtex somatossensorial, tem a função de possibilitar à recepção de sensações, como o tato, a dor, a temperatura do corpo. Nesta área primária, que é responsável em receber os estímulos que têm origem no ambiente, estão representadas todas as áreas do corpo. São as zonas mais sensíveis que ocupam mais espaço nesta área, porque têm mais dados para interpretar. Os lábios, a língua e a garganta recebem um grande número de estímulos, precisando, por isso, de uma maior área. A zona posterior é uma área secundária que analisa, interpreta e integra as informações recebidas pela área anterior ou primária, permitindo-nos a localização do nosso corpo no espaço, o reconhecimento dos objetos através do tato, etc. 3 LOBO TEMPORAL área cerebral responsável pela parte auditiva, pois apresentam células sensoriais. Está localizado numa zona por cima das orelhas, tendo como principal função a de processar os estímulos auditivos. Os sons produzem-se quando a área auditiva primária é estimulada. É uma área de associação (área auditiva secundária) que recebe os dados e que, em interação com outras zonas do cérebro, lhes atribui um significado permitindo ao homem reconhecer o que ouve. LOBO OCIPITAL (base do crânio) área cerebral responsável pela visão. Está localizado na parte póstero-inferior do cérebro. Coberta pelo córtex cerebral, esta área também é designada por córtex visual (processa estímulos visuais). São constituídas por várias sub-áreas que processam os dados visuais recebidos do exterior depois de terem passadopelo tálamo: há zonas especializadas em processar a visão da cor, do movimento, da profundidade, da distância, etc. A área visual se comunica com outras áreas do cérebro que dão significado ao que vemos, tendo em conta a nossa experiência passada e as nossas expectativas. Por isso, é que um objeto não é percebido da mesma forma por diferentes sujeitos. Para, além disso, muitas vezes o cérebro é orientado a discriminar estímulos. Uma lesão nesta área provoca “agnosia”, que consiste na impossibilidade de reconhecer objetos, palavras e, em alguns casos, os rostos de pessoas conhecidas ou de familiares. SISTEMA NERVOSO É a parte do organismo animal que coordena suas ações voluntárias e involuntárias transmitindo sinais entre as diferentes partes do organismo. Na maioria das espécies animais, constitui-se de duas partes principais: o Sistema Nervoso Central (SNC) e o Sistema Nervoso Periférico (SNP). Seu nome deriva de “nervos”, que são pacotes de fibras cilíndricas que emanam do cérebro e da medula central, e se ramificam repetidamente para inervar todas as partes do corpo. Os neurônios dão origem aos nervos e não ficam inteiramente dentro dos próprios nervos - seus corpos celulares residem no cérebro, medula central, ou gânglios periféricos. SNC - SISTEMA NERVOSO CENTRAL Em anatomia, chama-se SNC ao conjunto do encéfalo e da medula espinhal, nos vertebrados. Forma, junto com o SNP, o “Sistema Nervoso” e tem um papel fundamental no controle do corpo. É no SNC que chegam as informações relacionadas aos sentidos (audição, visão, olfato, paladar e tato) e é dele que partem ordens destinadas aos músculos e glândulas. SNP - SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO O SNP é a parte do Sistema Nervoso que está fora do SNC. É constituído por fibras (nervos), gânglios nervosos e órgãos terminais. Os nervos se dividem em três tipos: Nervos Sensitivos: são os nervos que tem o papel de transmitir os impulsos nervosos do órgão receptor até ao SNC. Nervos Motores: conduzem o impulso codificado no encéfalo (SNC) até ao órgão efetor. Nervos Mistos: tem o mesmo papel que os nervos sensitivos e motores ao mesmo tempo. O SNP é constituído por nervos, representados pelos axônios (fibras motoras) ou os dendritos (fibras sensitivas). São as fibras nervosas dos nervos que fazem a ligação dos diversos tecidos do organismo com o SNC. É composto pelos nervos espinhais e cranianos. Os nervos espinhais se originam na medula e os cranianos no encéfalo. 4 SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO O SNA funciona de forma automática, controlando a função involuntária de diversos órgãos, já que a maior parte da sua atividade não chega ao córtex. Desta forma é responsável por comandar mecanismos que conscientemente não se podem modificar, como por exemplo, os batimentos cardíacos, a secreção das glândulas da mucosa estomacal, a dilatação das pupilas. Como o próprio nome indica, este sistema funciona de forma autônoma, controlando a função involuntária de diversos órgãos. Desta forma é responsável por comandar mecanismos que conscientemente não se podem modificar, como, por exemplo, os batimentos cardíacos, a secreção das glândulas da mucosa estomacal, a dilatação das pupilas. É dividido em: SISTEMA NERVOSO SIMPÁTICO e PARASSIMPÁTICO. SISTEMA NERVOSO SOMÁTICO O SNS é composto por neurônios sensoriais e motores que estão submetidos ao controle consciente para gerar ações motoras voluntárias, resultantes da contração de um músculo esquelético. Sua principal função é inervar a musculatura esquelética, responsável pelas ações voluntárias, como a movimentação de um braço ou perna. O SNS é responsável pela relação entre o corpo humano e o meio ambiente, sendo constituído de duas partes: Aferente (sensitiva), e Eferente (motora). *** 1º ESTUDO DIRIGIDO DE CÉREBRO E COMPORTAMENTO *** 1. Comente sobre o aspecto fisiológico do cérebro. 2. Qual a diferença entre hidrocefalia e microcefalia? 3. Comente sobre as funções cerebrais do cérebro (Hemisfério direito e esquerdo). 4. Comente sobre os lobos cerebrais (Frontal, Parietal, Occipital, Temporal). 5. Descreva a divisão esquemática do SNC. 6. Descreva a divisão esquemática do SNP. 7. Comente sobre SNA e o SNP. 8. Defina Psicologia e qual o seu campo de estudo e atuação. 9. Defina o que são as funções psicológicas superiores. 10. Defina o que é a atenção. 11. Quais são os três fatores básicos necessários para que a atenção aconteça. 12. Comente sobre as anormalidades da atenção. 13. Defina inteligência. 14. O que é a teoria das Inteligências Múltiplas? 15. Comente sobre alguns traços de inteligência na infância. 16. Defina consciência. 17. Qual a diferença de Coma e Morte Encefálica? 18. Defina Estupor e Letargia. 19. Qual a diferença entre Delirium e Delírio? 20. O que é a escala de coma de Glasgow? 21. Quais as duas teorias sobre a consciência? 22. Quais os três estágios em que se divide a consciência? 23. Quatro fatores são relacionados ao surgimento da consciência, quais são eles? 24. O que é o estado de dissociação? 5 *** PSICOBIOLOGIA *** Psicobiologia, Psicologia Biológica ou Psicologia Fisiológica É uma ciência que se dedica à pesquisa experimental da base biológica dos processos mentais – sendo assim interdisciplinar por definição, envolvendo a psicologia, a fisiologia e a biologia. A Pesquisa Biopsicológica Estuda a influência das estruturas e processos biológicos, por exemplo, os sistemas nervoso, circulatório, endócrino e imunológico - sobre o comportamento, atenção, cognição, aprendizagem, memória, emoção, sensação, percepção, sonhos, e vice-versa. Também a influência destes processos mentais sobre os processos das estruturas fisiológicos. OBS: O conceito de “Adaptação” é um dos conceitos básicos da Psicobiologia. Os organismos vivos precisam, para sobreviver, adaptar-se a seus ambientes. Existem adaptações de natureza morfológica, como o desaparecimento dos dentes do ciso, no homem, em função das mudanças nos hábitos alimentares. A PSICOBIOLOGIA E O ESTUDO DE ANIMAIS Os estudos da Psicobiologia são realizados com diferentes tipos de animais, na tentativa de compreendê-las e estender suas conclusões ao comportamento humano, seu principal objeto de interesse. Estudos com peixes, ratos, pombos, galinhas, aranhas e formigas têm sido realizados, buscando-se compreender diferentes aspectos do comportamento animal. RELAÇÃO ENTRE O BIOLÓGICO E O AMBIENTAL Os GENES determinam a direção e limites do desenvolvimento do organismo, mas estas direções e limites não são atingidos apenas pela própria ação. Os organismos desenvolvem-se em ambientes que fornecem estímulos, e estes estímulos interagem com influências genéticas. Assim, nunca pensamos em ter asas para voar, nem tampouco em viver debaixo d'água e nem mesmo subir pelas paredes dos prédios através de teias finas, pois nossa herança biológica não nos permite tais feitos. BEHAVIOR SETTING explica a fenomênica integração entre padrões estáveis de comportamento grupal e individual, e o ambiente físico onde esse comportamento ocorre. Esses padrões são a base comportamental das sociedades organizadas, urbanas, e devem ser considerados no planejamento e projeto de edifícios, vizinhanças urbanas e cidades. Contudo, essa teoria ainda apresenta sérias limitações quanto à sua no projeto físico, em diversos níveis ecológicos. ALGUNS TEMAS ESTUDADOS PELA PSICOBIOLOGIA APRENDIZAGEM Estudos têm sido realizados para se compreender a natureza e as bases das diferenças entre as espécies, quanto à inteligência. Estes estudos buscam basicamentecompreender o que é inato no processo de aprendizagem. Seria a inteligência uma capacidade inata? OBS: Alguns autores, como Harlow e Harlow, desenvolveram pesquisas que sugerem que a habilidade de resolver problemas complexos não é inata, mas adquirida pela experiência de resolver problemas. A DINÂMICA DA APRENDIZAGEM GERENCIAL DISCALCULIA Este termo deriva de acalculia, o qual descreve um transtorno adquirido da habilidade para realizar operações matemáticas, após estas terem se desenvolvido e consolidado. Contrariamente à acalculia, a discalculia encontra-se, sobretudo em crianças, é de caráter evolutivo ou desenvolvimental, não resulta de uma lesão e associa-se, sobretudo a dificuldades para cálculos matemáticos. ESTIMULAÇÃO SENSORIAL Contribui em vários temas da Psicologia como, por exemplo, o trabalho realizado por Woodburn Heron sobre os efeitos da redução da estimulação sensorial sobre as experiências e o comportamento dos sujeitos humanos. INTEGRAÇÃO SENSORIAL É o processo neurológico que organiza e interpreta a informação sensorial recebida do meio ambiente e do nosso corpo, permitindo usar efetivamente o corpo no meio ambiente. TREA Privação Sensorial ou Terapia da Restrição do Estímulo Ambiental. ESTADOS PSICOLÓGICOS Estudo da relação entre estados psicológicos e fisiológicos. D. H. Funkenstein estudou a fisiologia do medo e da raiva. Ele demonstrou que essas emoções são acompanhadas pela liberação de hormônios diferentes. DROGAS É estudado nas influências sobre o comportamento, pois há razões para se crer que o conhecimento dos mecanismos de ação das drogas sobre o organismo e o comportamento possa levar a uma compreensão das bases biológicas das doenças mentais. 6 NEUROTRANSMISSORES, DOENÇAS MENTAIS E DROGRAS DOENÇAS MENTAIS A compreensão das doenças mentais também tem recebido importantes contribuições destes estudos, como por exemplo, os trabalhos que têm procurado descobrir a presença de fatores orgânicos na esquizofrenia. NEUROTRANSMISSORES São substâncias químicas produzidas pelos neurônios, as células nervosas com a função de biossinalização. Por meio delas, podem enviar informações a outras células. Podem também estimular a continuidade de um impulso ou efetuar a reação final no órgão ou músculo alvo. Os neurotransmissores atuam nas sinapses, que são o ponto de junção do neurônio com outra célula. São produzidas na célula transmissora e acumuladas em vesículas, as vesículas sinápticas. Isso pode ocorrer por ação direta de uma substância química, como um hormônio, sobre receptores celulares pré-sinápticos. Quando um potencial de ação ocorre, as vesículas se fundem com a membrana plasmática, liberando os neurotransmissores na fenda sináptica, por exocitose. A TÍTULO DE CONCLUSÃO Acreditamos que os avanços da Psicobiologia, hoje, ultrapassam em muito os exemplos e considerações que fizemos aqui, pois é, sem dúvida, uma área que tem caminhado rápido demais. E isto significa que sua importância é cada dia maior para a Psicologia, e para a compreensão daí aprendizagem, da emoção, da motivação, da percepção e das doenças mentais. No Brasil, infelizmente a Psicologia não tem dado à Psicobiologia a importância que merece. Isto acarreta prejuízos à Psicologia em dois sentidos: primeiro, um atraso na produção deste tipo de conhecimento e segundo, a produção de um saber incompleto. *** FUNÇÕES PSICOLÓGICAS SUPERIORES *** TEORIA SÓCIO-HISTÓRICA DO PSIQUISMO (história cultural) Conhecida como abordagem sócio-interacionista de Vygotsky, tem como objetivo central caracterizar os aspectos tipicamente humanos do comportamento e elaborar hipóteses de como essas características se formaram ao longo da história humana e de como se desenvolvem ao longo da vida. Responde a três questões fundamentais Compreensão da relação entre os seres humanos e o seu ambiente físico e social. Identificar as novas formas de atividade que fizeram com que o trabalho fosse o meio fundamental de relacionamento entre homem e natureza e examinar as conseqüências psicológicas dessas formas de atividade. Analisar a natureza e suas relações entre o uso de seus instrumentos e o desenvolvimento da linguagem. Vygotsky dedicou-se ao estudo das funções psicológicas superiores. Assim chamadas porque se referem a mecanismos intencionais, ações conscientemente controladas, processos voluntários que dão ao sujeito a possibilidade de independência em relação às características do momento e espaço presente. Esses processos, segundo ele, não são inatos, mas se originam nas relações entre as pessoas e se desenvolvem ao longo do processo de internalização de formas culturais de comportamento. Desta forma são distintos dos processos elementares (reações automáticas, ações reflexas e associações simples) que são de origem biológica. 7 ATENÇÃO É um processo cognitivo pelo qual o intelecto focaliza e seleciona estímulos, estabelecendo relação entre eles. A todo instante recebemos estímulos, provenientes das mais diversas fontes, porém só atendemos a alguns deles, pois não seria possível e necessário responder a todos. OBS: Além da atenção concentrada, em que se seleciona e processa apenas um estímulo, também pode existir atenção dividida, em que são selecionados e processados diversos estímulos simultaneamente - como quando se conduz um automóvel e se ouvem as notícias do rádio simultaneamente. Para que a ATENÇÃO atue são necessários três fatores básicos: FATOR FISIOLÓGICO Depende das condições neurológicas e também da situação contextual em que o indivíduo se encontra. FATOR MOTIVACIONAL Depende da forma como o estímulo se apresenta e provoca interesse. CONCENTRAÇÃO Depende do grau de solicitação e atuação do estímulo, levando a uma melhor focalização da fonte de estímulo. ANORMALIDADES NA ATENÇÃO HIPOPROSEXIA Diminuição global da atenção. APROSEXIA Total abolição da capacidade de atenção, independente dos estímulos. HIPERPROSEXIA Atenção exagerada com certa tendência. DISTRAÇÃO Sinal de super-concentração ativa da atenção sobre determinados conteúdos e objetos. DISTRAIBILIDADE Estado patológico que se exprime por instabilidade marcante e dificuldade ou incapacidade para se fixar ou se manter em qualquer coisa que implique esforço produtivo. Incapacidade de concentração. (DCM) DISFUNÇÃO CEREBRAL MÍNIMA Congrega uma ampla variedade de distúrbios, tais como, hiperatividade, agressividade, distúrbios de aprendizagem, distúrbios de linguagem, incoordenação motora, déficit de concentração, instabilidade de humor, baixa tolerância a frustrações. HIPERATIVIDADE Excesso de atividade que se manifesta de variadas formas; comportamento fora do comum que se caracteriza pelo excesso de atividade motora, déficit de atenção, descontrole, sendo muito freqüente na criança e/ou adolescente em idade escolar. TDAH “Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade” é um transtorno neurobiológico, de causas genéticas, que aparece na infância e freqüentemente acompanha o indivíduo por toda a sua vida. Ele se caracteriza por sintomas de desatenção, inquietude e impulsividade. Ele é chamado às vezes de DDA (Distúrbio do Déficit de Atenção). *** INTELIGÊNCIA *** INTELIGÊNCIA É uma capacidade mental muito geral que, entre outras coisas, implica na habilidade para raciocinar, planejar, resolver problemas, pensar de maneira abstrata e aprender da experiência. Alguns a definem a partir de aspectos como: Pensamento abstrato e raciocínio. Capacidades de aprendizagem e acumulação de conhecimentos. Competência Social – se as pessoas conseguem resolver problemas apresentados por sua cultura. OBS: A inteligência é algo difícil de definir e ainda mais difícil de mensurar. Para se conseguir de uma forma objetiva recorre-se a “Testes de Inteligência” de modo a avaliar a capacidade intelectual de um indivíduo. Cada qual com sua padronização específica. Muito se ouve em relação à inteligência e há muita controvérsia em relação a essa questão. Há diferenças significativas entre as pessoas no que diz respeito às habilidades gerais em relação ao funcionamento do indivíduo como um todo. TEORIA DAS INTELIGÊNCIAS MÚLTIPLAS - GARDNER A teoria afirma que todos têm essas inteligências em algum grau: todos os membros da espécie humana, pelo fato de serem humanos (melhor abordado nas páginas mais adiante). Inteligência Musical / Inteligência Cinético-corporal / Inteligência Lógico-matemática / Inteligência Lingüística / Inteligência Espacial / Inteligência Interpessoal / Inteligência Intrapessoal 8 POR QUE AS CRIANÇAS FICAM MAIS INTELIGENTES A CADA GERAÇÃO? As razões são as seguintes: As famílias são menores, o que permite aos pais dar mais atenção a cada um dos filhos. Os empregos demandam mais atividade intelectual, o que obriga as pessoas a se atualizarem permanentemente. Pais intelectualmente ativos estimulam seus filhos a ser da mesma forma. Nos momentos de lazer, até mesmo para manterem uma conversa com amigos, as pessoas têm de estar atualizadas e bem informadas. O ambiente induz a uma atividade intelectual mais intensa. Os equipamentos eletroeletrônicos e de comunicação domésticos ajudam a formar crianças com habilidades múltiplas. Mexendo no computador, mudando o canal da televisão e ouvindo música, a criança exercita a memória e treina a capacidade de manter a atenção em várias coisas ao mesmo tempo. UM MÉTODO PARA ESTIMULAR A INTELIGÊNCIA NAS CRIANÇAS Há 25 anos Myrna Shure, vem aplicando em grupos experimentais, nos EUA, um método que desenvolveu para que pais e professores ensinem as crianças a pensar. O Raising a Thinking Child é uma espécie de manual para ajudar pais, professores, cuidadores nesse processo. Pais e professores devem trabalhar algumas palavras e expressões até que elas tenham significado para a criança e seu raciocínio vá se tornando mais complexo. Algumas das palavras-chave e sugestões de perguntas para diálogos a serem explorados desde que a criança começa a balbuciar. É / NÃO É "Você é um menino. O que você não é?" E / OU "Devo comprar laranjas ou maçãs? Ou devo comprar laranjas e maçãs?" POR QUE / PORQUE "Por que você acha que é importante usar cinto de segurança?" IGUAL / DIFERENTE "O que estas duas bolas têm de igual e o que têm de diferente?" "Você consegue fazer coisas diferentes, como sentar e pular, ao mesmo tempo?" TRISTE / FELIZ "O que sente uma pessoa que está chorando? Como você sabe?" "Como você está se sentindo agora?" AGORA / DEPOIS "À tarde a mamãe tem de trabalhar. Você quer assistir à televisão agora ou prefere brincar com a mamãe e deixar a TV para depois?" ALGUNS / TODOS "Neste jardim todas as flores são vermelhas ou há algumas amarelas?" ANTES / DEPOIS "Eu mexo o leite com a colher antes ou depois de ter posto o chocolate em pó?" "Você bateu no menino antes ou depois de ele ter lhe xingado?" BOA HORA / MÁ HORA "Como você acha que eu me sinto quando estou conversando e você me interrompe? Esta é uma boa hora para você falar comigo?" QUOCIENTE DE INTELIGÊNCIA (abreviado para QI, de uso geral) é uma medida obtida por meio de testes desenvolvidos para avaliar as capacidades cognitivas (inteligência) de um sujeito, em comparação ao seu grupo etário. A medida do QI é normalizada para que o seu valor médio seja de 100 e que tenha um determinado desvio-padrão. CLASSIFICAÇÃO ORIGINALMENTE PROPOSTA POR DAVID WECHSLER VALOR DO QI NA ESCALA Acima de 127: Superdotação 121 - 127: Inteligência superior 111 - 120: Inteligência acima da média 91 - 110: Inteligência média 81 - 90: Embotamento ligeiro 66 - 80: Limítrofe 51 - 65: Debilidade ligeira 36 - 50: Debilidade moderada 20 - 35: Debilidade severa Abaixo de 20: Debilidade profunda 9 OS TRAÇOS MAIS COMUNS DA INTELIGÊNCIA NA INFÂNCIA Dez sinais que indicam atividade cerebral intensa e produtiva, segundo o psicólogo e pedagogo americano Frederick Tuttle. • Curiosidade. • Capacidade de se indignar diante de injustiças. • Liderança. • Capacidade de autocrítica e de criticar os outros. • Bom humor. • Persistência e empenho na satisfação de interesses. • Imaginação e fantasia sob controle. • Facilidade de propor idéias diante de um estímulo novo. • Facilidade de adaptação a desafios novos. • Facilidade de relacionar informações aparentemente diversas e distantes. O RETARDO MENTAL A característica essencial do RM é um funcionamento intelectual significativamente inferior à média, acompanhado de limitações significativas no funcionamento adaptativo em, pelo menos, duas das seguintes áreas de habilidades: comunicação, auto-cuidado, vida doméstica, habilidades sociais/interpessoais, uso de recursos comunitários, auto-suficiência, habilidades acadêmicas, trabalho, lazer, saúde e segurança. OBS: Quatro níveis de gravidade podem ser especificados, refletindo o atual nível de prejuízo intelectual: LEVE MODERADO SEVERO PROFUNDO VALOR DO RETARDO MENTAL NA ESCALA DE QI * RM Leve - Nível de QI 50-55 a aproximadamente 70 * RM Moderado - Nível de QI 35-40 a 50-55 * RM Severo - Nível de QI 20-25 a 35-40 * RM Profundo - Nível de QI abaixo de 20 ou 25 * RM Gravidade Inespecificada: É usado quando existe uma forte suposição de RM, mas a inteligência da pessoa não pode ser testada por métodos convencionais (Ex: em indivíduos com demasiado prejuízo ou não-cooperativos, ou em bebês). TEORIA DAS INTELIGÊNCIAS MÚLTIPLAS ( GARDNER ) Para Gardner, cada uma dessas inteligências é definida como um potencial biopsicológico para processar informação, que se pode ativar em um contexto cultural concreto para resolver problemas ou criar produtos que tem valor em uma cultura. A expressão “Inteligências Múltiplas” pretende ressaltar que há um número elevado (não estabelecido, a priori) de tais capacidades e que sua caracterização deve considerar o “poder dar conta” das habilidades muito diversas que as pessoas desenvolvem e que são relevantes para seu modo de vida nos ambientes reais em que atuam. Inteligência Musical É a capacidade de resolver ou gerar produtos utilizando o som e o silêncio (noção musical). Apresentam em grau elevado: músicos, compositores e bailarinos. Inteligência Cinético-Corporal É a capacidade de resolver ou gerar produtos, utilizando o corpo ou parte dele (movimento corporal e o sistema da linguagem corporal). Apresentam em grau elevado: bailarinos, atletas, cirurgiõese artesãos. Inteligência Lógica-Matemática É a capacidade de resolver ou gerar produtos utilizando a lógica e a matemática (raciocínio dedutivo e indutivo na lógica e na matemática). Apresentam em grau elevado: cientistas e acadêmicos, entre outros. Inteligência Lingüística É a capacidade de resolver ou gerar produtos utilizando a linguagem verbal (traços fonológicos e verbais). Apresentam em grau elevado: poetas e romancistas, entre outros. Inteligência Espacial É a capacidade de resolver ou gerar produtos utilizando modelos e representações espaciais (uso de mapas e da cartografia). Apresentam em grau elevado: pilotos, marinheiros, engenheiros, pintores, escultores, entre outros. Inteligência Interpessoal É a capacidade de entender outras pessoas, o que as motiva, o que pensam, como se sentem, quais são suas intenções, como relacionar-se com elas, etc (sensibilidade aos estados de ânimo e aos pensamentos dos outros). Manifesta-se habitualmente mediante sistemas simbólicos próprios de outras inteligências como a linguagem corporal e gestual e a linguagem verbal. Apresentam em grau elevado: professores, líderes religiosos, políticos, vendedores e médicos. Inteligência Intrapessoal É a capacidade de reconhecer e classificar os diferentes sistemas lingüísticos e taxonômicos a espécies e organismos, animais e plantas, como também para cuidar deles, domesticá-los e interagir com eles. Sua característica é o reconhecimento de certas espécies próximas e o estabelecimento de relações entre umas espécies e outras. Apresentam em grau elevado: botânicos ou entomologistas, entre outros. 10 *** CONSCIÊNCIA *** É definida como a capacidade do indivíduo de reconhecer a si mesmo e aos estímulos do ambiente. AS ALTERAÇÕES DA CONSCIÊNCIA PODEM... VARIAR... Entre dois extremos, desde uma desorientação têmporo-espacial até um estado de coma profundo. SE DAR.. No estado de alerta ou nível de consciência (ou no conteúdo da consciência), que englobariam as funções mentais e cognitivas do indivíduo. ESTADOS INTERMEDIÁRIOS DE ALTERAÇÃO DO CONTEÚDO DA CONSCIÊNCIA A SONOLÊNCIA (ou letargia) é considerada um estado de diminuição do nível de consciência em que o paciente consegue ser acordado com estímulos brandos. O ESTUPOR é considerado um estado de sonolência mais profunda em que o indivíduo precisa receber estímulos vigorosos e repetidos para acordar. DELIRIUM Caracteriza-se por desorientação, déficit de atenção, sensação de medo, irritabilidade e alterações da percepção de estímulos sensoriais, como as alucinações visuais. Consiste também de uma perturbação da consciência acompanhada por uma alteração na cognição, a qual não pode ser atribuída a alguma demência preexistente ou em evolução, ser uma conseqüência fisiológica direta de uma condição clínica e orgânica geral, Intoxicação ou Abstinência de Substância, uso de medicamento ou exposição a toxinas ou uma combinação desses fatores. É muito comum em idosos hospitalizados. OBS: Pacientes psiquiátricos, com bastante freqüência, têm delírios que podem ser de lógicos e bem estruturados a quadros bem pouco elaborados. É um sintoma observado principalmente nas esquizofrenias. A DEMÊNCIA seria caracterizada como um quadro de perda permanente e progressiva, em geral, evoluindo em meses a anos, das funções cognitivas, sem alteração do estado de alerta ou nível de consciência. Indivíduos acometidos tanto de delirium como de delírio têm alterações do pensamento no que se refere à compreensão do significado dos fatos. Estas alterações terminam por comprometer a interação com outras pessoas. COMA É definido como o estado de inconsciência de si mesmo e do ambiente, mesmo após estímulos de diversas modalidades e intensidades, em que o paciente permanece de olhos fechados. MORTE ENCEFÁLICA ocorre quando o dano encefálico é tão extenso que não há potencial para recuperação estrutural e funcional do encéfalo e o mesmo não consegue manter a homeostase interna (funções cardiovasculares, respiratórias, gastrointestinais e controle da temperatura corpórea). OBS 1: O que separa o estado de coma do diagnóstico de morte encefálica é a irreversibilidade do último, com repercussões sistêmicas sobre a homeostase de órgãos vitais, baseadas em danos permanentes estruturais focais ou difusos no encéfalo. OBS 2: Estados intermediários de alteração da consciência podem anteceder a instalação do quadro e precisam ser reconhecidos. 11 AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA Deve englobar uma descrição do estado de alerta do paciente, em resposta a estímulos verbais e dolorosos. O objetivo é determinar o grau de alteração do nível de consciência, e ter um parâmetro clínico evolutivo e prognóstico. ESCALA DE COMA DE GLASGOW É uma escala padronizada utilizada para avaliação do nível de consciência em pacientes vítimas de traumatismo crânio- encefálico. Esta escala avalia três parâmetros de resposta a estímulos: Abertura Ocular – Melhoria da Resposta Verbal – Melhoria da Resposta Motora O resultado é a soma da pontuação nas três categorias. Um resultado menor que “8” indica realização de intubação traqueal, para a manutenção e proteção das vias aéreas, pois o paciente passa a ser considerado como em estado de Coma. O QUE É CONSCIÊNCIA? É definida como a capacidade do indivíduo de reconhecer a si mesmo e aos estímulos do ambiente. Ela é essencial e sem ela a vida não teria significado. OBS: Somos capazes de identificar o tipo de atividade cerebral que gera um conhecimento consciente, mas permanece um mistério como esse fenômeno aparentemente intangível surge a partir de um órgão físico. Ela é diferente de tudo: um pensamento, um sentimento ou uma idéia parecem ser de uma ordem distinta dos objetos físicos que formam o restante do universo. O conteúdo de nossas mentes não pode ser localizado no espaço ou no tempo. PONTO DE VISTA MONISTA / METERIALISTA / DUALISTA Embora esse conteúdo aparente ser produzido por certos tipos de ação no cérebro, não se sabe se é isso que forma a consciência. Dado que a consciência não é apenas atividade cerebral, o universo material pode ser só um aspecto do real e ela, parte de uma realidade paralela, sobre a qual se aplicam regras totalmente diferentes. DUALISMO Cérebro e Mente são separados, onde o corpo é de matéria comum e a mente não é. MONISMO Explica que: Tudo no universo é constituído de matéria e energia e a mente seria um fenômeno produzido pelo trabalho do sistema nervoso. TIPO E NÍVEIS DE CONSCIÊNCIA A consciência tem diferentes modos (emoções, sensações, pensamentos e percepções) vivenciados em níveis distintos de atividade neural, foco e concentração. NEURAL O nível de atividade neural determina sua intensidade. FOCO O foco pode direcionar-se ao mundo interior (pensamentos auto-reflexivos) ou exterior. CONCENTRAÇÃO A concentração pode ter um alvo indefinido, envolvendo uma série de objetos, ou ser fixa, abrangendo apenas determinado aspecto. 12 DIVISÃO DA CONSCIÊNCIA PERCEPÇÃO DO MOMENTO O cérebro registra e reage aos eventos a cada instante e não os codifica na memória. CONHECIMENTO CONSCIENTE Os fatos são registrados e codificados na memória. AUTOCONSCIÊNCIAAs ações são registradas e rememoradas e a pessoa tem consciência de fazê-lo. ONDE ESTÁ A CONSCIÊNCIA? A consciência surge da interação de todos os aspectos de uma pessoa com o ambiente. O cérebro exerce papel principal na produção do conhecimento consciente, mas não se sabe como. Se certos processos cerebrais e a atividade neuronal em algumas áreas correlacionam-se fielmente com estados de consciência, outros não se correlacionam. Esses processos e áreas parecem ser necessários para a consciência, mas talvez não sejam suficientes. QUAIS AS CONDIÇÕES NECESSÁRIAS PARA A CONSCIÊNCIA? Todo estado de conhecimento consciente tem um padrão específico de atividade cerebral associado. Ex: ver uma mancha amarela (ou azul, ou verde, etc.) produz um padrão de atividade cerebral, e ouvir um discurso, outro. Esses padrões são chamados correlatos neurais da consciência. Se o estado cerebral muda de um padrão para outro, a experiência da consciência também se modifica. FATORES PARA O SURGIMENTO DA CONSCIÊNCIA NÍVEL DE COMPLEXIDADE Para haver consciência é necessário que a atividade neural seja complexa, mas não demasiada. Se todos os neurônios dispararem, como em uma convulsão epilética, perde-se a consciência. LIMITE DE DISPARO A consciência surge apenas quando as células cerebrais disparam em taxas razoavelmente elevadas. A alta taxa de disparos das ondas beta indica prontidão, enquanto baixos índices de ondas delta significam sono profundo. DISPARO SINCRÔNICO Conglomerados de células do cérebro disparam em uníssono. Isso parece atar percepções independentes (como os campos visuais D e E a uma percepção consciente única). TIMING Leva 0,5 segundo para que o cérebro inconsciente processe os estímulos e torne-os percepções conscientes, mas ele nos leva a crer que experimentamos as coisas de imediato. ATENÇÃO E CONSCIÊNCIA A ATENÇÃO controla e dirige a consciência. Funciona como uma caneta marca-texto, que ressalta algumas partes do mundo, esmaecendo o restante. Seleciona a característica mais importante do ambiente no momento e amplifica a resposta ao cérebro. Apenas relembrando, a atenção nos leva a selecionar um item dos estímulos sensoriais recebidos e nos permite ter melhor consciência dele. Consciência e Atenção se relacionam de forma tão próxima que é quase impossível prestar atenção em algo e não ter consciência disso. A atenção explícita exige o direcionamento consciente dos olhos, ouvidos e outros órgãos sensoriais, para um estímulo e para o processamento das informações provenientes dele. ALTERAÇÃO DA CONSCIÊNCIA – ESTADOS CEREBRAIS ALTERADOS O CÉREBRO tem a capacidade de gerar ampla gama de experiências conscientes, incluindo alguns estados que alteram nossas percepções e emoções, de tal modo que o mundo inteiro parece drasticamente diferente. Esses estados alterados são hoje objeto de estudo de intensas pesquisas neurocientíficas. (para mim, o cérebro também gera experiências inconscientes). O ESTADO NORMAL DE VIGÍLIA varia dos devaneios e da consciência relaxada à alta concentração. O cérebro, no entanto, é capaz de gerar uma variedade muito maior de experiências do que essas. Por vezes, saímos da condição normal de consciência quando febris ou exaustos, ou ainda durante/após um evento com grande carga emocional. (ou de stress). Também podemos fazê-lo por vontade própria, por meio de rituais, como danças e meditação ou ingestão de drogas. TRANSE é um estado alterado de consciência passível de ser induzido por hipnose, drogas ou rituais. DISSOCIAÇÃO Acontece quando os elementos da consciência (sensações, pensamentos e emoções momentâneas), que por vezes são interligados, são experimentados de forma separada ou removidos do conhecimento consciente. Muitos estados entram nessa categoria, mas em geral, a dissociação é referida como um transtorno mental ou comportamental, mas alguns estados conscientes “normais”, como os devaneios e a concentração, também são dissociativos. OBS: É preciso considerar esses estados conscientes dentro de um espectro, com a experiência altamente amarrada ou unificada em uma ponta e a consciência fragmentada em outra. 13 HIPNOSE É uma forma de dissociação, onde o campo de atenção é restrito a um único pensamento, sentimento ou idéia. ÁREAS CEREBRAIS ENVOLVIDAS NOS ESTADOS ALTERADOS DE CONSCIÊNCIA LOBO FRONTAL É passível de ser “desconectado” nos estados alterados, reduzindo o pensamento crítico; pode se tornar hiperativo durante a meditação, indicando aumento de atenção. LOBO PARIETAL Quando alterada a atividade nesta área, pode-se criar a sensação de sair do corpo ou distorcer a experiência de espaço e tempo. LOBO TEMPORAL A excitação da atividade nessa área está associada a experiências inexplicáveis, incluindo alucinações e percepção de auras ou de uma presença invisível. TÁLAMO É capaz de bloquear novas informações, transportando as pessoas para um mundo próprio. FORMAÇÃO RETICULAR Sinais de alerta ao córtex cerebral vindos dessa região podem ser reduzidos, levando a um relaxamento maior e a uma sensação de bem-estar.