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LEGISLAÇÃO DO SUS Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Livro Eletrônico Presidente: Gabriel Granjeiro Vice-Presidente: Rodrigo Calado Diretor Pedagógico: Erico Teixeira Diretora de Produção Educacional: Vivian Higashi Gerência de Produção de Conteúdo: Magno Coimbra Coordenadora Pedagógica: Élica Lopes Todo o material desta apostila (incluídos textos e imagens) está protegido por direitos autorais do Gran. Será proibida toda forma de plágio, cópia, reprodução ou qualquer outra forma de uso, não autorizada expressamente, seja ela onerosa ou não, sujeitando-se o transgressor às penalidades previstas civil e criminalmente. CÓDIGO: 230724211590 NATALE SOUZA Enfermeira, graduada pela UEFS – Universidade Estadual de Feira de Santana – em 1999; pós-graduada em Saúde Coletiva pela UESC – Universidade Estadual de Santa Cruz – em 2001, em Direito Sanitário pela FIOCRUZ em 2004; e mestre em Saúde Coletiva. Atualmente, é servidora pública da Prefeitura Municipal de Salvador e atua como Educadora/Pesquisadora pela Fundação Osvaldo Cruz – FIOCRUZ – no Projeto Caminhos do Cuidado. Além disso, é docente em cursos de pós-graduação e preparatórios para concursos há 16 anos, ministrando as disciplinas: Legislação do SUS, Políticas de Saúde, Programas de Saúde Pública e específicas de Enfermagem. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. 3 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza SUMÁRIO Apresentação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 Constituição Federal de 1988 (Artigos 194 a 200) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 1. Introdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 1.1. Artigos Constitucionais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 2. Constituição Federal de 1988 – Saúde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Referências . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 4 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza APReseNTAçãoAPReseNTAção Sou a Professora Natale Souza, enfermeira, graduada pela UEFS (Universidade Estadual de Feira de Santana) em 1999, pós-graduada em Saúde Coletiva pela UESC (Universidade Estadual de Santa Cruz) em 2001, em Direito Sanitário pela FIOCRUZ em 2004 e Mestre em Saúde Coletiva. Atualmente, sou funcionária pública da Prefeitura Municipal de Salvador e atuo como Educadora/Pesquisadora pela Fundação Osvaldo Cruz (FIOCRUZ) no projeto Caminhos do Cuidado. Há 16 anos sou docente em cursos de pós-graduação e preparatórios de concursos, ministrando as seguintes disciplinas: Legislação do SUS, Políticas de Saúde, Programas de Saúde Pública e Específicas de Enfermagem. Autora dos livros: Legislação do SUS para concursos, pela editora Concursos Psicologia, Legislação do SUS, comentada e esquematizada / Políticas de Saúde, Legislação do SUS e Saúde Coletiva 500 questões, pela editora Sanar. Também sou autora de capítulos contidos nos seguintes livros: 1000 Questões Comentadas de Enfermagem, editora Sanar; 1000 Questões Residências em Enfermagem, editora Sanar. Estou ainda em fase de finalização de mais três obras. Iniciei a minha trajetória em concursos públicos desde que saí da graduação, tanto como “concurseira” quanto como docente, sendo aprovada em 12 concursos e seleções públicas. Apaixonei-me pela docência e, hoje, dedico meu tempo ao estudo dos conhecimentos específicos de enfermagem e da legislação específica do SUS e também aos milhares de profissionais que desejam ingressar em uma carreira pública. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 5 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza CONSTITUIÇÃO FEDERAL DE 1988 (ARTIGOS 194 A 200)CONSTITUIÇÃO FEDERAL DE 1988 (ARTIGOS 194 A 200) 1 . iNTRodUção1 . iNTRodUção A Constituição Federal de 1988 é um marco muito importante para o nosso país: foi a primeira Carta Magna promulgada após o período em que a população viveu sob a égide de um governo ditatorial. Além disso, cabe ressaltar a grande importância desse marco jurídico no âmbito da Saúde Pública no Brasil. Antes da promulgação da Constituição de 1988, a saúde no Brasil tinha caráter predominantemente excludente, ou seja, apenas uma parte da população – que, em sua maioria, era contribuinte da previdência – possuía acesso aos serviços de saúde. Somente a partir de 1988 e, efetivamente, após os anos 90, com a promulgação das Leis Orgânicas da Saúde, o Estado passa a tutelar a saúde e ser responsável por promover o acesso da população aos serviços de saúde. A Constituição Federal de 1988 foi a primeira Carta Magna a dedicar um capitulo para tratar exclusivamente da saúde, inserindo-a no orçamento da Seguridade Social, juntamente com a Previdência e a Assistência Social, formando, assim, o chamado tripé da Seguridade Social. DICA A Constituição Federal de 1988 é considerada um marco na história do nosso país, principalmente para a área da saúde, pois é a primeira que traz no seu texto artigos que contemplam este setor . sempre que cair em prova o histórico da Constituição, lembre-se que ela “nasce” da solicitação do povo e, por este motivo, é conhecida como cidadã . o período histórico no qual foi desenvolvida (pós-ditatura) fez com que o povo, naquele momento, solicitasse o “resgate da dívida social” e, consequentemente, uma nova constituição . o movimento sanitário foi um dos “movimentos” dentre os muitos que ocorreram no país . O movimento sanitário teve como marco a VIII Conferência Nacional de Saúde, mas nunca pretendeu ser apenas uma reforma setorial. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 6 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza 1 .1 . ARTigos CoNsTiTUCioNAis1 .1 . ARTigos CoNsTiTUCioNAis 1 .1 .1 . segURidAde soCiAL Para entender a Constituição de 1988 e as “pegadinhas” que as bancas costumam pedir, iniciaremos pelos artigos 194 e 195 (TÍTULO VIII, SEÇÃO I, DA SEGURIDADE SOCIAL). Art. 194. A seguridade social compreende um conjunto integrado de ações de iniciativa dos Poderes Públicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à saúde, à previdência e à assistência social. DICA este artigo traz o conceito da seguridade social, bastante cobrado em provas . Além disso, nele consta o tripé da seguridade social: saúde, previdência e assistência social . Parágrafo único. Compete ao Poder Público, nos termos da lei, organizar a seguridade social, com base nos seguintes objetivos: I – Universalidade da cobertura e do atendimento; II – Uniformidade e Equivalência dos benefícios e serviços às populações urbanas e rurais; III – Seletividade e distributividade na prestação dos benefícios e serviços; IV – Irredutibilidade do valor dos benefícios; V – Equidade na forma de participação no custeio; VI – Diversidade da base de financiamento, identificando-se, em rubricas contábeis específicas para cada área, as receitas e as despesas§ 3º É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País, salvo nos casos previstos em lei. § 4º A lei disporá sobre as condições e os requisitos que facilitem a remoção de órgãos, tecidos e substâncias humanas para fins de transplante, pesquisa e tratamento, bem como a coleta, processamento e transfusão de sangue e seus derivados, sendo vedado todo tipo de comercialização. Errado. 036. 036. (CESPE/EBSERH/2018) Julgue o item seguinte, a respeito da ordem social prevista na Constituição Federal de 1988. Nesse sentido, considere que a sigla SUS, sempre que empregada, se refere ao Sistema Único de Saúde. A execução das ações de vigilância sanitária e de saúde do trabalhador é atribuição do SUS. Consoante o artigo 200 da Constituição Federal de 1988, em seu inciso II: II – executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador. Certo. 037. 037. (FUMARC/PC-MG/2018) Para assegurar a garantia do direito social à saúde, a Constituição da República de 1988 criou um Sistema Único de Saúde integrado por uma rede pública regionalizada e hierarquizada, descentralizado, com direção única em cada esfera de governo, que deve oferecer atendimento de qualidade a toda a população e priorizar as atividades preventivas, sem que haja prejuízo dos serviços assistenciais. Ao Sistema Único de Saúde compete, segundo o que dispõe a CF no Art. 200, além de outras atribuições, nos termos da lei: a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 41 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza I – executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador. II – participar do controle e da fiscalização da produção, do transporte, da guarda e da utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos. III – promover a habilitação e a reabilitação das pessoas portadoras de deficiência e a promoção de sua integração à vida comunitária. IV – fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano. Estão CORRETAS as assertivas: a) I, II e III, apenas. b) I, II e IV, apenas. c) I, II, III e IV. d) I, III e IV, apenas. Assertiva I. Verdadeira. Segundo a CF/88, em seu artigo 200, inciso II: executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador. Assertiva II. Verdadeira. Conforme o artigo 200 da CF/88, inciso VII: participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos; Assertiva III. Falsa. Não faz parte das atribuições do SUS contidas no artigo 200. Assertiva IV. Verdadeira. Segundo o artigo 200 da CF/88, ao Sistema Único de Saúde compete, além de outras atribuições: fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano. Letra b. 038. 038. (INAZ do Pará/CRF-PE/2018) “A Carta Magna é um conjunto de prescrições em que se discrimina os órgãos do poder, definindo a competência desses, estabelecendo a forma de governo, proclamando os direitos individuais e sociais, e assegurando esses direitos num sistema definido, determinado, com clareza e precisão”. Disponível em: http://www.educacao.cc/cidada/o-que-e-a-constituicao-brasileira-e-para- que-serve-a-cartamagna/ Acesso em: 01 de abril de 2018 Em seu art. 200, a Constituição Federal elenca as competências do Sistema Único de Saúde. Dentre elas. Qual a alternativa incorreta sobre a competência do SUS? a) Controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde e participar da produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos. b) Executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, salvo as de saúde do trabalhador. c) Fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano. d) Participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos. e) Colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 42 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza a) Correta. Vejamos o texto do inciso I do artigo 200, da Constituição Federal de 1988: I – controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde e participar da produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos. b) Incorreta. Observe o que diz o texto constitucional, artigo 200, inciso II: executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador. c) Correta. Ao Sistema Único de Saúde compete, além de outras atribuições: VI – fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano. d) Correta. Segundo o artigo 200 da CF/88, em seu inciso VII: VII - participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos. e) Correta. Observe o que diz o texto constitucional em seu artigo 200, inciso VIII: VIII – colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho. Letra b. 039. 039. (INÉDITA/2023) De acordo com a Constituição Federal, em seu artigo 200, compete ao Sistema Único de Saúde: a) Coordenar a formação de recursos humanos na área de saúde; b) Fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor alimentar, bem como bebidas e água para consumo humano e animal; c) Controlar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador; d) Participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos; Consoante o art. 200 da CF de 88, ao Sistema Único de Saúde compete, além de outras atribuições, nos termos da lei: I – controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde e participar da produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos; II – executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador; a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 43 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza III – ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde; IV – participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico; V – incrementar, em sua área de atuação, o desenvolvimento científico e tecnológico e a inovação; VI – fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano; VII – participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos; VIII – colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho. Letra d. 040. 040. (FCC/TCM-RJ/AUDITOR-SUBSTITUTO DE CONSELHEIRO/2015) Ao Sistema Único de Saúde compete a) fiscalizar e inspecionar alimentos, não compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano. b) executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, excluídas as de saúde do trabalhador.c) colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho. d) participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos e tóxicos, excluídos os radioativos. e) controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde, vedada a sua participação na produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos. a) Errada. De acordo com o art. 200 da CF/88: “Fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano;”. b) Errada. De acordo com o art. 200 da CF/88: “Executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador;”. c) Certa. De acordo com o art. 200 da CF/88:” VIII - colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.”. d) Errada. De acordo com o art. 200 da CF/88: “Participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos;”. e) Errada. De acordo com o art. 200 da CF/88: “Controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde e participar da produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos;”. Letra c. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 44 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza 041. 041. (FCC/TJ-GO/2009) Na forma da Constituição, NÃO compete ao Sistema Único de Saúde: a) colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho. b) executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador. c) fornecer medicamentos experimentais, mormente quando não registrados no órgão ou entidade de vigilância sanitária competente. d) participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico. e) participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos. De acordo com o art. 200 da CF/88, compete ao SUS: I – controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde e participar da produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos; II – executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador; III – ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde; IV – participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico; V – incrementar, em sua área de atuação, o desenvolvimento científico e tecnológico e a inovação; VI – fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano; VII – participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos; VIII – colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho Letra c. 042. 042. (FCC/ANALISTA JUDICIÁRIO/TRT - 3ª REGIÃO/2015) As ações e serviços de saúde, executados pelo Sistema Único de Saúde, seja diretamente ou mediante participação complementar da iniciativa privada, são organizados de forma, a) regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade crescente. b) centralizada e unificada de acordo com o grau de classificação do usuário. c) centralizada e condicionada à contribuição do trabalhador. d) unificada conforme a reorganização da atenção básica como eixo de reorientação do modelo assistencial. e) hierarquizada a garantir a integralidade da assistência, partindo da divisão técnica do trabalho e sua subsequente fragmentação. De acordo com o art. 198 da CF/88 e com o art. 8ª da LOS 8.080/90: Art. 200 da CF: As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: I – descentralização, com direção única em cada esfera de governo; a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 45 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza II – atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; III – participação da comunidade.” Art. 8ª da LOS: “As ações e serviços de saúde, executados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), seja diretamente ou mediante participação complementar da iniciativa privada, serão organizados de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade crescente.” Letra a. 043. 043. (EBSERH/Hospital Universitário Alcides Carneiro/Enfermeiro/UFCG/PB/ 2014-MODIFICADA PELO AUTOR) Considerando o conteúdo da Constituição Federal referente à participação da iniciativa privada no SUS, assinale a alternativa INCORRETA. a) as instituições privadas poderão participar de forma complementar do Sistema Único de Saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. b) é vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos. c) é livre a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País. d) os serviços privados de assistência à saúde caracterizam-se pela atuação, por iniciativa própria, de profissionais liberais, legalmente habilitados, e de pessoas jurídicas de direito privado na promoção, proteção e recuperação da saúde. e) na prestação de serviços privados de assistência à saúde, serão observados os princípios éticos e as normas expedidas pelo órgão de direção do SUS. REDE PRIVADA = ART 199 DA CF/88. Atentem-se ao fato de que vocês precisam localizar a alternativa incorreta. Todas as assertivas trazem, na íntegra, os incisos do art. supracitado, exceto a letra C, pois a PARTICIPAÇÃO DE EMPRESAS OU CAPITAL ESTRANGEIRO NO PAÍS NÃO É LIVRE! Em verdade: É VEDADA ESTA PARTICIPAÇÃO, SALVO EM CASOS PREVISTOS POR LEI. Questão importante: de acordo com a recente alteração sofrida pela Lei n. 8.080/90, o seu artigo 23 traz os casos em que será permitida a participação do capital estrangeiro na saúde. O enunciado desse tipo de questão será sempre decisivo para definir a resposta correta. De acordo com a redação seca da CF, ainda é vedada! De acordo a Lei n. 8.080/90, será permitida nos casos previstos pela mesma. Letra c. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 46 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza 044. 044. (HUCAM-UFES/AOCP/2014) De acordo com a Constituição Federal, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas. Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições, nos termos da lei: I – controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde e participar da produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos. II – executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador. III – ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde. IV – participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico. a) Apenas I, II e III. b) Apenas I, III e IV. c) Apenas II e III. d) Apenas I e IV. e) I, II, III e IV. TODA VEZ QUE SOLICITAREM ATRIBUIÇÕES, DE ACORDO COM A CF/88 = ART 200. TODAS AS ASSERTIVAS TRAZEM NA ÍNTEGRA O TEXTODOS INCISOS. Letra e. 045. 045. (UFSM/AOCP/2014) De acordo com a Constituição Federal de 1988, compete ao Sistema Único de Saúde (SUS), EXCETO: a) executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador. b) fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano. c) participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos. d) cobrir os eventos de doença, invalidez, morte e idade avançada. e) colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho. O COMENTÁRIO DA QUESTÃO ANTERIOR CABE A ESTA QUESTÃO: ART 200! Uma questão simples de responder quando se agrega o que compete ao SUS. Observem a assertiva D: “cobrir eventos de doença, invalidez, morte e idade avançada.”. É atribuição do SUS? Não. Atribuição da PREVIDÊNCIA SOCIAL. Letra d. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 47 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza 046. 046. (UFPEL/EBSERH/AOCP/2015) A Constituição Federal de 1988 estabeleceu de forma relevante uma seção sobre a saúde. Qual das alternativas a seguir faz parte dessa seção? a) A ordem social tem como base o primado do trabalho, e como objetivo o bem-estar e a justiça sociais. b) A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios organizarão em regime de colaboração seus sistemas de saúde. c) A saúde, direito de todos e dever do Estado e da família, será promovida e incentivada com a colaboração da sociedade, visando ao pleno desenvolvimento da pessoa, seu preparo para o exercício da cidadania e sua qualificação para o trabalho. d) São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao Poder Público dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros e, também, por pessoa física ou jurídica de direito privado. e) Os programas suplementares de alimentação e assistência a saúde serão financiados com recursos provenientes de contribuições sociais e outros recursos orçamentários A saúde está inserida no título VIII, seção II da CF/88, “Da Saúde”, compreendendo os artigos 196 ao 200. A única assertiva correta é a letra D. Trazendo a transcrição do artigo 197: São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao Poder Público dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros e, também, por pessoa física ou jurídica de direito privado. Letra d. 047. 047. (UFJF/EBSERH/2015) A Constituição Federal brasileira, de 05 de outubro de 1988, declara que a saúde é direito de todos e dever a) do particular. b) da escola. c) dos planos de saúde. d) do Estado. e) das empresas. Essa questão não necessita de comentário. Porém, somente para relembrar: o artigo 196 da CF/88 diz que a saúde é direito de todos e dever do Estado. Letra d. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 48 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza 048. 048. (UFJF-EBSERH/AOCP/2015) Com base na Constituição Federal Brasileira de 05 de outubro de 1998, sobre o Sistema Único de Saúde (SUS), é correto afirmar que: a) é livre o tráfico de órgãos, tecidos e substâncias humanas no território brasileiro. b) a assistência à saúde é expressamente proibida à iniciativa privada. c) a saúde é direito de todos e dever do Estado, garantindo mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. d) não têm relevância pública as ações e serviços de saúde. e) as ações e serviços públicos de saúde integram uma rede municipal e sem hierarquia. a) Errada. A lei irá dispor sobre a remoção de órgãos, mas o tráfico é crime no Brasil. b) Errada. Segundo o artigo 199 da CF/88: “A assistência à saúde é livre à iniciativa privada.”. c) Certa. Copie e cole o artigo 196 da CF/88! d) Errada. De acordo com o artigo 197 da CF/88: “são de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao Poder Público dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle...”. e) Errada. Segundo o artigo 198 da CF: “As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único...”. Letra c. 049. 049. (UFG/EBSERH/AOCP/2015) Quanto às competências do Sistema Único de Saúde, assinale a alternativa correta. a) Não compete ao SUS fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano. b) Não compete ao SUS participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos. c) Não compete ao SUS colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho. d) Não compete ao SUS fiscalizar e inspecionar bebidas e águas para consumo animal. e) Não compete ao SUS ordenar a formação de recursos humanos na área da saúde. Competências do SUS = artigo 199 da CF/88. Vamos relembrar? Art. 200. Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições, nos termos da lei: I – controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde e participar da produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos; a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 49 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza II – executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador; III – ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde; IV – participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico; V – incrementar, em sua área de atuação, o desenvolvimento científico e tecnológico e a inovação; (Redação dada pela Emenda Constitucional n. 85, de 2015) VI – fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano; VII – participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos; VIII – colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho. A única assertiva que realmente não compete ao SUS é fiscalizar e inspecionar bebidas e água para consumo animal. Letra d. 050. 050. (HDT/EBSERH/AOCP/TO/2015) De acordo com o que expressa a Constituição Federal, no que tange a participação da iniciativa privada na assistência à saúde, assinale a alternativa correta. a) As instituições privadas não poderão participar do Sistema Único de Saúde. Somente será possível, segundo diretrizes deste e mediante convênio, participação de entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. b) As instituições privadas poderão participar de forma complementar do sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, vedada a participação de entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. c) As instituições privadas poderão participar do Sistema Único de Saúde somente de forma subsidiária, quando não houver serviço público disponível, mediante contrato de direito público, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos.d) As instituições privadas poderão participar do Sistema Único de Saúde somente de forma subsidiária, quando não houver serviço público disponível, mediante convênio com as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. e) As instituições privadas poderão participar de forma complementar do Sistema Único de Saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. Participação da iniciativa privada no SUS = artigo 199 da CF/88. O inciso parágrafo 1º do artigo 199 escreve: “As instituições privadas poderão participar de forma complementar do sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos.”. Letra e. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 50 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza REFERÊNCIASREFERÊNCIAS BRASIL. Constituição da República Federativa do Brasil, de 5 de outubro de 1988. BRASIL. Lei 8080/90. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Disponível em: www.saude.gov.br/legislação Acesso em: 23/12/19 a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br http://www.saude.gov.br/legislação Abra caminhos crie futuros gran.com.br a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. Sumário Apresentação Constituição Federal de 1988 (Artigos 194 a 200) 1. Introdução 1.1. Artigos Constitucionais 2. Constituição Federal de 1988 – Saúde Referênciasvinculadas a ações de saúde, previdência e assistência social, preservado o caráter contributivo da previdência social; (Redação dada pela Emenda Constitucional n. 103, de 2019) VII – Caráter democrático e descentralizado da administração, mediante gestão quadripartite, com participação dos trabalhadores, dos empregadores, dos aposentados e do Governo nos órgãos colegiados. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 7 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza DICA os objetivos são sempre cobrados em prova . observe que todos trazem em seu contexto e interpretação situações de equidade e igualdade, perpassando o princípio da democracia . Atentem-se ao termo quadripartite e quem são os responsáveis pela gestão . 001. 001. (FCC/TJ-AP/2014) A Constituição Federal estabelece no artigo 194 que a Seguridade Social pode ser compreendida como a) conjunto integrado de ações de iniciativa dos poderes públicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à saúde, à segurança alimentar e à assistência social. b) sistema de cobertura eventual de diferentes contingências sociais que podem alcançar a população em seu ciclo de vida, sua trajetória laboral e em situações de renda insuficiente. c) conjunto de direitos e seguranças que os cidadãos tenham acesso, para dar cobertura, reduzir ou prevenir situações de risco e de vulnerabilidades sociais. d) uma cobertura que não depende do custeio individual direto, mas é estabelecida a contrapartida como responsabilidade do usuário como “forma de pagamento” pelo serviço público prestado gratuitamente. e) uma cobertura que depende do custeio individual indireto. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 8 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza O conceito de seguridade social, conforme o artigo 194 da CF, compreende um conjunto integrado de ações de iniciativa dos poderes públicos e da sociedade destinadas a assegurar os direitos relativos à saúde, à previdência e à assistência social. Logo, não resta dúvidas de que a assertiva correta é a letra C. Letra c. 002. 002. (FCC/MPE-AM/2013) Segundo a literalidade da Constituição Federal de 1988, a universalidade da cobertura e do atendimento, a irredutibilidade do valor dos benefícios e a diversidade da base de financiamento são a) fundamentos da seguridade social. b) princípios da seguridade social. c) elementos da seguridade social. d) valores da seguridade social. e) objetivos da seguridade social. A Seguridade Social é um dos assuntos mais cobrados em prova. Seus 7 objetivos estão descritos no artigo 194 da Constituição Federal de 1988; dentre eles, podemos citar: a universalidade da cobertura e do atendimento, a irredutibilidade do valor dos benefícios e a diversidade da base de financiamento. Letra e. 003. 003. (FCC/INSS/2012) É correto afirmar que a Seguridade Social compreende a) a Assistência Social, a Saúde e a Previdência Social. b) a Assistência Social, o Trabalho e a Saúde. c) o Sistema Tributário, o Lazer e a Previdência Social. d) a Educação, a Previdência Social e a Assistência Social. e) a Cultura, a Previdência Social e a Saúde. O que chamamos de tripé da seguridade social: saúde, previdência e assistência social. Letra a. 004. 004. (FCC/TRT - 15ª REGIÃO-SP/2009) A seguridade social, além de outros, tem como objetivos a a) iniquidade na forma de participação no custeio. b) distributividade na prestação dos benefícios e serviços. c) redutibilidade do valor dos benefícios. d) centralização da administração mediante gestão única. e) unidade da base de financiamento estatal. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 9 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza A Seguridade Social é um dos assuntos mais cobrados em prova. Seus 7 objetivos estão descritos no artigo 194 da Constituição Federal de 1988; dentre eles, temos: distributividade na prestação dos benefícios e serviços. Letra b. 005. 005. (FCC/PREFEITURA DE TERESINA – PI/2016) Ao dispor sobre a Seguridade Social, a Constituição Federal determina que a) a seguridade social se destina a assegurar tão somente os direitos relativos à previdência e à assistência social. b) a previdência social será organizada sob a forma de regime geral, de caráter contributivo e de filiação facultativa. c) é permitida a filiação ao regime geral de previdência social, na qualidade de segurado facultativo, de pessoa participante de regime próprio de previdência. d) a diversidade da base de financiamento é um dos objetivos da seguridade social. e) a pessoa jurídica em débito com o sistema da seguridade social poderá contratar com o Poder Público, mas não poderá receber benefícios ou incentivos fiscais ou creditícios. Art. 194. A seguridade social compreende um conjunto integrado de ações de iniciativa dos Poderes Públicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à saúde, à previdência e à assistência social. Parágrafo único. Compete ao Poder Público, nos termos da lei, organizar a seguridade social, com base nos seguintes objetivos: I – universalidade da cobertura e do atendimento; II – uniformidade e equivalência dos benefícios e serviços às populações urbanas e rurais; III – seletividade e distributividade na prestação dos benefícios e serviços; IV – irredutibilidade do valor dos benefícios; V – eqüidade na forma de participação no custeio; VI – diversidade da base de financiamento; VII – caráter democrático e descentralizado da administração, mediante gestão quadripartite, com participação dos trabalhadores, dos empregadores, dos aposentados e do Governo nos órgãos colegiados. Letra d. Art. 195. A seguridade social será financiada por toda a sociedade, de forma direta e indireta, nos termos da lei, mediante recursos provenientes dos orçamentos da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, e das seguintes contribuições sociais: (Vide Emenda Constitucional n. 20, de 1998) I – dos empregadores, incidente sobre a folha de salários, o faturamento e o lucro; a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 10 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza I – do empregador, da empresa e da entidade a ela equiparada na forma da lei, incidentes sobre: (Redação dada pela Emenda Constitucional n. 20, de 1998) a) a folha de salários e demais rendimentos do trabalho pagos ou creditados, a qualquer título, à pessoa física que lhe preste serviço, mesmo sem vínculo empregatício; (Incluído pela Emenda Constitucional n. 20, de 1998) b) a receita ou o faturamento; (Incluído pela Emenda Constitucional n. 20, de 1998) c) o lucro; (Incluído pela Emenda Constitucional n. 20, de 1998) II – dos trabalhadores; II – do trabalhador e dos demais segurados da previdência social, não incidindo contribuição sobre aposentadoria e pensão concedidas pelo regime geral de previdência social de que trata o art. 201; (Redação dada pela Emenda Constitucional n. 20, de 1998) II – do trabalhador e dos demais segurados da previdência social, podendo ser adotadas alíquotas progressivas de acordo com o valor do salário de contribuição, não incidindo contribuição sobre aposentadoria e pensão concedidas pelo Regime Geral de Previdência Social; (Redação dada pela Emenda Constitucional n. 103, de 2019) III – sobre a receita de concursos de prognósticos. IV – do importador de bens ouserviços do exterior, ou de quem a lei a ele equiparar. (Incluído pela Emenda Constitucional n. 42, de 19.12.2003) DICA CoNCURsos PRogNÓsTiCos: todo e qualquer sorteio de números, loteria, aposta, inclusive a realizada em reuniões hípicas . § 1º As receitas dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios destinadas à seguridade social constarão dos respectivos orçamentos, não integrando o orçamento da União. § 2º A proposta de orçamento da seguridade social será elaborada de forma integrada pelos órgãos responsáveis pela saúde, previdência social e assistência social, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na lei de diretrizes orçamentárias, assegurada a cada área a gestão de seus recursos. § 3º A pessoa jurídica em débito com o sistema da seguridade social, como estabelecido em lei, não poderá contratar com o Poder Público nem dele receber benefícios ou incentivos fiscais ou creditícios. (Vide Medida Provisória n. 526, de 2011) (Vide Lei n. 12.453, de 2011) § 4º A lei poderá instituir outras fontes destinadas a garantir a manutenção ou expansão da seguridade social, obedecido o disposto no art. 154, I. § 5º Nenhum benefício ou serviço da seguridade social poderá ser criado, majorado ou estendido sem a correspondente fonte de custeio total. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 11 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza § 6º As contribuições sociais de que trata este artigo só poderão ser exigidas após decorridos noventa dias da data da publicação da lei que as houver instituído ou modificado, não se lhes aplicando o disposto no art. 150, III, “b”. § 7º São isentas de contribuição para a seguridade social as entidades beneficentes de assistência social que atendam às exigências estabelecidas em lei. § 8º O produtor, o parceiro, o meeiro e o arrendatário rurais, o garimpeiro e o pescador artesanal, bem como os respectivos cônjuges, que exerçam suas atividades em regime de economia familiar, sem empregados permanentes, contribuirão para a seguridade social mediante a aplicação de uma alíquota sobre o resultado da comercialização da produção e farão jus aos benefícios nos termos da lei. § 8º O produtor, o parceiro, o meeiro e o arrendatário rurais e o pescador artesanal, bem como os respectivos cônjuges, que exerçam suas atividades em regime de economia familiar, sem empregados permanentes, contribuirão para a seguridade social mediante a aplicação de uma alíquota sobre o resultado da comercialização da produção e farão jus aos benefícios nos termos da lei. (Redação dada pela Emenda Constitucional n. 20, de 1998) § 9º As contribuições sociais previstas no inciso I deste artigo poderão ter alíquotas ou bases de cálculo diferenciadas, em razão da atividade econômica ou da utilização intensiva de mão-de-obra. (Incluído pela Emenda Constitucional n. 20, de 1998) § 9º As contribuições sociais previstas no inciso I do caput deste artigo poderão ter alíquotas ou bases de cálculo diferenciadas, em razão da atividade econômica, da utilização intensiva de mão-de-obra, do porte da empresa ou da condição estrutural do mercado de trabalho. (Redação dada pela Emenda Constitucional n. 47, de 2005) § 9º As contribuições sociais previstas no inciso I do caput deste artigo poderão ter alíquotas diferenciadas em razão da atividade econômica, da utilização intensiva de mão de obra, do porte da empresa ou da condição estrutural do mercado de trabalho, sendo também autorizada a adoção de bases de cálculo diferenciadas apenas no caso das alíneas “b” e “c” do inciso I do caput. (Redação dada pela Emenda Constitucional n. 103, de 2019) § 10. A lei definirá os critérios de transferência de recursos para o sistema único de saúde e ações de assistência social da União para os Estados, o Distrito Federal e os Municípios, e dos Estados para os Municípios, observada a respectiva contrapartida de recursos. (Incluído pela Emenda Constitucional n. 20, de 1998) § 11. É vedada a concessão de remissão ou anistia das contribuições sociais de que tratam os incisos I, a, e II deste artigo, para débitos em montante superior ao fixado em lei complementar. (Incluído pela Emenda Constitucional n. 20, de 1998) § 11. São vedados a moratória e o parcelamento em prazo superior a 60 (sessenta) meses e, na forma de lei complementar, a remissão e a anistia das contribuições sociais de que tratam a alínea “a” do inciso I e o inciso II do caput. (Redação dada pela Emenda Constitucional n. 103, de 2019) a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 12 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza § 12. A lei definirá os setores de atividade econômica para os quais as contribuições incidentes na forma dos incisos I, b; e IV do caput, serão não-cumulativas. (Incluído pela Emenda Constitucional n. 42, de 19.12.2003) § 13. Aplica-se o disposto no § 12 inclusive na hipótese de substituição gradual, total ou parcial, da contribuição incidente na forma do inciso I, a, pela incidente sobre a receita ou o faturamento. (Incluído pela Emenda Constitucional n. 42, de 19.12.2003) (Revogado pela Emenda Constitucional n. 103, de 2019) § 13. (Revogado). (Redação dada pela Emenda Constitucional n. 103, de 2019) § 14. O segurado somente terá reconhecida como tempo de contribuição ao Regime Geral de Previdência Social a competência cuja contribuição seja igual ou superior à contribuição mínima mensal exigida para sua categoria, assegurado o agrupamento de contribuições. (Incluído pela Emenda Constitucional n. 103, de 2019) DICA O artigo 195 traz o financiamento compartilhado. Atente- se às ações que compõem a seguridade social, pois a sAÚde esTÁ iNCLUsA . 006. 006. (FCC/TRT - 15ª REGIÃO – SP/2009) Quanto à seguridade social, é INCORRETO que a) a sua fonte de financiamento abrange os recursos provenientes dos orçamentos da União, do Distrito Federal e dos Municípios, além de contribuições sociais. b) será financiada por toda a sociedade, de forma direta e indireta, na forma da lei. c) os benefícios e os serviços da seguridade social poderão ser criados, majorados ou estendidos, na forma da lei, ainda que sem a correspondente fonte de custeio. d) são isentas de contribuição para a seguridade social as entidades beneficentes de assistência social que atendam às exigências estabelecidas em lei. e) as receitas dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios destinadas à seguridade social constarão dos respectivos orçamentos, não integrando o orçamento da União. É bem fácil encontrar a alternativa incorreta. Os benefícios e os serviços da seguridade social poderão ser criados, majorados ou estendidos, na forma da lei, desde que exista uma correspondente fonte de custeio. Letra c. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 13 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza 007. 007. (FCC/DPE-PA/2009) São receitas da seguridade social: a) contribuições do empregador, da empresa e da entidade a tanto equiparada por lei, incidentes sobre a folha de salários e demais rendimentos do trabalho, pagos à pessoa física que lhe preste serviço, mesmo sem vínculo empregatício b) recursos provenientes apenas dos orçamentos de Estados, Distrito Federal e Municípios, mas não da União, a quem cabe apenas administrar o sistema. c) contribuições do empregador, da empresa e da entidade a tanto equiparada por lei, incidentes exclusivamente sobre a folha de salários pagos a empregados, não incidindo contribuiçãosobre as demais remunerações porventura pagas a empresários, autônomos e cooperados. d) contribuições de entidades legalmente qualificadas como beneficentes de assistência social, incidentes sobre a receita ou faturamento e as remunerações pagas aos respectivos empregados. e) contribuições do trabalhador e dos demais segurados do regime geral de previdência social, inclusive quando beneficiários das aposentadorias concedidas por esse regime. a) Certa. De acordo com o artigo 195, a seguridade social será financiada por toda a sociedade, de forma direta e indireta, nos termos da lei, mediante recursos provenientes dos orçamentos da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, e das seguintes contribuições sociais: I – do empregador, da empresa e da entidade a ela equiparada na forma da lei, incidentes sobre: a) a folha de salários e demais rendimentos do trabalho pagos ou creditados, a qualquer título, à pessoa física que lhe preste serviço, MESMO sem vínculo empregatício b) Errada. Nos termos do art. 195, a Seguridade Social também será financiada pela sociedade, diretamente, e pelos recursos dos orçamentos dos entes, indiretamente. c) Errada. Conforme o Art. 195, I, a, posto anteriormente, a contribuição incide sobre o trabalhador ainda que não tenha vínculo empregatício, como o contribuinte individual e os autônomos. d) Errada. Tais entidades estarão isentas às contribuições previdenciárias: Art. 195 § 7º - São isentas de contribuição para a seguridade social as entidades beneficentes de assistência social que atendam às exigências estabelecidas em lei e) Errada. De acordo com o Art. 195 II, - do trabalhador e dos demais segurados da previdência social, não incidindo contribuição sobre aposentadoria e pensão concedidas pelo regime geral de previdência social de que trata o art. 201; Letra a. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 14 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza 008. 008. (FCC/TRF - 3ª REGIÃO/2016) A seguridade social, segundo a Constituição Federal, a) é financiada, inclusive, por contribuição incidente sobre a receita de concursos de prognósticos. b) é vedada a concessão de remissão ou anistia das contribuições sociais incidentes sobre a folha de salários, independentemente de seu valor. c) deve ter o custeio previsto nos orçamentos da União, dos Estados, do Distrito Federal, dos Municípios e dos Territórios. d) tem a gestão tripartite, dividindo-se entre Governo, empregadores e empregados. e) isenta de contribuição todas as entidades beneficentes de assistência social. De acordo com o art. 195: A seguridade social será financiada por toda a sociedade, de forma direta e indireta, nos termos da lei, mediante recursos provenientes dos orçamentos da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, e das seguintes contribuições sociais: III – sobre a receita de concursos de prognósticos. Letra a. 009. 009. (FCC/FUNAPE/2017) Sob o ponto de vista constitucional da Organização da Seguridade Social, a) nenhum benefício ou serviço da seguridade social poderá ser criado, sem a correspondente fonte de custeio total, não havendo esta exigência para os casos de majoração de valores. b) a pessoa jurídica em débito com o sistema da seguridade social, como estabelecido em lei, não poderá contratar com o Poder Público, salvo se vencedora do certame licitatório. c) o prazo para a exigibilidade de contribuição social criada por lei para financiar a Seguridade Social é de 6 meses. d) o prazo para a exigibilidade de contribuição social criada por lei para financiar a Seguridade Social é de 1 ano, com base no princípio da anualidade. e) são isentas de contribuição para a seguridade social as entidades beneficentes de assistência social que atendam às exigências estabelecidas em lei. De acordo com o parágrafo 7º do artigo 195, são isentas de contribuição para a seguridade social as entidades beneficentes de assistência social que atendam às exigências estabelecidas em lei. Letra e. 010. 010. (EBSERH /IADES\UFPI/2012) Qual é o conjunto integrado de ações de iniciativa dos Poderes Públicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à saúde, à previdência e à assistência social? a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 15 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza a) Contribuição Social e Previdenciária. b) Políticas Sociais e Econômicas. c) Legislação Social. d) Seguridade social. e) Lei Orgânica da Saúde Atente-se a esta questão. Ela traz o conceito de SEGURIDADE SOCIAL (Arts. 194 DA CF/88). Para lembrar e gabaritar, observe que, na pergunta, está explicitado o TRIPÉ DA SEGURIDADE SOCIAL – SAÚDE, PREVIDÊNCIA E ASSISTÊNCIA. Letra d. 011. 011. (EBSERH – HUC/AOCP/ANALISTA ADMINISTRATIVO/2014) Nos termos do parágrafo único do art. 194 da Constituição Federal, compete ao Poder Público, nos termos da lei, organizar a seguridade social, com base nos seguintes objetivos, EXCETO: a) universalidade da cobertura e do atendimento. b) uniformidade e equivalência dos benefícios e serviços às populações urbanas e rurais. c) seletividade e distributividade na prestação dos benefícios e serviços. d) redutibilidade do valor dos benefícios. e) equidade na forma de participação no custeio. Esta questão já nos dá uma “dica”. Ela pergunta os OBJETIVOS da seguridade social. Lembre- se que eles sempre perpassam os princípios da democracia, equidade, justiça social. Para responder, precisamos lembrar do parágrafo único do artigo supracitado. Letra d. 012. 012. (EBSERH /AOCP /UFGD/2014) De acordo com a Constituição Federal, constituem objetivos da seguridade social, EXCETO: a) universalidade da cobertura e do atendimento. b) seletividade e distributividade na prestação dos benefícios e serviços. c) equidade na forma de participação no custeio. d) diferenciação dos benefícios e serviços em relação às populações urbanas e às populações rurais. e) diversidade da base de financiamento. Esta questão também solicita OS OBJETIVOS DA SEGURIDADE SOCIAL. LOGO, PARÁGRAFO ÚNICO DO ART 194/CF-88. Lembre-se que os objetivos trazem a JUSTIÇA SOCIAL. Observe que a assertiva D afirma que deve haver diferenciação de benefícios entre indivíduos. Esta afirmativa fere o princípio da igualdade e da democracia. NESTE CASO: UNIFORMIDADE E EQUIVALÊNCIA. Letra d. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 16 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza 013. 013. (HUJM-UFMT/AOCP/2014) Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas. Compete ao Poder Público, nos termos da lei, organizar a seguridade social, com base nos seguintes objetivos: I – limitação da cobertura e do atendimento. II – uniformidade e equivalência dos benefícios e serviços às populações urbanas e rurais. III – irredutibilidade do valor dos benefícios. IV – diversidade da base de financiamento. a) apenas II e IV. b) apenas I e IV. c) apenas I, III e IV. d) apenas II, III e IV. e) I, II, III e IV. Para responder esta questão, releia os comentários das questões 2 e 3. Resumo dos objetivos da Seguridade Social. Letra d. 014. 014. (EBSERH/BIOMÉDICO/AOCP/CEARÁ/2014): De acordo com a Constituição Federal, é INCORRETO afirmar que: a) a pessoa jurídica em débito com o sistema da seguridade social, como estabelecido em lei, poderá contratar com o Poder Público e dele receber benefícios ou incentivos fiscais os creditícios. b) as receitas dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios destinadas àseguridade social constarão dos respectivos orçamentos, não integrando o orçamento da União. c) a proposta de orçamento da seguridade social será elaborada de forma integrada pelos órgãos responsáveis pela saúde, previdência social e assistência social, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na lei de diretrizes orçamentárias, assegurada a cada área a gestão de seus recursos. d) a lei poderá instituir outras fontes destinadas a garantir a manutenção ou expansão da seguridade social. e) nenhum benefício ou serviço da seguridade social poderá ser criado, majorado ou estendido sem a correspondente fonte de custeio total. Primeira dica: ler a questão completa e atentar-se à INCORRETA. As questões de provas com assertivas extensas devem ser lidas com cuidado, pois a tendência das bancas é trocar palavras, alterando, assim, o sentido do artigo. O conteúdo que devemos saber para gabaritar a questão: Art.195 (no texto, grifei os pontos importantes). Então, fazendo a leitura da letra a, EXISTE UMA AFIRMATIVA: A PESSOA JURÍDICA EM DÉBITO COM A SEGURIDADE SOCIAL PODERÁ CONTRATAR. Sabemos que, de acordo com o art. supracitado, a pessoa jurídica em débito não poderá contratar. Letra a. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 17 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza 015. 015. (EBSERH/HUOL-UFRN/IADES/2014) Com base no art. 195 da Constituição Federal de 1988, a seguridade social será financiada: a) pela parcela mais rica da população brasileira. b) integralmente pelo Poder Público. c) por toda a sociedade, de forma direta e indireta. d) com o apoio de fundos internacionais de seguridade social. e) unicamente a partir das contribuições dos trabalhadores para o Fundo de Garantia do Tempo de Serviço (FGTS). Uma questão que também exige o conhecimento do art. 195. Como é feito o financiamento da Seguridade Social? “A seguridade social será financiada POR TODA A SOCIEDADE, DE FORMA DIRETA E INDIRETA.” Letra c. 016. 016. (UFSCAR/EBSERH/AOCP/2015) O que é a Seguridade Social? a) É um conjunto integrado de ações de iniciativa privada e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à saúde, à previdência e à assistência social. b) É um conjunto integrado de ações de iniciativa dos poderes públicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à saúde, à previdência e à assistência social. c) São ações de iniciativa dos poderes públicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à educação, à previdência e à assistência social. d) É a integração da iniciativa privada e da sociedade, promovendo ações para assegurar os direitos à saúde, à previdência e à educação. e) É um conjunto integrado de ações de iniciativa dos poderes públicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à saúde, à previdência e à educação. Segundo o artigo 194 da CF: “A seguridade social compreende um conjunto integrado de ações de iniciativa dos Poderes Públicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à saúde, à previdência e à assistência social.” Letra b. 017. 017. (UFJF/EBSERH/AOCP/2015) Acerca da Ordem Social, de acordo com a Constituição Federal brasileira, de 05 de outubro de 1988, é correto afirmar que a) a seguridade social compreende um conjunto integrado de ações de iniciativa exclusiva dos Poderes Públicos. b) a seguridade social será financiada por toda a sociedade, de forma direta e indireta, nos termos da lei, mediante recursos provenientes dos orçamentos da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios e de contribuições sociais. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 18 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza c) a saúde é direito de todos e dever de cada cidadão. d) não são de relevância pública as ações e serviços de saúde. e) a assistência à saúde é exclusiva do Poder Público. a) Errada. Segundo o artigo 194 da CF/88: A seguridade social compreende um conjunto integrado de ações de iniciativa dos Poderes Públicos e da sociedade (...) b) Certa. De acordo com o caput do artigo 195 da CF/88: Art. 195. A seguridade social será financiada por toda a sociedade, de forma direta e indireta, nos termos da lei, mediante recursos provenientes dos orçamentos da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, e das seguintes contribuições sociais: c) Errada. Segundo a CF/88: “(...) a saúde é direito de todos e dever do Estado.” d) Errada. Ainda de acordo com a CF/88: “(...) são de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao Poder Público dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle (...)” e) Errada. A assistência à saúde não é exclusiva do poder público, pois a própria CF/88 diz que a assistência à saúde é livre à iniciativa privada. Letra b. 018. 018. (UFG/EBSERH/AOCP/2015). Quanto à seguridade social, assinale a alternativa correta. a) A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas, com acesso preferencial aos mais pobres. b) As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede centralizada e constitui um sistema único. c) A União aplicará anualmente, em ações e serviços públicos de saúde, valor não inferior a 15% (quinze por cento) da receita corrente líquida do respectivo exercício financeiro. d) As ações e serviços públicos de saúde não contarão com a participação da comunidade. e) A assistência à saúde é exclusiva do Poder Público. a) Errada. Segundo o artigo 196 da CF/88: A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. b) Errada. O Sistema Único de Saúde (SUS) é constituído por uma rede REGIONALIZADA E HIERARQUIZADA de ações e serviços públicos de saúde, COM ENFÂSE NA DESCENTRALIZAÇÃO. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 19 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza c) Certa. Segundo o inciso I, parágrafo 2º, do artigo 198: a União aplicará o percentual correspondente a receita corrente líquida do respectivo exercício financeiro, não podendo ser inferior a 15% (quinze por cento); d) Errada. Uma das diretrizes do SUS é a participação da comunidade. As diretrizes estão listadas no artigo 198 da CF/88. e) Errada. Só para relembrar: o artigo 199 diz que a assistência à saúde é livre à iniciativa privada. Letra c. 019. 019. (HDT/TO-EBSERH/AOCP/2015) De acordo com a Constituição Federal, o Sistema Único de Saúde será financiado com recursos do orçamento da a) Previdência Social, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios. b) União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios. c) Previdência Social e dos Municípios, além de outras fontes. d) seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes. e) seguridade social e dos municípios, vedada qualquer outra fonte de financiamento. Segundo o parágrafo 1º do artigo 198 da CF/88: § 1º O sistema único de saúde será financiado, nos termos do art. 195, com recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes. (Parágrafo único renumerado para § 1º pela Emenda Constitucional n. 29, de 2000) Letra d. 020. 020. (UFPEL/EBSERH/AOCP/2015) Compete ao Poder Público, nos termos da lei, organizar a seguridadesocial. Qual item NÃO se enquadra nessa competência? a) Uniformidade e equivalência dos benefícios e serviços às populações urbanas e rurais. b) Equidade na forma de participação no custeio. c) Habilitação e reabilitação das pessoas portadoras de deficiência e a promoção de sua integração à vida comunitária. d) Caráter democrático e descentralizado da administração, mediante gestão quadripartite, com participação dos trabalhadores, dos empregadores, dos aposentados e do Governo nos órgãos colegiados. e) Universalidade da cobertura e do atendimento. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 20 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza Objetivos da Seguridade Social = artigo 194 da CF/88, que escreve: Art. 194. A seguridade social compreende um conjunto integrado de ações de iniciativa dos Poderes Públicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à saúde, à previdência e à assistência social. Parágrafo único. Compete ao Poder Público, nos termos da lei, organizar a seguridade social, com base nos seguintes objetivos: I – Universalidade da cobertura e do atendimento; II – uniformidade E equivalência dos benefícios e serviços às populações urbanas e rurais; III – seletividade e distributividade na prestação dos benefícios e serviços; IV – Irredutibilidade do valor dos benefícios; V – Equidade na forma de participação no custeio; VI – Diversidade da base de financiamento; VII – caráter democrático e descentralizado da administração, mediante gestão quadripartite, com participação dos trabalhadores, dos empregadores, dos aposentados e do Governo nos órgãos colegiados. (Redação dada pela Emenda Constitucional n. 20, de 1998) A questão solicita a única assertiva que não está corretamente listada acima. Logo, letra c. Letra c. 021. 021. (AOCP/EBSERH/CH-UFPA/2016) De acordo com o que dispõe a Constituição Federal, a proposta de orçamento da seguridade social será elaborada a) de forma integrada pelos órgãos responsáveis pela saúde, previdência social e assistência social, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na lei de diretrizes orçamentárias, assegurada a cada área a gestão de seus recursos. b) de forma integrada pelos órgãos responsáveis pela saúde, educação, previdência social e assistência social, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na lei de diretrizes orçamentárias, ficando a gestão dos recursos de cada área sob a competência exclusiva do Ministério da Saúde. c) pelo órgão responsável pela previdência social, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na lei de diretrizes orçamentárias para saúde e assistência social, ficando a gestão dos recursos sob a competência exclusiva do Ministério da Previdência Social. d) pelo órgão responsável pela previdência social, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na lei de diretrizes orçamentárias para saúde, educação e assistência social assegurada a cada área a gestão de seus recursos. e) de forma integrada pelos órgãos responsáveis pela saúde, educação, previdência social e assistência social, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na lei de diretrizes orçamentárias, assegurada a cada área a gestão de seus recursos. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 21 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza De acordo com a Constituição Federal, no parágrafo 2º do artigo 195: A proposta de orçamento da seguridade social será elaborada de forma integrada pelos órgãos responsáveis pela saúde, previdência social e assistência social, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na lei de diretrizes orçamentárias, assegurada a cada área a gestão de seus recursos. Letra a. 2. CONSTITUIÇÃO FEDERAL DE 1988 – SAÚDE2. CONSTITUIÇÃO FEDERAL DE 1988 – SAÚDE Começaremos o estudo com os artigos da Constituição Federal de 1988 que se encontram ligados propriamente à saúde. O Título VIII, Seção II, Da Saúde, é formado por um conjunto de cinco artigos. Você sabe quais são eles: a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 22 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza Nossa Constituição Federal é tida como um MARCO na história do país, especialmente para a saúde, uma vez que é a primeira a trazer em seu texto artigos que contemplam o setor saúde. Toda Constituição Federal é chamada de CARTA MAGNA. É por meio dessa carta magna que a saúde passa a ser INCLUDENTE, quer dizer, universal e igualitária. Aqui, nasce o nosso Sistema Único de Saúde (SUS). Sempre que cair em prova o histórico da constituição, traga à memória que ela nasce da solicitação do povo e, por este motivo, é conhecida como cidadã. O período histórico no qual foi desenvolvida (pós-ditadura) fez com que o povo, naquele momento, solicitasse o “resgate da dívida social” e, consequentemente, uma nova constituição. O movimento sanitário foi um dos “movimentos” dentre os muitos que ocorreram no país. O movimento sanitário teve como marco a VIII Conferência Nacional de Saúde, mas nunca pretendeu ser apenas uma reforma setorial. O primeiro artigo constitucional da saúde traz a obrigação do Estado e deixa claro que a SAÚDE é um direito de todos. Além disso, relaciona a existência de um sistema de saúde a uma política social e econômica. Veja abaixo as explicações de alguns conceitos presentes no art. 196. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 23 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza 022. 022. (INÉDITA/2023) Em relação ao Título VIII, Seção II, (Da Saúde), da Constituição Federal de 1988, assinale a alternativa INCORRETA: a) As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único. b) É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capital estrangeiro na assistência à saúde no país, salvo nos casos previstos em lei. c) A saúde é um direito apenas dos contribuintes, garantido mediante previdência social. d) Os gestores locais do sistema único de saúde poderão admitir agentes comunitários de saúde e agentes de combate às endemias por meio de processo seletivo público, de acordo com a natureza e a complexidade de suas atribuições e requisitos específicos para sua área de atuação. Veja o que traz o art. 196 da C/F de 1988: A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. Letra c. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 24 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza DICA o artigo 197 da C/F de 88 vem para fortalecer a oBRigAção do estado frente às ações e serviços de saúde . Por este motivo, deixa explicitada na própria constituição a obrigação do poder público na criação de uma lei (LEIS ORGÂNICAS) que regulamentem, fiscalizem e controlem as ações de serviços de sAÚde! Memorize: a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 25 de 51gran.com.brLegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza 023. 023. (INÉDITA/2023) As ações e serviços de saúde são de relevância pública, de acordo com o art. 197 da Constituição Federal, cabendo ao poder público dispor sobre sua: a) Promoção, Regulamentação e controle. b) Fiscalização, Execução e controle. c) Regulamentação e Proteção. d) Regulamentação, Fiscalização e Controle. O art. 197 traz em seu texto: (...) são de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao Poder Público dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros e, também, por pessoa física ou jurídica de direito privado. Letra d. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 26 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza DICA Descentralização - não significa outra coisa senão a transferência de atribuições, em maior ou menor número, dos órgãos centrais para os órgãos locais ou para pessoas físicas ou jurídicas . Centralização é a convergência de atribuições, em maior ou menor número, para órgãos centrais . DICA esta pirâmide é a forma de demonstrar a regionalização e a hierarquização descritas no art . 198 da CF/88 . Vale ressaltar que, atualmente, falamos em uma Rede mais capilarizada e articulada (como será descrito quando discutirmos o decreto 7 .508/90 e a RAs) . a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 27 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza Veja que a pirâmide está dívida em níveis de complexidade crescentes, como explicitado em texto constitucional. ATENÇÃO PRIMÁRIA: A Política Nacional de Atenção Básica Portaria 2.436/17 considera os termos Atenção Básica (AB) e Atenção Primária à Saúde (APS), nas atuais concepções, como termos equivalentes. Neste nível, as ações e serviços de saúde são executados pelas seguintes equipes: Equipe de Saúde da Família (eSF); Equipe da Atenção Básica (eAB); Equipe de Saúde Bucal (eSB); Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB); Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde (EACS), dentre outros espaços da REDE que estão mais próximos da comunidade, devendo existir, por este motivo, vínculo e corresponsabilidade. ATENÇÃO SECUNDÁRIA: neste nível, as ações são executadas pelas especialidades ou clínicas de especialistas. Observe que, quanto maior a complexidade, mais afastados da comunidade os profissionais estão. ATENÇÃO TERCIÁRIA: nível onde as ações são executadas nos hospitais de grande porte e hospitais universitários. Vamos exemplificar para facilitar: Situação hipotética: imagine você enquanto profissional. Uma usuária do SUS que precisa fazer um exame preventivo (Papanicolau) deve procurar que nível de complexidade do sistema? Todos sabem que é a atenção básica/primária que desenvolve este tipo de ação. Logo, o exame foi realizado. Mas, ao chegar o resultado do exame, infelizmente, a usuária tem uma alteração celular. Pergunta: a atenção básica resolverá este problema? Não! Por este motivo, o caso da nossa usuária deverá ser hierarquizado para um nível de complexidade maior, neste caso, a atenção secundária. Lá, ela será atendida por um profissional especialista. Caso se confirme que há uma lesão mais grave, o caso será hierarquizado para a atenção terciária, que fará o procedimento de acordo com a necessidade! a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 28 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza Vamos lá: cada nível de complexidade deve ofertar aos indivíduos os serviços que eles necessitam. E este “caminhar” deve ser contínuo e articulado, ou seja: o próprio SUS tem que dar condições de atendimento aos usuários, nos respectivos níveis, de acordo com a REAL necessidade de cada um. ARTIGO 198 – PARÁGRAFOS 1º, 2º E 3º § 1º. O sistema único de saúde será financiado, nos termos do art. 195, com recursos do orçamento da: DICA Lembre-se: o financiamento do SUS é compartilhado, não sendo de obrigação apenas da União . As outras esferas de governo devem financiar o SUS através das CONTRAPARTIDAS. Versaremos sobre o tema nas aulas posteriores . § 2º A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios aplicarão, anualmente, em ações e serviços públicos de saúde recursos mínimos derivados da aplicação de percentuais calculados sobre: (CONTRAPARTIDA) a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 29 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza § 3º Lei complementar, que será reavaliada pelo menos a cada cinco anos, estabelecerá: § 4º Os gestores locais do sistema único de saúde poderão admitir agentes comunitários de saúde e agentes de combate às endemias por meio de processo seletivo público, de acordo com a natureza e complexidade de suas atribuições e requisitos específicos para sua atuação. § 5º Lei federal disporá sobre o regime jurídico, o piso salarial profissional nacional, as diretrizes para os Planos de Carreira e a regulamentação das atividades de agente comunitário de saúde e agente de combate às endemias, competindo à União, nos termos da lei, prestar assistência financeira complementar aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municípios, para o cumprimento do referido piso salarial. § 6º Além das hipóteses previstas no § 1º do art. 41 e no § 4º do art. 169 da Constituição Federal, o servidor que exerça funções equivalentes às de agente comunitário de saúde ou de agente de combate às endemias poderá perder o cargo em caso de descumprimento dos requisitos específicos, fixados em lei, para o seu exercício. DICA o artigo 198 pode ser considerado o mais denso dos artigos constitucionais do setor saúde . ele traz em seu caput (introdução) a forma de organização do SUS e, em seus incisos, as diretrizes que o Sistema Único de Saúde deverá seguir. Algumas dicas para você: • Toda diretriz é um princípio (visto no art. 7º da LOS 8080/90); • São apenas 3 diretrizes; • Sempre que perguntarem em prova a forma de organização do SUS: regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade crescentes. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 30 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 31 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 32 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza 024. 024. (INÉDITA/2023) Assinale a assertiva que apresenta as diretrizes do SUS, descritas no artigo 198 da Constituição Federal de 1988. a) Centralização, atendimento universal e capacidade de resolução dos serviços. b) Descentralização e igualdade. c) Descentralização, atendimento integral e participação da comunidade. d) Regionalização, atendimento integral e direito à informação. Segundo o art. 198: As ações e serviços públicos de saúdeintegram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: I – descentralização, com direção única em cada esfera de governo; II – atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; III – participação da comunidade. Letra c. 025. 025. (FCC/INSS/2012) São princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS): a) descentralização, igualdade, atenção básica e participação da comunidade. b) municipalização, acesso à média e alta complexidade, universalização e igualdade. c) equidade, universalização, descentralização, atendimento integral e participação da comunidade. d) atendimento integral, programa de saúde da família, universalização e descentralização. e) participação da comunidade, controle social, atenção básica e integralidade. É importante lembrar que toda diretriz é um princípio, mas nem todo princípio é uma diretriz. As diretrizes constam no art. 198 da CF/88. Veja: Art. 198. As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: I – descentralização, com direção única em cada esfera de governo; II – atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; III – participação da comunidade. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 33 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza O art. 7º da LOS 8.080/90, em seu inciso I, traz como um de seus princípios: “universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência”. Atenção: a equidade, embora tida como um princípio do SUS, não consta na legislação. Letra c. § 2º - É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos. § 3º - É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País, salvo nos casos previstos em lei. DICA Atente-se ao parágrafo terceiro do artigo 199 da Constituição Federal. Em 2015, houve alteração do artigo 23 da Lei n. 8.080/90 pela Lei n. 13.907/15 – que regulamenta os artigos da constituição . A alteração do texto do artigo supracitado da Lei afirma que é permitida a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros ( . . .) Em princípio, preciso que você fixe – PARA NÃO CAIR EM PegAdiNHA – que, de acordo com a Constituição Federal de a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 34 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza 1988, em seu artigo 199, o Brasil não pode receber recursos de empresas e capital estrangeiro, salvo em casos previstos em lei. A nova redação do art. 23 da LOS 8080/90 traz a seguinte afirmativa: “é permitida a participação direta ou indireta, inclusive controle, de empresas ou capital estrangeiro na assistência à saúde nos seguintes casos (...)” § 4º - A lei disporá sobre as condições e os requisitos que facilitem a remoção de órgãos, tecidos e substâncias humanas para fins de transplante, pesquisa e tratamento, bem como a coleta, processamento e transfusão de sangue e seus derivados, sendo vedado todo tipo de comercialização. ESTUDE COM CUIDADO O ART 199 DA CF/88: • Observe que ele traz o direito que a iniciativa privada tem de ofertar serviços de saúde; • NUNCA esqueça que a rede privada pode participar do SUS em caráter complementar, sendo pré-requisito para isso a insuficiência de recursos públicos na área da saúde; • Observe que esse tipo de ação se dará através de contrato ou convênio, tendo preferência as instituições filantrópicas e sem fins lucrativos; • O sistema público, em nenhuma hipótese, poderá destinar recursos financeiros a instituições com fins lucrativos; 026. 026. (INÉDITA/2023) De acordo com o art. 199 da Constituição Brasileira, pode-se dizer que: a) É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no país, salvo nos casos previstos em lei. b) É permitida a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no país, salvo nos casos previstos em lei. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 35 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza c) A iniciativa privada não tem direito de ofertar saúde. d) As instituições privadas poderão participar de forma complementar do Sistema Único de Saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades com fins lucrativos. Consoante a CF de 88, em seu art. 199, parágrafo § 3º: É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País, salvo nos casos previstos em lei. Letra a. 027. 027. (FCC/TCE-MG/AUDITOR/2005) A participação das instituições privadas no sistema único de saúde é a) vedada, em razão de limitações orçamentárias. b) obrigatória, tanto para as empresas nacionais quanto para as de capitais estrangeiros. c) obrigatória, em percentuais fixados pelo Governo, por força do princípio da solidariedade. d) permitida, de forma complementar, mediante contrato de direito público ou convênio. e) vedada às instituições com fins lucrativos e às estrangeiras. De acordo com o art. 199 da CF/88: A assistência à saúde é livre à iniciativa privada. § 1º - As instituições privadas poderão participar de forma complementar do sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. Letra d. 028. 028. (FCC/AGENTE LEGISLATIVO/AL-PE/2014) O Artigo 199 § 1º da Constituição Federal do Brasil dispõe sobre a inserção das instituições privadas no Sistema Único de Saúde (SUS), estabelecendo que a participação deve ser de forma, dentre outras, a) complementar, mediante contrato de direito público ou convênio. b) adicional, estando prevista a destinação de recursos públicos para seu auxílio. c) suplementar, a despeito do capital da instituição, se nacional ou estrangeiro. d) indistinta, para entidades filantrópicas e privadas sem fins lucrativos. e) plena, desde que os contratos não tenham solução de continuidade. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 36 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza Perceba que a iniciativa privada poderá participar do Sistema Único de Saúde desde que seja de maneira complementar. Veja o que traz o art. 199 da CF/88 em seu parágrafo §1º: As instituições privadas poderão participar de forma complementar do sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. Letra a. 029. 029. (FCC/ANS/2007) Considere as seguintes assertivas a respeito da assistência à saúde pela iniciativa privada: I – As instituições privadas poderão participar de forma complementar do sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio. II – É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos. III – Em regra, é vedada a participação direta ou indiretade empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País. IV – As entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos não possuem qualquer tipo de preferência na participação complementar do sistema único de saúde. De acordo com a Constituição Federal brasileira, está correto o que consta APENAS em a) I e II. b) I, II e III. c) I, II e IV. d) II, III e IV. e) II e IV. Para gabaritar a questão, é preciso conhecer o art. 199 da CF/88. É importante lembrar que assistência à saúde pela iniciativa privada só deve ocorrer em caráter complementar, tendo como pré-requisito a insuficiência de recursos públicos. Veja: Art. 199. A assistência à saúde é livre à iniciativa privada. § 1º - As instituições privadas poderão participar de forma complementar do sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. § 2º É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos. § 3º É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País, salvo nos casos previstos em lei. Letra b. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 37 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza Conforme a CF/88, art. 199, não é permitida a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no Brasil. De acordo com a alteração dada pela Lei n. 13.097/15, fica permitida, pela LOS 8.080/90, em seu art. 23º, a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no Brasil. Art. 200. Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições, nos termos da lei: I – Controlar e fiscalizar II – Executar as ações de III – ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde; IV – Participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico; V – Incrementar, em sua área de atuação, o desenvolvimento científico e tecnológico e a inovação; VI – Fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido: VII – participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos; VIII – colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 38 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza 030. 030. (CRESCER CONSULTORIAS/PREFEITURA DE MONTE ALEGRE DO PIAUÍ – PI/2019) Compete ao Poder Público, nos termos da lei, organizar a seguridade social, com base nos seguintes objetivos: I – seletividade e distributividade da cobertura e do atendimento; II – uniformidade e equivalência dos benefícios e serviços às populações urbanas e rurais; III – universalidade na prestação dos benefícios e serviços; IV – equidade na forma de participação no custeio; Estão corretos: a) Apenas os itens I e IV b) Exceto os itens III e IV c) Apenas os itens II e IV d) Todos os itens Um dos objetivos da seguridade social é a seletividade e distributividade na prestação dos benefícios e serviços, e não da cobertura e do atendimento. Já a universalidade deve ser na cobertura e no atendimento. A banca realizou uma troca. Letra c. 031. 031. (IADES/IGEPREV-PA/2018) O artigo 194 da Constituição Federal elenca, em sete incisos, os princípios constitucionais que regem o sistema de Seguridade Social. Os benefícios previdenciários, como prestação pecuniária que são, não podem sofrer modificações em aspecto monetário e nem em aspecto real, devendo a legislação estabelecer adequado critério de aferição do poder aquisitivo, de forma a recompor-se as perdas, mediante reajustamento periódico do valor da prestação previdenciária. Tal princípio é chamado a) universalidade da cobertura e do atendimento. b) garantia do benefício mínimo. c) irredutibilidade do valor dos benefícios. d) correção monetária dos salários de contribuição. e) preservação do valor real dos benefícios. Quando a banca enuncia que os benefícios previdenciários não podem sofrer modificações em seu aspecto monetário, isto já nos remete, de forma imediata, ao princípio da irredutibilidade do valor dos benefícios. Letra c. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 39 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza 032. 032. (FCC/DPE-MA/2018) São objetivos da seguridade social expressamente previstos na Constituição Federal: a) a uniformidade e equivalência dos benefícios e serviços às populações urbanas e rurais, bem como a diversidade da base de financiamento. b) a seletividade e distributividade na prestação dos benefícios e serviços, bem como a descentralização em cada esfera de governo. c) a participação da comunidade, bem como a proteção à maternidade. d) a singularização de base contributiva, bem como a seletividade e distributividade na prestação dos benefícios e serviços. e) a descentralização em cada esfera de governo, bem como a diversidade da base de financiamento. A única assertiva que traz um dos objetivos presentes no artigo 194 da Constituição é a letra A. Letra a. 033. 033. (CESPE/EBSERH/2018) Julgue o item a seguir à luz do que dispõe a Constituição Federal de 1988 sobre o Sistema Único de Saúde (SUS). Constituem o SUS os órgãos e as instituições públicas das três esferas de governo, da administração direta e indireta, e as instituições de saúde da iniciativa privada. Segundo o artigo 199 da Constituição Federal, a iniciativa privada poderá participar da assistência à saúde, mas somente de maneira complementar, não integrando ou constituindo o SUS, participando somente em caráter complementar, quando ocorrer insuficiência de recursos públicos. Errado. 034. 034. (CESPE/EBSERH/2018) Julgue o item a seguir à luz do que dispõe a Constituição Federal de 1988 sobre o Sistema Único de Saúde (SUS). No texto constitucional, a saúde foi tratada separadamente da seguridade social, a qual compreende a previdência e a assistência social. O artigo constitucional 194 deixa explícito que: A seguridade social compreende um conjunto integrado de ações de iniciativa dos Poderes Públicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à saúde, à previdência e à assistência social. Errado. a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 40 de 51gran.com.br LegisLAção do sUs Constituição Federal 1988 – Arts 194 a 200 Natale Souza 035. 035. (CESPE/EBSERH/2018) Julgue o item seguinte, a respeito da ordem social prevista na Constituição Federal de 1988. Nesse sentido, considere que a sigla SUS, sempre que empregada, se refere ao Sistema Único de Saúde. A iniciativa privada participa direta ou indiretamente do SUS, mas sempre de forma complementar, podendo inclusive utilizar-se de capital estrangeiro na assistência à saúde. Observe o que traz o texto constitucional em seu artigo 199: A assistência à saúde é livre à iniciativa privada. § 1º - As instituições privadas poderão participar de forma complementar do sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. § 2º É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos.
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