Semiologia em Ortopedia

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SEMIOLOGIA E PRÁTICAS CLÍNICAS II
ORTOPEDIA
Aula 03 – Prof. Jamil
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Halux valgus
	Conhecido como “joanete” – crescimento da cabeça do metatarso. Há um desvio em valgo do primeiro dedo, que expõe a cabeça do metatarso à zona de pressão, expondo a cabeça do metatarso.
	Essa patologia é mais comum em mulheres: fator genético e uso de salto alto e sapato de bico fino. O uso corriqueiro, portanto, desses tipos de sapatos, pode provocar o joanete em mulheres que têm a predisposição genética.
	Quando fazemos o tto cirúrgico, temos que realinhar esse osso: é uma cx complexa. Hoje, com o avanço das técnicas cirúrgicas, o pós op é bastante tranquilo.
Articulação de Linsfrank
	Base dos metatarsos com o tarso (fx na imagem que vimos em aula).
Fx/luxação de Chopart
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Fx bimaleolar
	Quando o pct quebra os dois maléolos (tanto medial quanto lateral). O tto é cirúrgico placa no maléolo lateral e parafuso no maléolo medial.
	É muito mais comum essa fx num trauma por inversão, por isso todo pct que tem um entorse de tornozelo temos que radiografar.
Sinal da Dragona Militar
	Luxação de ombro (gleno-umeral).
	Fx que ocorre abaixo da tuberosidade: colo cirúrgico. Fxs que ocorrem abaixo da tuberosidade: anatômico.
Sinal da Tecla
	Luxação acrômio-clavicular.
Pé Plano
	Teste de Jack: avalia a hiperextensibilidade do pé; identifica bom prognóstico.
	Geralmente quem tem pé plano apresenta sinais de frouxidão ligamentar. 
Pé normal: curva de até 1,5 cm 
Pé cavo: arco aumentado e dorso do pé alto
Pé plano: diminuição/ausência do arco plantar. 12% da população tem pé plano; habitualmente não causa dor; no adulto, quando ocorre dor (situações excepcionais), pode ser corrigido.
Pé egípcio – mais comum hálux valgo
Pé grego – mais comum calosidade na cabeça dos meta
Pé quadrado
Fx de calcâneo
	Causa mais comum: queda de altura (a pessoa cai em pé e todo o peso cai sobre o calcâneo, fraturando-o). O tto geralmente é cirúrgico.
Testes para pesquisa ligamentar
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Gaveta Anterior
	Comparar com o outro pé.
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Ruptura do Tendão de Aquiles
	Depressão local palpável = ruptura.
	Teste de Thompson quando o tendão está íntegro, apertamos a panturrilha e o pé do pct se mexe. Quando está lesado, o pé não se mexe.
Sensibilidade e Reflexos (**gravar!)
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