CASO 04 PBL

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CASO DE PBL 04 
PREOCUPAÇÃO DE MÃE 
Mariana está preocupada com seu filho Lucas, de 13 anos. Ela acha que o filho está magro 
e comprido, mesmo comendo muito, e apresenta "caroço" doloroso em região do mamilo 
direito. Ultimamente, anda esquisito, insiste em ir para academia para fazer musculação 
e recusa a companhia dos pais. A carteira de vacinação está atualizada. Seu peso atual é 
48,5 kg e altura de 161 cm. O pediatra disse que é normal para a fase "G3P3" do 
desenvolvimento... 
Já, Bruna, queixa-se que seu filho Matheus (13 anos, 30 Kg, 141 cm), é muito baixo, está 
anoréxico, come muito pouco e anda meio depressivo. Ele é o menor da sua turma e ainda 
não apresenta sinais de puberdade. Seus amigos ficam chamando-o de "caco de gente" e 
"toco de amarrar jegue", por isso, frequentemente ele não quer ir à escola. Por causa da 
sua altura é sempre excluído do jogo de futebol. Já o levou ao médico, que pediu um tal 
exame de idade óssea. E, por causa do peso, não atualizou o calendário de vacinas, pois 
teve medo das suas reações. 
A vizinha Dora, que é mãe da Alice de 10 anos (41 Kg, 140 cm), vai levá-la ao médico, 
pois ainda não tomou as vacinas da adolescência e já está aparecendo "peitinho" e alguns 
pelos no púbis. Ela pergunta: - será que é normal? A possibilidade de sua filha já estar 
ficando "mocinha" a apavora porque a filha de sua amiga, foi vítima de estupro aos 14 
anos quando saía da escola. 
Agora, Paula, mãe de Pedro de 13 anos, angustiada, relata: - acho que tenho o problema 
maior, porque meu filho está acima do peso, tem manchas escuras no pescoço e axilas, 
anda com uma turma estranha, com roupas diferentes, fez uma tatuagem no peito, parece 
que está fumando, não escuta o que eu falo e está namorando! Pesa 77 Kg para altura de 
160 cm e tem Tanner G4P4. Então pergunta: - o que devo fazer? 
 
Palavras desconhecidas: G3P3 – Genitália estágio 3 e pelos pubianos estágio 3; 
Tanner G4P4 – Genitália estágio 3 e pelos pubianos estágio 3; 
 
Palavras-chave: Puberdade e adolescência; anorexia; critérios de Tanner; exame de 
idade óssea; critérios antropométricos; vacinas da adolescência; trauma ligado a 
violência; implicações psicossociais; manchas no pescoço; álcool e drogas; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Objetivos: 
1. Analisar o crescimento e desenvolvimento no período da adolescência 
(medidas antropométricas, marcos do desenvolvimento); 
2. Compreender as variações normais e patológicas no desenvolvimento 
puberal (Tanner); 
3. Descrever os aspectos psicossociais da adolescência (Escola, família e 
relações sociais); 
4. Entender os principais distúrbios alimentares na adolescência; 
5. Identificar os comportamentos de risco na adolescência (álcool e drogas); 
6. Compreender os tipos diferentes de violência na adolescência (verbal, física, 
psicológica); 
7. Discutir as vantagens e desvantagens da atividade física na infância e na 
adolescência.