CONCEITOS - SAUDE BUCAL

Prévia do material em texto

Conceitos 
básicos
Sistema Estomatognático
Definição
✓É composto por ossos, músculos, articulações, dentes, 
lábios, língua, bochechas, glândulas, artérias, veias 
e nervos, que realizam funções de sucção, 
mastigação, deglutição, fonoarticulação e 
respiração. 
✓Tais estruturas não são individualmente 
especializadas em determinada função, ou seja, 
agem de forma conjunta.
Sistema Estomatognático
Estruturas
✓Ossos da maxila, mandíbula e 
temporal
✓Arcos dentários
✓Articulação 
temporomandibular (ATM)
✓Músculos mastigatórios, 
faciais, da língua e do palato
Dente
Definição
✓Órgãos mineralizados, duros, 
resistentes, branco-amarelados, 
que estão implantados nos 
processos alveolares da maxila e 
da mandíbula por meio do 
ligamento periodontal. 
✓Vale ressaltar que o dente é 
considerado histologicamente 
como um órgão, pelo fato de ele 
ser constituído por tecidos 
diferentes.
Dente
Definição
✓Eles estão dispostos 
regularmente, uns ao lado 
dos outros, na cavidade 
bucal, formando os arcos 
dentais superior e inferior. 
Dente
Composição
Dente
Funções 
✓Mastigar, cortar, amassar, rasgar, triturar, 
articular palavras e manter a estética. 
Funções na mastigação 
✓Incisivos: Cortar e morder pedaços de alimentos
✓Caninos: Rasgar os alimentos em pedaços 
pequenos
✓Pré-molares: Triturar os alimentos
✓Molares: Triturar e mastigar os alimentos
Dente
Tipos de dentes
Dente
Dentição decídua
✓A dentição decídua surge em 
torno dos 6 meses de idade e 
completa-se na faixa dos 2 anos 
e meio. 
✓Sendo uma dentição 
temporária, ela permanece na 
cavidade bucal até ser 
substituída gradativamente 
pelos dentes permanentes.
✓A dentição decídua humana 
apresenta um total de 20 dentes, 
sendo 10 no arco superior e 10 
no inferior. 
Dente
Dentição mista
✓O termo “dentição mista” é empregado para se referir 
ao período no qual, ao mesmo tempo, existem dentes 
decíduos e dentes permanentes na cavidade bucal. 
✓Tal período inicia-se em torno dos 6 anos, após a 
erupção do primeiro molar permanente, e termina por 
volta dos 11 anos de idade.
Dente
Dentição permanente
✓A dentição permanente recebe 
nomes semelhantes em ambos 
os lados e nos dois arcos. 
✓Existem dois dentes incisivos, 
um dente canino (cúspide), 
dois dentes pré-molares 
(bicúspides) e três dentes 
molares; portanto, oito dentes 
são dispostos em cada 
quadrante do conjunto 
formado pela maxila e pela 
mandíbula, resultando em um 
total de 32 dentes. 
Periodonto
Definição
É a estrutura de suporte do 
dente, composto pelo 
cemento dentário, 
ligamento periodontal, 
osso alveolar e gengiva.
Periodonto
Composição
1 - Gengiva
2 – Ligamento periodontal
3 - Cemento
4 – Osso alveolar
Periodonto
Funções
✓Sustentar os dentes
✓Proteger os dentes
✓Absorver a pressão da mastigação
✓Manter a integridade da superfície mastigatória
Biofilme dental
Definição 
✓Aglomerado de microrganismos que 
colonizam a superfície dentária, 
incorporados em uma matriz rica em 
polímeros de carboidratos produzidos 
pelos próprios microrganismos, além de 
proteínas, DNA, íons e água, também 
conhecido como placa dentária 
✓A placa dentária fixa-se 
principalmente nas regiões de difícil 
limpeza, como a região entre a 
gengiva e os dentes ou a superfície dos 
dentes de trás, provocando lesões de 
cárie e formação de tártaro.
Cálculo dental
Definição 
✓É o endurecimento da placa dentária na superfície dos 
dentes.
Processo Des-Re
Definição 
✓Em condições fisiológicas de pH, a estrutura mineral 
dos dentes mantém-se em equilíbrio com as 
concentrações de cálcio e fosfato salivares ou do fluido 
do biofilme dentário. 
✓Esse equilíbrio é rompido quando ocorrem quedas de 
pH, mas é restabelecido quando este volta ao normal, 
de tal modo que os minerais da estrutura dentária 
sofrem alternâncias contínuas entre ciclos de 
desmineralização e remineralização 
consecutivamente às quedas de pH e posterior retorno a ̀
neutralidade.
Capacidade tamponante da saliva
Definição 
✓É a propriedade de a saliva manter o seu pH constante 
a 6,9-7,0, graças aos seus tampões mucinato/mucina, 
HCO3/H2CO3 (bicarbonato) e HPO4 – (fosfato), que 
bloqueiam o excesso de ácidos e bases, mantendo a 
integridade dos dentes e da mucosa bucal.
Função
✓É um importante fator de resistência a cárie dental, 
pois age neutralizando os ácidos bucais.
Doença cárie
Definição 
✓É uma DISBIOSE do biofilme dentário acompanhada 
pelo domínio de bactérias acidogênicas (produtoras de 
ácidos a partir do metabolismo anaeróbico do 
açúcar), acidúricas (vivem bem em ambiente ácido) e 
produtoras de polissacarídeos extracelulares (PECs). Os 
PECs aumentam o potencial de aderência entre 
bactérias, servem como reserva energética, protegem as 
bactérias contra agentes antimicrobianos e dificultam 
a sua remoção mecânica pela escovação. 
Doença cárie
Definição 
✓É uma doença crônica 
não transmissível, 
ocasionada pelo 
consumo de açúcares e 
má higienização, que 
tem como resultado a 
desintegração dos 
minerais dos dentes.
Doença cárie
O termo “cárie dentária” é 
usado para descrever os 
resultados (sinais e sintomas) 
de uma dissolução química da 
superfície dentária causada 
por eventos metabólicos que 
ocorrem no biofilme (placa 
bacteriana) que recobre a área 
afetada. A destruição pode 
afetar o esmalte, a dentina e o 
cemento, e as lesões podem se 
manifestar clinicamente de 
maneiras variadas
Doença cárie
Doença cárie
Doença cárie
Causas e Fatores de risco
✓Etiologia e multifatorial, sendo necessária a interação 
entre diversos fatores, dentre eles os dentes susceptíveis, a 
microbiota bucal, dieta e o tempo para que o processo se 
estabeleça. Recentemente a carie vem sendo analisada 
também no seu aspecto socioeconômico, estabelecendo uma 
relação entre a estratificação social e a presença de lesões, 
bem como a dificuldade do acesso ao tratamento. 
Prevenção e tratamento 
✓Controle de dieta cariogênica (Diminuição da 
frequência de alimentos cariogênicos – sacarose), 
controle mecânico e químico do biofilme dental. 
✓Tratamento de lesões de cárie: curativo
Doença periodontal
Definição
✓A doença periodontal é uma 
inflamação dos tecidos que 
suportam os dentes, ocasionada 
pelo acúmulo duradouro de 
biofilme dental abaixo da 
gengiva. Em casos mais leves, é 
caracterizada clinicamente pela 
inflamação da gengiva, 
podendo resultar em 
sangramento. Em casos mais 
graves, pode provocar a perda 
dos tecidos de sustentação dos 
dentes.
Doença periodontal
Gengivite
✓Inflamação da gengiva 
provocada pelo acúmulo da 
placa bacteriana, que pode 
causar inchaço, vermelhidão, 
dor e até sangramento do tecido 
gengival. Na existência desse 
agravo, o uso de produtos de 
higiene deve ser reforçado
Doença periodontal
Periodontite
✓É uma condição infecciosa e 
inflamatória que apresenta 
etiologia multifatorial 
relacionada à interação 
entre a resposta do hospedeiro 
e a agressão microbiana, 
podendo ser modificada por 
fatores locais e sistêmicos que 
pode levar à destruição dos 
tecidos periodontais.
Doença periodontal
Halitose
Definição
✓A língua possui diversas 
papilas gustativas entre as 
quais se formam criptas que 
retêm resíduos de alimentos, 
células descamadas que 
começam a fermentar, 
formando uma placa 
bacteriana esbranquiçada 
que aparece no fundo da 
língua, em direção à ponta, a 
chamada saburra lingual; 
essa é, sem dúvida, a principal 
causa do mau hálito. 
Halitose
Causas
✓ Higiene bucal inadequada; 
gengivite; ingestão de certos 
alimentos como alho ou cebola; 
tabaco e produtos alcoólicos; 
boca seca (causada por certos 
medicamentos, por distúrbios e 
por menor produção de saliva 
durante o sono); doenças 
sistêmicas como câncer, 
diabetes, problemas com o 
fígado e rins.
Controle mecânico e químicodo 
biofilme dental
Definição 
Escovas para higiene bucal são instrumentos mecânicos 
(que podem possuir componentes movidos a energia), 
utilizados para limpeza de dentes, gengiva, língua, 
aparelhos ortodônticos e próteses removíveis.
Controle mecânico e químico do 
biofilme dental
Definição 
✓São compostas pela cabeça (parte ativa, onde estão 
fixadas as cerdas) e pelo cabo (para empunhadura). 
✓As cerdas podem ser naturais ou sintéticas, sendo os 
seus conjuntos chamados de tufos. 
Controle mecânico e químico do 
biofilme dental
Objetivos da escovação 
dental 
✓A escova dental é o principal 
recurso para a desorganização e 
remoção do biofilme. O dentifrício 
não é imprescindível para atingir 
esse objetivo, apesar de ser 
fundamental para a redução de 
pigmentação (na película 
adquirida), como veículo para 
componentes terapêuticos, para 
motivação e aumento do tempo de 
escovação
Controle mecânico e químico do 
biofilme dental
Indicações 
✓finalidade de uso - manual ou 
elétrica, unitufo, interdental, 
pós-cirúrgica,
✓ortodôntica, para dentadura e 
especial para higiene da língua;
✓faixa etária - adulto ou infantil;
✓rigidez das cerdas - extramacia, 
macia, média, dura. 
Controle mecânico e químico do 
biofilme dental
Indicações 
✓Quanto ao cabo da escova, o comprimento proporcional 
à mão do usuário favorece o posicionamento e a 
execução dos movimentos. 
✓Cabeças menores (chamadas de compactas) facilitam o 
acesso e o posicionamento correto da escova dental em 
relação às superfícies e à margem gengival.
Controle mecânico e químico do 
biofilme dental
Indicações 
✓Quanto aos tipos de cerdas, a maior parte das escovas 
são de material sintético (nylon). Apesar de alguns 
estudos mostrarem que a utilização de escovas médias 
ou duras favorece a remoção do biofilme, os pacientes 
devem sempre utilizar uma escova de cerdas macias 
(ou extramacias) na higienização. Isso porque, pela 
menor rigidez, elas geram menos trauma, abrasão 
gengival e recessão.
Controle mecânico e químico do 
biofilme dental
Principais técnicas de escovação e indicações: 
✓Técnica de Fones: movimentos circulares, realizados nas 
superfícies vestibulares e linguais dos dentes, muito 
apropriada para crianças. 
✓ Técnica de Bass: movimentos vibratórios curtos no sentido 
ântero-posterior, com a escova posicionada em um ângulo 
de 45o., próximo à margem gengival/diretamente no sulco) 
ou Bass modificada - finalização dos movimentos de 
vibração com movimento de “rolar” a escova no sentido 
incisal/oclusal - normalmente é realizada após orientação 
profissional, principalmente em pacientes que passaram por 
tratamento periodontal.
✓ Técnica de Stillman: movimentos de vibração com a escova 
posicionada a 45o. Sobre a gengiva, seguidos de varredura 
no sentido incisal/oclusal.
Controle mecânico e químico do 
biofilme dental
Orientação para a quantidade de escovação diária: 
✓Para controle de inflamação gengival e cárie, as 
pessoas devem ser orientadas a fazer, pelo menos (no 
mínimo) duas escovações por dia, com o dentifrício 
fluoretado. 
• Poderá haver benefício se o paciente fizer 3 escovações, 
principalmente se houver risco aumentado de 
desenvolvimento de lesões de cárie ou doença 
periodontal.
Controle mecânico e químico do 
biofilme dental
Periodicidade de troca da escova dental: 
✓A recomendação usual (que deve constar, inclusive, na 
embalagem dos produtos) é de troca da escova a cada 3 
meses, pelo menos. Entretanto, dependendo da 
qualidade das cerdas (escovas extramacias tendem a 
sofrer maior alteração).
Controle mecânico e químico do 
biofilme dental
Armazenamento e limpeza da escova dental: 
✓Após cada uso, a escova deve ser bem lavada (para 
remover restos do dentifrício e outros resíduos) e o 
excesso de umidade, eliminado (batendo o 
cabo/cabeça na beirada da pia, por exemplo).
✓A escova deve ser, então, armazenada em pé (com a 
cabeça para cima), sem capa de proteção, para não 
criar um ambiente apropriado à proliferação 
microbiana e permitir a completa secagem. Ela deve 
ficar separada de outras escovas e distante do vaso 
sanitário.
Controle mecânico e químico do 
biofilme dental
Quais os recursos para a limpeza interproximal e 
periodicidade: 
✓Fios encerados podem ter um bom atrito com a 
superfície proximal, favorecendo a remoção de 
depósitos. Já os fios bem deslizantes (como os de Teflon) 
facilitam a passagem por contatos apertados entre 
dentes. 
✓Fio dental com haste é um bom recurso para 
crianças/adolescentes adquirirem o hábito ou para 
pessoas com dificuldade no uso do fio comum. 
✓Passa-fios e fios específicos para uso em aparelhos 
ortodônticos e próteses fixas estão disponíveis, 
Controle mecânico e químico do 
biofilme dental
Quais os recursos para a limpeza interproximal e 
periodicidade: 
✓As escovas interdentais são os melhores recursos para 
reduzir o biofilme proximal (30% a mais do que 
somente escovação) e a inflamação, desde que haja 
espaço suficiente para a sua utilização de forma 
atraumática (por isso os diferentes diâmetros e 
formatos)
Controle mecânico e químico do 
biofilme dental
Quais os recursos para a limpeza interproximal e 
periodicidade: 
Controle mecânico e químico do 
biofilme dental
Indicação para o limpador de língua 
✓A remoção da “saburra” lingual, rica 
em microorganismos, células 
descamadas e resíduos de alimentos, 
é considerada um passo importante 
na higienização e contribui para a 
prevenção/tratamento da halitose de 
origem bucal. 
✓Para isso, podem ser utilizados os 
limpadores de língua, as escovas 
especiais para língua ou as escovas 
dentais de cerdas macias (ou 
extramacias)
Controle mecânico e químico do 
biofilme dental
Dentifrícios
Definição 
✓Dentifrícios (do latim dens = dente 
e fricare = friccionar) são 
formulações usadas na escova para 
higienizar os dentes. 
✓São produzidos na forma de 
creme/pasta ou gel dental.
Controle mecânico e químico do 
biofilme dental
Dentifrícios
Função 
• Eles foram inicialmente utilizados 
pela sua função cosmética 
(limpeza, remoção de manchas e 
produzir no consumidor a sensação 
de hálito fresco), assumindo, 
posteriormente, importante função 
como veículo para agentes 
terapêuticos (sendo o fluoreto o 
mais importante deles, pelo efeito 
anticárie, de grande impacto em 
saúde coletiva).
Controle mecânico e químico do 
biofilme dental
Dentifrícios
Indique os 5 tipos de dentifrícios: 
✓Dentifrícios fluoretados 
✓Dentifrícios antigengivite
✓Dentifrícios dessensibilizantes 
✓Dentifrícios antitártaro
✓Dentifrícios clareadores
Controle mecânico e químico do 
biofilme dental
Dentifrícios
Quantidade de flúor nos dentifrícios infantil e adulto: 
✓Esta deve ser de, pelo menos, 1000 ppm F-, para que haja 
o benefício esperado, com mínimo efeito adverso 
(fluorose dentária em um grau que não impacte na 
qualidade de vida), desde que o produto seja utilizado 
na frequência recomendada e para escovar os dentes
Controle mecânico e químico do 
biofilme dental
Dentifrícios
Quantidade de creme dental para crianças: 
Controle mecânico e químico do 
biofilme dental
Enxaguatórios bucais 
Definição 
✓Enxaguatórios (enxaguantes, 
colutórios) são soluções, frequentemente 
aquosas ou alcoólicas, usadas para 
bochechos ou gargarejos.
Controle mecânico e químico do 
biofilme dental
Enxaguatórios bucais 
Definição 
✓Eles podem ser formulados com 
diferentes princípios ativos, os 
quais determinam sua 
indicação, para controle das 
diferentes doenças ou 
alterações presentes na 
cavidade oral (cárie, erosão, 
inflamação gengival, halitose, 
etc).
Controle mecânico e químico do 
biofilme dental
Enxaguatórios bucais 
✓Enxaguatórios anticárie - São 
aqueles que contêm fluoreto em 
concentração adequada para 
uso diário (225 ppm F / 
normalmente NaF 0,05%)ou 
semanal (900 ppm F / NaF 0,2%). 
✓Enxaguatórios contendo 
antimicrobianos
Flúor
Definição e Função
✓É um elemento químico presente na natureza. Em 
concentração adequada na água potável, na pasta de 
dente e nos produtos utilizados em consultório 
odontológico, ele é eficaz para prevenir a cárie 
dentária. 
✓Por isso, o flúor é considerado indispensável para a 
prevenção e controle dessa doença, quando o consumo 
de doces e produtos açucarados faz parte dos hábitos 
alimentares da população,