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www.romulopassos.com.br CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 1 Quarta-feira, às 20h Doenças Cardiovasculares e Respiratórias IDECAN e IBFC SESAP-RN, SES-SE e SMS de Belo Horizonte PROFESSORA RENATA ROCHA Doenças Cardiovasculares - IDECAN 1. (Salvador-BA/IDECAN/2024) Considerando as noções gerais de anatomia e fisiologia, identifique a alternativa que designa qual das opções abaixo melhor descreve a função dos sistemas cardiovasculares. a) Fornecer suporte estrutural e proteger os órgãos internos. b) Produzir hormônios e regular as funções metabólicas do corpo. c) Transportar nutrientes, gases, hormônios e resíduos através do sangue para todas as partes do corpo. d) Realizar a digestão e absorção de nutrientes dos alimentos. e) Coordenar as respostas do corpo a estímulos internos e externos. 2. (HC-UFPE/EBSERH/IDECAN) Sobre as artérias coronárias, é INCORRETO afirmar que: a) são perfundidas durante a diástole. b) a artéria descendente posterior é um ramo da artéria coronária direita. c) a artéria coronária direita progride ao redor da parede inferior do coração. d) as artérias coronárias direita e esquerda originam-se da artéria pulmonar, exatamente em cima dos folhetos valvulares. e) a artéria coronária esquerda possui três ramos: ramo principal, artéria descendente anterior esquerda e artéria circunflexa. 3. (PB Saúde/IDECAN/2024) Conforme os conhecimentos atuais sobre anatomia e fisiologia do sistema venoso e arterial, avalie a distribuição e as funções hemodinâmicas dessas estruturas e assinale a opção que reflete corretamente os processos fisiológicos envolvidos na circulação sanguínea. a) O retorno venoso ao coração é predominantemente facilitado pela ação das válvulas venosas e pela contração dos músculos esqueléticos, sendo o sistema venoso responsável pela maior parte da resistência ao fluxo sanguíneo no corpo humano. b) A maior parte do volume sanguíneo encontra-se no sistema venoso, que atua como um reservatório de sangue. Esse sistema é de baixa pressão e alta capacitância, regulando o retorno venoso por meio da ação de válvulas, bomba muscular e gradiente de pressão torácica. c) O sistema arterial, ao ser composto por vasos de alta complacência, permite variações significativas de volume com pequenas mudanças de pressão, o que contribui para o armazenamento de sangue durante a sístole e sua liberação durante a diástole. www.romulopassos.com.br 2 CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 3. (PB Saúde/IDECAN/2024) d) A redistribuição do fluxo sanguíneo durante o exercício físico ocorre principalmente devido ao aumento da resistência vascular nos músculos esqueléticos, permitindo o direcionamento do fluxo para órgãos vitais como o cérebro e os rins. e) O controle da pressão arterial é mediado exclusivamente pelo sistema nervoso simpático, por meio de receptores adrenérgicos, sem influência do sistema parassimpático, o qual está envolvido apenas no controle do ritmo cardíaco. 4. (SES-SP/FGV/2024) Considerando a anatomia e a fisiologia do sistema cardíaco, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F). ( ) O Sistema de Purkinje é responsável pela ritmicidade própria do coração, assim como o sincronismo na contração de suas câmaras. Transmite impulsos com velocidade semelhante à do músculo cardíaco normal. ( ) As valvas atrioventriculares (pulmonar e aórtica) evitam o refluxo de sangue dos ventrículos para os átrios durante a sístole, e as valvas semilunares (tricúspide e mitral) impedem o refluxo da aorta e das artérias pulmonares para os ventrículos durante a diástole. ( ) O ciclo cardíaco consiste no período de relaxamento, chamado sístole, durante o qual o coração se enche de sangue, seguido pelo período de contração, chamado diástole. ( ) O nodo sinusal, conhecido por sinoatrial, é a estrutura responsável pela geração do ritmo cardíaco, e por isso é chamado de marcapasso cardíaco. As afirmativas são, respectivamente. a) F – F – F – V. b) V – F – V – V. c) F – V – V – F. d) V – V – F – V. e) V – V – V – V. 5. (HC-UFPE/EBSERH/IDECAN) O sistema de condução cardíaca é formado por células cardíacas especializadas que geram metodicamente e coordenam a transmissão dos impulsos elétricos para as células miocárdicas, resultando na contração atrioventricular sequenciada. Quais características fisiológicas as células de condução cardíaca devem apresentar para que todo esse processo funcione adequadamente? a) Automaticidade, excitabilidade e contratilidade. b) Automaticidade, excitabilidade e condutividade. c) Automaticidade, condutividade e contratilidade. d) Sequencialidade, condutividade e contratilidade. e) Sequencialidade, excitabilidade e condutividade. 6. (PB Saúde/IDECAN/2024) A pressão que o sangue exerce sobre as paredes das artérias, dependendo da força da contração do coração, da quantidade de sangue e da resistência das paredes dos vasos é chamada pressão arterial. O ponto mais alto da pressão nas artérias é chamado de pressão sistólica, o ponto mais baixo, ou a pressão que está sempre presente sobre as paredes arteriais é chamada de pressão diastólica. Sobre o tema, assinale a alternativa correta. a) Nos quadros clínicos em que o paciente apresenta extremos de níveis pressóricos e ritmos cardíacos irregulares, como na fibrilação atrial, ou está no intraoperatório e pós-operatório de cirurgias de grande porte, a monitorização da PA através do método indireto se torna mais confiável. b) O estetoscópio é o instrumento que amplifica os sons e os transmite até os ouvidos do operador. A série de sons que o operador ouve, ao verificar a pressão sanguínea, são chamados de murmúrio vesicular. www.romulopassos.com.br 3 CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 6. (PB Saúde/IDECAN/2024) c) Na prática clínica da UTI, as mensurações da pressão arterial são usualmente obtidas de forma indireta e direta. O método indireto é considerado mais prático e é realizado de forma não invasiva e intermitente, utilizando a técnica oscilométrica. d) Identificar a pressão sistólica em mmHg, observando no manômetro o ponto correspondente ao último batimento regular audível. e) Para iniciar a correta medida da pressão arterial é preciso colocar o indivíduo em local calmo com o braço apoiado abaixo do nível do coração e deixando-o à vontade, sem necessidade de repouso. Usar sempre a troca de braço para a medida. Localizar o manômetro de modo a visualizar claramente os valores da medida. 7. (TRF-1/FGV/2024) Na ausculta cardíaca de um paciente, o som da primeira bulha (B1) corresponde: a) à estenose da valva mitral. b) ao fim da diástole ou pré-sístole. c) à vibração da parede ventricular. d) ao fechamento da valva mitral e tricúspide. e) ao fechamento das valvas aórtica e pulmonar. 8. (FGV/EBSERH/2024) Durante a ausculta cardíaca de um paciente, a enfermeira detecta um frêmito cardiovascular sobre o precórdio. Essa sensação tátil, semelhante à vibração sentida ao tocar no pescoço de um gato que ronrona, sugere a presença de fluxo turbulento no coração ou grandes vasos. Assinale a opção que apresenta as características principais do frêmito que a enfermeira deve focar em sua avaliação. a) Localização, duração e forma. b) Forma, sustentação e intensidade. c) Forma, situação no ciclo cardíaco e regurgitação. d) Localização, situação no ciclo cardíaco e duração. e) Localização, situação no ciclo cardíaco e intensidade. 9. (IFCE/IDECAN/2021) O ECG contém 3 elementos (Q, R e S) que formam uma unidade, o complexo QRS. Em relação ao complexo QRS, é correto afirmar que a) mostra o impulso atrial desde os átrios até o nódulo AV. b) representa o período refratário relativo à repolarização ou pico de recuperação ventricular. c) representa a despolarização e a condução do impulso nos ventrículos. d) representa a repolarização do sistema His-Purkinje. 10. (PB Saúde/IDECAN/2024) A Pressão Arterial,a) crônico. b) de obstrução ostial. c) bacteriano. d) inicial. 14. (Prefeitura de Alagoa Grande–PB/IBFC/2014) A rinossinusite é uma inflamação da mucosa nasossinusal e, de acordo com a duração dos sintomas, pode ser classificada como _________ quando dura até quatro semanas. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna. a) Aguda. b) Subaguda. c) Crônica. d) Recorrente. 15. (HUB/EBSERH/IBFC/2013) A espirometria é uma técnica: a) Que avalia a integridade mecânica do aparelho respiratório. b) Que mede a força de preensão dos braços. c) Para avaliação audiológica. d) Que mede a capacidade funcional do olho. 16. (AL-MA/FGV/2023) Um paciente adulto em tratamento de DPOC, necessita receber concentrações exatas de FiO2. Nesse caso, o dispositivo de oxigenoterapia mais indicado é a) cateter nasal. b) cânula nasal. c) máscara simples. d) máscara de Venturi. e) máscara não reinalante. Resolver TODAS as questões da banca é muito importante, mas não é suficiente. Amplie a sua base pelo Tratado de Enfermagem para Concursos e, havendo tempo disponível, resolva mais questões de outras bancas no Curso Completo.o Pulso, a Frequência Cardíaca, o Peso e a Diurese, fornecem informações importantes para a avaliação e cuidado do sistema cardiovascular. Seguindo por essa linha, os cuidados para com os pacientes com complicações cardiovasculares necessitam de um Diagnóstico de Enfermagem (NANDA), e, logo uma ligação com resultados (NOC) e intervenções (NIC). O enfermeiro precisa estar baseado por evidências cientificas, assegurando assim um ótimo atendimento. Sobre a assistência de enfermagem a pacientes com alterações da função cardiovascular e circulatória, assinale a alternativa correta. a) É do conhecimento do profissional de enfermagem que pacientes com insuficiência cardíaca não necessitam de controle rigoroso da ingestão de líquidos e sódio. b) Pacientes com complicações circulatórias não devem ser incentivados a realizar exercícios leves, mesmo que sob supervisão médica. c) O profissional de enfermagem em sua vivência profissional tem como responsabilidade, zelar pelo atendimento integral ao cliente, porém ele não é capacitado para interpretar sinais clínicos e métodos de www.romulopassos.com.br 4 CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS diagnóstico precoce das doenças cardiovasculares dentro do processo de admissão, anamnese e cuidado do cliente. d) Na interpretação do eletrocardiograma, o enfermeiro precisa ter muito conhecimento baseado em evidência clínica e fundamentação teórica de anatomia, fisiologia, patologias cardiológicas, fisiopatologia e a própria interpretação do eletrocardiograma e áreas afim. e) Não é função da enfermagem a abordagem do paciente com sofrimento cardíaco e a imediata avaliação da história clínica e do exame físico. Considera-se que essas duas etapas são momentos de prioridade do trabalho do médico. 11. (Salvador-BA/IDECAN/2024) Considerando as diferentes formas de arritmias, marque a alternativa que caracteriza uma arritmia por um ritmo cardíaco regular, geralmente superior a 100 bpm em adultos, com ausência de ondas P no ECG. a) Taquicardia atrial multifocal. b) Flutter atrial. c) Taquicardia supraventricular paroxística. d) Fibrilação atrial. e) Taquicardia ventricular. 12. (HUPAA-UFAL/EBSERH/IDECAN) São características da Tetralogia de Fallot, EXCETO: a) Estenose pulmonar. b) Coarctação da aorta. c) Dextroposição da aorta. d) Defeito septal ventricular. e) Hipertrofia do ventrículo direito. 13. (HC-UFPE/EBSERH/IDECAN) O desenvolvimento de novas ondas Q e/ou a elevação da CK-MB (> 3 vezes seu valor basal), com ou sem a presença de dor precordial associada após um procedimento de intervenção coronária percutânea, é sinal de: a) IAM. b) angina. c) arritmia cardíaca. d) choque cardiogênico. e) insuficiência cardíaca congestiva. 14. (FAGIFOR/IBFC/2024) A insuficiência cardíaca esquerda leva à congestão pulmonar, assinale a alternativa correta da manifestação clinica que esta evolução apresenta. a) Obstrução das veias hepáticas ou da veia cava inferior. b) Anemia, leucopenia e/ou plaquetopenia, podendo causar pancitopenia. c) Edema periférico, especialmente nas pernas e tornozelos. d) Ascite, e dilatação de veias periféricas visíveis sob a pele. e) Dispneia e tosse com expectoração bolhosa sanguinolenta. 15. (CNEN/IDECAN) Cansaço, falta de ar, edema de membros inferiores, hepatomegalia, ascite, palpitação, palidez cutânea, sudorese fria, fadiga, fraqueza e dispneia paroxística noturna, são sinais e sintomas da seguinte doença: a) Asma. d) Trombose venosa profunda. b) Angina. e) Insuficiência cardíaca congestiva. c) Pneumonia. www.romulopassos.com.br 5 CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 16. (FAGIFOR/IBFC/2024) Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) para os sinais e sintomas de congestão e de baixo débito cardíaco. ( ) Dispneia paroxística noturna. ( ) Pressão arterial com largura de pulsono Brasil.” Com base no trecho anterior, qual o nome da técnica citada e que ainda é utilizada em laboratórios de hemodinâmica? a) De Sones. b) De Judkins. c) De Seldinger. d) De punção da artéria radial. e) De punção da artéria femoral. 21. (HC-UFPE/EBSERH/IDECAN) Cabe à enfermagem a montagem da mesa para a realização dos procedimentos no laboratório de hemodinâmica. Dentre os materiais descritos, NÃO deve fazer parte de uma mesa preparada para um procedimento de coronariografia: a) Fio-guia. b) Introdutor. c) Cateter balão. d) Torneira de 5 vias. e) Cateter diagnóstico. 22. (HC-UFPE/EBSERH/IDECAN) A única contraindicação absoluta para a realização da coronariografia é a total recusa do paciente em permitir o exame ou, no impedimento deste, a recusa de seus familiares. São contraindicações que podem ser consideradas relativas para a realização da coronariografia, EXCETO: a) INR = 1. b) Infecção. c) Hemoglobina abaixo de 8 mg/dl. d) Hipertensão arterial não controlada. e) Insuficiência cardíaca congestiva não compensada. 23. (HC-UFPE/EBSERH/IDECAN) Algumas orientações prévias deverão ser passadas ao paciente que será submetido à coronariografia, dentre elas, orientar as medicações de uso habitual que não deverão ser suspensas para a realização do procedimento. São elas, EXCETO: a) Anti-hipertensivos e antibióticos. d) Anticoagulantes orais e metformina. b) Anti-hipertensivos e metformina. e) Anticoagulantes orais e anti-hipertensivos. c) Anticoagulantes orais e antibióticos. 24. (HC-UFPE/EBSERH/IDECAN) A ocorrência de complicações da coronariografia está estreitamente relacionada com a situação clínica do doente. São considerados critérios de alto risco para complicações da coronariografia a presença de, EXCETO: a) Estenose aórtica grave. b) Prolapso de válvula mitral. c) Aneurisma ou dissecção da artéria aorta. d) Disfunção severa do ventrículo esquerdo. e) Doença do tronco da artéria coronária esquerda. www.romulopassos.com.br 7 CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 25. (HC-UFPE/EBSERH/IDECAN) O hematoma retroperitoneal, uma das complicações da coronariografia, está habitualmente associado a punções femorais acima do ligamento inguinal, com extravasamento de sangue para o espaço retroperitoneal. Quais são os sinais e sintomas desta complicação? a) Hipotensão, bradicardia e dor inguinal. b) Hipertensão por dor, taquicardia e dores no flanco. c) Hipotensão, bradicardia e queda no valor da hemoglobina. d) Hipertensão por dor, dores no flanco e queda no valor da hemoglobina. e) Hipotensão, taquicardia, dores no flanco e queda no valor da hemoglobina. 26. (HC-UFPE/EBSERH/IDECAN) Em relação à intervenção coronária percutânea, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) A reestenose dos stents coronários está relacionada ao excesso de hipoplasia intimal cicatricial. ( ) A intervenção coronária percutânea primária é mais vantajosa se comparada à fibrinólise. ( ) Não é recomendado o implante de stent coronário, na angioplastia primária, mediante a presença de tortuosidade e/ou calcificação de grau elevado que impeçam a progressão da endoprótese até a lesão- alvo. ( ) Pacientes infartados admitidos em hospitais que não possuem laboratório de hemodinâmica devem sempre ser submetidos à fibrinólise, mesmo que exista outros serviços de hemodinâmica nas proximidades. ( ) A intervenção coronária percutânea de resgate pode ser realizada após a fibrinólise. A sequência está correta em a) F, F, F, V, V. b) V, V, V, F, F. c) V, V, F, F, V. d) V, F, V, V, F. e) F, V, V, F, V. 27. (HC-UFPE/EBSERH/IDECAN) As intervenções coronárias percutâneas (ICP) podem ser realizadas por meio do acesso da artéria radial. Apesar de pouco utilizada, esta via de acesso oferece benefícios se comparada as outras vias de acesso. Assinale a alternativa que NÃO é benefício da via de acesso radial para as ICPs. a) Redução no tempo de internação. b) Deambulação precoce do paciente. c) Diminuição de complicações no sítio de punção. d) Menor tempo de preparo da mesa de procedimento. e) Facilidade de mudança de outra via de acesso para a via radial, por cardiologistas intervencionistas experientes, sem incremento significativo de tempo em comparação as demais técnicas. 28. (HC-UFPE/EBSERH/IDECAN) Após a retirada do introdutor da artéria femoral, que foi acessada para a realização de uma intervenção coronária percutânea, o curativo deve ser alvo de cuidado para a enfermagem. Em relação aos cuidados de enfermagem durante a realização do curativo após um procedimento de intervenção percutânea, é INCORRETO afirmar que: a) a intervenção imediata, ao ocorrer uma reação vasovagal, é crítica. b) verificar o pulso do membro afetado deve ser um cuidado de enfermagem. c) pode ocorrer uma reação vasovagal durante a retirada do introdutor ou durante a compressão do local em que o introdutor foi retirado. d) o paciente deve ser orientado a permanecer em repouso no leito por um período de 2 a 6 horas, dependendo do protocolo adotado pelo setor de hemodinâmica. e) a compressão local após a retirada do introdutor deve ser realizada por, no máximo, cinco minutos para evitar isquemia do membro inferior referente à artéria puncionada. www.romulopassos.com.br 8 CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 29. (Prefeitura São José da Lapa-MG/IDECAN) Estudos demonstram que a reabilitação cardíaca diminui a morbidade e a mortalidade em pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio e portadores de doença aterosclerótica. Este tipo de reabilitação consiste em: a) Melhorar o trabalho cardíaco comprometido através de tratamento medicamentoso específico. b) Uma abordagem multidisciplinar com ênfase na prática de atividade física melhorando a capacidade funcional do paciente. c) Um programa fisioterapêutico direcionado em melhorar o suprimento de oxigênio aos tecidos e órgãos através de exercícios respiratórios específicos. d) Um programa direcionado a pacientes tabagistas, realizado através de acompanhamento médico, em que o paciente é observado quanto à adesão ao tratamento medicamentoso e na mudança do estilo de vida. www.romulopassos.com.br 9 CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS Doenças Cardiovasculares - IBFC 1. (HU-UNIFAP/EBSERH/IBFC/2022) Considerando a anatomia e fisiologia do coração, é correto afirmar que o ________________ é uma membrana fibrosserosa em forma de bolsa, que recobre e protege o coração. É formado por uma camada externa fibrosa e uma interna serosa. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. a) endocárdio. b) miocárdio. c) pericárdio. d) endocárdio. e) exocárdio. 2. (EBSERH/IBFC/2023) As válvulas cardíacas são formadas por dois ou três folhetos valvares também denominados de cúspides. Cada folheto é constituído de tecido fibroso revestido com epitélio e é sustentado por anéis fibrosos que contornam os óstios atrioventriculares. Entre o átrio direito e o ventrículo direito encontra-se a válvula _______. Enquanto que entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo encontra-se a válvula ______. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas. a) aórtica/pulmonar. b) tricúspide/bicúspide. c) mitral/tricúspide. d) mitral/pulmonar. e) pulmonar/tricúspide. 3. (HU-UNIFAP/EBSERH/IBFC/2022) O sistema de condução do coração é o conjunto de estruturas responsáveis pela formação e propagação da atividade elétrica que estimula o coração a contrair-se. Considerando o sistema de condução do coração, analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou falso (F). ( ) O estímulo elétrico inicia-se no nó sinoatrial. ( ) O estímulo elétrico inicia-se pelo feixe de His. ( ) O nó atrioventricular é conhecido como marcapasso do coração. ( ) O nó sinoatrialestá localizado na parte superior do átrio direito próximo à veia cava superior. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) V - F - F – V. c) F - V - V – F. e) F - F - V – V. b) V - V - V – V. d) F - F - F – F. 4. (HU-UNIFAP/EBSERH/IBFC/2022) O coração é um propulsor de fluxo sanguíneo venoso para o sistema pulmonar e de fluxo sanguíneo arterial para todo o corpo. Essa capacidade é resultante de cinco características únicas do tecido cardíaco. Considerando as características únicas do tecido cardíaco, a ______________ se refere à capacidade de iniciar seus próprios impulsos elétricos. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. a) excitabilidade. b) condutividade. c) ritmicidade. d) automacidade. e) contratilidade. www.romulopassos.com.br 10 CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 5. (HU-UNIFAP/EBSERH/IBFC/2022) O volume de sangue ejetado pelo ventrículo esquerdo para a aorta, em um minuto, é denominado ________. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. a) sístole Atrial. b) regulação Cardíaca. c) pressão Arterial. d) débito Cardíaco. e) ejeção Ventricular. 6. (UFPB/IBFC/2025) Assinale a alternativa correta sobre as características da ausculta da primeira bulha cardíaca. a) Fechamento da valva mitral e tricúspide, coincide com ictus e pulso carotídeo, mais grave, maior intensidade em foco mitral. b) Fechamento da valva aórtica e pulmonar, som mais agudo e mais seco. c) Abertura da valva mitral e tricúspide, protodiastólico, enchimento ventricular rápido. d) Abertura da valva aórtica e pulmonar, fim da diástole. e) Fim da diástole, contração atrial, desaceleração do fluxo. 7. (HU-UNIFAP/EBSERH/IBFC/2022) O coração é um músculo estriado, de contração involuntária e seu funcionamento acontece por meio de dois sistemas: simpático/parassimpático e sistema intrínseco. O simpático e parassimpático são inerentes ao sistema nervoso autônomo e o intrínseco da lei de Starling. Assinale a alternativa que descreve o mecanismo Starling. a) Mantêm o átrio esquerdo e a maior parte do ventrículo esquerdo oxigenados. b) São responsáveis pela irrigação e oxigenação do coração, percorrem os sulcos da superfície cardíaca. c) É a capacidade intrínseca do coração de se adaptar às variações do retorno venoso. d) Se distribui pelos órgãos dispostos paralelamente na circulação sistêmica. e) O sangue sai do átrio direito e vai para o ventrículo direito, que imediatamente bombeia o sangue para o tronco pulmonar, ramifica em artérias pulmonares (direita e esquerda), até chegar aos vasos capilares que irrigam os pulmões. 8. (FHEMIG/FGV/2023) Considerando as diretrizes do Ministério da Saúde e da Sociedade Brasileira de Cardiologia, assinale a opção que indica um fator de risco para doença cardiovascular. a) HDL-c 100mg/dL em jejum. d) Circunferência abdominal > 95 cm para homens. e) Circunferência abdominal > 88 cm para mulheres. 9. (EBSERH/IBFC/2023) As dislipidemias representam fatores de risco cardiovasculares e o tratamento pode ser não medicamentoso e medicamentoso. Sobre o tratamento das dislipidemias, assinale a alternativa correta. a) As fibras insolúveis diminuem a absorção intestinal do colesterol. Recomenda-se a ingestão de 5 a 10 g/dia (gramas por dia). b) A redução da ingestão do colesterol se faz pela diminuição do consumo de alimentos de origem animal. c) Recomenda-se a ingestão de gorduras trans menor que 3,5 % (por cento) das calorias totais da dieta. d) Para a hipertrigliceridemia secundária à obesidade recomenda-se dieta normocalórica e restrição total do consumo de álcool. e) O aumento do consumo de gorduras não está relacionado à elevação da concentração plasmática de colesterol. www.romulopassos.com.br 11 CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 10. (HU-UNIFAP/EBSERH/IBFC/2022) Na realização do procedimento de angioplastia coronariana podem ocorrer complicações que podem ser vasculares ou não vasculares. Considerando as complicações não vasculares, assinale a correta. a) Dissecção arterial e/ou oclusão. b) Hematoma retro peritoneal. c) Pseudoaneurisma. d) Fístula arteriovenosa. e) Infecções e lesão renal – Nefropatia Induzida por contraste (NIC). 11. (HU-UNIFAP/EBSERH/IBFC/2022) A angioplastia coronariana transluminal percutânea (ACTP), embora seja considerada um procedimento seguro, sabe-se que complicações podem ocorrer. Sobre o exposto, analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou falso (F) para complicações que podem ocorrer após angioplastia: ( ) Pseudoaneurisma. ( ) Hematomas. ( ) Retenção urinária. ( ) Hipoglicemia. ( ) Aneurisma. ( ) Epistaxe. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) V - V - V - V - V – V. b) V - V - F - F - V – F. c) V - V - V - F - V – F. d) F - V - V - F - F – F. e) F - V - V - V - F – F. 12. (HU-UNIFAP/EBSERH/IBFC/2022) O manuseio do local da punção e a retirada do introdutor arterial após as intervenções coronárias percutâneas têm aspecto importante, pois estão relacionados às complicações hemorrágicas e vasculares, ocasionando aumento da morbidade e dos custos hospitalares. Assinale a alternativa que apresenta qual o tempo mínimo de compressão na retirada de introdutores. a) 5 minutos. b) 45 minutos. c) 3 minutos. d) 30 minutos. e) 15 minutos. 13. (HU-UNIFAP/EBSERH/IBFC/2022) As Síndrome Coronariana Aguda (SCA) apresentam variações clínicas de acordo com o grau de obstrução das artérias coronárias. Uma das variações clínicas da SCA, que é caracterizada por dor ou desconforto torácico, sem elevação dos marcadores de necrose miocárdica, exige estabilização clínica precoce e estratificação de risco para definição de estratégias terapêuticas é denominada __________________. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. a) infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento ST. b) angina instável. c) infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento ST. d) assistolia. e) lesão do miocárdio com infradesnivelamento ST. www.romulopassos.com.br 12 CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 14. (UFPB/IBFC/2025) A dor torácica é o principal sintoma em um paciente com Síndrome Coronariana Aguda (SCA). O eletrocardiograma deve ser realizado e interpretado nos primeiros ______ do contato médico em pacientes suspeitos para SCA. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. a) 5 min. b) 10 min. c) 15 min. d) 20 min. e) 30 min. 15. (EBSERH/IBFC/2020) __________ é a síndrome clínica caracterizada por desconforto ou dor torácica, na mandíbula, ombros, dorso ou braços, que ocorre e é reproduzida com determinado nível de esforço físico ou estresse emocional e que alivia com o repouso ou nitrato. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. a) Hipertensão arterial. b) Choque cardiogênico. c) Angina refratária. d) Angina estável. e) Miocardite. 16. (EBSERH/IBFC/2020) A fim de minimizar danos aos pacientes com Infarto agudo do miocárdio (IAM), o enfermeiro deve ser rápido e eficiente durante o atendimento. Sobre os cuidados ao paciente infartado, analise as afirmativas abaixo. I. Manter monitorização continua. II. Puncionar acesso venoso calibroso. III. Realizar o Eletrocardiograma. IV. Oferecer dieta. Assinale a alternativa correta: a) Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas. b) Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas. c) Apenas as afirmativas I, II, III, IV estão corretas. d) Apenas a afirmativa III está correta. e) Apenas as afirmativas I e IV estão corretas. 17. (HU-UNIFAP/EBSERH/IBFC/2022) A Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) é uma doença crônica, caracterizada pela incapacidade do coração em bombear o sangue adequadamente, repercutindo em desequilíbrio na realizaçãoventilação-perfusao. Analise os cuidados abaixo. I. Observar presença de dispneia súbita. II. Realizar peso diário em jejum. III. Realizar glicemia em jejum. IV. Realizar balanço hídrico rigoroso. V. Atentar-se para sinais de toxicidade em pacientes que utilizam digitálicos, como por exemplo, diminuição da frequência cardíaca. Baseados nos cuidados de enfermagem pertinentes ao paciente portador de ICC, estão corretas as afirmativas: a) I, II, III, IV e V. b) I, II, III e V, apenas. c) I, II, IV e V, apenas. d) II, IV e V, apenas. e) III e V, apenas. www.romulopassos.com.br 13 CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 18. (TCE-PA/FGV/2024) A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica caracterizada por sinais e sintomas de sobrecarga hídrica ou de perfusão tissular inadequada. Resulta de distúrbios cardíacos estruturais ou funcionais que comprometem a capacidade de enchimento ou de ejeção de sangue dos ventrículos. A respeito dessa síndrome, analise as afirmativas a seguir. I. As principais metas no planejamento de enfermagem para o paciente com IC consistem em: promover a atividade e reduzir a fadiga; aliviar os sintomas de sobrecarga hídrica; diminuir a ansiedade ou aumentar a capacidade do paciente em controlá-la; incentivar o paciente a verbalizar sua capacidade de tomar decisões e influenciar os resultados; e orientar o paciente sobre o programa de autocuidado. II. A congestão das vísceras e tecidos periféricos se manifesta na insuficiência cardíaca esquerda. III. A congestão pulmonar com sinais e sintomas de dispneia, tosse, estertores pulmonares e baixos níveis de saturação de oxigênio, manifesta-se na insuficiência cardíaca esquerda. IV. A avaliação de enfermagem para o paciente com IC enfoca o acompanhamento da efetividade do tratamento e a capacidade de o paciente compreender e implementar as estratégias de manejo. Os sinais e sintomas de sobrecarga hídrica pulmonares e sistêmica são registrados e relatados imediatamente. Está correto o que se afirma em a) I e II, apenas. d) I, III e IV, apenas. b) II e III, apenas. e) I, II, III e IV. c) I, II e III, apenas. 19. (Prefeitura de São José dos Campos-SP/FGV/2023) Um paciente portador de doença cardíaca se sente bem em repouso, porém, mesmo atividades físicas menos intensas que as habituais causam sintomas como dispneia, fadiga e palpitação. De acordo com a classificação funcional, esse paciente é classificado com insuficiência cardíaca a) Classe I. b) Classe II. c) Classe III. d) Classe IV. e) Classe V. 20. (HU-UNIFAP/EBSERH/IBFC/2022) Um paciente que queixa de dor torácica no atendimento de emergência, deve ser avaliado, precocemente, de forma ideal, em até 10 minutos. Após a realização do eletrocardiograma, todos os pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio com supra de segmento ST, devem ser submetidos à conduta terapêutica básica inicial, salve contraindicações a alguma das condutas. A conduta se baseia na sigla MONA: Morfina, Oxigênio, Nitrato e AAS. Assinale a alternativa correta da dose inicial de Morfina intravenosa: a) Deve ser 2 a 6 mg. b) Deve ser 4 a 6 mg. c) Deve ser 2 a 4 mg. d) Deve ser 6 a 8 mg. e) Deve ser 6 a 10 mg. 21. (EBSERH/IBFC/2020) A síndrome coronariana aguda (SCA) é uma situação de emergência, caracterizada por início agudo de isquemia miocárdica, que resulta em infarto agudo do miocárdio (IAM) se intervenções efetivas não forem realizadas imediatamente. Sobre as intervenções de enfermagem imprescindíveis para este caso, assinale a alternativa correta. a) Administrar oxigênio juntamente com a terapia medicamentosa para ajudar no alívio dos sintomas. b) Incentivar a deambulação. c) Evitar o alívio da dor com analgésicos. d) Incentivar o autocuidado. e) Nunca oferecer oxigênio. www.romulopassos.com.br 14 CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 22. (HU-UNIFAP/EBSERH/IBFC/2022) O AAS (ácido acetilsalicílico) é o antiplaquetário de excelência no atendimento de emergência pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio, devendo ser sempre prescrito, exceto em casos de intolerância ou eventos adversos. Assinale a alternativa que apresenta, diante do exposto, qual a dose de ataque indicada. a) A dose é de 150 a 300 mg. b) A dose é de 50 a 150 mg. c) A dose é de 75 a 100 mg. d) A dose é de 300 a 500 mg. e) A dose é de 75 a 300 mg. 23. (HU-UNIFAP/EBSERH/IBFC/2022) ________________ é considerado o exame padrão ouro para diagnóstico não invasivo das arritmias cardíacas. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. a) Angioplastia transcutânea. b) Eletrocardiograma (ECG). c) Cateterismo Cardíaco. d) Monitorização da Pressão Venosa Central com transdutor. e) Tomografia Computadorizada. 24. (TRT-16ª REGIÃO (MA)/FGV/2022) Na realização de um Eletrocardiograma - ECG, os eletrodos correspondentes às derivações V1 e V5 devem ser posicionados, respectivamente, a) no 2º espaço intercostal à esquerda do esterno e no 3º espaço intercostal à esquerda do esterno. b) no 3º espaço intercostal à esquerda do esterno e no 4º espaço intercostal à esquerda do esterno. c) no 2º espaço intercostal à direita do esterno e no 4º espaço intercostal à esquerda do esterno. d) no 4º espaço intercostal à direita esterno e no 5º espaço intercostal na linha axilar anterior esquerda. e) no 3º espaço intercostal à direita do esterno e no 5º espaço intercostal na linha hemiclavicular esquerda. 25. (EBSERH/IBFC/2020) Atualmente, devido à inclusão do ECG de repouso na avaliação pré- participação esportiva, faz-se necessário o entendimento do "ECG de atleta", ou seja, alterações eletrocardiográficas decorrentes do treinamento de alta performance, sem necessariamente alterações anatómicas e/ou estruturais, considerados como parte. do "coração de atleta". Assinale a alternativa incorreta quanto as alterações eletrocardiográficas nestes casos. a) Bradicardia sinusal. b) Arritmia sinusal fásica ou respiratória. c) Aumento do intervalo PR. d) Atraso de condução pelo ramo direito. e) Presença de onda T positiva, simétrica e pontiaguda. 26. (SESACRE/IBFC/2022) O Eletrocardiograma (ECG) é considerado o exame padrão-ouro para o diagnóstico não invasivo das arritmias cardíacas. Considerando a figura abaixo, que apresenta as seguintes características: frequência muito rápida e desorganizada, intervalo R-R irregular e dificuldade em identificar complexos QRS distintos –, a denominação dada a esse ritmo cardíaco é: a) Fibrilação ventricular. b) Bloqueio atrioventricular de 2º grau. c) Taquicardia ventricular monomórfica. d) Bradicardia sinusal. www.romulopassos.com.br 15 CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 27. (PM-MG/FGV/2023) A utilização de marca-passo constitui importante terapia no tratamento de arritmias quando há falhas nas medidas clínicas ou mesmo concomitante a elas. Considerando que é fundamental o enfermeiro ter conhecimento de sua instalação e operação para monitoramento e planejamento de cuidados para o paciente, marque a alternativa CORRETA: a) A sensibilidade é expressa em milivolts e refere-se ao limite de voltagem no qual um sinal cardíaco espontâneo é reconhecido como tal. b) A impedância refere-se à mínima intensidade de energia capaz de despolarizar o miocárdio, podendo ser medida em volts ou miliamperes. c) O modo de estimulação cardíaca artificial denominado VVI significa que o ventrículo é a câmara estimulada e sentida, com resposta de deflagração do marca-passo a um sinal cardíaco intrínseco. d) A amplitude de estimulação deve ser programada em 20% acima do limiar de comando, para evitar falha de captura. 28. (HU-UNIFAP/EBSERH/IBFC/2022) Considerando os cuidados de enfermagem para pacientes pós angioplastia transluminal coronariana (ATC), analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou falso (F). ( ) Instalar monitorização cardíaca. ( ) Avaliar a área ao redor do sítio de punção quantoao surgimento de hematomas e lesões de pele. ( ) Auxiliar na primeira deambulação após o repouso. ( ) Avaliar circulação periférica. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) V - V - V – V. b) V - V - F – F. c) F - F - F – F. d) F - F - V - V. e) V - F - F – F. 29. (HU-UNIFAP/EBSERH/IBFC/2022) Os métodos de proteção do miocárdio mais usados incluem a redução das necessidades metabólicas pela _____________ e __________. Estes métodos incluem a infusão de soluções ricas em ______ na circulação coronariana, para promover a parada quase instantânea do coração, sem consumo de energia. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas. a) hipotermia miocárdica/suprimento de sangue oxigenado/potássio. b) hipotermia miocárdica/suprimento de sangue oxigenado/sódio. c) hipotermia miocárdica/suprimento de manitol/sódio. d) hipertermia miocárdica/suprimento de manitol/potássio. e) hipertermia miocárdica/suprimento de sangue oxigenado/sódio. 30. (HU-UNIFAP/EBSERH/IBFC/2022) Na circulação extracorpórea, o coração e os pulmões não participam da circulação, permitindo um campo cirúrgico com um coração imóvel e pouco sangue. O sangue venoso é drenado para dentro de um oxigenador, através de cânulas introduzidas nas ____________ e ___________, e uma bomba redireciona o sangue através de uma cânula colocada na artéria aorta. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas. a) veias cava superior/veias pulmonares esquerda. b) veias pulmonares direita/veias pulmonares esquerda. c) veias cava superior/artéria pulmonar esquerda. d) veias cava superior/inferior. e) artéria subclávia esquerda/veia cava inferior. www.romulopassos.com.br 16 CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 31. (HU-UNIFAP/EBSERH/IBFC/2022) A circulação extracorpórea compreende o conjunto de máquinas, aparelhos, circuitos e técnicas mediante as quais, se substituem temporariamente, as funções do (s) ________ e _______, enquanto esses órgãos ficam excluídos da circulação. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas. a) coração/fígado. b) coração/rins. c) pulmões/rins. d) pulmões/fígado. e) coração/pulmões. 32. (HU-UNIFAP/EBSERH/IBFC/2022) A respeito da Cirurgia Cardíaca com CEC existem algumas desvantagens durante a hipotermia, sobre o assunto exposto, assinale a alternativa incorreta. a) Causa disfunção plaquetária. b) Diminuição da viscosidade sanguínea. c) Pode provocar empilhamento de hemácias c/ estase microvascular. d) Desvio para a esquerda da curva de dissociação da Hemoglobina. e) A hemodiluição necessária pode interferir com os fatores de coagulação. 33. (HU-UNIFAP/EBSERH/IBFC/2022) Em relação aos principais benefícios da hemodiluição com perfusato cristalóide, durante a circulação Extracorpórea. Analise as afirmativas abaixo e de valores Verdadeiros (V) ou Falso (F). ( ) Redução da viscosidade do sangue. ( ) Contrabalança a vasoconstrição. ( ) Menor uso de sangue homologo e seus derivados. ( ) Menores gradientes térmicos nos tecidos. ( ) Menor destruição celular no sangue. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) V - V - V - F – V. b) V - F - V - V – V. c) V - V - F - F – V. d) F - V - V - V – V. e) V - V - V - V – V. 34. (EBSERH/IBFC/2020) Entre as causas de mortalidade infantil em países desenvolvidos, as cardiopatias congênitas aparecem como uma das principais, aproximadamente metade necessitará de alguma correção cirúrgica já no primeiro ano de vida, bem como de cuidados de terapia intensiva. No pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea (CEC), pode ocorrer a síndrome pós CEC, assinale a alternativa que contenham os sinais comuns da síndrome. a) Febre, hipocalcemia, hipopotassemia, crise convulsiva. b) Calafrios, náuseas, vômitos, hipertermia central, ascite. c) Cefaléia, hipotensão, câimbras, baixo débito cardíaco (DC). d) Hipertermia central, baixo DC, convulsões, hemólise, derrame pleural e pericárdico, ascite. e) Derrame pleural, cefaléia, confusão mental, hipocalcemia, vômitos, hipertensão. 35. (HU-UNIFAP/EBSERH/IBFC/2022) Algumas substâncias são acrescentadas ao perfusato básico, em pequenas quantidades e com finalidades específicas. São os aditivos ou complementos do perfusato. Sobre o assunto exposto, correlacione os quadros abaixo. Quadro 1 1) Bicarbonato de Sódio. 2) Manitol. 3) Albumina. 4) Cloreto de Cálcio. 5) Glicose hipertônica. www.romulopassos.com.br 17 CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS Quadro 2 ( ) Adição da substancia às soluções do perfusato contribui para manter a pressão osmótica e reduz significativamente a retenção de líquidos no pós-operatório. ( ) Usado com a finalidade de prevenir a quelação do Ca++ circulante, quando se adiciona sangue ou plasma ao perfusato. ( ) Mantém a água em circulação, pelo aumento da pressão oncótica. Em pequenas quantidades, reveste a superfície interna dos circuitos e funciona como protetor das plaquetas e outras proteínas do sangue ( ) É um álcool não metabolizável, com propriedades osmóticas, que mantém a pressão coloido-osmótica do perfusato e acentua a diurese, pelo efeito nos túbulos renais. Tem ação importante para contrabalançar os efeitos do aumento do hormônio anti-diurético, que acompanha a perfusão ( ) Usado para tamponar os ácidos das soluções cristaloides, cujo pH oscila em torno de 6,5. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta desta correlação. a) 5,2,3,4,1. b) 2,4,3,5,1. c) 5,4,3,2,1. d) 2,4,3,1,5. e) 5,1,2,3,4. 36. (HU-UNIFAP/EBSERH/IBFC/2022) É o dispositivo de assistência circulatória mecânica mais usado nos centros de cirurgia cardíaca, que tem a finalidade de assistência circulatória temporária e de curta duração (alguns dias) e que requer a existência de atividade cardíaca para a sua aplicação, uma vez que a pulsação do mesmo é sincronizada com a atividade elétrica e mecânica do coração do paciente. Ele é insuflado durante a diástole e esvaziado durante a sístole ________. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. a) válvula mecânica. b) balão intra-aórtico. c) válvula biológica. d) balão formula. e) balão intragástrico. 37. (HU-UNIFAP/EBSERH/IBFC/2022) A utilização do acesso radial tem se tornado cada vez mais frequente no cenário contemporâneo da intervenção coronária percutânea (ICP), tendo em vista sua superioridade em relação ao acesso femoral, no que se refere à redução, sobretudo, de mortalidade, principalmente na síndrome coronária aguda, garantir a hemostasia do local de inserção e retirada de introdutores fazem parte da assistência de enfermagem. Assinale a alternativa correta em relação ao local adequado do posicionamento da pulseira hemostática. a) Posiciona‐se a pulseira cerca de 4 cm acima do local de punção com insuflação do balão com ar. b) Posiciona‐se a pulseira cerca de 1 cm acima do local de punção com insuflação do balão com ar. c) Posiciona‐se a pulseira cerca de 2 cm acima do local de punção com insuflação do balão com ar. d) Posiciona‐se a pulseira cerca de 5 cm acima do local de punção com insuflação do balão com ar. e) Posiciona‐se a pulseira sobre local de punção com insuflação do balão com ar. 38. (HU-UNIFAP/EBSERH/IBFC/2022) O cateterismo cardíaco é um procedimento diagnóstico in vivo dos vasos sanguíneos e câmaras cardíacas, depois da infusão de contraste, que proporciona dados anatômicos e funcionais, orientadores da conduta terapêutica. Assinale a alternativa que apresenta qual o tipo de contraste é preferível que se utilize em pacientes com risco elevado de reações a contraste. a) Contrastes iônicos. b) Contrastes não iônicos. c) Contrastes de alta Osmolaridade. d) Contrastes de maior Viscosidade. e) Contrastespor via intra-arterial. www.romulopassos.com.br 18 CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 39. (EBSERH/IBFC/2020) O cateterismo cardíaco pode ser realizado pela via femoral, radial ou braquial, sendo as duas primeiras mais comumente utilizadas. A escolha da via de acesso depende de uma série de fatores. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) A via femoral possibilita o uso de cateteres mais calibrosos e de dispositivos de suporte hemodinâmico, como balão intra-aórtico e marca-passo, geralmente necessários em pacientes hemodinamicamente instáveis. ( ) A via radial oferece maior conforto ao paciente, pois permite a deambulação imediata após o procedimento, possibilitando alta mais precoce. ( ) A via radial pode ser usada normalmente em pacientes com insuficiência de colaterais para o arco palmar, arterites e possível necessidade de fístula para hemodiálise. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) V, V, V. b) V, F, F. c) V, V, F. d) F, F, F. e) F, V, V. 40. (EBSERH/IBFC/2020) O cateterismo cardíaco para fins diagnósticos está indicado em todas as situações nas quais a definição de lesão anatómica cardíaca não seja possível utilizando outros métodos não invasivos, ou quando há necessidade de confirmação de achados clínicos ou anatômicos com maior acurácia para definição de tratamento cirúrgico. Analise as afirmativas abaixo sobre as principais indicações e de valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) Quando a pressão da artéria pulmonar é desproporcional à gravidade do refluxo mitral na avaliação por testes não invasivos ( ) Para avaliação da gravidade da estenose mitral quando os testes não invasivos são inconclusivos. ( ) Nos pacientes com dor torácica anginosa típica e com alto risco de doença arterial coronária. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) V.V.V. b) V. F. F. c) V. V. F. d) F. F. F. e) F. V, V. 41. (EBSERH/IBFC/2020) Apesar da coronariografia ser um procedimento considerado seguro, algumas situações podem predispor a complicações durante ou após o procedimento. Assinale a alternativa incorreta, dentre as complicações do procedimento. a) Fibrilação Atrial. b) Hemorragias e hematomas nas vias de acesso. c) Disúria. d) Angina. e) Edema agudo do pulmão. 42. (HU-UNIFAP/EBSERH/IBFC/2022) O tromboembolismo venoso (TEV) representa a causa mais evitável de morbidade e mortalidade em pacientes hospitalizados. Essa doença é muito comum, e quando não tratada corretamente, pode se agravar e até levar a morte. Ele atinge uma pessoa a cada mil por ano e é uma das principais causas de óbitos no mundo. Assinale a alternativa que apresenta sinais e sintomas mais comuns em TEV. a) Dor, Hiperemia, Febre, Edema e Calor Local. b) Edema; Taquicardia, Febre E Hemoptise. c) Dor; Edema, Hiperemia; Calor Local. d) Dispneia, Dor Pleural, Ansiedade, Tosse. e) Dor, Edema Generalizado, Vermelhidão, Dispnéia. www.romulopassos.com.br 19 CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 43. (EBSERH/IBFC/2020) O Tromboembolismo Venoso (TEV) abrange tanto a embolia pulmonar, quanto a trombose venosa profunda (TVP). É uma condição relativamente comum na prática emergencial. Em relação a tríade de Virchow, assinale a alternativa correta. a) Estase venosa, lesão vascular e alterações metabólicas. b) Lesão vascular, alterações metabólicas e fibrinogênese. c) Estase venosa, êmbolos e alterações plasmáticas. d) Hipercoagulabilidade, estase venosa e hemofiltração. e) Estase venosa, lesão vascular e hipercoagulabilidade. 44. (EBSERH/IBFC/2020) O enfermeiro tem um importante papel na profilaxia do tromboembolismo visto que realiza os cuidados diretamente no paciente podendo identificar os sinais e sintomas de maneira precoce. Em relação as principais formas de profilaxia para os pacientes em risco de desenvolvimento de um processo tromboembólico, assinale a alternativa incorreta a) Movimentação no leito e deambulação precoce. b) Heparina subcutânea em baixa dose ou heparina de baixo peso molecular subcutânea 1x por dia combinadas ou não com meia de compressão, no risco moderado. c) Podem ser combinados métodos mecânicos e métodos farmacológicos. d) Manter o paciente em repouso no leito e orientar movimentação apenas quando necessário e com auxílio da fisioterapia. e) O compressor pneumático intermitente aumenta o fluxo venoso é uma medida profilática antitrombótica bastante eficaz. 45. (Prefeitura de Contagem-MG/IBFC/2022) O cateterismo venoso periférico é amplamente utilizado podendo apresentar algumas complicações. Em relação a complicações locais, assinale a alternativa incorreta. a) Flebite. b) Extravazamento. c) Hematoma. d) Sobrecarga circulatória. 46. (Prefeitura de Contagem-MG/IBFC/2022) A flebite é uma lesão complexa. A inflamação pode ser causada pela solução e/ou fármaco administrado, fatores de risco que incluem a administração de soluções hiperosmolares ou com extremos de pH, rápida infusão, diluição inapropriada e presença de partículas na solução infundida. Em se tratando da classificação de flebite, assinale a alternativa correta em relação as causas descritas. a) Mecânica. c) Pós infusional. b) Infecciosa. d) Química. 47. (Ebserh Nacional/IBFC/2020) Embolia Arteriosclerose se define como: a) Embolo dentro de um vaso estenosado b) Embolo fora de um vaso estenosado c) Deslocamento de um embolo da artéria que se aloja em uma veia estenosada d) Deslocamento de um embolo que se desloca de uma artéria e se aloja dentro da própria artéria e) Embolo dentro de uma veia estenosada 48. (Ebserh Nacional/IBFC/2020) O anticoagulante atua na: I. Cascata de coagulação do fator X. II. Cascata de coagulação do fator VII. III. Cascata de coagulação entre o fator X e VII. IV. Cascata de coagulação do fator XXX. Assinale a alternativa correta. a) Apenas a afirmativa I está correta. b) Apenas a afirmativa II está correta. c) Apenas a afirmativa III está correta. d) Apenas a afirmativa IV está correta. e) Apenas as afirmativas I e IV estão corretas. www.romulopassos.com.br 20 CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS Doenças Respiratórias - IDECAN 1. (SEE-SP/FGV/2024) O sistema respiratório consiste no nariz, faringe, laringe, traqueia, brônquios e pulmões. Os pulmões contêm ___________, ramificações das vias aéreas ___________ primários até ____________ terminais. Assinale a alternativa que completa de forma correta e respectivamente a afirmação: a) a árvore brônquica, dos bronquíolos, os brônquios. b) a árvore brônquica, dos brônquios, os bronquíolos. c) o alvéolo, dos brônquios, os bronquíolos. d) o brônquio, do alvéolo, os bronquíolos. e) os brônquios, da árvore brônquica, os bronquíolos. 2. (FHEMIG/FGV/2023) Com base na fisiologia do sistema respiratório, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) A complacência pulmonar é definida como a maior ou menor capacidade de distensibilidade do pulmão, a uma dada variação de pressão. ( ) O volume corrente é o volume de ar inspirado ou expirado, em cada respiração normal. ( ) A capacidade vital corresponde ao volume máximo de ar movimentado nos pulmões (volume de reserva inspiratório + volume corrente + volume de reserva expiratório). As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente: a) F – F – F. c) F – V – F. e) F – V – V. b) V – F – V. d) V – V – V. 3. (TCE- PA/FGV/2024) O derrame pleural é caracterizado pelo acúmulo anormal de líquido na cavidade pleural, o espaço entre as membranas que revestem os pulmões e a parede torácica. Esse acúmulo pode exercer pressão sobre os pulmões, levando à dificuldade respiratória e desconforto.Nos procedimentos técnicos que fazem parte do exame físico do tórax, o enfermeiro poderá identificar algumas alterações. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir. I. Na ausculta dos pulmões, o enfermeiro poderá notar diminuição ou ausência de murmúrios vesiculares sobre a área afetada. II. A percussão do tórax pode revelar um som abafado ou maciço sobre a área onde o derrame está presente, em contraste com o som timpânico normal sobre áreas pulmonares saudáveis. III. Na ausculta dos pulmões, o enfermeiro poderá notar a presença de sibilos sobre a área afetada. Está correto o que se afirma em a) I e II, apenas. b) I, apenas. c) II e III, apenas. d) II, apenas. e) I, II e III. 4. (PB Saúde/IDECAN/2024) Em relação às emergências relacionadas às doenças do aparelho respiratório, assinale a alternativa correta. a) A ventilação mecânica invasiva deve ser evitada em todos os casos de insuficiência respiratória aguda para prevenir complicações. b) A intubação endotraqueal é contraindicada em qualquer situação de emergências respiratórias, independentemente da gravidade. c) Em casos de asma aguda, a administração de medicamentos broncodilatadores é desnecessária se o paciente tiver histórico de tratamento. d) Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) não devem receber oxigênio suplementar em crises agudas. e) O tratamento da pneumonia severa inclui o uso de antibióticos apropriados e, em alguns casos, suporte ventilatório. www.romulopassos.com.br 21 CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 5. (IFCE/IDECAN/2021) “Doença inflamatória crônica, caracterizada por hiper-responsividade das vias aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou com tratamento. É uma condição multifatorial determinada pela interação de fatores genéticos e ambientais.” Trata-se de a) bronquiectasia. b) asma. c) enfisema pulmonar. d) tuberculose. 6. (PB Saúde/IDECAN/2024) No Brasil as doenças respiratórias representam um sério problema de saúde não só por se constituírem em uma das principais causas de óbito, como também por apresentarem peculiaridades, atingindo um segmento prioritário da população, que é o das crianças menores de cinco anos e de forma particularmente grave naquelas menores de um ano. Sobre a atuação de enfermagem nesse quadro de agravo de saúde, assinale a alternativa correta. a) Se a criança apresentar sibilância leve, administrar beta-2 por via inalatória (até três vezes, a cada 20 minutos) e administrar corticoide oral. b) Entre as manifestações graves estão os diagnósticos de enfermagem de padrão respiratório ineficaz, troca de gases prejudicada, respiração espontânea prejudicada e a desobstrução ineficaz das vias aéreas. Esses sintomas, se não tratados corretamente, podem levar a hipoxemia, a insuficiência respiratória, a acidose e a morte. c) Não há maiores dificuldades em realizar corretamente a avaliação e o profissional de enfermagem tem a capacitação para lidar com as características definidoras das IRAs, que são totalmente diferenciadas da maioria das doenças, por exemplo os ruídos respiratórios, tosse, dispneia e taquipneia, padrão respiratório anormal, mudança na frequência respiratória, sonolência, uso de musculatura acessória, entre outros. d) Se a criança apresentar sibilância, avalie para classificar a tosse ou a dificuldade para respirar, só depois classificar e tratar antes a sibilância conforme o Quadro AVALIAR E TRATAR. e) O enfermeiro, logo no primeiro contato com o paciente, deve enviá-lo ao consultório médico, para que lá o especialista faça uma avaliação minuciosa das funções respiratórias para realizar um planejamento de trabalho e desenvolver um atendimento completo, eficiente e ideal para cada um dos pacientes. 7. (EBSERH/HC-UFPE/IDECAN) São manifestações clínicas da embolia pulmonar, EXCETO: a) Agitação. b) Taquipneia. c) Taquicardia. d) Dor torácica. e) Hipertensão arterial. 8. (Salvador-BA/IDECAN/2024) Um paciente chega ao pronto-socorro apresentando dispneia aguda, sudorese profusa, cianose periférica e tosse produtiva com expectoração rósea. Considerando as alternativas abaixo, assinale a correta com relação à condição respiratória descrita através dos sinais. a) Asma grave. b) Bronquite crônica. c) Insuficiência respiratória aguda. d) Edema agudo de pulmão. e) Embolia pulmonar. 9. (Prefeitura de Teresina-PI/IDECAN/2024) A asma e a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) são doenças frequentes, que interferem no cotidiano e podem levar até a óbito. Sobre o tema, assinale a alternativa que contempla uma característica da DPOC, mas não da asma. a) Hiper-responsividade brônquica. b) Início na infância. c) Presença de antecedente de atopias. d) Má resposta ao tratamento medicamentoso. e) Inflamação eosinofílica. www.romulopassos.com.br 22 CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 10. (Prefeitura de Miraí-MG/IDECAN) A perda de peso é comum nos portadores da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) por interferência da dispneia e a avaliação do estado nutricional indica a presença de desnutrição energética proteica quando o IMC (Kg/m²) for menor que: a) 18. b) 18,5. c) 19. d) 19,5. 11. (Prefeitura de Miraí-MG/IDECAN) De acordo com a literatura e com o Ministério da Saúde, a oxigenoterapia é até o momento a única intervenção não farmacológica comprovadamente eficaz no aumento da sobrevida em DPOC. Sabendo que a doença se classifica conforme a gravidade em quatro estádios (estádios I, II, III e IV)*, após preencher alguns critérios preestabelecido, o uso domiciliar de oxigenoterapia prolongada está indicado usualmente para pacientes classificados no(s) estádio(s): * Classificação segundo a GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease). a) I, II, III e IV. b) IV, apenas. c) III e IV, apenas. d) II, III e IV, apenas. 12. (IFCE/IDECAN/2021) O baqueteamento digital está associado a doenças cardiovasculares, digestivas e pulmonares. Resulta de aumento de tecido conjuntivo vascularizado e edema intersticial na região subungueal dos dedos das mãos e artelhos. São várias as enfermidades respiratórias crônicas que podem cursar com baqueteamento (ou hipocratismo) digital, entre elas a) Hipertensão arterial. b) Fibrose pulmonar. c) Mieloma múltiplo. d) Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA). www.romulopassos.com.br 23 CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS Doenças Respiratórias - IBFC 1. (HUGG-UNIRIO/EBSERH/IBFC/2017) Sobre o sistema respiratório, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. ( ) O diagnóstico das doenças respiratórias relacionadas ao trabalho baseia-se na história clínica- ocupacional completa, explorando os sintomas respiratórios, sinais clínicos e exames complementares, o estabelecimento da relação temporal adequada entre o evento e as exposições a que foi submetido o trabalhador. ( ) Também devem ser consideradas a manipulação de resinas, epóxi, massas plásticas, solda, madeiras alergênicas em atividades de lazer, hobbies ou trabalho extra por conta própria (bicos), que podem esclarecer certos achados que não se explicam pela história ocupacional. ( ) Os exames complementares mais utilizados são radiografia do tórax; provas de função pulmonar (espirometria, volumes pulmonares, difusão de CO2); broncoscopia com lavado broncoalveolar; biópsia; testes cutâneos, gasometria arterial, hemograma, entre outros. a) V,F,V. b) F,V,F. c) F,V,V. d) V,F,F. e) V,V,V. 2. (HUGG-UNIRIO/EBSERH/IBFC/2017) É importante o reconhecimento das alterações que ocorrem em diferentes transtornos respiratórios,com a finalidade de propor uma assistência adequada e de qualidade. Correlacione as colunas abaixo, enumerando-as de cima para baixo, e a seguir assinale a alternativa correta. (1) Pneumonia. (2) Atelectasia. (3) Enfisema pulmonar. (4) Asma. ( ) Colapso total ou parcial do pulmão, que acontece quando os alvéolos se esvaziam. ( ) Processo inflamatório crônico das vias aéreas, que geralmente cursa com dispneia, sibilo e tosse seca. ( ) Distensão anormal dos espaços aéreos distais aos bronquíolos terminais, com destruição das paredes alveolares. ( ) Doença inflamatória aguda de causa infecciosa, que acomete os espaços aéreos e é causada por vírus, bactérias ou fungos. a) 3, 1, 2, 4. b) 4, 2, 1, 3. c) 1, 3, 4, 2. d) 4, 3, 2, 1. e) 2, 4, 3, 1. 3. (Câmara Municipal de São Paulo-SP/FGV/2024) Um servidor procura o posto de atendimento médico por sintomas respiratórios recorrentes. Você suspeita do diagnóstico de asma. A probabilidade de que o paciente tenha asma é aumentada pela presença de: a) expectoração crônica. b) dispneia induzida pelo exercício com inspiração ruidosa. c) falta de ar associada a tontura ou formigamento nas extremidades. d) dor no peito. e) sibilos e aperto no peito. www.romulopassos.com.br 24 CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 4. (Prefeitura de Camocim de São Félix-PE/UPE/2024) Considerando os sinais e sintomas mais comuns da pneumonia, quais os principais diagnósticos de enfermagem podem ser listados pelo enfermeiro? a) Eliminação traqueobrônquica ineficaz relacionada com secreções traqueobrônquicas abundantes. b) Insuficiência respiratória. c) Atelectasia. d) Sepse e choque séptico. e) Nutrição desequilibrada e delirium. 5. (SEAD-AP/FGV/2023) Um paciente adulto, com pneumonia, apresenta ventilação normal, alteração na relação ventilação/perfusão (V/Q), shunt, PaO2 = 58 mmHg e PaCO2 normal, é classificado com Insuficiência Respiratória Aguda a) tipo I. b) tipo II. c) tipo III. d) tipo IV. e) tipo V. 6. (EBSERH/IBFC/2020) A síndrome da angústia respiratória aguda (SARA) pode ser considerada como espectro no desenvolvimento da doença, desde a forma mais leve de lesão pulmonar aguda (LPA) até a forma mais grave potencialmente fatal. Sobre as manifestações clínicas, analise as afirmativas abaixo. I. Hipoxemia arterial que não responde à suplementação de oxigênio. II. Lesão pulmonar que progride com hipoxemia grave persistente. III. Epistaxe e hematêmese devido esforço respiratório. Assinale a alternativa correta: a) Somente a afirmativa I está correta. b) Somente a afirmativa Il está correta. c) Somente a afirmativa III está correta. d) Somente as afirmativas I e Il estão corretas. e) As afirmativas I, II e III estão corretas. 7. (EBSERH/IBFC/2020) As infecções respiratórias agudas (IRA) são responsáveis por altos indices de morbimortalidade em todo o mundo. Crianças, principalmente lactentes, em decorrência de um sistema imune relativamente imaturo, são altamente suscetíveis à ação dos vírus respiratórios. Vírus Sincicial Respiratório humano (VSR) pertence à família Paramyxoviridae, gênero Pneumovirus. A terapia antiviral para o VSR deve ser considerada em crianças com quadros graves com ventilação mecânica ou de alto risco. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento adequado para o VSR. a) Aumento da ingestão de líquido. Se necessário, um acesso intravenoso pode ser iniciado para dar fluidos e eletrólitos, medicamento broncodilatador inalatório, oxigênio suplementar, ventilação mecânica em casos mais graves. b) Feito de acordo com os sintomas, com o uso de analgésicos, antitérmico. c) Medicamentos sintomáticos e hidratação. Está indicado o uso de fosfato de oseltamivir (Tamiflu®) para todos os casos de SG que tenham condições e fatores de risco para complicações, independentemente da situação vacinal. d) O tratamento é com ribavirina, um análogo nucleosídeo. Sua administração é inalatória, por meio da dispersão da droga em solução aquosa de 20 mg/mL, via tenda de oxigênio, máscara ou ventilação mecânica, durante um período de 12 a 20 horas por dia, durante 3 a 5 dias. e) Tratamento na remissão da doença com ganciclovir EV, seguidos por valganciclovir oral na dose de 15 a 18mg/Kg dose única diária. www.romulopassos.com.br 25 CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS 8. (EBSERH/IBFC/2020) A insuficiência respiratória aguda (IRPa), é definida como a incapacidade dos pulmões de exercerem suas funções básicas de ventilação e oxigenação resultando em prejuízo das trocas gasosas, que leva à hipoxemia e/ ou hipercapnia. Entre os sinais e sintomas observados, não se destacam: a) Aumento da Frequência Respiratória (>24 rpm) e alterações do padrão respiratório. b) Uso da musculatura acessória, retração intercostal e da fúrcula, batimento da asa do nariz. c) Cianose (labial e de extremidades). d) Diarreia de coloração clara. e) Alterações relacionadas ao sistema nervoso central como: ansiedade, agitação, inquietação, confusão ou rebaixamento do nível de consciência. 9. (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) A relação PaCO2/FiO2 é um dos critérios utilizados para classificar a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) em leve, moderada ou grave. Assinale a opção que indica essa relação em SDRA leves. a) 200mmHg e