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REVISANDO... RUBIA CARLA BALEN DEFINA PATOLOGISTA E PATOLOGIA. • O Patologista procura reconhecer, interpretar e entender as lesões e as doenças, estabelecendo racionalmente o diagnóstico, etiologia e prognóstico. • A Patologia é a ciência que estuda a causa das doenças, o mecanismo que as produzem, suas sedes, as alterações morfológicas e funcionais. • Qualquer lugar é lugar!! QUAIS SÃO OS QUATRO PILARES DA PATOLOGIA? • Etiologia: se atém às causas das lesões; • Patogenia: se atém ao mecanismo de formação das lesões; • Morfopatologia: se subdivide em Anatomia Patológica (características macroscópicas das lesões) e Histopatologia (características microscópicas das lesões). • Fisiopatologia: se dedica ao estudo das alterações da função de órgãos lesados. TERMINOLOGIA BÁSICA: • Agente etiológico: agente causador. • Lesão: é o dano ocasionado. • Sinais clínicos: alterações observadas no paciente. • Exame post mortem: necropsia. • Diagnóstico: causa da enfermidade. CAUSAS DE LESÃO CELULAR • Deficiência de oxigênio; • Agentes físicos; • Agentes infecciosos; • Desequilíbrios e deficiências nutricionais; • Anormalidades genéticas; • Desequilíbrio da carga de trabalho; • Sustâncias químicas, drogas e toxinas; • Disfunção imunológica; • Envelhecimento. ADAPTAÇÕES CELULARES • ATROFIA: Diminuição do tamanho e/ou volume celular. Pode ser causada por imobilização, perda da inervação, diminuição do fluxo sanguíneo, nutrição inadequada, perda de estimulo endócrino e até pelo envelhecimento. • HIPERTROFIA: Aumento do tamanho e/ou volume celular. Não são células novas, apenas maiores! Pode ser fisiológico ou patológico. • HIPERPLASIA: Aumento no numero celular. Pode ser fisiológica (hormonal) ou patológica (compensatória ou cicatricial). • METAPLASIA: É uma desdiferenciação; é a substituição de um tipo celular por outro; pode ser reversível e/ou pré-neoplásica. • Aplasia: é o desenvolvimento incompleto de um órgão (com broto embrionário). • Agenesia: por ausência do broto embrionário/falta completa de formação de um órgão ou parte dele; AGENESIA X APLASIA DEGENERAÇÕES • Sufixo “ose” = indica processo degenerativo; • . DEGENERAÇÕES • Degeneração hidrópica: Entrada de água e eletrólitos no citoplasma celular. • Degeneração gordurosa: Acúmulo acentuado de triglicerídeos/lipídeos no citoplasma de células parenquimatosas. • Degeneração por glicogênio: Acúmulo anormal de glicogênio nas células decorrente de distúrbios metabólicos. • Degeneração hialina: É o acúmulo de proteínas dentro ou fora das células. • Degeneração fibrinóide: É o acumulo extracelular de material amorfo e eosinofílico encontrado particularmente na parede de vasos sanguíneos. • Amilóide: É o acumulo de material eosinofílico e amorfo nos tecidos (membrana basais). • Gota: É a deposição de cristais de Ácido Úrico (uratos) nos tecidos conjuntivos e membranas serosas. • Fenda de Colesterol: É o acumulo de cristais de colesterol nos tecidos. PIGMENTOS • Podem ser exógenos ou endógenos. São substâncias que provocam coloração aos tecidos. • PNEUMOCONIOSE: Poeira inalada e retida no pulmão . Ex.: Antracose (deposição de carvão). Silicose (sílica cristalina,). Asbestose (amianto). • MELANINA: Pigmento normal fabricado pelos melanoblastos e melanócitos; possui função de proteger contra radiações em geral. Ex.: Melonose e Melanomas. • ALBINISMO/VITILIGO: É a ausência TOTAL/PARCIAL de melanina nos tecidos. • LIPOFUSCINA: A lipofuscina é um pigmento constituído por fosfolípideos e proteínas, que resultam da digestão incompleta dos restos celulares (lixo celular). Pigmento de desgaste (idade). PIGMENTOS HEMATÓGENOS • Hemoglobina é uma proteína encontrada nos glóbulos vermelhos do sangue (hemácias/eritrócitos). Sua principal função é transportar oxigênio dos pulmões para os tecidos do corpo. Hemoglobina não oxigenada = CIANOSE. • Hemossiderina/Hemossiderose é o acúmulo excessivo de depósitos de ferro (ferritina) nos tecidos. Ex.: na ICC – células da falha cardíaca. • Hematina é a pigmentação resultante da catabolização anormal da hemoglobina. • Bilirrubina é a substância resultante do metabolismo da hemoglobina. • Icterícia: pigmentação dos tecidos pelo excesso de bilirrubina; pode ser pré-hepática (excesso de hemólise), hepática (lesão hepática) e pós-hepática (obstrução biliar). FOTOSSENSIBILIZAÇÃO • Resposta exagerada da suscetibilidade da pele à radiação da luz solar, pela presença local de agentes fotodinâmicos. • A clorofila é degradada pelo rumem e resulta em filoeritrina, que é um agente fotodinâmico, acumula-se na circulação sanguínea devido a lesão hepática e, com a incidência dos raios solares, leva ao aparecimento dos sinais clínicos da doença. • A presença de saponinas esteroidais (produtos do metabolismo vegetal secundário) nas gramíneas (Brachiaria spp.), as quais são apontadas como agente causador de lesão hepática nos animais, resultando em fotossensibilização. CALCIFICAÇÃO • A calcificação patológica é um processo no qual os sais de cálcio e alguns minerais se acumulam nos tecidos moles, tornando-os mais rígidos. • Os tipos de mineralizações patológicas são: • Calcificação distrófica: Deposição de cálcio em tecidos em processo de necrose. Nível de cálcio normal. • Calcificação metastática: Tecido normal - alteração no metabolismo por hipercalcemia. NECROSE • Morte celular enquanto o organismo está ainda vivo. • Características macroscópicas da necrose: I. Perda da cor ou palidez; II. Perda da consistência; III. Zona de demarcação. • Tipos de necrose: I. Gangrena; II. Coagulação; III. Caseificação; IV. Liquefação; V. Necrose de gordura. APOPTOSE • Apoptose é uma forma de morte celular programada, ou "suicídio celular". É diferente de necrose, na qual as células morrem por causa de uma lesão. • A apoptose é um processo ordenado, no qual o conteúdo da célula é compactado em pequenos pacotes de membrana para a "coleta de lixo" pelas células do sistema imunológico que realizam fagocitose.