Aula_7_-_Inflamacao_Cronicas

Prévia do material em texto

Dra. Ligia Fernandes Abdalla
Conceito:
“Inflamação de duração prolongada (semanas a meses)
na qual ocorre simultaneamente inflamação ativa,
destruição tecidual e tentativas de reparação”.
 Suceder a Inflamação Aguda
ou
 Resposta de baixo grau, latente e assintomática
Lesão
Inflamação Aguda
Inflamação Crônica
Resolução
Abscesso
Cura
Regeneração
Cicatrização
 Infecções persistentes por certo microorganismos
TB
Treponema pallidum
Certos fungos
Baixa toxicidade Hipersensibilidade Tardia
Pode assumir um padrão característico:
Reação Granulomatosa
 Exposição prolongada a agentes potencialmente
tóxicos exógenos ou endógenos
Sílica
Tabaco
Álcool
 Auto-imunidade
Doenças auto-imunes
Artrite reumatóide
Lupus Eritematoso
 Infiltração de células mononucleares 
Macrófagos
Linfócitos
Plasmócitos
 Destruição tecidual (céls. Inflamatórias)
 Tentativas de cicatrização (tec. conjuntivo)
Angiogênese
Fibrose
Infiltrado 
mononuclear
Destruição 
tecidual
Cicatrização
Ativados
Fagocitose
 Aumento celular
 Maiores níveis de enzimas lisossômicas
 Metabolismo mais ativo
 Maior capacidade de fagocitar
 Maior capacidade de destruir micróbios ingeridos
Sinais de ativação: 
 Citocinas (linfócitos T)
 Endotoxinas bacterianas
 Outros mediadores químicos
 pp da matriz extracelular (fibronectina)
Ativação Imune
Ativação Não- Imune
IMUNE
ACTIVATION
 Após ativação:
Macrófagos
secretam
produtos biologicamente 
ativos
lesão tecidual fibrose
 Recrutamento contínuo 
de monócitos da 
circulação
 Proliferação local
 Imobilização
 É uma figura central na inflamação crônica
devido ao grande número de substâncias que
ele quando ativado produz
 Tóxicos para a célula
 Causam influxo de 
outros tipos celulares
 Causam proliferação 
de fibroblastos, 
depósito de 
colágenos e 
angiogênese
Crônica Aguda
Lesão tecidual continuada ativa a cascata 
inflamatória
 Linfócitos
 Plasmócitos
 Mastócitos
 Eosinófilos
 Ativados por contato com o antígeno
 Relação recíproca com os macrófagos
linfocinas
monocinas
 Produzem anticorpos dirigidos contra 
antígenos persistentes no local ou contra 
componentes teciduais alterados
T
Plasmócito
Linfócito T 
efetor
B
Inflamação Crônica
HISTAMINA
Choque anafilático
Alimentos
Venenos
Drogas
 Típicos em reação autoimune mediadas por 
IgE e infecções parasitárias
Padrão distintivo de reação inflamatória 
crônica na qual o tipo celular predominante é 
um macrófago ativado semelhante à uma 
célula epitelial (epitelióide) 
 Doenças autoimunes e infecciosas crônicas
TB
Sarcoidose
Arranhadura de gato
Linfogranuloma inguinal
Hanseníase
Sífilis
Algumas infecções micóticas
Corpo estranho
Langhans
Arranjados perifericamente
Arranjados aleatoriamente
 Granuloma de corpo estranho
 Granulomas Imunes
 Incitados por corpos estranhos
 Material grande e impedem a fagocitose por 
um único macrófago e não suscitam a 
resposta imune
 Talco, sutura, fibras, etc.
 Céls epitelióides e gigantes na superfície e 
encerram o corpo estranho
 Material estranho no centro
Macrófagos engolfam
Linfócitos T são ativados
IL-2
IFN-γ
Citocinas
Epitelióides
Gigantes
Microscopia
Microscopia
Rio de Janeiro - RJ
FIM