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Atendimento de Emergência e Primeiros Socorros Manual de Procedimentos SisNormas Senac São Paulo V.9 Primeiros Socorros Manual de Procedimentos Fls: 2/14 Este manual é administrado pela GEP Atualizado em 19/6/2017 Versão: 9 Histórico das revisões Versão Data Alteração 2 13/5/2013 Alteração do formulário Registro de Ocorrência de Acidente. A recusa da vítima em ser removido para Pronto-Socorro deve ser registrada no campo “Observações” do referido formulário. O procedimento de aferição de pressão arterial poderá ser realizado somente por profissionais que possuem essa competência: Monitores de Enfermagem ou Farmácia. Nenhum tipo de medicamento deve ser fornecido pelas unidades que não possuem ambulatório médico. Inclusão de procedimentos específicos para determinados tipos de ocorrência. 3 14/5/2013 Exclusão dos medicamentos Dersani e Polvidine da caixa de primeiros socorros e sua utilização nos procedimentos descritos neste manual. 4 19/11/2013 Sem alterações de texto. Alteração da formatação do documento. 5 15/01/2014 Inclusão de informações sobre o Desfibrilador Externo Automático (DEA) e a cadeira de rodas para descida de escadas (EVAC + CHAIR). 6 25/2/2015 Inclusões de anexos sobre atendimento a acidentados com material biológico e perfurocortantes 7 11/9/2015 Inclusões de itens na caixa de Primeiros Socorros. Alteração na Ficha de registro do atendimento da emergência Primeiros Socorros Manual de Procedimentos Fls: 3/14 Este manual é administrado pela GEP Atualizado em 19/6/2017 Versão: 9 Padronização com a GD4 sobre o atendimento a acidentados com material biológico e perfurocortantes. 8 6/2/2017 Revisão geral do manual de procedimentos e atualização dos fluxogramas. 9 19/6/2017 Exclusão da orientação para manter boletos de táxi na caixa de primeiros socorros. Primeiros Socorros Manual de Procedimentos Fls: 4/14 Este manual é administrado pela GEP Atualizado em 19/6/2017 Versão: 9 Índice Histórico das revisões ..................................................................... 2 1. Objetivo ................................................................................... 5 2. Capacitação .............................................................................. 5 3. Caixa de Primeiros Socorros ........................................................ 5 4. Aferição de Pressão Arterial e Proibição do Fornecimento de Medicamentos ................................................................................ 6 5. Procedimentos básicos em caso de emergência ............................. 6 6. Procedimentos específicos em caso de emergência ........................ 7 7. Desfibrilador externo automático (DEA) ........................................ 9 8. Cadeira de rodas para descida de escadas em caso de emergência 10 8.1. Quando utilizar a cadeira que desce escadas .......................... 10 Anexo I - Fluxograma do atendimento a emergências e primeiros socorros ...................................................................................... 11 Anexo II - Orientações para encaminhamento de aluno em caso de acidente com material biológico e perfurocortantes ........................... 12 Anexo III - Orientações para encaminhamento do funcionário em caso de acidente com material biológico e perfurocortantes ...................... 13 Anexo IV – Registro de Ocorrência de Acidente ................................ 14 Primeiros Socorros Manual de Procedimentos Fls: 5/14 Este manual é administrado pela GEP Atualizado em 19/6/2017 Versão: 9 1. Objetivo Estabelecer procedimentos básicos para a prestação de primeiros socorros aplicáveis a todos os funcionários, alunos, prestadores de serviços, clientes e visitantes que se encontram nas dependências do Senac São Paulo. 2. Capacitação Conforme a Norma Regulamentadora nº 7 - Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional todas as unidades devem ter pessoas treinadas em Primeiros Socorros. A quantidade de funcionários treinados não é estabelecida nesta norma, porém orientamos que mantenham funcionários treinados em todos os horários da Unidade. O Curso de Primeiros Socorros tem validade de um ano. 3. Caixa de Primeiros Socorros A unidade deve manter disponível para os socorristas uma Caixa de Primeiros Socorros, sendo que esta deverá conter: • Manual de Primeiros Socorros; • Soro Fisiológico (2 frascos de 250 ml); • Gaze esterilizada 10 x 10 – 10 pacotes; • Atadura de Crepe 2 unidades de 5,8 e 15 cm; • 1 pacote de algodão em bolinha • 1 tesoura sem ponta – tamanho médio • Esparadrapo largo (1 tubo); • Micropore (1 tubo); • Band-Aid (1 caixa); • Pinça (1); • Luvas Descartáveis (3 pares); • Cotonete. Primeiros Socorros Manual de Procedimentos Fls: 6/14 Este manual é administrado pela GEP Atualizado em 19/6/2017 Versão: 9 4. Aferição de Pressão Arterial e Proibição do Fornecimento de Medicamentos • Independentemente se a situação é de emergência ou não, o procedimento de aferição de pressão arterial poderá ser realizado somente por profissionais que possuem essas competências: Médico, Enfermeiro do Trabalho e Monitores de Enfermagem ou Farmácia; • Nenhum tipo de medicamento deve ser fornecido pelas unidades que não possuem ambulatório médico. 5. Procedimentos básicos em caso de emergência Ao ocorrer uma emergência os seguintes procedimentos deverão ser seguidos: • Acionar o socorrista mais próximo do local da ocorrência e informar a equipe da área administrativa; • Os socorristas devem verificar o estado físico da vítima; • Vítimas em parada cardiorrespiratória, independente das demais condições físicas, o socorrista deve realizar a ressuscitação pulmonar e solicitar que o SAMU ou resgate municipal seja acionado; • Vítimas em lesão traumática (cabeça, coluna) – não tocar na vítima e solicitar o SAMU ou resgate municipal; • Vítima sem lesões traumáticas – encaminhar a vítima de prancha ou cadeira de rodas até um local seguro e fazer o primeiro atendimento. • Em casos mais leves não há necessidade de acionar o SAMU. A vítima pode ser encaminhada ao hospital em um carro da unidade ou de táxi. Em último caso, a vítima poderá ser levada em um carro de um funcionário ou de um aluno, sempre acompanhado de um funcionário. • Em todos os casos acione um familiar ou responsável para notificação e acompanhamento da ocorrência; • A vítima (aluno, funcionário, prestador de serviço ou visitante), quando maior de idade, deverá estar acompanhada por um representante da unidade, familiar ou colega; • A vítima (aluno, colaborador ou qualquer visitante), quando menor de idade, deverá estar acompanhada por um familiar ou responsável e, na ausência deste, por um funcionário da unidade; Primeiros Socorros Manual de Procedimentos Fls: 7/14 Este manual é administrado pela GEP Atualizado em 19/6/2017 Versão: 9 • Caso o menor de idade tenha alta e seu familiar não esteja presente, o funcionário da unidade que estiver acompanhando deverá levá-lo de táxi até a casa de um parente ou à unidade para aguardar o familiar e/ou responsável chegar. • Após o atendimento, registrar o atendimento no Formulário de Registro de Ocorrência (Anexo IV); A sequência de procedimentos também está descrita nos anexos I, II e III. Procedimentos proibidos durante um atendimento de primeiros socorros: • Atender sozinho a vítima (caso não haja nenhum socorrista para acompanhá-lo verifique se há um representante da área envolvida); • Tocar em vítima com lesões e exposições de sangue sem uso da luva que está presente na caixa de Primeiros Socorros da Unidade; • Acionar todas as pessoas que passam ao redor da vítima; • Aferir a pressão arterial; • Fornecer medicamentos à vítima;• Tentar identificar o diagnóstico. 6. Procedimentos específicos em caso de emergência Ferimentos: • Lave o ferimento com soro fisiológico; • Cubra com gaze esterilizada, enfaixe e encaminhe ao Pronto Socorro. Queimaduras ou escoriações: • Lave o local com soro fisiológico; • Cubra com gaze esterilizada, enfaixe e encaminhe ao Pronto Socorro. Quedas: • Se a queda for LEVE, lave a área afetada com água e sabão para evitar que o ferimento infeccione. Se a queda resultou em fratura, adote as condutas descritas anteriormente para esse tipo de situação. Se a pessoa estiver inconsciente, verifique a respiração e pulso Primeiros Socorros Manual de Procedimentos Fls: 8/14 Este manual é administrado pela GEP Atualizado em 19/6/2017 Versão: 9 e acione o SAMU ou Resgate Municipal imediatamente. Se o choque com o chão ou outra superfície for intenso, há grande chance de que a pessoa tenha sofrido alguma lesão interna. Neste caso, movimente a pessoa o menos possível e chame remoção imediatamente; Convulsões: Procure deixar a pessoa confortável, retirando de perto objetos com que possa se machucar. Introduza um lenço ou pedaço de pano limpo entre os dentes da vítima para evitar mordidas de língua. Afrouxe as roupas. Não segure a pessoa, deixe debater-se protegendo para que não se machuque. Não de tapas e não jogue água sobre a pessoa. Afaste os curiosos. Veja se a pessoa tem alguma medalha ou pulseira com identificação médica de emergência que possa sugerir a causa da convulsão. Aguarde o SAMU ou Resgate Municipal; Fraturas: • Fraturas fechadas: Coloque o membro acidentado em posição tão natural quanto possível, sem desconforto para a pessoa. Aguarde o SAMU ou Resgate Municipal; • Fratura exposta: Coloque gaze, compressa um lenço ou pano limpo sobre o ferimento. Fixe firmemente o curativo no lugar utilizando uma bandagem. Mantenha a pessoa deitada. Aguarde o SAMU ou Resgate Municipal. Em casos graves com hemorragias, remova a vítima para o Pronto Socorro; Pressão baixa: • Deite a pessoa e elevar as pernas. Afrouxe as roupas. Verifique o pulso, caso não consiga sentir a pulsação, apalpe a artéria carótida na lateral do pescoço. Caso o desmaio persista por mais de 1 a 2 minutos, acione o SAMU ou Resgate Municipal, ou remova para o Pronto Socorro; Pressão alta: • Mantenha a pessoa com a cabeça elevada. Acalme a pessoa e oriente a procurar médico. Se o caso for Crise Hipertensiva (exemplo: pressão arterial acima de 18 ou 20), encaminhe ao Pronto Socorro para ser medicada; Primeiros Socorros Manual de Procedimentos Fls: 9/14 Este manual é administrado pela GEP Atualizado em 19/6/2017 Versão: 9 Ataque cardíaco: • Mal súbito: Auxilie o paciente a tomar a posição que lhe seja mais confortável, geralmente é uma posição entre sentado e deitado / Afrouxe as roupas, cintos, colarinhos, gravatas, etc. Mantenha a pessoa calma. Se possível, cubra-a para não sentir frio sem, mas sem exagerar a ponto de provocar suores. Pergunte se a pessoa já teve outros ataques ou se está em tratamento médico. Verifique se a pessoa traz no bolso algum remédio de urgência. Acione o SAMU ou Resgate Municipal ou remova nos casos graves onde existir demora na chegada do atendimento, conforme informado anteriormente. 7. Desfibrilador externo automático (DEA) As unidades que possuem concentração ou circulação média diária de 1.500 (mil e quinhentas) ou mais pessoas, ficam obrigados a manter em suas dependências um aparelho desfibrilador automático (Lei nº 15.283 de 28 de setembro de 2010). O aparelho deve ficar em local de fácil acesso e visualização de modo que possa ser utilizado a qualquer momento em situações de emergência. A legislação também estabelece que os membros da CIPA, Brigada de Incêndio, Primeiros Socorros e mais dois funcionários por turno, para cada desfibrilador disponível, devem receber capacitação para o uso do equipamento. Para atender a legislação a Gerência de Pessoal disponibilizou um tutorial referente ao uso do desfibrilador destinado a todos os integrantes destes grupos. Solicitamos aos coordenadores administrativos que encaminhem o link: http://www.intranet.sp.senac.br/arquivos/gep/Ressuscitacao_Cardiopulmonar/index.html ao público acima e que fiquem atentos ao seguinte procedimento: - Lista de presença: após preenchido, digitalizar o documento e enviar o arquivo para educacaocorporativa@sp.senac.br. Somente pessoas treinadas deverão manusear o equipamento. O tutorial tem validade de 1 (um) ano e após este período é necessário que o funcionário realize novamente o curso via tutorial. http://www.intranet.sp.senac.br/arquivos/gep/Ressuscitacao_Cardiopulmonar/index.html mailto:educacaocorporativa@sp.senac.br Primeiros Socorros Manual de Procedimentos Fls: 10/14 Este manual é administrado pela GEP Atualizado em 19/6/2017 Versão: 9 8. Cadeira de rodas para descida de escadas em caso de emergência Considerando o crescente número de pessoas em trânsito nas unidades do Senac São Paulo, a Gerência de Pessoal adquiriu cadeiras de rodas que descem escadas em casos de emergências para todas as unidades que possuem mais de um pavimento sem rampas de acesso. Esta cadeira é um equipamento de segurança usado para a retirada de pessoas com mobilidade reduzida pelas escadas abaixo em situações de emergência. Ela é uma cadeira de rodas com um sistema de correias que permite o deslizamento suave sobre os degraus, de forma contínua, rápida e totalmente segura. O peso da cadeira é de apenas 10 kg e é capaz de transportar pessoas com até 150 kg, sem muito esforço e com auxílio de um único operador. A unidade deve instalar as cadeiras em andares alternados e em locais de fácil acesso e visualização. A Gerência de Pessoal realizou cursos para capacitar multiplicadores nas unidades. O ideal é que tenhamos o máximo de pessoas treinadas (CIPA, Brigada de Incêndio, equipe de socorristas, funcionários do setor administrativos e patrimônio e outros profissionais interessados). Há um manual de instruções na cadeira que descreve instruções de uso. 8.1. Quando utilizar a cadeira que desce escadas A cadeira de rodas para descida de escadas não substitui a cadeira de rodas, portanto em caso de mal súbito, desmaios e casos mais leves utilizar a cadeira de rodas normal. Segue abaixo orientação de quando usar a cadeira de rodas para descida de escada: - Falta de energia/ elevador - Incêndio e emergência em que há a necessidade o abandono do prédio - Exercícios simulados do plano de emergência. Observação: Em exercícios simulados deixe que as pessoas com mobilidade reduzida optem ou não em participar com a utilização da cadeira. Primeiros Socorros Manual de Procedimentos Fls: 11/14 Este manual é administrado pela GEP Atualizado em 19/6/2017 Versão: 9 Anexo I - Fluxograma do atendimento a emergências e primeiros socorros Primeiros Socorros Manual de Procedimentos Fls: 12/14 Este manual é administrado pela GEP Atualizado em 19/6/2017 Versão: 9 Anexo II - Orientações para encaminhamento de aluno em caso de acidente com material biológico e perfurocortantes Primeiros Socorros Manual de Procedimentos Fls: 13/14 Este manual é administrado pela GEP Atualizado em 19/6/2017 Versão: 9 Anexo III - Orientações para encaminhamento do funcionário em caso de acidente com material biológico e perfurocortantes Primeiros Socorros Manual de Procedimentos Fls: 14/14 Este manual é administrado pela GEP Atualizado em 19/6/2017 Versão: 9 Anexo IV – Registro de Ocorrência de Acidente A via que deve ser utilizada está anexa a este manual no SisNormas e pode ser acessado clicando aqui. http://sisnormas.sp.senac.br/sisnormas/downloads/gep_form_registro_atendimento_emergencia_v3.docxAtendimento de Emergência e Primeiros Socorros Histórico das revisões Índice 1. Objetivo 2. Capacitação 3. Caixa de Primeiros Socorros 4. Aferição de Pressão Arterial e Proibição do Fornecimento de Medicamentos 5. Procedimentos básicos em caso de emergência 6. Procedimentos específicos em caso de emergência 7. Desfibrilador externo automático (DEA) 8. Cadeira de rodas para descida de escadas em caso de emergência 8.1. Quando utilizar a cadeira que desce escadas Anexo I - Fluxograma do atendimento a emergências e primeiros socorros Anexo II - Orientações para encaminhamento de aluno em caso de acidente com material biológico e perfurocortantes Anexo III - Orientações para encaminhamento do funcionário em caso de acidente com material biológico e perfurocortantes Anexo IV – Registro de Ocorrência de Acidente