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Tema 6 - Fisiologia Do Sistema Cardiovascular 1. O coração é o musculo mais importante do nosso corpo. Através do seu funcionamento ele fornece sangue e oxigênio para as células. Possui uma estrutura formada por cavidades denominadas de átrios e ventrículos. Cada átrio comunica-se com o ventrículo por meio de um orifício que contém uma valva que impede o retorno de sangue de uma cavidade para outra. O nome dessa valva é: atrioventricular. Gabarito Comentado A abertura das valvas atrioventriculares permite que o sangue seja direcionado dos átrios em direção aos dois ventrículos (mais adiante, no ciclo cardíaco, visualizaremos que isso ocorre durante a fase de diástole ou relaxamento ventricular). Após o fechamento das valvas atrioventriculares, o sangue é transportado para as artérias pulmonares (lado direito) e aorta (lado esquerdo, durante a contração dos dois ventrículos, a sístole ventricular). 2. O ciclo cardíaco é um conjunto de processo que une as atividades que fazem parte do funcionamento padrão do miocárdio. A cada estímulo do coração se inicia um novo ciclo, onde os períodos são divididos em sístole a contração e diástole o relaxamento. Esses períodos podem ser divididos em mais fases, a parte responsável pela excitação atrial e o aumento da pressão atrial durante a contração é: CONTRAÇÃO ATRIAL Gabarito Comentado O ciclo cardíaco inicia-se com a excitação atrial, com o surgimento da onda P no registro eletrocardiográfico (ECG). A elevação da pressão atrial durante a contração origina a onda a . Embora os átrios estejam se contraindo neste momento, o enchimento ventricular ocorre antes desta fase. 3. O potencial de ação cardíaco rápido é o nome dado ao processo de potencial de ação encontrado nos micóticos contrateis e fibras de Purkinje. O potencial pode ser dividido em diferentes fases, sendo uma delas responsável pelo aumento rápido da voltagem, durante o processo de despolarização, essa fase é: Fase 0 Gabarito Comentado A fase 0 está relacionada ao aumento rápido que ocorre durante a despolarização do potencial de ação rápido. Neste momento a principal corrente despolarizante é a de sódio dependente de voltagem (INa), como mostra a Figura 16. Isto irá promover a despolarização adicional, caracterizada por um processo de retroalimentação positiva e resultando em rápido e intenso influxo de Na+. Por sua enorme densidade, esta corrente é fundamental para a rápida propagação do potencial de ação (1 a 5 ms), no entanto, cabe ressaltar que as menores velocidades ocorrem no miocárdio atrial e ventricular; e as maiores, nas fibras de Purkinje, tecido especializado na condução do potencial de ação. 4. O sistema nervoso autossômico é divido em dois componentes: simpático e parassimpático. Eles funcionam em equilíbrio de acordo com determinadas situações. De acordo com o contexto analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta: Quando levamos um susto e ficamos com sentimento de medo e insegurança a pressão arterial aumenta assim como outros fatores relacionados. PORQUE Nosso sistema nervoso parassimpático é acionado e influência nos fatores deixando em alerta um sistema de fuga e perigo. A primeira assertiva está correta, mas a segunda está errada. Gabarito Comentado O sistema nervoso simpático, responsável pela secreção de noradrenalina e adrenalina. Quando você está numa situação de perigo, sua frequência cardíaca, respiratória e pressão arterial aumentam juntamente com outros fatores, porque o sistema nervoso simpático se torna predominante (considerado um sistema de fuga ou luta). Em contrapartida, quando você se livra de uma situação de perigo ocorre o inverso, e estas respostas fisiológicas se reduzem, isto porque o sistema nervoso parassimpático predomina. 5. Marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo e depois assinale a opção correta: ( F ) Quando a pressão arterial está aumentada, o número de impulsos pelos barorreceptores (aórticos e carotídeos) diminui, fazendo com que os corpos celulares do sistema simpático (BVLc) desempenhem uma resposta efetora ao coração para diminuir a pressão arterial. ( V ) Quando o núcleo do trato solitário (NTS) aumenta a taxa de impulsos para os núcleos do sistema parassimpático (NA/DMV), a resposta efetora ao coração é para diminuir a frequência cardíaca, volume de ejeção, retorno venoso, contratilidade e aumentar a capacitância venosa para diminuir a pressão arterial. ( V ) A atividade simpática aumenta a secreção de renina nos rins e, como consequência final, ocorre aumento da retenção de sódio e água; tal mecanismo aumenta a pressão arterial em longo prazo. ( F ) Quando aumenta a volemia e a osmolaridade plasmática, o hormônio antidiurético é inibido. Deste modo, ocorrerá diminuição da reabsorção de sódio e água e aumento da natriurese e diurese (excreção de sódio e água) para diminuir a pressão arterial. ( F ) Durante uma hemorragia, o principal mecanismo de regulação da pressão arterial é pela ativação dos barorreceptores, que promoverá um aumento da resistência vascular periférica e, por fim, manterá a pressão arterial. F-V-V-F-F Gabarito Comentado A sequência correta das afirmativas é F-V- V-F-F. A primeira afirmação é falsa porque quando a pressão arterial está aumentada, o número de impulsos pelos barorreceptores aumenta, não diminui. A segunda afirmação é verdadeira, pois quando o núcleo do trato solitário aumenta a taxa de impulsos para os núcleos do sistema parassimpático, a resposta efetora ao coração é para diminuir a frequência cardíaca, volume de ejeção, retorno venoso, contratilidade e aumentar a capacitância venosa para diminuir a pressão arterial. A terceira afirmação é verdadeira, pois a atividade simpática realmente aumenta a secreção de renina nos rins, o que leva ao aumento da retenção de sódio e água, aumentando a pressão arterial em longo prazo. A quarta afirmação é falsa, pois quando a volemia e a osmolaridade plasmática aumentam, o hormônio antidiurético é liberado, não inibido. A última afirmação é falsa, pois durante uma hemorragia, o principal mecanismo de regulação da pressão arterial não é apenas pela ativação dos barorreceptores, mas também por outros mecanismos como a liberação de hormônios vasoativos. 6. Sabemos que a circulação sistêmica ou grande circulação garante que o sangue seja levado para diferentes partes do corpo e depois retorne para o coração. O sangue inicia a circulação pulmonar a partir do: ventrículo direito. Gabarito Comentado A circulação pulmonar se inicia a partir do ventrículo direito. O sangue venoso chega ao átrio direito e, em seguida, é direcionado para ventrículo no mesmo lado. Posteriormente, o sangue flui para a artéria pulmonar e para as artérias pulmonares menores, até formar os capilares pulmonares. 7. Na circulação dos mamíferos, o coração contrai e relaxa ritmicamente, funcionando como uma bomba. O sangue que é bombeado percorre todo o corpo em uma sequência constante. Entre as afirmativas abaixo, é correto afirmar: As veias cavas entram no lado direito do coração. Gabarito Comentado Todas as veias se unem para formar as duas veias cavas, denominadas com inferior e superior, as quais direcionam o sangue para o átrio direito. 8. O coração possui células autoexcitáveis responsáveis pelo controle intrínseco da ritmicidade cardíaca, além disso, pode ser considerado um sincício funcional devido a características específicas. Entre as opções abaixo, marque a que justifique o fato pelo qual o coração é considerado um sincício funcional: Em função dos miócitos cardíacos possuírem as junções comunicantes (gap junctions), uma vez que essas estruturas são responsáveis pela transmissão do impulso nervoso de célula para célula. Gabarito Comentado O coração é considerado um sincício funcional principalmente devido à presença de junções comunicantes, também conhecidascomo gap junctions, nos miócitos cardíacos. Essas estruturas permitem a transmissão do impulso nervoso de uma célula para outra, possibilitando a contração coordenada do tecido cardíaco. Portanto, a alternativa D está correta, pois afirma que o coração é considerado um sincício funcional em função dos miócitos cardíacos possuírem as junções comunicantes, que são responsáveis pela transmissão do impulso nervoso de célula para célula. 9. O ciclo cardíaco pode ser dividido em sete fases (Afirmativa 1). Uma delas é a contração atrial, responsável por 75% de todo enchimento ventricular na fase de enchimento rápido (Afirmativa 2). Analise as afirmativas e responda: Ambas as afirmativas estão erradas. Gabarito Comentado As duas afirmativas estão incorretas. O ciclo cardíaco é dividido em três fases, não sete: sístole atrial, sístole ventricular e diástole. Além disso, a contração atrial é responsável por cerca de 20% do enchimento ventricular, e não 75%. 10. A água, por ter um alto calor específico, é um elemento importante para a regulação da temperatura corporal em todos os chamados animais de sangue quente. A quantidade de água necessária para a manutenção da estabilidade da temperatura corporal varia, basicamente, em função de dois processos: a sudorese e a produção de urina. Assinale a opção que aponta corretamente como funciona esse controle. Quando há diminuição da temperatura ambiente, o indivíduo produz menor quantidade de suor e maior quantidade de urina. Gabarito Comentado Durante os períodos de calor ou quando estamos realizando exercícios físicos, a evaporação é o principal mecanismo de regulação da temperatura, e é neste mecanismo que o sistema cardiovascular atua. Na evaporação, o calor é transferido do corpo para a água na superfície da pele em forma de suor. Na medida em que a água acumula calor, ela sofre o processo de evaporação e é dissipada para o ambiente. Deste modo, durante o exercício ou em dias quentes, a temperatura corporal aumenta assim como o fluxo sanguíneo cutâneo. Simultaneamente, as glândulas sudoríparas secretam suor sobre a superfície da pele. Conforme as partículas de água evaporam, o calor é transferido para o meio ambiente, o que contribui para a manutenção da temperatura corporal.