Plano_Terapeutico_Singular_Paciente_Borderline

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PLANO TERAPÊUTICO SINGULAR (PTS)
Usuária: [Inicial do nome ou pseudônimo]
Idade: [Idade]
Data de elaboração: [Data]
Equipe responsável: Psicólogo(a), psiquiatra, equipe do CAPS, equipe da unidade de saúde, assistência social, enfermagem.
1. Análise da Situação Atual
- Diagnóstico: Transtorno de Personalidade Borderline
- Condições associadas: Ideação suicida recorrente, impulsividade, instabilidade emocional.
- Relações familiares: Conflitos com a mãe, marcados por ausência de escuta e vínculo afetivo seguro; presença de avó e tia como referências familiares que oferecem suporte parcial.
- Rede de apoio interpessoal: Fragilizada, com dificuldade de estabelecer vínculos seguros.
- Rede de apoio familiar:
 - Mãe: Relação conflituosa, mas ainda central.
 - Avó e tia: Presentes e potencialmente acolhedoras, podem ser fortalecidas como referências afetivas e de cuidado.
- Rede de apoio institucional:
 - CAPS: Acompanhamento psicossocial, grupos terapêuticos, atendimento interdisciplinar.
 - Hospital Geral (ala psiquiátrica): Referência para acolhimento em situação de crise aguda.
 - Unidade de Saúde: Acompanhamento clínico, visita domiciliar, escuta qualificada, monitoramento em território.
2. Objetivos Gerais
- Reduzir ideação suicida e comportamentos autolesivos.
- Fortalecer vínculos afetivos e rede de apoio (familiar e institucional).
- Desenvolver habilidades de regulação emocional e de enfrentamento.
- Promover comunicação mais funcional com a mãe e outras figuras familiares.
- Estimular autoestima e senso de pertencimento.
3. Objetivos Específicos e Ações
[Inserir tabela com as áreas, objetivos, ações, responsáveis e prazos conforme o modelo discutido.]
4. Plano de Segurança (Safety Plan)
- Gatilhos identificados: [Preencher conforme o caso]
- Estratégias pessoais de enfrentamento: Técnicas de respiração, escrita terapêutica, pausas sensoriais, contato com pessoas confiáveis.
- Contatos de emergência:
 - Avó: [Telefone]
 - Tia: [Telefone]
 - Mãe: [Telefone]
 - CAPS: [Telefone + horários]
 - Hospital Geral (ala psiquiátrica): [Telefone]
 - Unidade de Saúde: [Contato da equipe]
5. Avaliação e Reavaliação
O PTS será revisado a cada 3 meses ou a qualquer momento em que houver mudança significativa no quadro clínico da paciente.